Sparflo
Sparflo: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Sparflo
ATX-kode: J01MA09
Aktiv ingrediens: sparfloxacin (sparfloxacin)
Produsent: Dr. Reddy's Laboratories Ltd. (India)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 10.04.2019
Sparflo er et medikament fra gruppen fluorokinoloner med antibakteriell virkning.
Slipp form og komposisjon
Sparflo produseres i form av belagte tabletter: ovale, lysegule eller nesten hvite, på den ene siden med en linje, på den andre - preget “200” (6 stykker i blister, en blister i en pappeske).
Sammensetning for 1 tablett:
- virkestoff: sparfloxacin - 200 mg;
- hjelpekomponenter: magnesiumstearat, crospovidon, maisstivelse, kolloid silisiumdioksid, mikrokrystallinsk cellulose, talkum;
- tablett skall: propylenglykol, talkum, hypromellose, titandioksid, kinolingult fargestoff.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Sparfloxacin er et fluorokinolonderivat, antimikrobielt medikament, hemmer av bakteriell DNA-gyrase, som despiraliserer deler av kromosomalt DNA.
Sparflo er preget av lav toksisitet mot cellene i makroorganismen, noe som forklares med fraværet av gyraser i strukturen. Gir bakteriedrepende og antimikrobielle effekter mot gram-negativ og gram-positiv flora. Har økt aktivitet mot grampositive kokker og anaerober sammenlignet med tidligere generasjoner av fluorokinoloner. I forhold til gram-negativ flora, viser den en aktivitet som ligner på aminoglykosider.
Den bakteriedrepende effekten på grampositive mikroorganismer tilveiebringes bare i delingsperioden, på gramnegative organismer - i perioder med deling og hvile (påvirker DNA-gyrase og fremmer lysis av celleveggen).
Sparflo forstyrrer transkripsjonen av det genetiske materialet til bakterier, noe som forhindrer normal metabolisme og reduserer evnen til å dele seg. Som et resultat av denne effekten er det ingen parallell utvikling av resistens mot andre antibiotika, ikke fra gruppen av gyrasehemmere, og gir også høy effektivitet av legemidlet mot bakterier som er resistente mot penicilliner, aminoglykosider, tetracykliner, cefalosporiner og andre antibiotika.
Følgende patogene mikroorganismer er utsatt for sparfloxacin: Shigella spp., Escherichia coli, Citrobacter spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Hafnia spp., Serratia spp., Proteus spp. (indol-negativ og indol-positiv), Providencia spp., Edwardsiella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Aeromonas spp., Vibrio spp., Pasteurella spp., Plesiomonas spp., Campylobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Neisseria spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Moraxella spp., Staphylococcus spp., Brucella spp., Mycoplasma lungebetennelse, Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium spp., Lomonasth.
Sparfloxacin er svært aktiv mot forskjellige stammer av Mycobacterium tuberculosis, inkludert multiresistente stammer.
Ureaplasma urealyticum, Enterococcus faecium, Nocardia asteroids er vanligvis følsomme for sparfloxacin. Følgende mikroorganismer har moderat følsomhet: Flavobacterium spp., Gardnerella spp., Streptococcus agalactiae, Alcaligenes spp., Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Mycoplasma hominis, Streptococcus viridans, Mycobacterium fortuitum.
Anaerobe mikroorganismer, med noen få unntak, er moderat følsomme (Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.) Eller resistente (Bacteroides spp.). Sparfloxacin er ineffektivt mot Treponema pallidum.
Utviklingen av resistens mot sparfloxacin skjer ekstremt sakte, siden vedvarende mikroorganismer forsvinner nesten helt etter bruk, og bakterieceller har ikke enzymer som inaktiverer det.
Det er ikke rapportert om kryssresistens mot andre antimikrobielle stoffer.
Det er dårligere enn ciprofloxacin i aktivitet mot gramnegative basiller, spesielt Pseudomonas aeruginosa.
Har en postantibiotisk effekt: innen 0,5-4 timer etter at sparfloxacin forsvinner fra plasmaet formerer seg ikke mikroorganismer.
Farmakokinetikk
Etter oral administrasjon er absorpsjonen ca 90%. Å ta Sparflo med melk eller mat påvirker ikke graden av absorpsjon. I sistnevnte tilfelle reduseres absorpsjonshastigheten, men uten å endre absorpsjonsgraden, og den maksimale konsentrasjonen av sparfloxacin blir observert omtrent 30 minutter senere enn når den tas på tom mage.
Legemidlet er godt fordelt i kroppens vev (med unntak av vev rik på fett, inkludert det nervøse). Konsentrasjonen i plasma er lavere enn i væsker og vev i nedre luftveier. Det finnes i høye konsentrasjoner i alveolære makrofager. I spytt oppnås galle, bukorganer, lite bekken, tarm, nyrer, urinorganer, bronkiale sekreter, lungevev, muskler, beinvev, leddvæske, leddbrusk, peritoneal væske, hud, terapeutiske konsentrasjoner. I intraokulær og cerebrospinalvæske finnes 10% av legemiddelinnholdet i plasma.
Distribusjonsvolumet er 3,9 + 0,8 l / kg og overstiger det for andre fluorokinoloner. Cirka 45% binder seg til plasmaproteiner i blodet (hovedsakelig albumin).
Etter oral administrering av Sparflo i en dose på 400 mg, oppnås maksimal konsentrasjon etter 3-6 timer. I vev er konsentrasjonen 2–12 ganger høyere enn for plasma. Avhengigheten av konsentrasjonen av medikamentet i blodserumet fra dosen som tas er lineær.
Ved sure pH-verdier reduseres aktiviteten litt.
Det metaboliseres i leveren, fra 30 til 50% skilles ut i avføringen, resten i urinen (på grunn av rørfiltrering og tubulær sekresjon). Omtrent 10% av dosen som tas, skilles ut uendret. Halveringstiden er 16 til 30 timer. Ved nyresvikt økes halveringstiden.
Hos pasienter med kronisk nyresvikt reduseres andelen av legemidlet som skilles ut gjennom nyrene. Med en kreatininclearance på mer enn 20 ml / min observeres ikke kumulering i kroppen, siden metabolisme og utskillelse med avføring øker parallelt.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene brukes Sparflo for smittsomme og inflammatoriske sykdommer forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for sparfloxacin:
- infeksjoner i paranasale bihuler og mellomøret (spesielt infeksjoner forårsaket av gramnegative bakterier, inkludert Staphylococcus spp. og Pseudomonas spp.);
- luftveisinfeksjoner (inkludert forverring av kroniske obstruktive lungesykdommer og lungebetennelse forårsaket av Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumonia, Staphylococcus spp., Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae, Chlamydia pneumoniae, Haemlufine)
- lungetuberkulose (i tilfelle intoleranse mot førstelinjebehandling eller medikamentresistent tuberkulose);
- øyeinfeksjoner;
- bakterielle infeksjoner i mage-tarmkanalen (inkludert salmonellose og shigellose);
- mageinfeksjoner (inkludert galleveisinfeksjoner);
- spedalskhet;
- ledd- og beininfeksjoner (inkludert osteomyelitt);
- infeksjoner i bløtvev og hud (inkludert furunkulose, abscesser, smittsom dermatitt og pyoderma);
- kjønnsinfeksjoner (inkludert prostatitt og adnexitt);
- seksuelt overførbare infeksjoner (inkludert klamydia, gonoré);
- infeksjoner i urinveiene og nyrene (inkludert pyelitt, blærebetennelse og ikke-gonokokk uretritt);
- infeksjoner hos pasienter med immunsvikt (inkludert hos pasienter med nøytropeni eller under behandling med immunsuppressiva).
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- alvorlig nyresvikt
- forlengelse av QT-intervallet og andre forhold som bidrar til forekomsten av arytmier (alvorlig bradykardi, atrieflimmer, hypokalemi, kongestiv hjertesvikt);
- epilepsi;
- mangel på enzymet glukose-6-fosfatdehydrogenase;
- barn og ungdom opp til 18 år (på grunn av ufullstendigheten av skjelettdannelsesprosessen);
- Under graviditet og amming;
- overfølsomhet overfor hoved- eller hjelpekomponentene i stoffet.
Relativ (Sparflo brukes med forsiktighet):
- Kronisk nyresvikt;
- forstyrrelser i hjerne sirkulasjon;
- cerebral aterosklerose;
- kramper syndrom;
- forhold for profesjonell aktivitet eller liv som ikke tillater begrensende isolasjon.
Instruksjoner for bruk av Sparflo: metode og dosering
Sparflo tabletter er ment for oral administrering, uavhengig av måltidet. Tabletten skal svelges hel uten å tygge og drikke mye vann eller annen væske.
Varigheten av behandlingen avhenger av det kliniske forløpet og alvorlighetsgraden av sykdommen, samt resultatene av bakteriologisk analyse.
Anbefalte doser av Sparflo:
- infeksjoner i ØNH-organene (inkludert bihulebetennelse): 400 mg sparfloxacin en gang på den første behandlingsdagen, deretter 200 mg per dag i 10 dager;
- forverring av kronisk bronkitt, lungebetennelse: 400 mg av legemidlet en gang på første behandlingsdag, deretter 200 mg per dag i 10 dager; hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 50 ml / min) den første behandlingsdagen brukes en standard startdose, deretter 200 mg sparfloxacin hver 48. time;
- lungetuberkulose (i kombinasjon med antituberkulosemedisiner): 400 mg Sparflo en gang på første behandlingsdag, deretter 200 mg per dag i 30 dager;
- spedalskhet: 200 mg per dag en gang i 12 uker;
- infeksjoner i bløtvev og hud: 400 mg en gang den første behandlingsdagen, deretter 200 mg per dag i 3–9 dager;
- bakteriell prostatitt og klamydiale infeksjoner: 400 mg sparfloxacin en gang på første behandlingsdag, deretter 200 mg per dag i 10-14 dager;
- akutt gonoré uretritt: 400 mg en gang på den første behandlingsdagen, deretter 200 mg hver 24. time (600 mg per kurs);
- ikke-gonokokk uretritt: 200 mg av legemidlet en gang på den første behandlingsdagen, deretter 100 mg per dag i 6 dager;
- urinveisinfeksjoner: 200 mg en gang på første behandlingsdag, deretter 100 mg per dag i 10-14 dager.
Bivirkninger
- fordøyelsessystemet: dyspepsi, dårlig appetitt, oppkast, kvalme, flatulens, magesmerter, hepatitt, kolestatisk gulsott, hepatonekrose, hyperbilirubinemi, økt aktivitet av alkalisk fosfatase og levertransaminaser;
- kardiovaskulært system: takykardi, rødme i ansiktet, forlengelse av QT-intervallet, trombose i hjernearteriene;
- hematopoietisk system: leukopeni, trombocytopeni, trombocytose, eosinofili, anemi, hemolytisk anemi, granulocytopeni, leukocytose;
- sentralt og perifert nervesystem: døsighet, mareritt, hodepine, angst, forvirring, hallusinasjoner, besvimelse, svimmelhet, økt tretthet, skjelving, økt intrakranielt trykk, depresjon, psykotiske reaksjoner, migrene, unormalt smerteoppfatning;
- sanseorganer: hørselstap og tinnitus, synsforstyrrelse (endring i fargeforståelse, diplopi), nedsatt luktesans og smak;
- muskel- og skjelettsystemet: leddgikt, artralgi, tendovaginitt, myalgi;
- urinveiene: krystalluri (med lav diurese og alkalisk urinreaksjon), tilstedeværelse av blod i urinen, hyperkreatininemi;
- allergiske og dermatologiske reaksjoner: erythema nodosum, pruritus, lysfølsomhet, toksisk epidermal nekrolyse, medikamentfeber, exudativ erythema multiforme, larynx og ansiktsødem;
- andre reaksjoner: generell svakhet, små kapillærblødninger, kortpustethet, mangel på koagulasjonsfaktoren protrombin i blodet, økt svette, hyperglykemi.
Overdose
Den spesifikke motgiften er ukjent. Behandling: symptomatisk behandling, om nødvendig, peritonealdialyse og hemodialyse.
spesielle instruksjoner
I løpet av behandlingen med Sparflo, så vel som i tre dager etter avsluttet behandling, bør pasienter unngå ultrafiolett stråling.
I isolerte tilfeller førte bruken av fluorokinoloner til senbrudd. Hvis klager oppstår, bør stoffet avbrytes.
Ikke overskrid den foreskrevne daglige dosen. Under behandlingen må pasienten konsumere en tilstrekkelig mengde væske. Det er også nødvendig å sikre at den sure reaksjonen i urinen opprettholdes for å forhindre utvikling av krystalluri.
I løpet av behandlingen med Sparflo, anbefales det å avstå fra enhver potensielt farlig aktivitet som krever en rask reaksjon og økt oppmerksomhet.
Påføring under graviditet og amming
Det er forbudt å bruke Sparflo under graviditet og amming.
Barndomsbruk
Det er forbudt å bruke Sparflo til å behandle pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Det er forbudt å bruke Sparflo med alvorlig nyresvikt. Legemidlet må brukes med forsiktighet ved kronisk nyresvikt.
Narkotikahandel
Ved samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (med unntak av acetylsalisylsyre) øker risikoen for kramper.
Det anbefales ikke å bruke Sparflo samtidig som legemidler som forlenger QT-intervallet (trisykliske antidepressiva, erytromycin, fenotiazin, bepridil, pentamidin, antiarytmika klasse IA og III, terfenadin, astemizol, cisaprid).
Når sparfloxacin kombineres med andre antimikrobielle midler (metronidazol, aminoglykosider, beta-laktamantibiotika, clindamycin), observeres vanligvis synergisme.
Ved samtidig bruk med cyklosporin øker serumkreatinin (denne indikatoren må overvåkes to ganger i uken).
Sparfloxacin har nesten ingen effekt på konsentrasjonen av indirekte antikoagulantia, orale hypoglykemiske midler og teofyllin.
Når du bruker Sparflo med syrenøytraliserende midler, sukralfat og jernholdige midler, reduseres absorpsjonen av sparfloxacin, så Sparflo bør tas 1-2 timer før eller 4 timer etter at du har tatt de listede midlene.
Metoklopramid akselererer absorpsjonen av legemidlet og reduserer tiden for å nå maksimal konsentrasjon.
Analoger
Sparflo-analoger er Sparfloxacin, Respara, Sparbakt.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et mørkt, tørt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Sparflo
Anmeldelser av Sparflo er for det meste positive: brukere bemerker effektiviteten, hastigheten og enkelheten i behandlingsregimet. De største ulempene er toksisitet og en stor liste over bivirkninger.
Pris for Sparflo på apotek
Den omtrentlige prisen for Sparflo er 340 rubler. for 6 tabletter 200 mg.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
