Sanwal
Sanval: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. Legemiddelinteraksjoner
- 12. Analoger
- 13. Vilkår for lagring
- 14. Vilkår for utlevering fra apotek
- 15. Anmeldelser
- 16. Pris på apotek
Latinsk navn: Sanval
ATX-kode: N05CF02
Aktiv ingrediens: zolpidem (zolpidem)
Produsent: Lek d. D. (Slovenia)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 16.08.2019
Sanval er et hypnotisk medikament med beroligende effekt og en lett angstdempende, antikonvulsiv, sentral muskelavslappende effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform Sanval - filmdrasjerte tabletter: rund bikonveks; tabletter på 5 mg er filmdrasjerte med en lys rosa farge, 10 mg hver - med et filmskall av nesten hvit eller hvit farge, med skillelinje på den ene siden (5 mg hver: 10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 2 blisterpakninger; 10 mg: 10 stk. i en blisterpakning, i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger).
Den aktive ingrediensen i Sanval er zolpidemtartrat, i 1 tablett - 5 mg eller 10 mg.
Hjelpekomponenter: povidon, laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, kolloidalt silisiumdioksid.
Filmdeksel: makrogol 400, hypromellose, titandioksid, hyprolose, karnaubavoks, talkum.
I tillegg, i det lyserøde skallet: jernfargestoff rød oksid.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Zolpidem er en hypnotisk, som tilhører gruppen av imidazopyridiner. I utgangspunktet er det preget av en hypnotisk effekt, og antikonvulsiv, sentral muskelavslappende og angstdempende uttrykkes i ubetydelig grad.
Det aktive stoffet i Sanvala aktiverer benzodiazepin ω-reseptorer i alfa-underenheten til GABA-reseptorkompleksene konsentrert i hjernebarken, nemlig i sensorisk-motoriske sonen til deres IV-plate, visuelle klyper av det ventrale thalamikomplekset, pallidum, pons varoli, retikulære områder av substantia nigra Interaksjon med ω-reseptorer gir åpning av neuronale ionoformkanaler for klorioner.
Mottak av Sanval øker den totale varigheten av søvnen, normaliserer den, forbedrer kvaliteten på natt hvile, reduserer antall nattoppvåkning og forkorter søvntiden. Legemidlet forlenger II-trinnet med søvn, så vel som III og IV (dype stadier av søvn).
Den hypnotiske effekten etter inntak av Sanval kommer raskt, og stoffet forårsaker ikke økt døsighet gjennom dagen.
Farmakokinetikk
Etter oral administrering absorberes zolpidem raskt fra mage-tarmkanalen. Dens maksimale konsentrasjon i blodplasma bestemmes etter 0,5–3 timer. Biotilgjengeligheten til den aktive ingrediensen er ca. 70%.
Plasmakonsentrasjoner av zolpidem er lineært avhengig av dosen av Sanval. Stoffet binder seg til plasmaproteiner med ca 92%.
Zolpidem metaboliseres i leveren og danner 3 inaktive metabolitter. Det er heller ikke en induserer av leverenzymer. Metabolitter skilles ut gjennom nyrene (ca. 56% av den administrerte dosen) og tarmene (ca. 37% av den administrerte dosen). Halveringstiden varierer fra 0,7 til 3,5 timer.
Hos eldre pasienter observeres noen ganger en reduksjon i plasmaclearance, og halveringstiden øker praktisk talt ikke og er omtrent 3 timer. Den maksimale konsentrasjonen av zolpidem øker imidlertid med 50%.
Ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon øker nyreclearance noe. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon øker stoffets biotilgjengelighet, og halveringstiden øker til 10 timer.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Sanval indisert for pasienter med søvnproblemer assosiert med søvnvansker, natt og tidlig oppvåkning.
Kontraindikasjoner
- syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktoseintoleranse, laktasemangel;
- leversvikt i kronisk, akutt eller alvorlig form;
- alvorlig og / eller akutt respirasjonssvikt;
- Jeg graviditet trimester;
- periode med amming;
- alder opp til 18 år;
- søvnapnésyndrom;
- alvorlig myasthenia gravis;
- individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.
Det anbefales å foreskrive Sanval med forsiktighet til pasienter med mild og moderat leversvikt, mental sykdom, depresjon, i II og III trimester av svangerskapet, med alkohol, narkotika og andre typer avhengighet, mild og moderat respirasjonssvikt.
Instruksjoner for bruk av Sanval: metode og dosering
Sanval-tabletter bør tas oralt, litt tid etter måltidet, med væske før du legger deg.
Det bør tas i betraktning at bruk av sovepiller innebærer kontinuerlig søvn i 7-8 timer.
Legen foreskriver dose og behandlingsperiode.
Den daglige dosen bør ikke overstige 10 mg.
Startdosen for pasienter med leverinsuffisiens, eldre (65 år og eldre) eller en svekket tilstand anbefales å foreskrive innen 5 mg, med god toleranse for legemidlet for å oppnå en klinisk effekt, den kan økes til 10 mg.
Behandlingsvarighet: med situasjonell søvnløshet - 14-21 dager, med forbigående - 2-5 dager. Kontinuerlig bruk av Sanval skal ikke vare mer enn 28 dager.
Korte kurs med terapi krever ikke gradvis uttak av stoffet.
For å redusere risikoen for å utvikle rebound søvnløshet etter langvarig bruk av Sanval, anbefales det å avbryte stoffet med en gradvis reduksjon i den daglige dosen.
Det er strengt forbudt å bryte doseringsregimet som legen har foreskrevet.
Bivirkninger
- psykiske lidelser: ofte - mareritt, uro, hallusinasjoner; sjelden - irritabilitet, forvirring; frekvensen er ikke fastslått - psykose, atferdsforstyrrelser, somnambulisme, angst, dysfori, delirium, aggressivitet, narkotikaavhengighet (inkludert mot bakgrunn av terapeutiske doser), sinne; når Sanval blir avbrutt - rebound insomnia (abstinenssyndrom), depresjon, nedsatt libido (de fleste av effektene er paradoksale reaksjoner);
- smittsomme og parasittiske patologier: ofte - infeksjoner i øvre og nedre luftveier;
- nervesystemet: ofte - økt søvnløshet, hodepine, døsighet, svimmelhet, anterograd amnesi (risikoen for utvikling øker i forhold til dosen, symptomer kan være forbundet med atferdsreaksjoner); frekvens ikke etablert - nedsatt bevissthet;
- immunsystem: frekvens ikke etablert - angioødem;
- mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, oppkast, magesmerter, diaré;
- synsorgan: sjelden - diplopi;
- hepatobiliary system: hyppighet ikke etablert - økt aktivitet av leverenzymer i blodet;
- luftveier, bryst og mediastinumorganer: frekvens ikke etablert - respirasjonsdepresjon;
- muskuloskeletalsystemet: ofte - ryggsmerter; frekvens ikke etablert - muskelsvakhet;
- dermatologiske reaksjoner: frekvensen er ikke fastslått - kløe, utslett, overdreven svette, urtikaria;
- andre: ofte - trøtt; frekvensen er ikke fastslått - avhengighet av stoffet, gangforstyrrelse, fall (oftere hos eldre pasienter og i strid med terapiregimet).
Hvis symptomer på uønskede effekter dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege.
Overdose
En overdose av Sanval kan bestemmes av symptomer som reduksjon i blodtrykk, depresjon av luftveissenteret, nedsatt bevissthet (fra døsighet til koma). Magesvask anbefales som et nødtiltak. Flumazenil er en spesifikk motgift. Selv om pasienten viser tegn til uttalt opphisselse, er bruk av beroligende midler strengt kontraindisert. Hemodialyse anses å være ineffektiv. Om nødvendig kan symptomatisk behandling foreskrives, som utføres i sykehusmiljø.
spesielle instruksjoner
Behovet for å foreskrive et legemiddel bør bestemmes av legen etter å ha funnet årsaken til søvnforstyrrelsen, som kan være forbundet med en psykisk lidelse eller pasientens nervesystem. Mangelen på klinisk effekt etter 7-14 dager etter inntak av Sanval krever en korrigering av behandlingsregimet, inkludert ytterligere reseptbelagte medisiner.
Utviklingen av bivirkninger fra nervesystemet er ofte individuell og doseavhengig. Derfor, for å redusere alvorlighetsgraden, anbefales det å ta stoffet, spesielt for eldre pasienter, allerede i sengen eller før du legger deg.
Zolpidem bør ikke foreskrives som hovedmiddel i behandlingen av psykiske patologier, depresjon.
Sanval bør brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med depresjon, siden det kan maskere symptomene på å utvikle depresjon, noe som forsterker selvmordstendenser.
I fravær av en terapeutisk effekt i behandlingen av søvnløshet, må pasienten gjennomføre en mental undersøkelse for mulig depresjon.
For å redusere risikoen for å utvikle anterograd amnesi, må pasienten overholde legemiddelregimet, noe som krever forhold for 7-8 timers kontinuerlig søvn.
Mottak av Sanval kan føre til at pasienten utvikler mentale og paradoksale reaksjoner på grunn av økt søvnløshet, hallusinasjoner, mareritt, nervøsitet, uro, delirium, psykotiske symptomer, forvirring og onirisme, eufori, desinhibisjon med impulsivitet, spenning, anterograd amnesi, aggressivitet, aggressivitet … Disse tilstandene kan ledsages av potensielt farlig aggresjon for ham og de rundt ham og automatisk oppførsel med påfølgende hukommelsestap. Derfor, når disse symptomene eller lidelsene i pasientens oppførsel vises, bør bruken av stoffet avbrytes.
Ved bruk av stoffet kan det oppstå et syndrom med kombinerte hukommelsesforstyrrelser og bevissthet om atferd. Manifestasjonen av denne lidelsen kan være pasientens gå i søvn, spise eller kjøre i halvsovende tilstand, og andre episoder med hukommelsestap. I dette tilfellet er kansellering av zolpidem nødvendig.
Fysisk og / eller mental avhengighet av Sanval dannes oftere hos pasienter med alkohol eller annen avhengighetshistorie, i strid med doseringsregimet og løpetiden. Risikoen for å utvikle avhengighet øker med kombinasjonen av zolpidem og benzodiazepiner.
I løpet av bruk av Sanval bør pasientene være spesielt forsiktige når de kjører biler og mekanismer, spesielt de dagene når nattesøvnen ikke tilsvarer anbefalt varighet.
Påføring under graviditet og amming
Sanval bør brukes med forsiktighet under graviditet og amming. Eksperimentelle studier av reproduksjonskapasitet hos dyr har ikke vist en økt risiko for uønskede effekter på fosteret.
Det er ikke utført tilstrekkelige studier av effekten av Sanval på kroppen til gravide kvinner, ledsaget av streng overvåking. Før pasienten begynner, må pasienten advares om at hvis hun planlegger en graviditet eller under graviditetstesten viser et positivt resultat, må hun umiddelbart informere den behandlende legen om det.
Med nedsatt nyrefunksjon
Pasienter med nyreinsuffisiens foreskrives Sanval med forsiktighet.
Narkotikahandel
Brudd på psykomotoriske funksjoner, døsighet, respirasjonsdepresjon forårsaker samtidig bruk av medisiner som deprimerer sentralnervesystemet (barbiturater, antipsykotika, hypnotika, narkotiske smertestillende midler, antidepressiva med beroligende effekt, antitussiva med sentral virkning), antiepileptisk, generell anestesi, hypotensiv, blokkere av H 1 -histaminreseptorer med beroligende effekt, baklofen, pizotifen, talidomid.
Med samtidig terapi med Sanval:
- antidepressiva (fluoksetin, bupropion, sertralin, venlafaksin, desipramin) - kan forårsake visuelle hallusinasjoner;
- fluvoxamine, ciprofloxacin - øke konsentrasjonen av zolpidem i blodplasma, derfor er denne kombinasjonen kontraindisert;
- narkotiske smertestillende midler - kan øke følelsen av eufori, noe som bidrar til en økning i psykologisk avhengighet;
- buprenorfin - øker risikoen for respirasjonsdepresjon med mulig død;
- ketokonazol, ritonavir - kan forsterke den beroligende effekten av zolpidem;
- itrakonazol - har en liten, klinisk ubetydelig effekt på farmakokinetikken og farmakodynamikken til zolpidem;
- rifampicin - reduserer effektiviteten av zolpidem, forårsaker en akselerasjon av stoffskiftet;
- flumazenil - nøytraliserer den hypnotiske effekten av Sanval.
Analoger
Sanvals analoger er: Somnol, Zopiclon, Thorson, Andante, Sleepwell, Imovan, Piklodorm, Relaxon.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Sanval
Stort sett er vurderingene om Sanval positive. Pasienter synes det hjelper med de fleste av problemene forbundet med utilstrekkelig søvn. De bemerker dens hastighet og høy effektivitet, noe som sikrer kvalitetshvile hele natten.
Noen ganger rapporterer pasienter ubehagelige bivirkninger av Sanval, spesielt depresjon, nervøsitet, tretthet, forvirring, svimmelhet på ettermiddagen, etc., spesielt under langvarig behandling. Ved ukontrollert og langvarig bruk av zolpidem er tilfeller av avhengighet av stoffet rapportert. Imidlertid, med riktig bruk av Sanval og et kort behandlingsforløp, viser det gode resultater, mens selvmedisinering kan fremkalle negative effekter av varierende alvorlighetsgrad.
Pris for Sanval på apotek
Den omtrentlige prisen for Sanval i apotekskjeder er 2200-2698 rubler (pakken inneholder 20 tabletter).
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
