Citol - Bruksanvisning, Prisen På Tabletter, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Citol

Citol: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Citol

ATX-kode: N06AB04

Aktiv ingrediens: citalopram (Citalopram)

Produsent: Abdi Ibrahim Ilyach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Abdi Ibrahim Ilac Sanayi ve Ticaret AS) (Tyrkia)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 13.04.2020

Citol er et antidepressivt middel.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - tabletter, filmdrasjerte: hvite, elliptiske, på den ene siden er det en logo fra selskapet (AI), på den andre - risiko (i blisterpakninger laget av PVC-film og aluminiumsfolie, 14 stk., I en pappeske, 2 emballasje og instruksjoner for bruk av Cytol).

Én filmdrasjert tablett inneholder:

• aktiv ingrediens: citalopram - 20/40 mg (i form av citalopram hydrobromid - 24,98 / 49,96 mg);
• tilleggskomponenter: MCC (mikrokrystallinsk cellulose) (Avicel RN 200) - 35 / 68,3 mg; maisstivelse - 38,1 / 76,2 mg; magnesiumstearat - 0,87 / 1,74 mg; laktosemonohydrat - 23,05 / 46,1 mg; povidon K90 - 3 / 7,7 mg;
• filmskall: makrogol 400 - 0,4 / 0,8 mg; hypromellose - 2/4 mg; titandioksid (E171) - 0,7 / 1,4 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Citol er et antidepressivt middel, SSRI (selektiv serotoninreopptakshemmere), hvis aktive ingrediens er citalopram, som har en uttalt evne til å undertrykke serotoninopptak. Det påvirker praktisk talt ikke nevronopptaket av GABA (gamma-aminosmørsyre), dopamin og noradrenalin. Citalopram har svært liten eller ingen affinitet for histaminerge, kolinerge og mest dopaminerge, adrenerge og serotonerge reseptorer. Effekten av stoffet på blodtrykk (blodtrykk), det ledende systemet i hjertet, nyre og leverfunksjon, hematologiske parametere er minimal. Utviklingen av den antidepressive effekten noteres 14–28 dager etter starten av medikamentell behandling.

Farmakokinetikk

Citalopram, tatt oralt, absorberes raskt nok, T _Cmax (tid for å nå maksimal konsentrasjon) av stoffet i blodplasmaet er i gjennomsnitt 4 timer. Graden av absorpsjon avhenger ikke av matinntaket. Stoffets orale biotilgjengelighet er omtrent 80%. Forbindelsen av citalopram og dets metabolitter med blodplasma-proteiner er under 80%. V _d (tilsynelatende distribusjonsvolum) varierer fra 12 til 17 l / kg.

Citalopram metaboliseres til citalopram-14-oksid, didmetylcitalopram, demetylcitalopram og deaminerte propionsyrederivater. Sistnevnte har ingen farmakologisk aktivitet. Demetylcitalopram, citalopram-14-oksid og didemetylcitalopram, selv om de er SSRI, har en svakere effekt sammenlignet med selve citalopram.

Plasmahalveringstiden til legemidlet er omtrent 36 timer. Plasmaclearance av citalopram etter oral administrering av legemidlet er 0,4 l / min.

Citalopram utskilles hovedsakelig (85%) gjennom tarmene, resten (15%) gjennom nyrene. Med urin fjernes uendret form fra kroppen fra 12 til 23% av den tatt dosen av Cytol. Clearance av citalopram i nyrene er omtrent 0,05–0,08 l / min, i leveren - 0,3 l / min. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon øker eldre pasienter, plasmakonsentrasjoner og halveringstid omtrent 2 ganger.

Likevektsplasmakonsentrasjoner av citalopram observeres etter 7-14 dager. Det er en lineær sammenheng mellom den inntakte dosen av Cytol og likevektskonsentrasjonen av det aktive stoffet i blodplasma. Når den tas i en dose på 40 mg per dag, er den gjennomsnittlige konsentrasjonen av citalopram i blodplasma ca 300 nmol / l.

Indikasjoner for bruk

Citol er foreskrevet for behandling av depresjon av forskjellige opprinnelser, samt panikklidelser (inkludert agorafobi).

Kontraindikasjoner

Absolutt:

• glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom, laktasemangel eller arvelig galaktoseintoleranse;
• nyresvikt i alvorlig grad [CC (kreatininclearance) <20 ml / min];
• barn og ungdom under 18 år (på grunn av manglende data om effektiviteten og sikkerheten ved bruk);
• kombinert inntak med MAO (monoaminoksidase) -hemmere, inkludert en to-ukers periode etter slutten av inntaket;
• kombinert bruk med legemidler som har serotonerge effekter (for eksempel med tramadol, sumatriptan, oksytriptan, tryptofan);
• overfølsomhet overfor det aktive stoffet i stoffet eller noen av hjelpekomponentene i dets sammensetning.

Relativt (Citol tabletter må tas, ta forholdsregler):

• mild / moderat nedsatt nyre- og leverfunksjon
• diabetes mellitus (det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av glukose i blodet);
• epilepsi, inkludert farmakologisk ukontrollerbar;
• kramper;
• mani, historie om hypomani;
• depresjon med selvmordsforsøk;
• graviditet og amming (forutsatt at fordelene for moren overstiger den mulige risikoen for helsen til fosteret / barnet);
• kombinert bruk med medisiner som reduserer terskelen for krampaktig beredskap, forårsaker hyponatremi;
• eldre alder.

Citol, bruksanvisning: metode og dosering

Citol tabletter tas oralt, en gang daglig (om morgenen eller kvelden), uavhengig av måltidet.

Den terapeutiske effekten begynner å manifestere seg 14 dager etter behandlingsstart. Det anbefales å ta Citol etter at symptomene har forsvunnet i ytterligere 4-6 måneder.

Anbefalt dosering:

• panikklidelse: i den første uken - 10 mg en gang daglig, i fremtiden kan dosen økes til 20 mg per dag. Om nødvendig kan den daglige dosen økes til 60 mg (maksimal dose);
• depresjon: vanlig dose er 20 mg en gang daglig, maksimal daglig dose er 60 mg.

For eldre pasienter foreskrives Citol i en dose på 10 mg en gang daglig, om nødvendig kan den daglige dosen økes til 30 mg (maksimal dose).

Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er den anbefalte daglige dosen 10 mg, om nødvendig kan den økes til 30 mg (maksimal dose).

Personer med nedsatt nyrefunksjon med mild til moderat alvorlighetsgrad trenger ikke å justere dosen Citol.

Antidepressiva bør trekkes sakte, og gradvis redusere dosen over 7-14 dager.

Bivirkninger

Forekomsten av bivirkninger er klassifisert som følger: veldig vanlig (> 10%); vanlig (> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1%); ekstremt sjelden (<0,01%).

Når du tar Citol tabletter, er det mulig å utvikle uønskede fenomener:

• fra siden av sentralnervesystemet (sentralnervesystemet): veldig vanlig - nervøsitet, søvnløshet, uro, døsighet, skjelving, hodepine, svimmelhet; vanlig - søvnforstyrrelser, parestesier, migrene, nedsatt konsentrasjon, apati, forvirring av tanker, angst, hukommelsestap, økt appetitt, anoreksi, nedsatt libido, selvmordsforsøk; sjelden - emosjonell labilitet, asteni, angst, psykose, humørsvingninger, panikkadferd, aggressiv oppførsel, agitasjon, hypomani, mani, paranoide reaksjoner, overdreven tretthet, eufori, ekstrapyramidale lidelser, kramper, økt libido, serotoninsyndrom (ataksi, agitasjon) agitasjon, skjelving, forvirring, hypertermi, økt svette, hyperrefleksi, ukontrollert oppførsel); ekstremt sjelden - panikkanfall,depersonalisering, hallusinasjoner;
• fra luftveiene: vanlig - bihulebetennelse, rhinitt; sjelden - hoste;
• fra hjertet og blodårene: veldig vanlig - brudd på hjerterytmen (atrieflimmer); vanlig - takykardi; sjelden - en økning eller reduksjon i blodtrykk, ortostatisk hypotensjon, bradykardi; ekstremt sjelden - ventrikulær og supraventrikulær arytmi;
• fra det hematopoietiske systemet: sjelden - trombocytopeni, utvikling av blødning (for eksempel ecchymosis, blødning i mage-tarmkanalen, blødning på grunn av gynekologiske årsaker);
• fra fordøyelsessystemet: veldig vanlig - diaré, forstoppelse, tørr munn, kvalme; vanlig - økt salivasjon, oppkast, anoreksi, dyspepsi, flatulens, magesmerter; sjelden - en økning i aktiviteten til leverenzymer;
• metabolske forstyrrelser: vanlig - økning / reduksjon i kroppsvekt;
• fra urinsystemet: vanlig - polyuri, hyppig vannlating;
• fra reproduksjonssystemet: vanlig - kvinnelig anorgasmi, uregelmessigheter i menstruasjonen, dysmenoré, utløsningsforstyrrelser, impotens, nedsatt libido; ekstremt sjelden - galaktoré;
• på den delen av huden: veldig vanlig - økt svette; vanlig - kløe, utslett; sjelden - epidermal nekrolyse, lysfølsomhet; ekstremt sjelden - angioødem;
• fra muskuloskeletalsystemet: veldig vanlig - myalgi; veldig sjelden - artralgi;
• fra sansene: vanlig - smakforstyrrelse;
• fra synsorganet: veldig vanlig - brudd på innkvartering; vanlig - synshemming; ekstremt sjelden - mydriasis;
• fra det hørsels- og vestibulære apparatet: vanlig - tinnitus;
• andre: veldig vanlig - asteni; vanlig - tretthet; sjelden - utilpashed, besvimelse, gjesper, tennekvern, hyponatremi, mastodynia, kortpustethet, hypertermi, allergiske reaksjoner; ekstremt sjelden - anafylaktoid reaksjon.

Overdose

I tilfelle overdosering av cytol, svimmelhet, døsighet, hukommelsestap, forvirring, oppkast, cyanose, økt svetting, tremor, dysartri, sinustakykardi, forlengelse av QT-intervallet, nodal rytme på EKG (elektrokardiogram), ventrikulær arytmi, arytmi, hyperventilasjonstype lunger, endringer i elektroencefalogram (kryssrytme), rabdomyolyse, kramper, koma.

Som behandling er gastrisk skylning foreskrevet, og i fremtiden - symptomatisk og støttende behandling. Det er ingen spesifikk motgift.

spesielle instruksjoner

Klinisk erfaring med bruk av citalopram i kombinasjon med elektrokonvulsiv terapi er ekstremt liten.

Citol må avbrytes hvis en manisk tilstand utvikler seg i løpet av behandlingen.

Hos ammende barn, hvis mødre tok Citol-tabletter under amming, kan døsighet, vekttap og svekkelse av sugerefleksen forekomme.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Pasienter som gjennomgår Citol-behandling bør være forsiktige når de deltar i potensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og reaksjonshastighet, inkludert kjøring og andre kjøretøy.

Påføring under graviditet og amming

Gravide og ammende kvinner bør kun få forskrevet Citol tabletter hvis den potensielle fordelen for moren oppveier den mulige risikoen for helsen til fosteret / barnet.

Pasienter som bruker Citol under svangerskapet, bør ta den i redusert dose og fullføre behandlingen senest en uke før fødselen.

Barndomsbruk

På grunn av mangel på data om effekt og sikkerhet ved bruk, er Cytol-behandling kontraindisert for barn og ungdom under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Alvorlig nyresvikt (CC <20 ml / min) er en kontraindikasjon for å ta stoffet.

Ved mild til moderat nyresvikt tas Citol med forsiktighet. Ingen dosejustering er nødvendig.

For brudd på leverfunksjonen

Ved mild til moderat leversvikt tas Citol med forsiktighet. Den anbefalte daglige dosen for pasienter i denne kategorien er 10 mg, den kan økes til 30 mg (maksimal daglig dose).

Bruk hos eldre

Eldre pasienter bør være forsiktige når de tar Citol.

Den anbefalte daglige dosen for pasienter i denne kategorien er 10 mg, den kan økes til 30 mg (maksimal daglig dose).

Narkotikahandel

• MAO-hemmere (monoaminoksidase): Samtidig bruk anbefales ikke, da dette kan føre til utvikling av serotoninsyndrom; Av samme grunn bør ikke medisiner kombineres hos pasienter som nylig har sluttet å bruke SSRI og har startet behandling med MAO-hemmere;
• legemidler med serotonerge virkninger (oksytriptan, tramadol, sumatriptan, tryptofan): kombinert bruk med citalopram anbefales ikke;
• antikoagulantia; legemidler som påvirker blodplatefunksjonen, slik som ASA (acetylsalisylsyre), NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), tiklopidin, dipyridamol; andre medisiner [for eksempel antipsykotika (antipsykotika), inkludert fenotiaziner; trisykliske antidepressiva]: forsiktighet bør utvises mens du tar citalopram på grunn av økt risiko for blødning;
• urtepreparater som inneholder johannesurt (Hypericum perforatum): kombinert behandling kan føre til en økning i forekomsten av bivirkninger;
• etanol: farmakodynamiske og farmakokinetiske interaksjoner av citalopram med etanol er ikke identifisert, til tross for dette, i løpet av perioden med medikamentell behandling, bør bruk av alkoholholdige drikker unngås;
• legemidler som metaboliseres av CYP2D6-isoenzymet: siden citalopram er en svak hemmer av CYP2D6-isoenzymet, kan kombinasjonsbehandling med andre legemidler som metaboliseres av CYP2D6-isoenzymet ikke utelukkes. Så i tilfelle av samtidig administrering med metoprolol (et substrat av isoenzymet CYP2D6), øker plasmainnholdet til sistnevnte to ganger. Ingen klinisk signifikant effekt på hjertefrekvens (hjertefrekvens) og blodtrykk ble funnet;
• cimetidin: øker den gjennomsnittlige plasmakonsentrasjonen av citalopram med 40%, derfor må det utvises forsiktighet ved samtidig bruk av høye doser cimetidin og citalopram.
• litiumpreparater: interaksjonen mellom citalopram og litiumpreparater ble ikke observert, men det er bevis for at når andre SSRI ble foreskrevet på bakgrunn av litiumpreparater, økte deres serotonerge effekt; i en slik situasjon er det nødvendig å overvåke litiuminnholdet i blodplasmaet;
• imipramin: ingen interaksjon med citalopram ble påvist, men plasmainnholdet i desipramin (den viktigste metabolitten av imipramin) øker; siden kombinert bruk av citalopram med desipramin øker plasmakonsentrasjonen av sistnevnte, kan det være nødvendig med en reduksjon i dosen desipramin;
• levomepromazin, karbamazepin, digoksin: ingen interaksjoner med citalopram ble observert;
• warfarin: når det tas sammen med citalopram, øker protrombintiden med 5%.

Analoger

Analogene til Tsitol er Oprah, PRAM, Siozam, Umoral, Tsipramil, Tsitalift, Tsitalon, Tsitalopram, Tsitalopram-ALSI, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet, ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 3 år. Etter utløpsdatoen er det forbudt å bruke stoffet.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Citola

Citol har ifølge pasienter en mild antidepressiv effekt, som utvikler seg ved slutten av andre eller begynnelsen av den tredje uken av kurset. Noen ganger, for å oppnå en håndgripelig effekt, var det nødvendig å justere doseringsregimet med en gradvis økning av dosen til det maksimale.

Søvnighet på dagtid og episodiske humørsvingninger er indikert som de største ulempene.

Prisen på Citol på apotek

Prisen på Citol er ukjent, siden stoffet ikke er tilgjengelig for salg i apotekskjeder. Analogene kan kjøpes til følgende priser: Citalopram ALSI - fra 322 rubler. (i en pakke med 30 tabletter på 20 mg hver), Tsipramil - fra 829 rubler. (i en pakke med 14 tabletter à 20 mg).

Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!