Quentiax
Kventiax: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Bruk hos eldre
- 14. Legemiddelinteraksjoner
- 15. Analoger
- 16. Vilkår og betingelser for lagring
- 17. Vilkår for utlevering fra apotek
- 18. Anmeldelser
- 19. Pris på apotek
Latinsk navn: Kventiax
ATX-kode: N05AH04
Aktiv ingrediens: quetiapin (quetiapin)
Produsent: KRKA d.d. (KRKA, dd) (Slovenia)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018
Prisene på apotek: fra 457 rubler.
Kjøpe
Quentiax er et neuroleptisk middel med antipsykotisk effekt.
Slipp form og komposisjon
Kventiax doseringsform - filmdrasjerte tabletter; ved pause, hvit, grov (10 stk. i blister / blister, i en pappeske 3, 6 eller 9 blister / pakninger):
- dosering på 25 mg: bikonveks, rund, faset, brunrød skall;
- dosering 100 mg: bikonveks, rundt, lysegult skall;
- dosering 150 mg: bikonveks, rund, faset, hvitt skall;
- dosering 200 mg: bikonveks, rund, hvitt skall;
- dosering på 300 mg: bikonveks, oval, hvitt skall.
Sammensetning for 1 tablett:
- Virkestoff: quetiapinfumarat i form av quetiapinhemifumarat - 28,78 / 115,13 / 172,69 / 230,26 / 345,39 mg, som tilsvarer innholdet av quetiapin - 25/100/150/200/300 mg;
- hjelpekomponenter: laktosemonohydrat, povidon, kalsiumhydrogenfosfatdihydrat, natriumkarboksymetylstivelse (type A), magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose;
- filmskall: titandioksid (E 171), hypromellose, makrogol-4000; for en dose på 25 mg i tillegg - fargestoff jernoksid gult (E 172), fargestoff jernoksid rødt (E 172); for en dosering på 100 mg i tillegg - et fargestoff jernoksid gult (E 172).
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Den aktive komponenten i Quentiax, quetiapin, er et atypisk antipsykotisk legemiddel som oppviser en høyere affinitet for serotonin 5-HT- 2 -reseptorer enn for dopamin D- 1 og D- 2 -reseptorer i hjernen. Quetiapin har en affinitet for α 1 - og histaminreseptorer, og i mindre grad en affinitet for α 2- reseptorer. Det ble ikke funnet noen signifikant affinitet av quetiapin til muskarine, kolinerge og benzodiazepinreseptorer. I henhold til resultatene av standardtester er manifestasjonen av den antipsykotiske aktiviteten til quetiapin notert.
Som et resultat av studier av EPS (ekstrapyramidale symptomer) i dyrene, ble det avslørt at quetiapin er i stand til å forårsake svak katalepsi i doser som effektivt blokkerer dopamin D- 2 -reseptorer. Det hemmer også selektivt aktiviteten til mesolimbiske A10-dopaminerge nevroner i sammenligning med A9-nigrostriatale nevroner, som er involvert i motoriske funksjoner.
Det var ingen forskjeller i forekomsten av ekstrapyramidale symptomer og samtidig bruk av antikolinerge legemidler ved bruk av terapeutiske doser quetiapin (75–750 mg / dag) og placebo.
Kventiax forårsaker ikke en langvarig økning i plasmakonsentrasjonen av prolaktin.
Quetiapin er i stand til å opprettholde klinisk forbedring i lang tid, hovedsakelig hos pasienter hvis positive effekt utviklet seg helt fra begynnelsen av behandlingen.
Effekten av quetiapin på serotonin 5-HT 2 og dopamin D- 2 -reseptorene etter å ha tatt Quentiax er mindre enn 12 timer.
Farmakokinetikk
Farmakokinetikken til quetiapin er ikke forskjellig hos kvinner og menn og er doseavhengig lineær.
Hovedfarmakokinetiske parametere:
- absorpsjon: quetiapin absorberes sterkt; matinntak påvirker ikke stoffets biotilgjengelighet;
- distribusjon: 83% av stoffet binder seg til plasmaproteiner;
- metabolisme: quetiapin, metabolisert aktivt i leveren, danner farmakologisk inaktive metabolitter under påvirkning av cytokrom P 450 (isoenzym CYP3A4). Quetiapin og dets individuelle metabolitter hemmer svakt cytokrom P 450 isoenzymer (1A2, 2C9, 2C19, 2D6 og 3A4), og bare i konsentrasjoner som overstiger 10-50 ganger, i det minste innholdet når det brukes i området terapeutiske doser på 300-450 mg per dag. Basert på resultatene av in vitro-studier kan det antas at utnevnelsen av quetiapin med andre legemidler ikke vil forårsake en klinisk uttrykt inhibering av metabolismen av andre stoffer, formidlet av cytokrom P 450-systemet;
- utskillelse: quetiapin utskilles hovedsakelig av nyrene (73%) og tarmene (21%). Mindre enn 5% av stoffet metaboliseres ikke og skilles ut uendret. T 1/2 (halveringstid) er ~ 7 timer. Gjennomsnittlig klaring av quetiapin: eldre pasienter - 30-50% lavere enn i aldersgruppen 18-65 år; pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance <30 ml / min / 1,73 m 2 og pasienter med leverskade (stabilisert alkoholisk skrumplever) - en reduksjon på ca. 25%.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene anbefales Kventiax for behandling av akutte og kroniske psykoser (inkludert schizofreni) og maniske episoder ved bipolar lidelse.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- amming;
- barn og ungdom opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor quetiapin eller tilleggskomponenter i tabletter.
Relative kontraindikasjoner (Kventiax bør brukes med forsiktighet): graviditet, kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer og andre forhold som disponerer for arteriell hypotensjon, lever- / nyresvikt, medfødt økning i QT-intervallet på et EKG (elektrokardiogram) eller tilstedeværelsen av tilstander som potensielt kan forårsake økning (samtidig bruk sammen med legemidler som forlenger QT-intervallet, hypokalemi, hypomagnesemi, kongestiv hjertesvikt), epilepsi, en historie med krampeanfall, alderdom.
Instruksjoner for bruk av Kventiax: metode og dosering
Tablettene tas oralt, uavhengig av matinntak, 2 ganger om dagen.
Anbefalt dosering (daglige doser):
- akutte og kroniske psykoser, inkludert schizofreni: 1. dag - 50 mg, 2. dag - 200 mg, 3. dag - 200 mg, 4. dag og deretter den terapeutiske dosen - 300 mg; avhengig av individuell toleranse og klinisk effekt av Quentiax, kan dosen variere fra 150 til 750 mg; den maksimalt tillatte daglige dosen for behandling av schizofreni er 750 mg;
- maniske episoder ved bipolar lidelse (som monoterapi eller som et adjuvans for å stabilisere humøret): Dag 1100 mg, Dag 2 200 mg, Dag 3 300 mg, Dag 4 400 mg, en ytterligere økning i dosen med 200 mg per dag er mulig, på den 6. behandlingsdagen kan det være 800 mg; avhengig av individuell toleranse og klinisk effekt av Kventiax, kan dosen variere fra 200 til 800 mg; oftest varierer den effektive dosen fra 400–800 mg; den maksimale tillatte daglige dosen for denne sykdommen er 800 mg.
Eldre pasienter og pasienter med nyre- / leverinsuffisiens anbefales å starte behandlingen med en dose på 25 mg / dag, som gradvis økes til en effektiv dose oppnås, daglig med 25-50 mg.
Bivirkninger
Klassifisering av forekomsten av bivirkninger som anbefalt av Verdens helseorganisasjon [veldig ofte (≥ 0,1); ofte (≥ 0,01 og <0,1); sjelden (≥ 0,001 og <0,01); sjelden (≥ 0,0001 og <0,001); ekstremt sjelden (<0,0001), inkludert isolerte meldinger]:
- organer av hematopoiesis og lymfesystemet: ofte - leukopeni; sjelden - eosinofili; ekstremt sjelden - nøytropeni;
- metabolisme og ernæring: ofte - en økning i kroppsvekt (ofte i de første ukene av behandlingen); ekstremt sjelden - hyperglykemi / dekompensasjon av diabetes mellitus;
- sentrale og perifere nervesystemet: veldig ofte - døsighet, svimmelhet, hodepine; ofte - besvimelse; sjelden - agitasjon, søvnløshet, angst, akatisi, tremor, depresjon, kramper, parestesi; ekstremt sjelden - tardiv (sen) dyskinesi;
- kardiovaskulært system: ofte - ortostatisk arteriell hypotensjon, takykardi, forlengelse av QT-intervallet på EKG;
- luftveier: faryngitt, rhinitt;
- mage-tarmkanalen: ofte - dyspepsi, tørr munn, forstoppelse / diaré; sjelden - kvalme / oppkast, gulsott, magesmerter; ekstremt sjelden - hepatitt;
- overfølsomhetsreaksjoner: sjelden - hudutslett, allergier; ekstremt sjelden - Stevens-Johnson syndrom, angioødem;
- reproduksjonssystem og brystkjertel: sjelden - smertefull ereksjon hos menn (priapisme);
- andre reaksjoner: ofte - asteni, perifert ødem; sjelden - brystsmerter, korsryggsmerter, lavgradig feber, tørr hud, myalgi, nedsatt syn, NMS (neuroleptisk ondartet syndrom), manifestert av hypertermi, nedsatt bevissthet, muskelstivhet, vegetative vaskulære lidelser, en økning i konsentrasjonen av CPK (kreatinfosfokinase);
- laboratoriedata: ofte - en økning i nivået av levertransaminaser [alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (ACT)] i blodserumet; sjelden - hyperkolesterolemi, økt serum-gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT) og triglyseridnivåer (ikke på tom mage); en reduksjon i nivået av tyroidhormoner (t - tyroksin): totale T- 4 og fri T 4 - i de første 28 dagene av behandlingen, og totale T- 3 og omvendt T 3 - utelukkende når man tar høye doser av quetiapin.
Overdose
Data om overdosering av Kventiax er begrenset. Det har vært tilfeller av å ta stoffet i en dose på mer enn 30 000 mg. Hos de fleste av dem ble bivirkninger ikke registrert eller overført alene. Når du tok quetiapin i en dose på 13 600 mg, ble et dødelig utfall registrert. Overdosering som fører til forlengelse av QT-intervall, koma eller død har blitt rapportert ekstremt sjelden. Sannsynligheten for bivirkninger hos pasienter med en historie med alvorlige kardiovaskulære patologier på grunn av å ta høye doser Quentiax i lang tid kan øke.
Symptomer på overdosering av quetiapin er døsighet, overdreven sedering, redusert blodtrykk, takykardi.
Det anbefales å utføre symptomatisk behandling, vedlikehold av kardiovaskulærsystemet, luftveisfunksjon, tilstrekkelig oksygenering og ventilasjon av lungene. Det er ingen kjent spesifikk motgift for quetiapin.
spesielle instruksjoner
Brå tilbaketrekning av høye doser antipsykotiske legemidler kan forårsake abstinenssymptomer, hvis symptomer er kvalme / oppkast, og i sjeldne tilfeller søvnløshet. Det er kjent om tilfeller av forverring av psykotiske symptomer og manifestasjon av ufrivillige bevegelsesforstyrrelser (dystoni, akatisi, dyskinesi) assosiert med avskaffelsen av Quentiax, så det bør utføres gradvis.
Å ta quetiapin med legemidler som forlenger QT-intervallet krever forsiktighet, spesielt hos eldre pasienter, hos pasienter med kongestiv hjertesvikt, hypokalemi og hypomagnesemi.
Gitt effekten av Quentiax på sentralnervesystemet, må det brukes med forsiktighet i kombinasjon med andre legemidler med lignende virkning.
Utseendet til symptomer på tardiv dyskinesi indikerer behovet for å redusere dosen eller avbryte bruken av quetiapin.
Det anbefales å avstå fra å drikke alkohol under behandling med Kventiax.
I henhold til kontrollerte kliniske studier var det ingen forskjeller i forekomsten av anfall hos pasienter som tok quetiapin og i placebogruppen. Imidlertid, som med bruk av andre antipsykotika, anbefales det å foreskrive Kventiax med forsiktighet til pasienter med anfall i anamnesen.
ZNS kan være en konsekvens av pågående antipsykotisk behandling. De kliniske manifestasjonene av sykdommen er hypertermi, endringer i mental status, muskelstivhet, ustabilitet i det autonome nervesystemet og økte CPK-nivåer. Hvis dette syndromet utvikler seg, er det nødvendig å slutte å ta quetiapin og utføre passende behandling.
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Pasienter som tar Kventiax anbefales å utføre forsiktige typer arbeid som krever konsentrasjon av oppmerksomhet og reaksjonshastighet, inkludert kjøring.
Påføring under graviditet og amming
På grunn av det faktum at sikkerheten og effekten av bruk av Quentiax under graviditet ikke er fastslått, anbefales det at legemidlet bare tas hvis den forventede fordelen overstiger de potensielle risikoer.
Det er ingen pålitelige data om graden av utskillelse av quetiapin i morsmelk, og derfor bør amming avbrytes under behandlingen.
Barndomsbruk
I pediatrisk praksis er Kventiax kontraindisert for bruk opp til 18 år på grunn av mangel på pålitelige data om dets effektivitet og sikkerhet for behandling av barn og ungdommer.
Med nedsatt nyrefunksjon
Kventiax tas med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon.
For brudd på leverfunksjonen
Kventiax tas med forsiktighet i tilfelle leverfunksjon.
Bruk hos eldre
Hos eldre pasienter reduseres plasmaclearance av quetiapin med 30-50%, derfor bør Quetiax tas med forsiktighet, spesielt i begynnelsen av løpet.
Narkotikahandel
Mottak av Kventiax med karbamazepin, fenytoin (potensielle hemmere av leverenzymer), samt rifampicin og barbiturater, kan redusere plasmakonsentrasjonen av quetiapin. Det kan være nødvendig å øke dosen av legemidlet avhengig av den observerte kliniske effekten. Dette må også tas i betraktning når du avbryter indusere av leverenzymsystemet eller erstatter dem med medisiner som ikke induserer mikrosomale leverenzymer (for eksempel valproinsyre).
Quetiapin induserer ikke leverenzymer som er involvert i metabolismen av litium og fenazon.
Cimetidin (hemmer P 450), fluoksetin (hemmer av CYP3A4 og CYP2D6), antidepressivt imipramin (hemmer av CYP2D6) endrer ikke farmakokinetikken til quetiapin.
Samtidig bruk av quetiapin og systemisk bruk av CYP3A4-hemmere (soppdrepende midler i gruppen azoler og makrolidantibiotika) krever forsiktighet, siden det kan øke plasmakonsentrasjonen av quetiapin. I slike tilfeller anbefales det å bruke lavere doser quetiapin, spesielt hos eldre og svekkede pasienter.
Antipsykotika som risperidon eller haloperidol påvirker ikke farmakokinetikken til quetiapin signifikant, men tioridazin øker clearance.
Sentralnervesystemet og etanol i kombinasjon med Kventiax øker sannsynligheten for å utvikle negative bivirkninger.
Analoger
Quentiax-analoger er: Viktoel, Gedonin, Quetiapin Canon, Quetiapin, Quetiapin San, Quetiapin-Vial, Quetiapin Stada, Ketiap, Quetitex, Ketilept, Kumenthal, Nantarid, Laquel, Seroquel, Servitel, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares ved 30 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.
Holdbarheten er 5 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Quentiax
De fleste vurderingene om Quentiax er positive. Med depresjon hjelper quetiapin til å sovne nesten umiddelbart etter å ha tatt det og sove godt til morgenen, neste morgen er det en liten døsighet som går over dagen. Den mentale tilstanden normaliseres, humøret forbedres, irritabiliteten lindres.
I en av anmeldelsene deler en pasient med alkoholisme sin opplevelse av å bruke Quentiax når han går ut av en binge, i hans tilfelle hjalp inntak av stoffet til å normalisere søvn og gjorde det lettere å slutte alkohol.
Mange pasienter anser en økning i appetitt, som resulterer i vektøkning, som et negativt aspekt av behandlingen.
Pris for Kventiax på apotek
Anslått pris på Quentiax, filmdrasjerte tabletter, for 60 stk. i pakken: dosering 100 mg - 1517 rubler, dose 200 mg - 2789 rubler, dosering 300 mg - 3874 rubler.
Kventiax: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Kventiax 25 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 457 r Kjøpe |
|
Kventiax tabletter p.p. 25mg 60 stk. 466 r Kjøpe |
|
Kventiax SR 200 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 60 stk. 1145 RUB Kjøpe |
|
Kventiax 100 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 1150 RUB Kjøpe |
|
Kventiax tabletter p.p. 100mg 60 stk. 1383 RUB Kjøpe |
|
Kventiax SR 300 mg filmdrasjerte tabletter med langvarig virkning 60 stk. 1680 RUB Kjøpe |
|
Kventiax 200 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. 2113 RUB Kjøpe |
|
Kventiax tabletter p.p. 200mg 60 stk. RUB 2175 Kjøpe |
|
Kventiax 300 mg filmdrasjerte tabletter 60 stk. RUB 2790 Kjøpe |
|
Kventiax tabletter p.p. 300mg 60 stk. 2808 RUB Kjøpe |
| Se alle tilbud fra apotek |
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
