Octreotide depot
Octreotide-depot: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Bruk hos eldre
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Octreotide-depo
ATX-kode: H01CB02
Aktiv ingrediens: octreotide (octreotide)
Produsent: Pharm-Sintez, JSC (Russland); Deco selskap (Russland); Diamed (Russland)
Beskrivelse og bilde oppdatert: 17.07.2018
Prisene på apotek: fra 26.000 rubler.
Kjøpe
Octreotide depot er et medikament som har en somatostatin-lignende effekt.
Slipp form og komposisjon
Doseringsform - lyofilisat for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær (i / m) administrering av langvarig virkning: pulver eller porøs masse, komprimert til en tablett, hvit eller gulhvit. Legemidlet er pakket i 10, 20 eller 30 mg i 10 ml hetteglass med mørke glass; i en blisterpakning med 1 flaske, 1 ampull oppløsningsmiddel (fargeløs gjennomsiktig væske, 2 ml), en engangssprøyte, 2 sterile nåler og 2 spritservietter; i en pappeske 1 blisterlist og instruksjoner for bruk av Octreotide-depot. Settet er designet for en injeksjon.
Sammensetningen av lyofilisatet i en flaske:
- virkestoff: oktreotid - 10, 20 eller 30 mg;
- hjelpekomponenter: D-mannitol, polysorbat-80, natriumkarboksymetylcellulose, kopolymer av DL-melkesyre og glykolsyre.
Sammensetningen av løsningsmidlet: injeksjonsvæske, oppløsning 0,8%, mannitol.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive ingrediensen i stoffet er oktreotid - et syntetisk oktapeptid. Det er et derivat av det naturlige hormonet somatostatin og har lignende farmakologiske effekter, men er preget av en betydelig lengre virkningstid. Det brukes i den patogenetiske behandlingen av svulster som aktivt uttrykker reseptorer for somatostatin.
Octreotide Depot er et legemiddel med forlenget frigivelse som opprettholder stabile terapeutiske konsentrasjoner av octreotid i blodet i 4 uker.
Octreotide har evnen til å undertrykke patologisk økt sekresjon av veksthormon (GH), serotonin og peptider produsert i det gastroentero-bukspyttkjertelen endokrine systemet.
Hos friske frivillige hemmer Octreotide Depot, som somatostatin:
- GH-sekresjon forårsaket av insulinhypoglykemi, arginin og trening;
- arginin-stimulert sekresjon av glukagon og insulin;
- utskillelsen av glukagon, insulin, gastrin og andre peptider i det gastroentero-bukspyttkjertelen endokrine systemet forårsaket av matinntak;
- utskillelsen av tyrotropin forårsaket av tyroliberin.
I motsetning til somatostatin hemmer octreotid GH-sekresjon i større grad enn insulin. Legemidlet forårsaker ikke utviklingen av fenomenet hormon hypersekresjon ved mekanismen for negativ tilbakemelding.
I akromegali gir Octreotide-depot i de fleste tilfeller en vedvarende reduksjon i konsentrasjonen av GH og normaliserer konsentrasjonen av IGF-1 [insulinlignende vekstfaktor 1 (somatomedin C)]. Som et resultat er alvorlighetsgraden av symptomer som økt svette, tretthet, hodepine, smerter i bein og ledd, parestesi og perifer nevropati betydelig redusert.
Det er kjente tilfeller av en reduksjon i tumorstørrelse under bruk av stoffet hos pasienter med hypofyseadenomer som utskiller GH.
Octreotide Depot muliggjør konstant kontroll av de viktigste symptomene på utskillelse av endokrine svulster i mage-tarmkanalen (GIT) og bukspyttkjertelen.
Bruk av en dose av Octreotide-depot 30 mg en gang hver 4. uke bremser veksten av utskillende og ikke-utskillende (metastaserende) neuroendokrine svulster i tverrgående tykktarm, stigende tykktarm, ileum, cecum, jejunum og vermiform appendiks, samt vekst av metastaserende nevroendokrin svulster uten primær identifisert.
Octreotide depot har vist effekt ved å øke perioden til progresjon av nevroendokrine svulster (både utskiller og ikke-utskiller).
I karsinoide svulster kan oktreotid redusere symptomene, spesielt hetetokter og diaré. Klinisk forbedring er ofte ledsaget av en reduksjon i serotoninkonsentrasjonen i plasma og utskillelse i urin av 5-hydroksyindoleddiksyre.
I svulster preget av overproduksjon av vasoaktivt tarmpeptid (VIPomas) reduserer Octreotide Depot i de fleste tilfeller den alvorlige sekretoriske diaréen som er karakteristisk for denne tilstanden, noe som forbedrer pasientens livskvalitet betydelig. Samtidig reduseres samtidig elektrolyttubalanse (f.eks. Hypokalemi), noe som gjør det mulig å avbryte enteral og parenteral administrering av elektrolytter og væsker. Hos noen pasienter viser computertomografi en bremsing eller stopp av tumorprogresjon, noen ganger til og med reduksjon i størrelse, spesielt levermetastaser. Klinisk forbedring ledsages vanligvis av en reduksjon (opp til normalisering) i plasma-VIP-konsentrasjonen.
Hos de fleste pasienter med glukagonoma reduserer oktreotid markant det nekrotiserende trekkende utslettet forbundet med denne tilstanden. Imidlertid påvirker ikke legemidlet alvorlighetsgraden av diabetes mellitus, som ofte blir diagnostisert med glukagonomer, og reduserer ikke behovet for insulin / orale hypoglykemiske legemidler. Ved diaré reduserer Octreotide-depot alvorlighetsgraden, noe som resulterer i at pasientens kroppsvekt øker. Legemidlet bidrar ofte til en rask reduksjon i plasmaglukagonkonsentrasjonen, men denne effekten vedvarer ikke ved langvarig bruk. Samtidig forblir forbedringen i symptomene på sykdommen stabil i lang tid.
I Zollinger-Ellisons syndrom (gastrinomer) kan Octreotide-depot, brukt som et enkelt legemiddel eller i kombinasjon med protonpumpehemmere og H2-histaminreseptorblokkere, redusere dannelsen av saltsyre i magen og forbedre pasientens kliniske tilstand, inkludert diaré. Samtidig kan andre symptomer (for eksempel hetetokter), sannsynligvis assosiert med syntesen av peptider av svulsten, reduseres. Hos noen pasienter reduseres plasmakonsentrasjonen av gastrin. I insulinomer senker oktreotid konsentrasjonen av immunreaktivt insulin i blodet. For opererbare svulster kan Octreotide-depot gi restaurering og vedlikehold av normoglykemi i den preoperative perioden. Hos pasienter med inoperable svulster (godartet og ondartet), kan glykemisk kontroll forbedres uten samtidig samtidig reduksjon i blodinsulinnivået.
Når det gjelder hormonresistent prostatakreft (HRPCa), er det en økning i bassenget av nevroendokrine celler som uttrykker somatostatinreseptorer som viser affinitet for oktreotid (SS2 og SS5-typer), noe som forklarer svulstens følsomhet for den sistnevnte. Hos mer enn 50% av slike pasienter gjenoppretter bruken av Octreotide-depot i kombinasjon med deksametason på bakgrunn av androgenblokkade (medisinsk eller kirurgisk kastrasjon) følsomhet for hormonbehandling og bidrar til å redusere prostataspesifikt antigen (PSA). Hos pasienter med HRPCa og beinmetastaser gir denne behandlingen en uttalt og langsiktig smertestillende effekt. Videre, hos alle pasienter som har respons på kombinasjonsbehandling med Octreotide-depot,livskvaliteten og median sykdomsfri overlevelse er betydelig forbedret.
Ved behandling av pasienter diagnostisert med sjeldne svulster - somatoliberinomer (hyperproduktiv veksthormonfrigivende faktor), reduserer Octreotide-depot alvorlighetsgraden av akromegali. Dette skyldes sannsynligvis undertrykkelse av sekresjonen av frigjøringsfaktoren GH og GH selv. Hvis hypofysen ble forstørret før behandlingsstart, kan den avta i fremtiden.
Farmakokinetikk
Data om de farmakokinetiske parametrene til Octreotide Depot er ikke gitt.
Indikasjoner for bruk
Octreotide depot anbefales for behandling av akromegali i følgende tilfeller:
- symptomene på sykdommen er mottakelige for tilstrekkelig kontroll med oktreotid i doseringsformer for subkutan (s / c) administrering;
- perioden med forberedelse til kirurgisk behandling;
- behandling mellom strålebehandlingskurs for å oppnå en varig effekt;
- mangel på tilstrekkelig effekt av kirurgisk behandling og strålebehandling;
- inoperable former for sykdommen.
Legemidlet brukes til behandling av følgende endokrine svulster i bukspyttkjertelen og mage-tarmkanalen:
- insulinomer;
- gastrinomer (Zollinger-Ellison syndrom);
- VIPomas;
- somatoliberinomer (svulster som overproduserer veksthormonfrigivende faktor);
- karsinoide svulster med symptomer på karsinoid syndrom;
- glukagonomer (for vedlikeholdsbehandling og kontroll av hypoglykemi i den preoperative perioden);
- utskiller og ikke-utskiller utbredte (metastatiske) nevroendokrine svulster i tverrgående tykktarm, stigende tykktarm, ileum, cecum, jejunum og vermiform appendiks, samt metastaserende neuroendokrine svulster uten primærfokus.
Octreotide-depot er foreskrevet for å forhindre utvikling av akutt postoperativ pankreatitt under omfattende kirurgiske operasjoner på bukhulen og thoracoabdominal intervensjoner, inkludert for primære og sekundære svulstskader i leveren, kreft i tykktarmen, spiserøret, magen og bukspyttkjertelen.
Legemidlet brukes også som en del av den komplekse behandlingen av hormonresistent prostatakreft på bakgrunn av androgen blokkade (medisinsk eller kirurgisk kastrering).
Kontraindikasjoner
Octreotide depot er strengt kontraindisert bare i nærvær av kjent overfølsomhet overfor noen av komponentene.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos gravide og ammende kvinner, hos pasienter med diabetes mellitus og hos pasienter med kolelithiasis.
Octreotide depot, bruksanvisning: metode og dosering
Octreotide depot er ment for intramuskulær administrasjon.
Suspensjonen tilberedes av opplært medisinsk personell umiddelbart før injeksjonen. Bruk det medfølgende løsningsmidlet for å fortynne lyofilisatet.
Regler for utarbeidelse av suspensjon og administrering av Octreotide-depot:
- Fjern stoffet fra kjøleskapet og bring det til romtemperatur (dette tar vanligvis 30 til 50 minutter).
- Når du holder flasken strengt loddrett, er det lett å banke på den slik at hele frysetørket synker til bunnen.
- Åpne pakken med en sprøyte og fest en nål med en rosa paviljong på 1,2x50 mm i størrelse.
- Åpne ampullen med løsningsmidlet, trekk alt innholdet i sprøyten og sett den til en dose på 2 ml.
- Fjern plasthetten fra hetteglasset med frysetørket, desinfiser proppen med en spritserviett.
- Sett nålen på sprøyten med løsningsmidlet inn i hetteglasset gjennom midten av proppen og hell forsiktig løsningen langs hetteglassets indre vegg, uten å berøre innholdet med nålen.
- Fjern sprøyten og la hetteglasset være ubevegelig til lyofilisatet er fullstendig mettet med løsningsmidlet og danner en suspensjon (ca. 3-5 minutter). Uten å snu flasken, sjekk om det er tørt lyofilisat i bunnen og på veggene. Hvis du finner tørre rester av pulveret, la flasken stå i litt mer tid til den er helt oppløst.
- Etter å ha forsikret deg om at det ikke er noe uoppløst lyofilisat, bland forsiktig innholdet i hetteglasset i sirkulær bevegelse i 30-60 sekunder, slik at suspensjonen blir homogen. Ikke rist eller snu flasken, dette kan føre til fall av flak, noe som vil gjøre stoffet ubrukelig.
- Sett raskt sprøyten med nålen inn i hetteglasset gjennom gummiproppen. Senk nålen som er kuttet ned, og trekk opp suspensjonen sakte i en vinkel på flasken på 45 °. En liten mengde suspensjon kan være igjen på bunnen og på sidene av flasken. Denne resten er gitt, så du bør ikke snu flasken på hodet når du ringer til legemidlet.
- Bytt ut nålen til settet med nålen for introduksjonen med den grønne paviljongen (0,8x40 mm), vri forsiktig på sprøyten og fjern luften fra den.
- Desinfiser injeksjonsstedet med en spritserviett.
- Sett nålen dypt inn i gluteus maximus og trekk stempelet litt tilbake for å sikre at fartøyet ikke blir skadet. Hvis den kommer inn i et blodkar, bør nålen byttes ut med en annen med samme diameter, og injeksjonsstedet bør byttes.
- Innfør suspensjonen ved å trykke sprøytestemplet kontinuerlig.
Suspensjonen fremstilt fra lyofilisatet er homogen, hvit eller gulhvit i fargen.
Ved gjentatte injeksjoner bør høyre og venstre gluteus muskler veksles.
Octreotide Depot bør ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler.
Legemidlet oppbevares alltid i kjøleskapet, men på injeksjonsdagen får hetteglasset med lyofilisat og ampullen med løsningsmidlet holdes ved romtemperatur.
Akromegali-terapi
For pasienter der bruk av korttidsvirkende oktreotid (for subkutane injeksjoner) gir tilstrekkelig kontroll av symptomene på sykdommen, kan administrering av Octreotide Depot startes dagen etter den siste SC-administrasjonen av oktreotid. Behandlingen startes med en dose på 20 mg hver 4. uke, ved denne dosen brukes stoffet i 3 måneder. I fremtiden justerer legen dosen avhengig av de kliniske manifestasjonene av sykdommen og konsentrasjonen av GH og IGF-1 i blodserumet.
Hvis det innen 3 måneder ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig respons, både klinisk og biokjemisk (spesielt hvis GH-nivået ikke faller under 2,5 μg / L), økes dosen til 30 mg hver 4. uke.
Hvis det etter 3 måneders regelmessig bruk av en dose Octreotide-depot 20 mg er en vedvarende reduksjon i konsentrasjonen av GH i serum under 1 μg / L, konsentrasjonen av IGF-1 normaliseres, og de reversible symptomene på akromegali forsvinner, kan en enkelt dose reduseres til 10 mg. Behandlingen bør fortsette under nøye laboratorietilsyn.
For pasienter som får en stabil dose av legemidlet, kan konsentrasjonen av GH og IGF-1 bestemmes hver sjette måned.
Når det kreves utnevnelse av Octreotide Depot som kortvarig behandling mellom strålebehandlingskurs, så vel som hos pasienter der kirurgisk behandling og strålebehandling har vært ineffektiv eller utilstrekkelig effektiv, anbefales det å gjennomføre en prøvebehandling med kortvirkende oktreotid (for SC-administrering) for å evaluere det. handling og individuell toleranse, og bare deretter bruke Octreotide-depot i henhold til ordningen beskrevet ovenfor.
Terapi av endokrine svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen
For pasienter hvor bruk av korttidsvirkende oktreotid gir tilstrekkelig kontroll av symptomene på sykdommen, er startdosen av legemidlet 20 mg hver 4. uke. Samtidig, etter starten av administreringen av Octreotide-depot, fortsetter bruken av SC octreotide i ytterligere 2 uker.
For pasienter som ikke tidligere har fått SC-oktreotid, anbefales det å starte behandling med doseringsformen av legemidlet for SC-administrering i en dose på 0,1 mg 3 ganger daglig i ca. 2 uker. Dette er nødvendig for å vurdere effektiviteten og individuell toleranse. Først da kan Octreotide-depot brukes i henhold til skjemaet beskrevet ovenfor.
Hvis det etter 3 måneders behandling bare er oppnådd delvis forbedring, foreskrives Octreotide Depot 30 mg hver 4. uke. I tilfeller der det er mulig å oppnå tilstrekkelig kontroll av kliniske manifestasjoner og biologiske markører innen 3 måneder etter behandlingen, kan dosen av legemidlet reduseres til 10 mg hver 4. uke.
På bakgrunn av bruken av Octreotide-depot på visse dager (hovedsakelig de første 2 månedene av behandlingen, til de terapeutiske plasmakonsentrasjonene av det aktive stoffet er nådd), kan de kliniske manifestasjonene som er karakteristiske for endokrine svulster i mage-tarmkanalen og bukspyttkjertelen øke. Slike pasienter anbefales å i tillegg administrere SC octreotid i en dose som ble foreskrevet før administrering av Octreotide-depot.
For å utskille og ikke-utskille vanlige nevroendokrine svulster i tverrgående tykktarm, stigende tykktarm, ileum, blind, jejunum og vermiform appendiks, så vel som for metastaser av nevroendokrine svulster uten primær identifisert fokus, blir Octreotide depot foreskrevet i en dose på 30 mg hver 4. uke. Behandlingen fortsetter til svulsten er kontrollert (til tegn på progresjon vises).
Forebygging av akutt postoperativ pankreatitt
Legemidlet er foreskrevet i en dose på 10 eller 20 mg. Injeksjonen gjøres en gang, ikke tidligere enn 5 dager og senest 10 dager før den foreslåtte operasjonen.
Terapi for hormonresistent prostatakreft
Den første anbefalte dosen av Octreotide Depot er 20 mg hver 4. uke i 3 måneder. I fremtiden justerer legen dosen avhengig av de kliniske manifestasjonene av sykdommen og konsentrasjonen av prostataspesifikt antigen i blodserumet.
Hvis det ikke er mulig å oppnå tilstrekkelig kontroll av de kliniske symptomene på sykdommen og biologiske markører (reduksjon i PSA), innen 3 måneder etter behandling, økes dosen til 30 mg hver 4. uke.
Octreotide depot brukes i kombinasjon med deksametason, brukt i oral doseringsform i henhold til følgende skjema: 4 mg / dag i 1 måned, deretter 2 mg / dag i 2 uker, deretter 1 mg / dag.
Hos pasienter som tidligere har mottatt legemiddelantrogenrogenbehandling, kombineres kombinasjonen av oktreotid-depot + dexametason med bruk av en depot-form gonadotropin-frigjørende hormonanalog, som injiseres en gang hver fjerde uke.
PSA-konsentrasjoner bør måles hver måned under behandlingen.
Bivirkninger
- fra fordøyelsessystemet: overdreven flatulens, oppblåsthet, magekramper, diaré, løs avføring, steatorrhea, kvalme, oppkast, anoreksi; sjelden, fenomener som ligner på akutt tarmobstruksjon, som alvorlig smerte i epigastrisk region, progressiv oppblåsthet og spenning i bukveggen; med langvarig behandling - dannelsen av steiner i galleblæren;
- fra leveren: hyperbilirubinemi med økning i alkalisk fosfatase, gamma-glutamyl-transpeptidase og andre transaminaser; i noen tilfeller - nedsatt leverfunksjon, opp til utvikling av akutt hepatitt uten kolestase (transaminaseindekser normaliseres etter avskaffelse av Octreotide-depot);
- fra bukspyttkjertelen: i sjeldne tilfeller - akutt pankreatitt de første timene eller dagene av bruk av oktreotid; sjelden med langvarig behandling - pankreatitt assosiert med kolelithiasis;
- fra metabolismens side: redusert glukosetoleranse etter et måltid; sjelden - hyperglykemi / hypoglykemi;
- lokale reaksjoner: smerte på injeksjonsstedet; sjelden - hevelse og utslett på injeksjonsstedet;
- andre: i sjeldne tilfeller - midlertidig hårtap, hudutslett, kortpustethet, takykardi, bradykardi, overfølsomhetsreaksjoner.
Overdose
Det har hittil ikke vært rapporter om overdosering av oktreotid.
spesielle instruksjoner
Pasienter med hypofysetumorer som utskiller GH, bør være under nøye medisinsk tilsyn under behandlingen, siden svulsten kan øke i størrelse og utvikle en så alvorlig komplikasjon som innsnevring av synsfeltene. I dette tilfellet bør legen vurdere alternativ behandling.
Omtrent 15–30% av pasientene som får langvarig korttidsvirkende oktreotid (subkutan) utvikler gallestein. Forekomsten i befolkningen generelt (personer i alderen 40-60 år) er 5-20%. Klinisk erfaring med langvarig bruk av octreotid med forlenget frigivelse hos pasienter med akromegali, bukspyttkjertel og gastrointestinale svulster antyder at Octreotide-depot ikke øker forekomsten av galleblæren. Det anbefales imidlertid å gjennomføre en ultralydundersøkelse av galleblæren før du starter stoffet og gjenta det hver 6. måned med langvarig behandling. Gallesteiner (hvis de dannes) er vanligvis asymptomatiske. I nærvær av kliniske symptomer utføres konservativ behandling (for eksempel å ta gallsyrepreparater) eller kirurgi.
Hvis det dannes steiner i galleblæren mens du bruker Octreotide-depot, blir legen veiledet av følgende anbefalinger:
- det er ingen symptomer: avhengig av fordel / risiko-forhold, avbrytes stoffet eller fortsetter å bli brukt. I alle fall kreves det ikke noe annet enn overvåking;
- det er kliniske symptomer: avhengig av fordel / risiko-forhold, avbrytes stoffet eller fortsetter å brukes. I alle fall krever pasienten utnevnelse av standardbehandling for gallesteinssykdom, ledsaget av kliniske manifestasjoner. Legemiddelbehandling inkluderer utnevnelse av kombinasjoner av gallsyrepreparater (for eksempel ursodeoksykolsyre og kenodeoksykolsyre i daglige doser på 7,5 mg / kg). Ultralydstesting er nødvendig til steinene forsvinner helt.
Foreløpig er det ingen data som kan demonstrere den negative effekten av legemidlet på prognosen og løpet av den allerede eksisterende kolelithiasis. Hvis det blir funnet steiner før behandlingen startes, bør legen avveie de forventede fordelene ved behandlingen mot den mulige risikoen for komplikasjoner fra tilstedeværelsen av gallestein.
På bakgrunn av medikamentell terapi er det mulig å øke utskillelsen av fett fra kroppen med avføring, men inntil nå er det ingen bevis for at ved langvarig bruk av Octreotide-depot kan føre til utvikling av mangel på visse næringsstoffer på grunn av malabsorpsjon (malabsorpsjon).
Den undertrykkende effekten av oktreotid er mer uttalt på utskillelsen av GH og glukagon enn insulin. I dette tilfellet noteres en kortere varighet av den hemmende effekten på insulinsekresjon. I denne forbindelse kan Octreotide-depot øke alvorlighetsgraden og varigheten av hypoglykemi hos pasienter med insulinomer. Pasienter bør være under medisinsk tilsyn.
Ved diabetes mellitus type 1 kan Octreotide Depot påvirke glukosemetabolismen, noe som reduserer behovet for insulin. Hos pasienter med type 2-diabetes mellitus og pasienter uten samtidig forstyrrelser i karbohydratmetabolismen, fører bruk av korttidsvirkende oktreotid i noen tilfeller til postprandial glykemi; Derfor anbefales det i løpet av behandlingsperioden med dette legemidlet å kontrollere blodsukkernivået og om nødvendig justere hypoglykemisk behandling.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Til dags dato er det ingen bevis for en negativ effekt av oktreotid på menneskelige mentale og motoriske funksjoner, noe som kan påvirke evnen til å kjøre bil og arbeide med komplekse mekanismer.
Påføring under graviditet og amming
Det er ingen klinisk erfaring med bruk av Octreotide-Depot hos gravide og ammende kvinner. Derfor kan legemidlet bare forskrives i tilfeller der den forventede fordelen klart oppveier de potensielle risikoene.
Det anbefales å nekte amming i løpet av behandlingsperioden.
Med nedsatt nyrefunksjon
Octreotid depot for nedsatt nyrefunksjon kan brukes i samsvar med doseringsregimet som er anbefalt av legen. Det er ikke nødvendig å justere dosen.
For brudd på leverfunksjonen
Octreotide depot for leverdysfunksjon kan brukes i samsvar med doseringsregimet som er anbefalt av legen. Det er ikke nødvendig å justere dosen.
Bruk hos eldre
Eldre pasienter trenger ikke et spesielt doseringsregime av legemidlet.
Narkotikahandel
Octreotide-depot øker biotilgjengeligheten av bromokriptin, reduserer absorpsjonen av cyklosporin fra tarmen og reduserer absorpsjonen av cimetidin ved samtidig bruk.
I følge noen litteraturdata kan somatostatinanaloger redusere metabolsk clearance av legemidler som metaboliseres med deltagelse av isoenzymer i cytokrom P450-systemet, noe som kan være forårsaket av undertrykkelse av veksthormon. Sannsynligheten for utvikling av slike effekter i oktreotid kan ikke utelukkes, derfor bør legemidlet brukes med forsiktighet i kombinasjon med midler som metaboliseres av isoenzymer i dette systemet og har et smalt terapeutisk område (for eksempel samtidig med terfenadin eller kinidin).
Analoger
Analoger av oktreotiddepot er Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved 2-8 ° C på et tørt og mørkt sted utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 3 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Octreotide-depot
På spesialiserte medisinske nettsteder og fora er det praktisk talt ingen anmeldelser om Octreotide-depot. Dette skyldes sannsynligvis at legemidlet hovedsakelig brukes til så alvorlige indikasjoner som akromegali, prostatakreft, bukspyttkjertel og gastrointestinale svulster, og pasienter ønsker ikke spesielt å dele sine inntrykk av behandlingen.
Pris for Octreotide-depot på apotek
Prisene for Octreotide-depot avhenger av doseringen av legemidlet og er omtrent (per sett for en injeksjon): 10 mg - 16 000–20 950 rubler, 20 mg - 26 000–27 000 rubler, 30 mg - 34 000–38 100 gni.
Octreotide depot: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Octreotide depot 20 mg lyofilisat for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær administrering av langvarig virkning 1 stk. 26 000 RUB Kjøpe |
|
Octreotide depot 30 mg lyofilisat for fremstilling av en suspensjon for intramuskulær administrering av langvarig virkning 1 stk. 34 900 RUB Kjøpe |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
