Octreotide-lang FS

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Octreotide-lang FS: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn: Octreotide-Long FS

ATX-kode: H01CB02

Aktiv ingrediens: oktreotid (oktreotid)

Produsent: Pharmstandard-UfaVITA, JSC (Russland); Nativa, OOO (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 27.11.2018

Mikrosfærer for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær administrering av langvarig virkning av Octreotide-Long FS

Octreotid-lang FS er et medikament for intensivpleie i gastroenterologi, en syntetisk analog av peptidhormonet somatostatin.

Slipp form og komposisjon

Octreotid-lang FS er tilgjengelig i form av mikrosfærer for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær (i / m) administrasjon, langvarig virkning: en porøs masse av hvit / hvit farge med en liten gul fargetone, komprimert til en tablett eller i form av et lyofilisert pulver (sprø lyofilisat). Den rekonstituerte suspensjonen (mikrosfærer er kombinert med et løsningsmiddel) etter risting er en homogen suspensjon av hvit / hvit farge med en lett gul fargetone; i hvile faller løsningen ut, men når den ristes, resuspenderes den lett. Den skal passere fritt i sprøyten gjennom en kanyle nr. 0840 [10, 20 eller 30 mg i hetteglass med mørkt glass med et volum på 10 ml; 1 flaske hver komplett med en ampull oppløsningsmiddel (2 ml i glassampuller), en engangssprøyte (volum 5 ml), en kanyle for et løsningsmiddel, en kanyle for suspensjon, en kanyle for injeksjon,spritservietter (2 stk.), ampullkniv (eller uten den) i konturert plastemballasje, i en pappeske 1 pakke og instruksjoner for bruk av Octreotide-Long FS].

1 flaske inneholder:

Virkestoff: oktreotidacetat (når det gjelder oktreotid) - 10, 20 eller 30 mg;
hjelpekomponenter: polysorbat-80, DL-melkesyre og glykolsyre-kopolymer, natriumkarmellose, D-mannitol.

1 ml oppløsningsmiddel for fremstilling av en suspensjon (klar, fargeløs væske) inneholder: D-mannitol - 8 mg, vann til injeksjonsvæske.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Octreotid-lang FS er et medikament som har en langvarig somatostatin-lignende effekt. Det gir i blodet i 28 dager vedlikehold av stabile terapeutiske konsentrasjoner av det aktive stoffet - octreotide, som er en syntetisk analog av det naturlige hormonet somatostatin, som har lignende, men mer langvarige farmakologiske effekter. Virkningen av oktreotid er rettet mot å undertrykke den patologisk økte utskillelsen av veksthormon (GH), og peptider og serotonin produsert i det gastroenteropankreatiske endokrine systemet.

Administrering av legemidlet til friske individer forårsaker undertrykkelse av GH-sekresjon forårsaket av trening, arginin og insulinhypoglykemi. I likhet med somatostatin hemmer octreotid matpotensiert sekresjon av peptider fra det gastroenteropankreatiske endokrine systemet, inkludert insulin, glukagon og gastrin. Det har en hemmende effekt på utskillelsen av insulin og glukagon, stimulert av arginin, så vel som på utskillelsen av tyrotropin forårsaket av tyroliberin. I motsetning til somatostatin påvirker alvorlighetsgraden av den undertrykkende effekten av oktreotid GH-sekresjon i mye større grad enn insulinsekresjon. Bruk av oktreotid er ikke ledsaget av fenomenet hormonoverskridelse av mekanismen for negativ tilbakemelding.

Ved akromegali gir administrering av oktreotid en vedvarende reduksjon i GH-nivåer og normalisering av IGF-1 (insulinlignende vekstfaktor 1) konsentrasjon hos de aller fleste pasienter. På bakgrunn av introduksjonen av Octreotide-Long FS er det en signifikant reduksjon i alvorlighetsgraden av akromegali-symptomer, inkludert hodepine, perifer nevropati, økt svette, tretthet, smerter i ledd og bein, parestesi.

Bruk av oktreotid i hypofyseadenom, som utskiller GH, bidrar til å redusere størrelsen på svulsten.

Hos pasienter med karsinoide svulster manifesteres klinisk forbedring av en reduksjon i alvorlighetsgraden av sykdomssymptomene, hovedsakelig hetetokter og diaré, en reduksjon i konsentrasjonen av serotonin i blodplasma, og en reduksjon i utskillelsen av 5-hydroksyindoleddiksyre i urinen.

Bruk av oktreotid i svulster med overproduksjon av VIP (vasoaktivt tarmpeptid) fører til en reduksjon i alvorlighetsgraden av alvorlig sekretorisk diaré, noe som er karakteristisk for denne tilstanden. Sammen med forbedring av pasientens livskvalitet, bidrar dette til en samtidig reduksjon i samtidig elektrolyttforstyrrelser, inkludert hypokalemi, og tillater avskaffelse av parenteral og enteral administrering av elektrolytter og væsker. Resultatene av computertomografi indikerer en avmatning eller arrestasjon av utviklingen av tumorvekst, i noen tilfeller - en reduksjon i størrelse, levermetastaser. Klinisk forbedring er bekreftet av en reduksjon i konsentrasjonen av VIP i plasma ned til normale verdier.

Administrering av oktreotid i glukagonomer reduserer markant det nekrotiserende trekkende utslettet som er karakteristisk for denne tilstanden. Bruken av legemidlet har ingen signifikant effekt på alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, som ofte observeres med glukagonomer, fører ikke til en reduksjon i behovet for insulin eller hypoglykemiske legemidler for oral administrering. Octreotid-lang FS reduserer alvorlighetsgraden av alvorlig diaré og øker pasientens kroppsvekt. På bakgrunn av bruken av oktreotid oppstår en rask reduksjon i plasmaglukagonkonsentrasjonen, men ved langvarig behandling går denne effekten tapt. Symptomatisk forbedring forblir stabil i lang tid.

I gastrinomer (Zollinger-Ellison syndrom) er bruk av Octreotide-Long FS indisert som monoterapi eller i kombinasjon med protonpumpehemmere og H2-histaminreseptorblokkere. Klinisk forbedring oppstår som et resultat av en reduksjon i dannelsen av saltsyre i magen og en reduksjon i diaré. Det er preget av en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med produksjonen av peptider av svulsten, inkludert hetetokter, i noen tilfeller - en reduksjon i konsentrasjonen av gastrin i plasma.

Hos pasienter med insulinomer hjelper Octreotide-Long FS med å redusere nivået av immunreaktivt insulin i blodet.

I den preoperative perioden med operable svulster brukes octreotid for å gjenopprette og opprettholde normoglykemi. Med inoperable godartede og ondartede svulster kan glykemisk kontroll forbedres selv uten samtidig tiltak for en langvarig reduksjon i insulinkonsentrasjonen i blodet.

I somatoliberinom (en svulst som overproduserer GH-frigjørende faktor), undertrykker oktreotid utskillelsen av veksthormonfrigivende faktor og GH i seg selv, og reduserer symptomene på akromegali. Dette bidrar til den påfølgende reduksjonen i størrelsen på hypofysen, økt før behandlingsstart.

Følsomheten til GR PCa-svulsten (hormonresistent prostatakreft) for legemidlet bestemmes av en økning i bassenget av nevroendokrine celler som uttrykker affinitet for octreotid av SS2 og SS5 somatostatinreseptorer.

På bakgrunn av androgen blokkering (medisinsk eller kirurgisk kastrering) gjenoppretter bruken av oktreotid hos pasienter med HR PC som en del av en kombinasjonsbehandling med deksametason følsomheten for hormonbehandling og reduserer prostataspesifikt antigen (PSA) hos mer enn 50% av pasientene. Hos pasienter med beinmetastaser forbedrer denne behandlingen livskvaliteten og gir en uttalt og langsiktig smertestillende effekt.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Octreotide-Long FS har blitt vist som et middel for patogenetisk behandling i svulster som aktivt uttrykker reseptorer for somatostatin.

Ved behandling av akromegali er det tilrådelig å benytte octreotid i følgende tilfeller:

den nødvendige tilstrekkelige kontrollen av manifestasjonene av sykdommen er gitt ved subkutan administrering av oktreotid;
det er ingen tilstrekkelig effekt av strålebehandling og kirurgi;
perioden med forberedelse til kirurgi;
behandling mellom strålebehandling for å sikre utvikling av varig effekt;
pasientens inoperabilitet.

Ved behandling av endokrine svulster i bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen (GIT) er bruk av Octreotide-Long FS indisert for slike svulster:

karsinoide svulster med samtidig karsinoid syndrom;
gastrinomer (Zollinger-Ellison syndrom);
insulinomer;
VIPomas (Werner-Morrison syndrom);
glukagonomer (for å kontrollere hypoglykemi i preoperativ periode og som vedlikeholdsbehandling);
somatoliberinomas (preget av overproduksjon av svulstfrigivende faktor GR).

Hos pasienter med hormonresistent prostatakreft brukes oktreotid som en del av en kombinasjonsbehandling på bakgrunn av kirurgisk eller medisinsk kastrering.

Kontraindikasjoner

Bruk av Octreotide-Long FS er kontraindisert for behandling av pasienter med individuell intoleranse overfor komponentene i medikamentet.

Med forsiktighet bør Octreotide-Long FS forskrives for kolelithiasis, diabetes mellitus, under graviditet og amming.

Octreotide-lang FS, bruksanvisning: metode og dosering

Den rekonstituerte suspensjonen er ment for dyp injeksjon utelukkende i gluteus muskelen. Ved gjentatte injeksjoner bør venstre og høyre side veksles.

Fremgangsmåten skal bare utføres av spesialutdannet medisinsk personell.

På dagen for prosedyren kan hetteglasset med medikamentet og ampullen med løsningsmidlet oppbevares ved romtemperatur eller tas ut av kjøleskapet 0,5-1 time før injeksjon.

Suspensjonen skal tilberedes umiddelbart før injeksjon, med løsemidlet som følger med mikrosfærene.

Mens du holder hetteglasset med lyofilisatet i en vertikal stilling, bank lett på veggene for å kaste hele legemidlet på bunnen av hetteglasset.

Etter å ha åpnet pakken, bør du ta ut en sprøyte og feste en nål til den for å ta et løsemiddel (0,8 mm x 40 mm). Ta alt innholdet fra ampullen med løsningsmidlet inn i sprøyten og sett stempelet på 2 ml merket. Etter å ha fjernet plasthetten fra hetteglasset med mikrosfærer og desinfisert gummiproppen med en spritserviett fra emballasjen, er det nødvendig å stikke nålen inn i hetteglasset gjennom midten av proppen, og unngå kontakt med mikrosfærene. På den indre veggen injiseres løsningsmidlet forsiktig i hetteglasset, deretter fjernes sprøyten med nålen og mikrosfærene blir stående til de er fullstendig mettet med løsningsmidlet, noe som skjer over en periode på 2 til 5 minutter. Under en visuell kontroll av tilstedeværelsen av en tørr rest, bør flasken ikke snus, legemidlet undersøkes nøye. Hvis det er nødvendig, bør du la flasken ligge litt i bløt. Etter å ha funnet ut faktumet med fullstendig gjennombløting av hele massen i hetteglasset, roteres det sakte i 0,5-1 minutter til en homogen suspensjon er dannet.

Ikke snu eller rist flasken!

For prosedyren er det festet en nål til sprøyten for å stille suspensjonen (1,2 mm x 50 mm). Det settes inn gjennom proppen i hetteglasset, og nålesnittet senkes ned, hetteglasset vippes i en vinkel på 45 grader, og suspensjonen tas sakte. Selv om en liten mengde medikament forblir på veggene og bunnen, bør flasken ikke snus, dette forbruket tas i betraktning.

Suspensjon Octreotide-Long FS bør injiseres umiddelbart etter klargjøring, derfor, umiddelbart etter at du har tatt stoffet fra hetteglasset, byttes nålen på sprøyten ut med en kanyle for injeksjon av legemidlet (1,1 mm x 40 mm), og sprøyten snus forsiktig og luft fjernes fra den. Etter desinfisering av injeksjonsstedet settes nålen dypt inn i gluteusmuskel. Ved å trekke sprøytestempelet litt mot deg, bør du sørge for at blodkaret ikke blir skadet, hvorpå du sakte kan injisere stoffet. Hvis nålen kommer inn i kapillæren, må injeksjonsstedet og nålen byttes.

For gjentatte injeksjoner, skift venstre og høyre rumpe.

Ikke bland suspensjonen med et annet medikament i samme sprøyte.

Hvis nålen er tett, må den byttes ut med en annen.

For langvarig bruk av Octreotide-Long FS i akromegali, anbefales det å fastsette den individuelle toleransen og effekten av legemidlet ved foreløpig testing i tre dager med subkutan (s / c) administrering av oktreotid i en dose på 0,3 mg per dag. Fraværet av tegn på intoleranse og en reduksjon i konsentrasjonen av IGF-1 i blodet på mer enn 60% fra det opprinnelige nivået er en indikasjon på et godt potensial for å bruke stoffet som en langsiktig primær eller sekundær farmakoterapi. Hos pasienter med mindre følsomhet overfor legemidlet, bør startdosen økes. Det anbefales at pasienter i den resistente gruppen gjennomgår operasjoner. Ved ikke-radikal adenomektomi øker en tredagers test med subkutan injeksjon følsomheten for påfølgende legemiddelbehandling.

Den anbefalte dosen for behandling av akromegali hos pasienter med tilstrekkelig kontroll av manifestasjonene av sykdommen, etablert som et resultat av subkutane tester: startdosen er 20 mg 1 gang på 28 dager. Varigheten av kurset er 3 injeksjoner. Du kan starte en intramuskulær injeksjon dagen etter den siste subkutane injeksjonen. Hver påfølgende dose av Octreotide-Long FS bør justeres basert på kliniske symptomer, serum IGF-1 og GH-konsentrasjoner.

Hvis en tilstrekkelig klinisk og biokjemisk effekt ikke kan oppnås etter tre injeksjoner, kan en enkelt dose økes til 30 mg.

Når det på bakgrunn av innledende behandling i en dose på 20 mg etter tre injeksjoner er en normalisering av IGF-1-konsentrasjonen, en jevn reduksjon i serumkonsentrasjonen av GH under 0,001 mg / L og fravær av reversible symptomer på akromegali, kan påfølgende behandling utføres i en dose på 10 mg 1 gang på 28 dager under forsiktig kontroll av sykdomssymptomer, serumkonsentrasjoner av GH og IGF-1.

Mens du mottar en stabil dose av Octreotide-Long FS, bør studier for å bestemme konsentrasjonen av GH og IGF-1 utføres hver 180. dag.

For behandling av endokrine svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen, bør bruken av legemidlet startes med s / c-administrering av oktreotid i en dose på 0,1 mg 3 ganger daglig i 14 dager. Dette vil gjøre det mulig å vurdere den generelle individuelle toleransen og effektiviteten til stoffet.

Den anbefalte dosen for pasienter der SC-administrering av oktreotid gir tilstrekkelig kontroll av manifestasjonene av sykdommen: startdosen er 20 mg en gang hver 28. dag. Subkutan administrering bør fortsette innen 14 dager fra dagen for den første administrasjonen av legemidlet.

Hvis behandling i 84 dager gir tilstrekkelig kontroll av biologiske markører og kliniske manifestasjoner av sykdommen, kan en enkelt dose for påfølgende prosedyrer reduseres til 10 mg, samtidig som den opprinnelige frekvensen opprettholdes.

Når tilstrekkelig forbedring ikke er oppnådd, etter tre injeksjoner med innledende behandling, kan en enkelt dose økes til 30 mg.

Hvis det på bakgrunn av behandlingen med Octreotide-Long FS er en økning i kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for endokrine svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen, anbefales det å i tillegg innføre en subkutan dose som ble brukt før starten av behandlingsforløpet. Slike forhold forekommer hovedsakelig i løpet av de første 60 dagene av behandlingen til terapeutisk plasmaoktreotidkonsentrasjon er nådd.

Den anbefalte dosen for behandling av GH PCa: startdosen er 20 mg 1 gang på 28 dager. Kursets varighet er 84 dager. Da er det nødvendig å justere enkeltdosen med tanke på dynamikken i konsentrasjonen av PSA i serum og kliniske symptomer.

Hvis en tilstrekkelig klinisk og biokjemisk effekt ikke oppnås etter 84 dagers behandling (å senke PSA ikke er nok), kan dosen økes til 30 mg, og administreringsfrekvensen holdes. Bruk av Octreotide-Long FS er kombinert med deksametason, som administreres oralt i henhold til ordningen: i løpet av de første 30 dagene - 4 mg en gang daglig, deretter innen 14 dager - 2 mg en gang daglig, deretter som en vedlikeholdsdose - i henhold til 1 mg daglig. På bakgrunn av foreløpig medisin antiandrogenbehandling foreskrives legemidlet i kombinasjon med en analog av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH). I dette tilfellet gjøres injeksjonen av en langvarig form av GnRH-analog en gang hver 28. dag. Behandlingen ledsages av kontroll av PSA-konsentrasjoner, som utføres hver 30. dag.

Bivirkninger

fra det kardiovaskulære systemet: noen ganger - takykardi, bradykardi;
fra fordøyelsessystemet: ofte - oppblåsthet, overdreven gassdannelse, kramper i magesmerter, diaré, løs avføring; noen ganger - kolecystitt; sjelden - kvalme, oppkast, dannelse av steiner i galleblæren, steatorrhea (en økning i utskillelsen av fett med avføring er mulig, men det er ingen informasjon om at langvarig behandling kan føre til malabsorpsjon), symptomer på akutt tarmobstruksjon (alvorlig smerte i epigastrisk region, progressiv oppblåsthet, spenning i bukveggen); svært sjelden - akutt pankreatitt (i tilfeller av subkutan administrering av oktreotid), på bakgrunn av langvarig terapi - pankreatitt (assosiert med kolelithiasis), leverdysfunksjon i form av akutt hepatitt uten kolestase (etter avskaffelse av oktreotid, normaliseres transaminaseverdier seg selv),hyperbilirubinemi (langsom utvikling er ledsaget av en økning i gamma-glutamyltransferase, alkalisk fosfatase);
fra luftveiene: svært sjelden - kortpustethet;
lokale reaksjoner: ofte - smerte; sjelden - utslett og hevelse på injeksjonsstedet (har kort, mild karakter);
allergiske reaksjoner: sjelden - utslett, overfølsomhetsreaksjoner; veldig sjelden - anafylaksi;
fra det endokrine systemet: sjelden - hypoglykemi, utvikling av vedvarende hyperglykemi;
andre: sjelden - midlertidig hårtap.

Overdose

Symptomer: På bakgrunn av en enkelt intravenøs bolusinjeksjon av oktreotid i en dose på 1 mg, viste en voksen pasient utseendet til kortvarig bradykardi, spastisk magesmerter, rødme i ansiktet, diaré, følelse av tomhet i magen, kvalme. I løpet av det første døgnet etter administrering av Octreotide-Long FS ble alle de beskrevne fenomenene løst.

Behandling: symptomatisk.

spesielle instruksjoner

Behandling av GH-utskillende hypofysetumorer bør overvåkes nøye på grunn av den mulige økningen i tumorstørrelse, noe som fører til utvikling av alvorlige komplikasjoner, inkludert innsnevring av synsfeltene. En økning i svulstens størrelse er grunnlaget for å overføre pasienten til bruk av andre behandlingsmetoder.

Det er en risiko (hos 15-30% av pasientene) for utseende av steiner i galleblæren på bakgrunn av langvarig SC-administrering av oktreotid. Det ble ikke observert en økning i forekomsten av kalkdannelse i galleblæren ved bruk av langtidsvirkende oktreotid til langtidsbehandling av pasienter med nevroendokrine svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen eller akromegali, sammenlignet med kortvirkende oktreotid. Imidlertid anbefales ultralydundersøkelse av galleblæren både før du starter behandling med stoffet, og regelmessig (en gang hver sjette måned) under behandlingen. Oftest er steindannelse i galleblæren asymptomatisk. I nærvær av kliniske symptomer, bør pasienten få behandling for kolelithiasis, og muligheten for å foreskrive Octreotide-Long FS vurderes individuelt,tar hensyn til balansen mellom fordeler og risiko.

Ved type 1 diabetes mellitus er effekten av Octreotide-Long FS mulig på glukosemetabolismen. Dette bør tas i betraktning, og dosen insulin som administreres bør reduseres. Ved type 2 diabetes mellitus og hos pasienter uten samtidig sykdommer i karbohydratmetabolismen, kan SC-injeksjoner av oktreotid forårsake postprandial glykemi. I denne forbindelse anbefales det i denne kategorien av pasienter å regelmessig overvåke blodsukkerkonsentrasjonen for rettidig korreksjon av hypoglykemisk behandling.

Bruk av oktreotid hos pasienter med insulinomer kan føre til en økning i alvorlighetsgraden eller varigheten av hypoglykemi på grunn av dens mindre hemmende effekt på insulinsekresjon enn på utskillelsen av GH og glukagon, samt en kortere varighet av den hemmende effekten på insulinsekresjonen.

Oktreotid-lang FS kan forstyrre absorpsjonen av fett i tarmen, forårsake reduksjon i innholdet av cyanokobalamin (vitamin B ₁₂) og avvik fra cyanokobalaminabsorpsjonstesten (Schilling-test) fra normen. Hvis en pasient tidligere har hatt vitamin B _12- mangel under behandling med oktreotid, anbefales det å kontrollere cyanokobalamininnholdet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Det er ingen informasjon om den negative effekten av Octreotide-Long FS på konsentrasjonsevnen og hastigheten på psykomotoriske reaksjoner, noe som gjør det mulig å utføre potensielt farlige typer arbeid under behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

Med forsiktighet, bare hvis det er absolutt nødvendig, er bruk av Octreotide-Long FS indisert under svangerskap og amming.

Barndomsbruk

Erfaring med bruk av Octreotide-Long FS for behandling av barn er begrenset.

Med nedsatt nyrefunksjon

Ingen dosejustering er nødvendig.

For brudd på leverfunksjonen

Ingen dosejustering er nødvendig.

Bruk hos eldre

Eldre pasienter trenger ikke å justere doseringsregimet for Octreotide-Long FS.

Narkotikahandel

syklosporin: graden av absorpsjon av syklosporin fra tarmen synker;
cimetidin: absorpsjonshastigheten til cimetidin fra tarmen reduseres;
bromokriptin: øker biotilgjengeligheten av bromokriptin;
kinidin, terfenadin og andre legemidler, hvis metabolisme skyldes enzymer i cytokrom P450-systemet og har et smalt terapeutisk doseområde: en reduksjon i metabolsk clearance av disse legemidlene er mulig, derfor bør de forskrives i kombinasjon med oktreotid med forsiktighet.

Analoger

Analogene til Octreotide-Long FS er Octreotide, Octreotid Kabi, Octreotid San, Octreotid-Actavis, Octreotid-depot, Octretex, Genfastat, Sandostatin, Serakstal, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved 2-8 ° C på et mørkt sted.

Holdbarhet: mikrosfærer - 2 år, løsemiddel - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Octreotide-Long FS

Få anmeldelser av Octreotide-Long FS er positive. Peker på den høye terapeutiske effekten av legemidlet, tilskriver pasienter blant annet fordelene sammenlignet med importerte analoger en mye lavere kostnad.

Pris for Octreotide-Long FS på apotek

Prisen på Octreotide-Long FS for en pakke som inneholder 1 flaske med 10 mg mikrosfærer, kan være fra 27 324 rubler, 20 mg - fra 33 264 rubler, 30 mg - fra 51 084 rubler.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!