Tolizor
Tolizor: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Vurderinger
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Tolizor
ATX-kode: M03BX04
Aktiv ingrediens: tolperison (tolperison)
Produsent: LLC "Ozon" (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 20.11.2018
Prisene på apotek: fra 170 rubler.
Kjøpe
Tolizor er et sentralt fungerende muskelavslappende middel.
Slipp form og komposisjon
Tolizor er tilgjengelig i form av harde gelatinøse, ugjennomsiktige kapsler:
- 50 mg: størrelse nr. 2, med en gulkrem kropp og et lysegrått lokk;
- 150 mg: størrelse nr. 0, med en lysegul kropp og en gul hette.
Innholdet i kapslene er en blanding av granuler og pulver (det kan være tetninger i form av klumper i form av en kapsel, som lett ødelegges når de presses) av nesten hvit eller hvit farge med en karakteristisk lukt.
Emballasje med kapsler: 10, 20, 30, 40, 50, 60 og 100 stk. i banker, i en pappeske 1 boks; 5, 7, 10, 20 og 30 stk. i blisterpakninger, i en pappeske 1, 2, 3, 4, 5, 6 eller 10 pakninger. Et komplett sett med 2 og 3 papppakker i en gruppepakke (fraktbeholder) er mulig.
Sammensetning av 1 kapsel Tolizor:
- virkestoff: tolperison hydroklorid - 50 eller 150 mg;
- hjelpekomponenter (kapsler 50/150 mg): mikrokrystallinsk cellulose (55,22 / 70 mg), laktosemonohydrat (melkesukker) (34,33 / 43,5 mg), kroskarmellosenatrium (6,32 / 12 mg), hypromellose (1,58 / 3 mg), sitronsyremonohydrat (1,5 / 4,5 mg), magnesiumstearat (1,05 / 2 mg);
- kroppssammensetning (kapsler 50/150 mg): titandioksid (1/2%), vann (14,5%), jernfargestoff gult oksid (0,0733 / 0,05%), gelatin (opptil 100%);
- hettsammensetning: kapsler 50 mg - vann (14,5%), titandioksid (2%), jernfargestoff svart oksid (0,05%), gelatin (opptil 100%); kapsler 150 mg - vann (14,5%), titandioksid (2%), kinolingult fargestoff (0,75%), solnedgangsgult fargestoff (0,0059%), gelatin (opptil 100%).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Tolperison - Tolizors aktive ingrediens er et sentralt virkende muskelavslappende middel. Mekanismen for handlingen er ikke helt forstått. Legemidlet når de høyeste konsentrasjonene i ryggmargen, hjernestammen og det perifere nervesystemet. Den har høy affinitet for nervevevet. Hovedeffekten er assosiert med inhibering av ryggmargen. Det antas at denne effekten av tolperison på bakgrunn av eliminering av tilrettelegging av ledning av opphisselse langs de synkende stiene gir den terapeutiske effekten av Tolizor.
Den kjemiske strukturen til tolperison ligner lidokain. I likhet med ham har stoffet en membranstabiliserende effekt, reduserer den elektriske eksitabiliteten til primære afferente fibre og motorneuroner.
Avhengig av dosen hemmer tolperison aktiviteten til spenningsstyrte natriumkanaler og reduserer følgelig amplituden og frekvensen av handlingspotensialet.
Det er pålitelig fastslått at stoffet har en deprimerende effekt på spenningsstyrte kalsiumkanaler. Antagelig kan tolperison, i tillegg til å gi en membranstabiliserende effekt, også hemme frigjøringen av en mediator.
I tillegg har tolperison en antimuskarin effekt og milde alfa-adrenerge antagonistegenskaper.
Farmakokinetikk
Tolperison absorberes godt i tynntarmen etter oral administrering. Maksimal konsentrasjon når etter 30-60 minutter. Det er preget av lav biotilgjengelighet - ca 20%. Sammenlignet med å ta stoffet på tom mage, øker biotilgjengeligheten til nesten 100% når du spiser mat rik på fett, og øker også den maksimale plasmakonsentrasjonen (med ca 45%) og tiden for å nå maksimal konsentrasjon (med ca 30 minutter).
Intensiv metabolisering av tolperison forekommer i lever og nyrer. Mer enn 99% av dosen utskilles av nyrene i form av metabolitter, hvis farmakologiske aktivitet ikke er fastslått. Halveringstiden er omtrent 2,5 timer.
Indikasjoner for bruk
Tolizor brukes til symptomatisk behandling av spastisitet hos pasienter med hjerneslag.
Kontraindikasjoner
- myasthenia gravis;
- laktoseintoleranse, glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel;
- alder opp til 18 år;
- ammingstid;
- overfølsomhet overfor noen av Tolizor-komponentene.
Instruksjoner for bruk av Tolizor: metode og dosering
Tolizor bør tas oralt: svelg kapslene hele uten å åpne eller tygge, og drikk rikelig med vann. Det anbefales å ta stoffet etter måltider, siden når det tas på tom mage, reduseres dets biotilgjengelighet.
Legen velger den optimale dosen for hver pasient, avhengig av hans behov og legemiddeltoleranse.
Den opprinnelige anbefalte dosen er 50 mg 3 ganger daglig. Om nødvendig økes dosen gradvis, opp til 150 mg 3 ganger daglig.
Maksimal daglig dose Tolizor er 450 mg fordelt på 3 doser.
Varigheten av behandlingen er individuell.
Bivirkninger
Tolizor tolereres generelt godt, og sikkerhetsprofilen er bekreftet av erfaring hos mer enn 12 000 pasienter.
I noen tilfeller oppstår følgende bivirkninger:
- fra psyken: sjelden (fra ≥ 1/1000 til <1/100) - søvnforstyrrelser, søvnløshet; sjelden (fra ≥ 1/10000 til <1/1000) - svakhet, depresjon; veldig sjelden (<1/10000) - forvirring;
- fra nervesystemet: sjelden - døsighet, svimmelhet, hodepine; sjelden - ubehag, skjelving, parestesi, kramper, oppmerksomhetssvikt, sløvhet;
- fra organene til hørsel og syn: sjelden - tinnitus, svimmelhet, nedsatt synsstyrke;
- fra luftveiene: sjelden - epistaxis, kortpustethet, takypné;
- fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - arteriell hypotensjon; sjelden - rødmen i ansiktet, hjertebank, takykardi, angina pectoris; veldig sjelden - bradykardi;
- fra mage-tarmkanalen: sjelden - munntørrhet, dyspepsi, ubehag i magen, kvalme, diaré; sjelden - flatulens, epigastriske smerter, oppkast, forstoppelse;
- fra nyrene og urinveiene: sjelden - proteinuri, enurese;
- fra lever og galleveier: sjelden - moderat leversvikt;
- fra siden av metabolisme og ernæring: sjelden - anoreksi; veldig sjelden - polydipsi;
- fra muskuloskeletalsystemet og bindevev: sjelden - muskelsvakhet, smerter i muskler og i lemmer; sjelden - ubehag i lemmer; veldig sjelden - osteopeni;
- fra immunforsvaret; sjelden - overfølsomhetsreaksjoner (inkludert angioødem, inkludert ansikt og lepper), anafylaktiske reaksjoner; veldig sjelden - anafylaktisk sjokk;
- fra den delen av blodet og lymfesystemet: svært sjelden - lymfadenopati, anemi;
- fra den delen av huden og subkutant vev: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria, hyperhidrose, allergisk dermatitt;
- laboratorieparametere: sjelden - leukocytose, hyperbilirubinemi, trombocytopeni, leverdysfunksjon; veldig sjelden - hyperkreatininemi;
- andre: sjelden - utilpashed, tretthet, asteni; sjelden - en følelse av varme, tørst, irritabilitet, en følelse av rus; veldig sjelden - ubehag i brystet.
Overdose
Data om overdosering er utilstrekkelig for å vurdere graden av innflytelse av tolperison. I prekliniske studier av akutt toksisitet ved bruk av stoffet i høye doser, ble tonisk-kloniske anfall, ataksi, dyspné, respiratorisk lammelse notert. Den spesifikke motgiften er ukjent. Behandling av en overdose er symptomatisk, inkludert de som er rettet mot å opprettholde kroppens vitale systemer.
spesielle instruksjoner
Allergiske reaksjoner på tolperison kan være av varierende alvorlighetsgrad: fra mild kutan til alvorlig systemisk, inkludert anafylaktisk sjokk. Allergisymptomer er rødhet, hudutslett, kløe, urtikaria, Quinckes ødem, kortpustethet, arteriell hypotensjon, takykardi.
Sammenlignet med menn er kvinner som har hatt allergiske reaksjoner eller overfølsomhetsreaksjoner på andre legemidler mer utsatt for overfølsomhetsreaksjoner.
Spesiell forsiktighet bør utvises hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor lidokain, siden kryssreaksjoner kan utvikles når tolperison brukes.
Pasienter bør advares om å søke øyeblikkelig legehjelp hvis de får symptomer på overfølsomhet. Selv etter en episode med overfølsomhet overfor tolperison er dens videre bruk kontraindisert.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Tolizor påvirker som regel ikke en persons oppmerksomhet, hans motoriske og psykologiske funksjoner. I noen tilfeller kan det imidlertid føre til døsighet, tåkesyn, svimmelhet, nedsatt oppmerksomhet, muskelsvakhet, kramper. Slike pasienter bør oppsøke lege.
Påføring under graviditet og amming
Den teratogene effekten av tolperison i løpet av eksperimentelle studier utført på dyr ble ikke avslørt. Imidlertid er det ingen signifikante kliniske data, derfor er Tolizor kontraindisert under graviditet, spesielt i første trimester, med mindre den tiltenkte fordelen med behandlingen definitivt er høyere enn den potensielle risikoen.
Det er ikke kjent om tolperison skilles ut i morsmelk, derfor er bruk av Tolizor kontraindisert under amming.
Barndomsbruk
I følge instruksjonene brukes ikke Tolizor til å behandle pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Erfaringen med å bruke legemidlet hos pasienter med samtidig nyresvikt er begrenset, men det er blitt bemerket at bivirkninger forekommer oftere med denne sykdommen. I denne forbindelse anbefales ikke bruk av Tolizor i nærvær av alvorlig nyresvikt. Ved moderat nedsatt nyrefunksjon er det nødvendig med nøye valg av dose, overvåking av pasientens tilstand og nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Erfaringen med å bruke legemidlet hos pasienter med samtidig leverinsuffisiens er begrenset, men det er bemerket at bivirkninger forekommer oftere med denne sykdommen. I denne forbindelse anbefales ikke bruk av Tolizor i nærvær av alvorlig nedsatt leverfunksjon. Ved moderat nedsatt leverfunksjon er det nødvendig med nøye valg av dose, overvåking av pasientens tilstand og leverfunksjon.
Narkotikahandel
Når du tar Tolizor kapsler på tom mage, reduseres biotilgjengeligheten av Tolperison.
I laboratorieeksperimenter på levermikrosomer og humane hepatocytter ble det ikke funnet noen signifikant induksjon eller hemming av andre CYP-isoenzymer (CYP2C8, CYP1A2, CYP2C19, CYP2B6, CYP3A4, CYP2C9).
Hvis det er nødvendig, bør samtidig bruk av andre sentrale muskelavslappende midler redusere dosen Tolizor.
Tolperison kan øke konsentrasjonen i blodet av legemidler som metaboliseres hovedsakelig av CYP2D6-isoenzymet, slik som atomoksetin, nebivolol, dekstrometorfan, venlafaksin, tioridazin, desipramin, tolterodin, metoprolol, perfenazin.
Ved samtidig bruk av substrater av isoenzymet CYP2D6 og (eller) andre legemidler, forventes ikke en økning i eksponeringen av tolperison, noe som forklares av mangfoldet i dets metabolske veier.
Tolperison forbedrer effekten av nifluminsyre, derfor kan det være nødvendig å redusere dosen med kombinert bruk. Det samme gjelder andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Analoger
Tolizor-analoger er Tolperison-OBL, Midocalm, Tolperison.
Vilkår for lagring
Oppbevar ikke mer enn 3 år ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt sted utenfor barns rekkevidde.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Tolizor
Anmeldelser av Tolizor er for det meste positive: stoffet er effektivt, virker raskt, forårsaker ikke døsighet og er billig.
Separat oppståtte negative anmeldelser inneholder vanligvis klager over utviklingen av bivirkninger. Noen pasienter skriver at stoffet ikke selges på alle apotek.
Pris for Tolizor på apotek
Prisen for Tolizor i en dose på 150 mg er omtrent 280–445 rubler. per pakke med 30 kapsler. Kostnaden for stoffet i en dose på 50 mg er ukjent, siden det for øyeblikket ikke er tilgjengelig kommersielt.
Tolizor: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Tolizor 50 mg kapsel 30 stk. 170 RUB Kjøpe |
|
Tolizor 150 mg kapsel 30 stk. 210 RUB Kjøpe |
|
Tolizor 150 mg kapsler kombipakke 1 + 1 30 stk. 258 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
