Xalak
Ksalakom: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Bruk hos eldre
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Xalacom
ATX-kode: S01ED51
Aktiv ingrediens: latanoprost (Latanoprost) + timolol (Timolol)
Produsent: Pfizer MFG. Belgia N. V. (Pfizer MFG. Belgium NV) (Belgia) (Belgia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 27.11.2018
Prisene på apotek: fra 689 rubler.
Kjøpe
Ksalakom er et kombinert antiglaukom middel.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av øyedråper: en klar, fargeløs væske (2,5 ml hver i en polyetylendråpeflaske, i en pappeske med første åpningskontroll, 1 flaske og instruksjoner for bruk av Xalacom).
Sammensetning av 1 ml øyedråper:
- aktive ingredienser: timololmaleat - 6,83 mg (som tilsvarer innholdet av timolol - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
- tilleggskomponenter: natriumdihydrogenfosfatmonohydrat, benzalkoniumklorid (i form av en 50% oppløsning), vannfri natriumhydrogenfosfat, natriumklorid, vann til injeksjon.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Ksalakom, er et antiglaukommedisin som inneholder en analog av prostaglandin F 2α (latanoprost) og en ikke-selektiv β 1 - og β 2- adrenerg blokkerer (timolol). Disse aktive komponentene har en annen innflytelsesmekanisme på økt intraokulært trykk (IOP), noe som fører til en mer uttalt reduksjon i sistnevnte sammenlignet med effekten observert når hver av dem brukes som monoterapi.
Latanoprost
Det aktive stoffet tilhører de selektive agonistene til FP prostanoidreseptorene, hjelper til med å redusere IOP som et resultat av økt utstrømning av vandig humor, hovedsakelig ved uveoskleral rute og gjennom det trabekulære nettverket. Latanoprost har ingen signifikant effekt på produksjonen av vandig humor og graden av permeabilitet til den blod-oftalmiske barrieren.
På bakgrunn av et kortvarig behandlingsforløp med latanoprost, hos pasienter med pseudophakia, ble det ikke registrert noen lekkasje av fluorescein i det bakre segmentet av øyet. Ved bruk av legemidlet i terapeutiske doser ble det ikke funnet noen uttalt farmakologisk effekt på luftveiene og kardiovaskulære systemene.
Timolol
Å være en ikke-kardioselektiv β-blokker, som ikke er preget av signifikant indre sympatomimetisk aktivitet, viser timolol ikke en direkte depressiv effekt på hjerteinfarkt, og har heller ikke lokalbedøvende (membranstabiliserende) effekt. Blokkering av β-adrenerge reseptorer initierer en reduksjon i hjertevolumet hos friske mennesker og hos pasienter med hjertesykdom. I nærvær av alvorlig hjerteinfarktdysfunksjon kan β-blokkere forstyrre den stimulerende effekten av det sympatiske nervesystemet, noe som er nødvendig for hjertets normale funksjon.
I bronkiene og bronkiolene forårsaker blokkeringen av β-adrenerge reseptorer en økning i luftveisresistens på grunn av påvirkning fra det parasympatiske nervesystemet. Denne effekten kan utgjøre en trussel mot helsen til pasienter med bronkialastma og andre bronkospastiske sykdommer.
Bruk av timololmaleat i form av øyedråper gir en reduksjon i forhøyet og normal IOP både i nærvær og i fravær av glaukom. Økt IOP refererer til de viktigste risikofaktorene for glaukomatøst tap av synsfelt. Sannsynligheten for denne komplikasjonen, samt skade på synsnerven, øker med økende væsketrykk inne i øyet.
Den eksakte mekanismen for å senke IOP som et resultat av eksponering for timololmaleat er ikke identifisert. I følge resultatene av tonografi og fluorfotometri kan det være forbundet med en reduksjon i produksjonen av vandig humor. Imidlertid ble det i løpet av individuelle studier også funnet en liten økning i utstrømningen av vandig humor. I tillegg er det mulig å undertrykke forbedret syntese av syklisk adenosinmonofosfat (AMP) forårsaket av endogen β-adrenerge stimulering. På permeabiliteten til den blod-oftalmiske barrieren ble det ikke funnet noen effekt av timolol.
Den opprinnelige effekten av kombinert bruk av timololmaleat og latanoprost observeres allerede innen 1 time etter instillasjon av Xalacom, og maksimal terapeutisk effekt observeres innen 6-8 timer. I tilfelle gjentatt bruk av stoffet etter administrering, vedvarer en tilstrekkelig reduksjon i IOP i 24 timer.
Farmakokinetikk
Farmakokinetiske interaksjoner mellom timololmaleat og latanoprost er ikke rapportert. Imidlertid, 1–4 timer etter introduksjonen av Xalacom i vandig humor, ble det funnet en økning i nivået av latanoprostsyre ca. 2 ganger sammenlignet med monoterapi.
Latanoprost
Den aktive substansen, som et prodrug, trenger aktivt gjennom hornhinnen, i prosessen hydrolyseres den til å danne en syre, en biologisk aktiv form. Maksimal konsentrasjon (C max) i vandig humor er notert 2 timer etter lokal bruk, den systemiske biotilgjengeligheten av latanoprostsyre etter instillasjon er 45%.
Distribusjonsvolumet av stoffet (V d) er 0,16 ± 0,02 l / kg. I vandig humor etter lokal påføring av Xalacom, påvises latanoprostsyre i løpet av de første 4 timene, og i plasma - bare i løpet av den første timen. Stoffet binder seg til plasmaproteiner med 87%.
Latanoprost-hydrolyse skjer under påvirkning av esteraser i øyets hornhinne med produksjon av syre, som når den systemiske sirkulasjonen, metaboliseres hovedsakelig av beta-oksidasjon av fettsyrer i leveren. Som et resultat dannes 1,2-dinor- og 1,2,3,4-tetranormetabolitter. Halveringstiden (T 1/2) av latanoprostsyre fra plasma er 17 minutter, plasmaclearance er 0,4 l / t / kg. Metabolitter elimineres hovedsakelig av nyrene: ca. 88% av dosen skilles ut i urinen etter lokal bruk.
Timolol maleat
Etter innføring av øyedråper i vandig humor, oppnås C max av timololmaleat etter 1 time. En del av dosen som brukes absorberes systemisk, og C max av stoffet i plasma i et nivå på 1 ng / ml noteres 10–20 minutter etter at legemidlet er administrert en gang per dag, 1 dråpe i hvert øye (0,3 mg).
Den metabolske transformasjonen av timololmaleat foregår intensivt i leveren, T 1/2 er omtrent 6 timer. Metabolitter og små mengder uendrede stoffer skilles ut i urinen.
Indikasjoner for bruk
Ksalakom anbefales til bruk hos pasienter med åpenvinklet glaukom eller økt oftalmotonus for å redusere økt væsketrykk inne i øyet med utilstrekkelig effekt av behandling med andre aktuelle legemidler som reduserer IOP.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- atrioventrikulær blokkade (AV-blokkade) av II - III grad uten pacemakerkontroll;
- sinus bradykardi;
- sinoatriell blokkering;
- syk sinus syndrom (SSS);
- kardiogent sjokk;
- klinisk signifikant hjertesvikt;
- alvorlig kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS);
- reaktive sykdommer i luftveiene, inkludert bronkialastma eller en historie med det;
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor noen av bestanddelene i stoffet.
Relativ (Xalak bør brukes med ekstrem forsiktighet):
- åpenvinklet glaukom i kombinasjon med pseudophakia;
- inflammatorisk, neovaskulær, medfødt eller vinkellukkende glaukom;
- pigmentglaukom (på grunn av utilstrekkelig erfaring med behandling med Xalacom);
- aphakia, pseudophakia med brudd på linsens bakre kapsel;
- tilstedeværelsen av risikofaktorer for makulaødem (ved bruk av latanoprost er det registrert tilfeller av makulaødem, inkludert cystoidødem);
- en historie med herpetisk keratitt;
- AV-blokkering av I-graden (β-blokkere har en negativ effekt på tidspunktet for impulsen i myokardiet);
- lidelser i perifer sirkulasjon (inkludert alvorlige former for Raynauds sykdom eller Raynauds syndrom);
- tilstedeværelsen av hornhinnesykdommer (stoffet kan forårsake tørrhet i øyets slimhinne).
Det anbefales å unngå bruk av Xalacom i nærvær av aktiv herpetisk keratitt og tilbakevendende herpetisk keratitt, spesielt hvis det er forbundet med behandling med prostaglandin F2a- analoger.
For pasienter med KOLS er timolol kun foreskrevet når den potensielle fordelen ved bruk for pasienten oppveier sannsynligheten for å utvikle negative bivirkninger.
Ksalakom, bruksanvisning: metode og dosering
Det anbefales å injisere Ksalakom øyedråper hos voksne (inkludert eldre) 1 gang per dag, 1 dråpe i ett eller begge øyne.
For å redusere risikoen for mulige systemiske effekter, trykk umiddelbart etter innføringen av hver dråpe på den nedre lacrimalåpningen, plassert på det nedre øyelokket i øyets indre hjørne, i 2 minutter.
Hvis en dose blir savnet neste dag, utføres instillasjon til vanlig tid, med 1 anbefalt dose (uten å doble den).
Bivirkninger
Brudd påpekt mot bakgrunn av bruken av Xalacom:
- synsorgan: veldig ofte - økt pigmentering av iris; ofte - økt lakrimasjon, fotofobi, øyesmerter, konjunktivitt, blefaritt, tåkesyn, konjunktival hyperemi, brytningsfeil, grå stær, konjunktival lesjoner (inkludert punktblødninger, papillære reaksjoner i konjunktiva, follikler), øyeirritasjon brennende følelse / kløe i øynene), hornhinneskader (inkludert keratitt, erosjon, punktat keratitt, pigmentering), tap av synsfelt;
- metabolisme: ofte - hyperkolesterolemi;
- endokrine systemet: ofte - diabetes mellitus;
- kardiovaskulær system: ofte - økt blodtrykk (BP);
- nervesystemet: ofte - hodepine;
- psykiske lidelser: ofte - depresjon;
- muskuloskeletale systemet: ofte - leddgikt;
- hud og subkutant vev: ofte - hypertrikose, utslett, kløe og hudforandringer (inkludert dermatokalase, irritasjon);
- infeksjoner og invasjoner: ofte - infeksjoner i øvre luftveier, bihulebetennelse og andre infeksjoner.
Nedenfor er bivirkningene registrert når du bruker de aktive komponentene i Xalacom som legemiddelbehandling (med unntak av lidelsene nevnt ovenfor).
Latanoprost:
- synsorgan: øyeirritasjon (kløe, brennende følelse, prikkende følelse, sandfølelse i øynene eller fremmedlegemer) iritt / uveitt; ødem i øyelokkene, midlertidig erosjon av hornhinneepitel, keratitt; fortykning, forlengelse, økt pigmentering og økning i antall øyevipper og vellushår, endring i retning av øyenvippevekst, noen ganger fører til øyeirritasjon (disse endringene i øyevipper er reversible og forsvinner etter avsluttet behandling); fotofobi, tåkesyn; makulaødem (i nærvær av aphakia, pseudophakia med brudd på den bakre linsekapselen eller risikofaktorer for maculaødem), inkludert cystoid; endringer i periorbitalregionen og øyelokkene, forårsaker en utdyping av sporet i øvre øyelokk, iriscyster, periorbital ødem;
- luftveier: kortpustethet, astma (inkludert akutte angrep eller forverring av sykdommen med en historie med bronkialastma);
- nervesystemet: svimmelhet
- muskuloskeletale systemet: muskel / leddsmerter;
- kardiovaskulær system: hjertebank, forverring av angina pectoris hos pasienter med iskemisk hjertesykdom (CHD);
- infeksjoner og invasjoner: herpetisk keratitt;
- hud og subkutant vev: lokale hudreaksjoner på øyelokkene, utslett, mørkhet i øyelokkens hud (kan være reversibel);
- andre: uspesifikke brystsmerter.
Timolol (som øyedråper):
- synsorgan: symptomer og tegn på øyeirritasjon (rødhet, økt lakrimasjon, brennende følelse / sand i øynene, kløe); cystoid makulaødem, nedsatt hornhinnesensitivitet; tørrhet i slimhinnen i øynene, tåkesyn, keratitt, blefaritt, løsrivelse av koroidet etter filtreringskirurgi, hornhinneerosjon; synshemming, inkludert diplopi og endringer i brytning, ptose;
- nervesystemet: svimmelhet, døsighet, hodepine, akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon, cerebral iskemi, økte symptomer på myasthenia gravis, parestesi, besvimelse;
- psykiske lidelser: atferdsendringer og psykiske lidelser som angst, nervøsitet, søvnløshet, forvirring, symptomer på depresjon, hallusinasjoner, desorientering, depresjon og mareritt, hukommelsestap;
- kardiovaskulært system: senking av blodtrykk, kalde hender og føtter, Raynauds syndrom, hjertebank, intermitterende claudication, progresjon av angina pectoris, arytmi, AV-blokk, intrakardiell ledningsblokk, kronisk hjertesvikt, bradykardi, hjertestans;
- luftveiene: nesetetthet, hoste, bronkospasme (hovedsakelig i nærvær av tidligere bronkospastiske sykdommer), kortpustethet, respirasjonssvikt og lungeødem;
- organ for hørsel og vestibulært apparat: tinnitus;
- fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, oppkast, munntørrhet, nedsatt smak, magesmerter, dyspepsi, retroperitoneal fibrose;
- metabolisme: skjulte symptomer på hypoglykemi hos pasienter med diabetes mellitus;
- allergiske reaksjoner: kløe, urtikaria, systemiske allergiske reaksjoner, inkludert angioødem, anafylaksi, anafylaktiske reaksjoner, lokalisert og generalisert utslett;
- muskuloskeletale systemet: myalgi, systemisk lupus erythematosus (SLE);
- hud og subkutant vev: hudutslett, alopecia, pseudopemphigoid, forverring av psoriasis eller psoriasislignende utslett;
- reproduksjonssystem: impotens, nedsatt libido, Peyronies sykdom, nedsatt seksuell funksjon;
- andre: asteni / tretthet, anoreksi, ødem, brystsmerter.
Svært sjelden, med betydelig skade på hornhinnen, har det vært tilfeller av forkalkning av hornhinnen assosiert med bruk av fosfatholdige øyedråper.
Overdose
- latanoprost: På bakgrunn av overdosering ble konjunktival hyperemi og øyeirritasjon observert. Ved utilsiktet oral administrering av Xalacom, bør det tas hensyn til at 2,5 ml oppløsning inneholder 0,125 mg latanoprost. Over 90% av dette stoffet gjennomgår metabolsk transformasjon under den første passeringen gjennom leveren. Intravenøs infusjon av latanoprost i en dose på 0,003 mg / kg viste ingen forstyrrelser hos friske frivillige, men svimmelhet, magesmerter, kvalme, hetetokter, utmattelse ble observert ved administrering av legemidlet i en dose på 0,0055-0,01 mg / kg, svette. Etter fullført infusjon avtok disse effektene etter 4 timer. Med eksisterende moderat bronkialastma førte ikke introduksjon av latanoprost i en mengde 7 ganger høyere enn den terapeutiske dosen til bronkospasme;
- timololmaleat: i tilfelle en utilsiktet overdosering av øyedråper, ble det registrert brudd som ligner de som med systemisk bruk av β-blokkere: kortpustethet, hodepine, svimmelhet, bronkospasme, bradykardi, hjertestans. In vitro-studier har vist at timolol lett fjernes ved dialyse fra fullblod eller plasma, men det dialyseres mindre hos pasienter med nyresvikt.
Ved overdosering av Ksalakom utføres symptomatisk behandling.
spesielle instruksjoner
Hvis det er nødvendig å bruke flere øyedråper samtidig, bør de gis med intervaller på minst 5 minutter.
Ksalakom øyedråper bør ikke brukes mer enn 1 gang per dag, siden hyppigere bruk svekker effekten av å senke IOP.
Preparatet inneholder benzalkoniumklorid, som kan absorberes av kontaktlinser. Det er rapporter om at denne komponenten kan forårsake punktatisk keratopati og / eller giftig ulcerøs keratopati. Benzalkoniumklorid kan også forårsake øyeirritasjon og misfarging av myke kontaktlinser. Pasienter som bruker Xalac ofte eller i lang tid, i nærvær av tørr øyeslimhinne eller ved forekomster av tilstander som skader hornhinnen, krever nøye overvåking av tilstanden. Før instillasjon må kontaktlinser fjernes og deretter installeres 15 minutter etter prosedyren.
Latanoprost
Latanoprost kan forårsake en gradvis økning i konsentrasjonen av brunt pigment i iris. Økt pigmentering ble observert i 16–20% av tilfellene blant alle pasienter som brukte Xalacom i 1 år (basert på fotografisk fiksering). Endringen i fargen på iris er forbundet med en økning i mengden melanin i dets stromale melanocytter, og ikke med en økning i selve antallet melanocytter. Som regel er denne effekten ubetydelig og kan ikke alltid bestemmes klinisk. En endring i fargen på iris på det ene eller begge øynene observeres i det overveldende flertallet hos personer med en blandet farge på iris, hvis grunnlag er brun. Latanoprost påvirker ikke irisens lentigo og nevi; avfall av pigment ble ikke observert i øyets fremre kammer eller trabekulært nettverk.
Nivået på reduksjon i IOP avhenger ikke av graden av økning i konsentrasjonen av brunt pigment i iris. Som et resultat kan terapi fortsettes med økt irispigmentering, men i dette tilfellet trenger pasienter regelmessig overvåking. Bruk av Xalacom kan avbrytes avhengig av det kliniske bildet.
Økt pigmentering noteres hovedsakelig i løpet av det første behandlingsåret, mye sjeldnere i det andre eller tredje. Etter 4 års behandling ble denne reaksjonen ikke registrert. Hastigheten for progresjon av fargeendring avtar over tid og stabiliserer seg etter 5 år. Etter avsluttet behandling var det ingen økning i den brune pigmenteringen av iris, men endringen i øyenfarge kan være irreversibel.
Pasienter som bruker et oftalmisk middel for å behandle bare ett øye, har økt risiko for å utvikle heterokromi.
Timolol maleat
Med lokal bruk av β-blokkere er det mulig å utvikle de samme bivirkningene på bakgrunn av deres systemiske bruk.
Pasienter med en historie med alvorlig hjertesykdom trenger konstant overvåking av tilstanden for å oppdage symptomer på hjertesvikt i tide.
Før du utfører en større kirurgisk inngrep, er det nødvendig å vurdere muligheten for gradvis seponering av bruken av β-blokkere. Tilfeller av langvarig alvorlig arteriell hypotensjon under anestesi og vanskeligheter med å gjenopprette og opprettholde hjerteaktivitet er beskrevet. Under operasjonen kan slike uønskede reaksjoner elimineres ved å bruke tilstrekkelige doser av adrenerge reseptoragonister.
Legemidler som har en β-adrenerg blokkerende effekt kan undertrykke den systemiske agonistiske effekten av adrenalin, og derfor er det nødvendig å informere anestesiologen om at pasienten får timolol før kirurgi.
I løpet av behandlingsperioden med β-adrenerge reseptorblokkere kan det sees en økning i den hypoglykemiske effekten av orale hypoglykemiske midler og maskering av manifestasjonene og symptomene på hypoglykemi. Derfor må Xalak brukes med ekstrem forsiktighet hos pasienter med diabetes mellitus (spesielt labilt forløp) eller med spontan hypoglykemi, ved inntak av orale antidiabetika eller insulin.
Terapi med β-adrenerge reseptorblokkere kan maskere tegn på hypertyreose, som et resultat av at en plutselig opphør av bruken kan føre til en forverring av denne sykdommen.
Ved bruk av β-blokkere hos pasienter som tidligere har indikert atopi eller alvorlige anafylaktiske reaksjoner på forskjellige allergener, er det mulig å øke responsen ved gjentatt kontakt med disse allergenene. Man bør huske på at i dette tilfellet kan effekten av adrenalin (adrenalin), som brukes i vanlige doser for å stoppe anafylaktiske reaksjoner, være utilstrekkelig.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Instillasjoner av Xalacom kan forårsake kortsiktig sløret syn. Inntil dette bruddet er fjernet, bør pasienter ikke sette seg bak rattet i en bil eller bruke annet komplisert utstyr.
Påføring under graviditet og amming
Under graviditet er det ikke utført tilstrekkelige og velkontrollerte studier av sikkerheten ved Xalacom-behandling. I løpet av epidemiologiske undersøkelser mot bakgrunnen av å ta orale β-blokkere, ble det ikke registrert noen tilfeller av fostermisdannelser, samtidig var det en økt trussel om intrauterin veksthemming. Også hos nyfødte hvis mødre fikk β-blokkere under graviditet, ble symptomer og tegn på β-adrenerge reseptorblokkeringer avslørt (inkludert redusert blodtrykk, bradykardi, nedsatt luftveisfunksjon, hypoglykemi). Hvis en gravid kvinne har brukt β-blokkere, trenger den nyfødte nøye overvåking av tilstanden de første dagene av livet.
På bakgrunn av det foregående er bruk av Xalacom bare under graviditet tillatt hvis den forventede fordelen av behandlingen for moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.
Latanoprost og dets metabolitter kan overføres til morsmelk. Timololmaleat finnes også i morsmelk når det brukes i form av øyedråper. Hvis utnevnelsen av et oftalmisk medikament er nødvendig under amming, bør amming avbrytes.
Barndomsbruk
Bruk av Xalacom hos pasienter under 18 år er kontraindisert på grunn av mangel på data som bekrefter effektiviteten og sikkerheten hos ungdom og barn.
Bruk hos eldre
Eldre mennesker trenger ikke å justere dosen av Xalacom.
Narkotikahandel
Spesielle studier av interaksjonen mellom Xalacom og andre legemidler / midler er ikke utført.
Interaksjonsreaksjoner som kan observeres når Xalacom eller en av dets aktive komponenter kombineres med andre medisinske stoffer / preparater:
- analoger av prostaglandiner: en paradoksal økning i IOP kan forekomme med kombinert instillasjon av 2 prostaglandinanaloger i øynene; samtidig bruk av 2 eller flere prostaglandiner, deres derivater eller analoger, anbefales ikke;
- andre β-blokkere (oral administrering): kan forverre de systemiske manifestasjonene av disse legemidlene eller en mer signifikant reduksjon i IOP; denne kombinasjonen bør unngås;
- adrenalin (adrenalin): det er en risiko for mydriasis når det kombineres med timololmaleat;
- midler som fører til en reduksjon i innholdet av katekolaminer; blokkere av langsomme kalsiumkanaler, hjerteglykosider, antiarytmiske stoffer, β-blokkere, guanetidin: deres additiv effekt med timololmaleat kan bemerkes, forårsaker forekomst av systemisk arteriell hypotensjon og / eller alvorlig bradykardi;
- hemmere av isoenzymet CYP2D6 (paroksetin, fluoksetin, kinidin): når det kombineres med timolol, kan systemisk β-blokkering øke (depresjon, nedsatt hjertefrekvens);
- klonidin: med sin plutselige kansellering øker hypertensjon, kombinert bruk av klonidin med β-blokkere kan øke alvorlighetsgraden av denne reaksjonen.
Analoger
Analoger av Ksalakom er: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares på et sted beskyttet mot lys, utenfor barns rekkevidde, ved en temperatur på 2-8 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Etter åpning skal dråpeflasken med øyedråper oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C i ikke mer enn 4 uker.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Xalakom
Ifølge noen få anmeldelser reduserer Ksalakom IOP effektivt og forhindrer indikatorene fra å stige til kritiske verdier og bidrar til å forbedre tilstanden til synsorganene i glaukom. Samtidig indikerer pasienter ofte utviklingen av et stort antall bivirkninger under behandlingen. Ulempene med stoffet inkluderer også et betydelig antall kontraindikasjoner og dets høye kostnader. I alle vurderinger bemerkes det at det er nødvendig å bruke dette oftalmiske midlet bare som anvist av en lege og under hans tilsyn.
Pris for Ksalakom på apotek
Prisen for Ksalak er omtrent 640–720 rubler. per flaske som inneholder 2,5 ml.
Ksalakom: priser på nettapoteker
Legemiddelnavn Pris Apotek |
Ksalakom øyedråper 2,5 ml 1 stk. 689 r Kjøpe |
Ksalakom øyedråper 2,5 ml 874 RUB Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!