Tarivid
Tarivid: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Legemiddelinteraksjoner
- 10. Analoger
- 11. Vilkår og betingelser for lagring
- 12. Vilkår for utlevering fra apotek
- 13. Anmeldelser
- 14. Pris på apotek
Latinsk navn: Tarivid
ATX-kode: J01MA01
Aktiv ingrediens: Ofloxacin (Ofloxacin)
Produsent: Aventis Pharma Deutschland GmbH / Hoechst (Tyskland), Turk Hoechst (Tyrkia), Hoechst Marion Roussel / Aventis Pharma (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 2019-12-08
Tarivid er et medikament med antibakteriell, bakteriedrepende virkning.
Slipp form og komposisjon
Doseringsformer av Tarivid-frigjøring:
- filmdrasjerte tabletter: bikonvekse, avlange, hvite med et gulaktig skjær, har et skille spor, gravert på begge sider av tabletten - M og XI, på henholdsvis venstre og høyre side av sporet (10 stk. i blemmer), 1 pakke i en eske);
- infusjonsvæske, oppløsning: grønn-gul, gjennomsiktig (100 ml i fargeløse hetteglass, 1 hetteglass i en pappeske).
Sammensetning av 1 tablett:
- virkestoff: ofloxacin - 200 mg;
- hjelpekomponenter: polyetylenglykol (makrogol) 8000, stivelse, hypromellose (hydroksypropylmetylcellulose), laktose, titandioksid (E171), hydroksypropylcellulose (hyprolose), karboksymetylcellulose (karmellose), talkum, magnesiumstearat.
Sammensetning av 100 ml infusjonsoppløsning:
- virkestoff: ofloxacin - 200 mg (ofloxacin hydroklorid - 220 mg);
- hjelpekomponenter: saltsyre 1N (for å justere pH-nivået), natriumklorid, vann til injeksjonsvæske.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Tarivid er et antimikrobielt medikament som tilhører gruppen fluorokinoloner med et bredt spekter av virkning. Det har en bakteriedrepende effekt assosiert med blokkeringen av enzymet DNA gyrase i bakterieceller.
Ofloxacin - den aktive komponenten i Tarivid - er preget av høy aktivitet mot de fleste gramnegative og noen gram-positive organismer: Staphylococcus coagulase negative, Staphylococcus aureus methi-S, Aeromonas hydrophila, Chlamydia trachomatis, Branhamella catarrhalis. Clostridium perfringens, Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Helicobacter pylori, Serratia spp., Klebsiella spp., Inkludert Klebsiella pneumoniae, Citrobacter spp., Yraxinella morganii. (indol + og indol -), Proteus spp. inkludert Proteus mirabilis, Providencia spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae og parainfluenzae, Legionella, Plesiomonas.
Streptococcus spp. Har moderat følsomhet for ofloxacin. (spesielt β-hemolytisk type), Acinetobacter spp., Pseudomonas spp., Ureaplasma urealyticum, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Enterococcus faecalis, Mycobacterium tuberculosis, Anaerob Gram positive cocci, Chlamciydia psitta.
Legemidlet har ingen effekt på følgende mikroorganismer: Treponema pallidum, Acinetobacter baumannii, Nocardia spp., Clostridium difficile, Staphylococci methi-R, Listeria monocytogenes, Enterococcus.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering av loksaksin i høy hastighet og absorberes nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen. Dens biotilgjengelighet når 100%. Maksimal konsentrasjon av dette stoffet i blodplasma etter en enkelt dose på 200 mg er 2,5–3 μg / ml og nås etter ca. 1 time. Ofloxacin binder seg til plasmaproteiner med 25% og metaboliseres med ca. 5%. Halveringstiden er 6-7 timer. Distribusjonsvolumet er omtrent 120 liter. Opptil 90% ofloxacin skilles ut uendret gjennom nyrene, omtrent 4% skilles ut i gallen.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Tarivid foreskrevet for behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer som er forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for virkningen av det aktive stoffet i stoffet (ofloxacin), inkludert infeksjoner i følgende organer / systemer:
- luftveier (unntatt pneumokokkinfeksjon);
- øre, hals, nese (unntatt akutt betennelse i mandlene);
- bukhulen og galleveiene;
- nyrer, urinveier, prostata, urinrør (inkludert infeksjoner av gonokokk etiologi);
- organer i det lille bekkenet;
- bein og ledd;
- lær og mykt vev.
Tarivid brukes også til pasienter med nedsatt immunstatus, inkludert pasienter med nøytropeni, for profylaktiske formål.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- seneskader mot bakgrunnen av tidligere behandling med kinoloner;
- epilepsi;
- lesjoner i sentralnervesystemet med lav anfallsterskel - etter hjerneslag, traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet (for tabletter);
- alder opp til 18 år;
- graviditet og ammingsperioden;
- overfølsomhet overfor komponentene i stoffet, så vel som andre kinoloner.
Relativ (forsiktighet er nødvendig i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):
- organiske lesjoner i sentralnervesystemet, fortsetter med forlengelse av QT-intervallet (for tabletter);
- aterosklerose i hjerneårene (for tabletter);
- kronisk nyresvikt (for tabletter);
- belastet historie med sirkulasjonsforstyrrelser (for tabletter);
- lesjoner i sentralnervesystemet med lav anfallsterskel - etter hjerneslag, traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet (for infusjonsløsning).
Instruksjoner for bruk av Tarivid: metode og dosering
Doseringsregimet og varigheten av løpet bestemmes av den generelle tilstanden, alvorlighetsgraden og typen infeksjon, samt nyrenes funksjonelle tilstand.
Piller
Tarivid tas oralt, hel, med vann. Resepsjonen er mulig før og under måltidene. Kombinert bruk med syrenøytraliserende midler bør unngås.
Gjennomsnittlig voksen daglig dose kan variere innen 200-600 mg, løpet av løpet er 7-10 dager.
Den anbefalte administrasjonsfrekvensen (avhengig av daglig dose):
- opptil 400 mg: i 1 dose (helst om morgenen);
- fra 400 mg: i 2 doser, med samme intervaller mellom dem.
Spesielle applikasjoner:
- ukompliserte infeksjoner i nedre urinveier: 200 mg per dag i løpet av 3-5 dager;
- alvorlige infeksjoner eller behandling for overvektige pasienter: en økning i den daglige dosen til 800 mg er mulig;
- gonoré: 400 mg en gang.
Korrigering av doseringsregimet for pasienter med nedsatt funksjonsevne i nyrene (avhengig av kreatininclearance: enkelt dose / pause mellom å ta dem):
- 50–20 ml / min: 100–200 mg / 24 timer;
- opptil 20 ml / min eller hemodialyse: 100 mg / 24 timer;
- opptil 20 ml / min eller peritonealdialyse: 200 mg / 48 timer.
Maksimal tillatt daglig dose for leversvikt er 400 mg.
Etter bruk av infusjonsoppløsningen av Tarivid, med forbedring av pasientens tilstand, kan behandlingen fortsettes med oral administrering av legemidlet.
Infusjonsløsning
Tarivid-oppløsning administreres intravenøst (sakte drypper).
Infusjonstid: for hver 200 mg - minst 30 minutter. Dette er spesielt viktig å ta i betraktning når det kombineres med medikamenter med antihypertensiv virkning og medisiner for anestesi fra gruppen barbiturater.
Standard doseringsregime: 2 ganger daglig (med et intervall på 12 timer), 200 mg. Daglige doser opptil 400 mg per dag kan brukes en gang daglig (helst om morgenen), over - delt inn i to administrasjoner, idet man observerer like intervaller mellom dem.
Ved behandling av alvorlige infeksjoner eller overvekt hos en pasient er det mulig å øke den daglige dosen til 600 mg.
I nærvær av funksjonelle forstyrrelser i nyrene foreskrives stoffet på samme måte som for tablettformen.
Hvis det er umulig å bestemme kreatininclearance hos menn, beregnes verdien ved å bruke en av de to Cockcroft-formlene i henhold til serumkreatininnivået (i ml / min):
- vekt (kg) × (140 - alder) / 72 × kreatinin (mg%);
- vekt (kg) × (140 - alder) / 0,814 × kreatinin (mmol / l).
For å finne ut kreatininclearance hos kvinner multipliseres indikatoren hos menn med 0,85.
Maksimal tillatt daglig dose for leversvikt er 400 mg.
Overvåking av serumkonsentrasjon av ofloxacin anbefales ved alvorlig nyresvikt og hos pasienter i hemodialyse.
Etter forbedring av pasientens tilstand kan behandlingen fortsettes ved å ta Tarivid oralt.
Varigheten av kurset bestemmes av alvorlighetsgraden av tilstanden. Etter normalisering av kroppstemperaturen, eller hvis det er tegn på utryddelse av bakteriemidlet, bør bruken av legemidlet fortsette i minst 2-3 dager.
Bivirkninger
Mulige bivirkninger identifisert på grunnlag av kliniske data og bred erfaring etter markedsføring med Tarivid (veldig ofte - 10%; ofte - 1-10%; sjelden - 0,1-1%; sjelden - 0,01-0,1%; veldig sjelden - opptil 0,01%, tatt i betraktning enkeltsaker):
- sentralnervesystemet: sjelden - hodepine, uro, svimmelhet, søvnløshet / søvnforstyrrelser; sjelden - forvirring, psykotiske reaksjoner (for eksempel hallusinasjoner), angst, mareritt, depresjon, døsighet, nedsatt perifer følsomhet (inkludert parestesi, nedsatt luktesans, smak, syn); svært sjelden - nedsatt hørsel (inkludert epileptiske anfall, tinnitus eller hørselstap), ekstrapyramidale lidelser eller andre lidelser i muskelkoordinering, tremor, hypestesi, kramper; i noen tilfeller forekommer psykotiske reaksjoner med atferd som er farlig for pasienten (inkludert økt intrakranielt trykk, selvmordstendenser);
- kardiovaskulær system: sjelden - takykardi, hypotensjon; ved intravenøs administrering - takykardi og reduksjon i blodtrykk (i sjeldne tilfeller er det uttalt; med en merkbar reduksjon i blodtrykk stoppes administrering);
- allergiske reaksjoner: sjelden - tørr hoste, kløe, svie i øynene, utslett, rhinitt; sjelden - angioødem, pustulært utslett, urtikaria, bronkospasme / dyspné, svette, hyperemi; svært sjelden - vedvarende medikamentutslett, anafylaktisk / anafylaktoid sjokk, giftig epidermal nekrolyse, erythema multiforme, fotosensibilisering, vaskulær purpura, vaskulitt, som i unntakstilfeller kan føre til hudnekrose; i noen tilfeller - alvorlig kvelning, Stevens-Johnson syndrom;
- muskuloskeletale systemet: sjelden - senebetennelse; svært sjelden - myalgi, artralgi, brudd på akillessenen (vanligvis innen 2 dager fra behandlingsstart; kan være bilateral); i noen tilfeller - akutt skjelettmuskulær nekrose / myopati, muskelsvakhet (spesielt viktig i nærvær av alvorlig pseudoparalytisk myasthenia gravis);
- fordøyelsessystemet: sjelden - oppkast, magesmerter, kvalme, diaré, tap av appetitt; sjelden - flatulens, anoreksi, enterokolitt; veldig sjelden - pseudomembranøs kolitt;
- perifert blod: svært sjelden - leukopeni, anemi, trombocytopeni, hemolytisk anemi, eosinofili, agranulocytose; i noen tilfeller - hemming av beinmarg hematopoiesis, pancytopeni;
- nyrer: sjelden - en økning i konsentrasjonen av urea og serumkreatinin; svært sjelden - akutt nyresvikt; i noen tilfeller - interstitiell nefritt;
- lever: sjelden - en økning i bilirubin og / eller leverenzymer (aspartataminotransferase, alaninaminotransferase, laktatdehydrogenase, gammaglutamyltransferase / alkalisk fosfatase); veldig sjelden - kolestatisk gulsott; i noen tilfeller - hepatitt (kan forekomme i alvorlige former);
- andre: ofte - rødhet / smerte ved injeksjonsstedet for infusjonsløsningen og flebitis; sjelden - utviklingen av en sekundær infeksjon forårsaket av mikroorganismer og sopp som viser motstand mot virkningen av stoffet; i noen tilfeller - akutte angrep av porfyri hos pasienter med porfyri, allergisk pulmonitt, hypoglykemi (ved diabetes mellitus under behandling med hypoglykemiske legemidler).
Overdose
En overdose kan mistenkes av slike symptomer fra sentralnervesystemet som døsighet, sløvhet, sløret bevissthet, desorientering i rommet, svimmelhet. Reaksjoner fra mage-tarmkanalen er mulig, ofte manifestert av kvalme og oppkast.
Når du tar for høye doser av stoffet, anbefales det å skylle magen (i tilfelle tabletter) og gjennomføre symptomatisk behandling. Den spesifikke motgiften for ofloxacin er ukjent.
spesielle instruksjoner
På grunn av den høye risikoen for å utvikle fotosensibilisering, anbefales det å unngå eksponering for ultrafiolette stråler / sterkt sollys.
Under behandlingen, spesielt i løpet av et langt forløp, er det mulig å utvikle en sekundær infeksjon assosiert med veksten av mikroorganismer som viser resistens mot stoffet. Det er nødvendig å revurdere pasientens tilstand. Hvis en sekundær infeksjon utvikler seg under et terapeutisk forløp, bør passende tiltak tas.
Når du foreskriver Tarivid, er det nødvendig å ta hensyn til følgende risikofaktorer for forlengelse av QT-intervallet:
- sykdommer i det kardiovaskulære systemet, inkludert hjertesvikt, hjerteinfarkt, bradykardi;
- medfødt forlengelse av QT-intervallet;
- ukorrigerbare ubalanser i elektrolytt (f.eks. hypomagnesemi, hypokalemi);
- kombinert bruk med medisiner som forlenger QT-intervallet, inkludert makrolider, trisykliske antidepressiva, klasse IA og III antiarytmika;
- eldre alder.
Utseendet til tegn på tendinitt, spesielt hos eldre pasienter, er årsaken til kanselleringen av behandlingen (immobilisering av akillessenen og konsultasjon med en ortopedist er nødvendig).
Hvis diaré utvikler seg i løpet av stoffbruken eller etter kursets slutt (spesielt vedvarende eller alvorlig og / eller blodig), kan dette være et tegn på utvikling av pseudomembranøs kolitt. Hvis det er mistanke om denne lidelsen, avbrytes Tarivid umiddelbart og spesifikk antibiotikabehandling foreskrives (for eksempel oral vancomycin, oral teikoplanin eller metronidazol), bruk av medisiner som undertrykker tarmmotilitet er forbudt.
Under behandlingen bør sannsynligheten for følgende tilstander / lidelser vurderes:
- økt frekvens av angrep av porfyri;
- forverring av myasthenia gravis;
- utseendet av falske positive resultater i bestemmelse av porfyriner og opiater i urinen, så vel som under den bakteriologiske diagnosen tuberkulose.
Tarivid er ikke det valgte medikamentet i behandlingen av pneumokokk lungebetennelse. For behandling av akutt betennelse i mandlene er ikke legemidlet foreskrevet.
I løpet av applikasjonsperioden til Tarivid anbefales det ikke:
- bruk av hygieniske tamponger av kvinner (forbundet med økt sannsynlighet for trøst);
- bruk av etanol.
Siden noen bivirkninger, inkludert synsforstyrrelser, døsighet og svimmelhet, kan påvirke evnen til å konsentrere seg og reagere, øker risikoen i situasjoner der tilstedeværelsen av disse evnene er spesielt viktig (for eksempel når du kjører bil eller andre mekanismer).
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk av visse legemidler / stoffer kan følgende effekter utvikle seg:
- aluminiumfosfat, jern, sink, syrenøytraliserende midler som inneholder aluminiumhydroksid (inkludert sukralfat) og magnesium: en reduksjon i absorpsjonen av ofloxacin (intervallet mellom enkeltdoser bør være minst 2 timer);
- andre legemidler som utskilles ved nyre-tubulær sekresjon, inkludert cimetidin, probenicid, metotreksat, furosemid: en økning i serumkonsentrasjonen av ofloxacin;
- glibenklamid: en liten økning i serumkonsentrasjonen;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, derivater av metylxanthiner og nitroimidazol: en økning i sannsynligheten for nevrotoksiske effekter;
- teofyllin, fenbufen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, så vel som andre legemidler som kan senke anfallsterskelen: en markant reduksjon i anfallsterskelen;
- vitamin K-antagonister: utvikling av interaksjon (krever kontroll av blodkoagulasjonssystemet);
- medisiner som forlenger QT-intervallet (makrolider, trisykliske antidepressiva, klasse IA og III antiarytmika): en økning i sannsynligheten for forlengelse av QT-intervallet;
- glukokortikosteroider: en økning i sannsynligheten for senbrudd, spesielt hos eldre pasienter;
- legemidler som alkaliserer urin, inkludert sitrater, karbonanhydrasehemmere, natriumbikarbonat: en økning i sannsynligheten for nefrotoksiske effekter og krystalluri.
Analoger
Tarivid-analoger er: Oflox, Ashof, Zoflox, Glaufos, Geoflox.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt sted ved temperaturer opp til 25 ° C (infusjonsvæske) eller 30 ° C (tabletter). Oppbevares utilgjengelig for barn. Ikke la infusjonsvæsken fryse.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Tarivid
Anmeldelser om Tarivid er forskjellige, siden stoffet er produsert av flere produksjonsbedrifter. Pasienter bekrefter effektiviteten av dette antibakterielle medikamentet når de gjennomgår et standard behandlingsforløp i 7 dager, men de noterer seg en høy forekomst av en slik bivirkning som hodepine. Det er også ønskelig at Tarivid-behandlingsregimet velges av en erfaren lege for å unngå overdosering.
Pris for Tarivid på apotek
Prisen for Tarivid på apotek er ca 350-390 rubler for 10 tabletter. Kostnaden for infusjonsvæsken er i gjennomsnitt 180 rubler per 100 ml flaske.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
