Hva viser et utstryk på floraen hos kvinner: normen, dechiffrere resultatene
Innholdet i artikkelen:
- Indikasjoner for forskning
- Hvor skal du ta et smøre for flora og hvor mye blir analysen gjort?
- Forberedelse til forskning
- Hvordan tas et smøre for flora
- Vaginal mikroflora: normen
-
Avkodingsindikatorer
- Leukocytter
- Lactobacillus
- Plateepitel
- Slime
- Bakterie
- Nøkkelceller
- Resultatevaluering
Hva viser et utstryk på flora hos kvinner? Et flekker på flora refererer til hovedmetodene for å identifisere inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, så vel som årsakene deres. Denne analysen lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av betennelse, graden av alvorlighetsgrad, arten av mikrofloraen i skjeden, urinrøret, livmorhalskanalen, for å identifisere et smittsomt middel eller indirekte tegn på dets tilstedeværelse.
Et smøre for flora hos kvinner (urogenital smear for flora, bakterioskopi, generell smøre) er en metode for laboratoriediagnostikk, der en mikroskopisk undersøkelse av biologisk materiale fra skjeden utføres. Dette er en av de vanligste metodene for laboratoriediagnostikk som brukes i gynekologisk praksis, fordelene er tilgjengelighet og informasjonsinnhold.
Indikasjoner for forskning
Et utstryk på flora hos kvinner tas under en rutinemessig forebyggende undersøkelse av gynekolog, graviditetsplanlegging, obstetrisk registrering, samt hvis det er mistanke om smittsom betennelse i kjønnsorganene og for å overvåke effektiviteten av behandlingen.
En flekker på flora er en av de vanligste diagnostiske metodene innen gynekologi.
Under graviditet spiller denne studien en spesielt viktig rolle, siden risikoen for å utvikle inflammatoriske prosesser i de ytre og indre kjønnsorganene øker på grunn av endringer i hormonnivået (spesielt hyperøstrogenisme) og den resulterende reduksjonen i immunitet. Betennelse kan føre til avslutning av graviditet, for tidlig fødsel og infeksjon hos babyen når den går gjennom fødselskanalen.
Under graviditet foreskrives en studie av vaginal mikroflora som regel tre ganger med jevne mellomrom, og oftere hvis det oppdages en smittsom betennelse.
De viktigste symptomene som tjener som årsak til utnevnelsen av et smøre på floraen:
- smertefulle opplevelser i underlivet (spontan eller under samleie);
- kløe og / eller ubehag i det ytre kjønnsområdet;
- uvanlig utslipp fra kjønnsorganene;
- smertefull vannlating
- forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.
For forebyggende formål anbefales det å ta et gynekologisk utstryk på floraen minst en gang i året, selv i fravær av symptomer, siden mange sykdommer i reproduksjonssystemet, inkludert smittsomme, er preget av et latent forløp. Det anbefales også å ta et forebyggende utstryk for flora hvis en kvinne har ubeskyttet seksuell kontakt med en tvilsom partner.
Hvor skal du ta et smøre for flora og hvor mye blir analysen gjort?
En vattpinne for flora kan tas i fosterklinikken, i klinikken på bostedet, i en privat spesialisert klinikk, på prøvetakekontoret av noen laboratorier.
Vanligvis tar en smøreundersøkelse en arbeidsdag i tide, men det er bedre å avklare tiden for å oppnå et resultat hos en lege, siden tidspunktet for analysen i forskjellige laboratorier kan variere.
Forberedelse til forskning
Vanligvis blir en vattpinne tatt på fjerde eller femte dag i menstruasjonssyklusen, med mindre annet er angitt. Under menstruasjonen er det uønsket å ta en analyse, siden det er uunngåelig at menstruasjonsblod kommer inn i materialet, noe som med stor sannsynlighet vil forvride resultatet.
Hvis en pasient gjennomgår et kurs med anti-infeksiøs terapi, bør den først være fullført og først deretter testet. Et utstryk på mikroflora tas tidligst tre uker etter avsluttet behandling med antibakterielle og antimykotiske legemidler (med mindre andre instruksjoner er mottatt fra behandlende lege). Bruk av antibakterielle, antimykotiske, betennelsesdempende medisiner og prevensjonsmidler kan forårsake falske negative testresultater.
Innen 1-2 dager før du sender materialet til analyse, er det nødvendig å ekskludere seksuelle kontakter, og i løpet av denne perioden bør du ikke bruke vaginale suppositorier, salver, ikke douch. På kvelden og på dagen for levering av materialet, må du ikke bruke intime hygieneprodukter. Denne analysen krever ikke begrensninger på fysisk aktivitet og ernæring.
Det anbefales at du ikke urinerer i 2-3 timer før du tar materialet til analyse.
Hvordan tas et smøre for flora
Før pasienten tar materiale til forskning, gjennomgår pasienten en rutinemessig gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil. Legen vurderer visuelt vulva, veggene i skjeden og den vaginale delen av livmorhalsen, deretter bruker han en steril spatel materiale fra tre områder - skjedeveggen, den ytre åpningen av urinrøret og livmorhalsen. I noen tilfeller er materialet for forskning hentet fra et spesifisert punkt, for eksempel bare fra skjeden eller livmorhalsen. Prosedyren er smertefri.
Et utstryk på floraen hos kvinner tas under en gynekologisk undersøkelse i speilene
Materialet hentet fra forskjellige områder påføres med en slikkepott på en glassrute separat fra hverandre, merket (V - skjeden, urinrøret, C - livmorhalsen), tørket og sendt til laboratoriet.
For en detaljert bekjentskap med teknikken for å ta materiale, kan du se den tilsvarende videoen om hvordan du tar en smøre på floraen fra kvinner.
Vaginal mikroflora: normen
Under undersøkelsen av smøret bestemmes den såkalte graden av vaginal renhet. Dette er den første screening som lar deg bestemme behovet for videre undersøkelse og omfanget av det.
Avhengig av arten av mikrofloraen og celleinnholdet, skilles 4 grader av vaginal renhet:
- Et stort antall Dederlein-stenger, en liten mengde plateepitel i preparatet. Bestemt hos klinisk sunne kvinner.
- Et lite antall kokker er funnet, men Dederleins stenger dominerer. Det er ikke et tegn på patologi, det observeres hos mange klinisk sunne kvinner.
- Et lite antall Dederlein-pinner oppdages i preparatet, en rekke coccal flora råder, antall leukocytter er mer enn 10 i synsfeltet. Det observeres i inflammatoriske prosesser.
- Dederleins stenger er praktisk talt fraværende i smøre, det finnes et stort antall kokker og leukocytter. Et tegn på bakteriell vaginose.
Normale verdier av indikatorer for kvinner i reproduktiv alder er vist i tabellen.
| Indeks | Normale verdier |
| Leukocytter |
Vagina - 0-10 i synsfeltet Livmorhalsen - 0-30 i synsfeltet Urinrøret - 0-5 i synsfeltet |
| Plateepitel | Moderat beløp |
| Slime | Moderat beløp |
| Dederlein stikker |
Vagina - stor mengde Livmorhalsen - fraværende Urinrøret - fraværende |
| Gonokokker | Ikke funnet |
| Trichomonas | Ikke funnet |
| Chlamydia | Ikke funnet |
| Mikroskopiske gjærlignende sopp | Ikke funnet |
| Nøkkelceller | Ikke funnet |
Avkodingsindikatorer
Ved avkoding av resultatene av et flekker på floraen hos kvinner, blir først og fremst antall leukocytter (avhengig av hvor materialet ble samlet), karakteren og mengden av den oppdagede mikrofloraen vurdert.
Leukocytter
Leukocytter er hvite blodlegemer som gir drap av patogener, en komponent i immunsystemet. Hvis antall hvite blodlegemer i smøre økes, kan dette indikere en betennelsesprosess. Når man vurderer resultatet, tas menstruasjonssyklusen i betraktning, avhengig av hvilket antall leukocytter som kan variere.
Lactobacillus
Dederleins pinner (lactobacilli, vaginale pinner, lactobacilli, grampositive pinner) er det generelle navnet på urørlige acidofile pinner som ikke danner sporer og er hovedkomponenten i den normale mikrofloraen i skjeden. Normalt, i smøre, bør Dederleins stenger være inneholdt i det studerte biomaterialet i store mengder. En reduksjon i antallet, spesielt i nærvær av andre representanter for mikroflora, er et tegn på betennelse.
I en smøre på flora hos friske kvinner, finnes Dederlein-pinner i store mengder
Plateepitel
Plateepitel er cellene som strekker innsiden av skjeden og er tilstede i urinrøret og livmorhalsen. Normalt kan mengden plateepitel i et smøre variere litt avhengig av hormonell status og menstruasjonssyklus. Hvis det blir funnet en stor mengde plateepitel, kan det mistenkes en betennelsesprosess (uretritt, cervisitt, vulvovaginitt). Fraværet av plateepitel i et utstryk kan indikere et brudd på hormonell bakgrunn (spesielt kan det være et tegn på et brudd på produksjonen av kjønnshormoner).
Når du dekoder resultatene av analysen, bør det tas i betraktning at hos kvinner under graviditet er det som regel en økning i antall leukocytter og plateepitel.
Slime
Slim produseres av kjertlene i skjeden og livmorhalskanalen. Normalt oppdages en moderat mengde slim i smøret (det kan være helt fraværende i materialet fra urinrøret), en økning i mengden kan indikere tilstedeværelsen av en smittsom og inflammatorisk prosess.
Bakterie
Normalt bør årsaksmidlene til seksuelt overførbare sykdommer være fraværende i testmaterialet. Identifikasjonen deres indikerer tilstedeværelsen av en bestemt infeksjon. Så deteksjon av gonokokker indikerer gonoré, Trichomonas bestemmes med trichomoniasis, etc.
Påvisning av mikroskopiske gjærlignende sopp kan være et tegn på vaginal candidiasis (den såkalte trøsten), men disse mikroorganismer, som noen andre (for eksempel kokker), er også til stede hos friske kvinner, så deres kvantitative vurdering er viktig.
Imidlertid bør det tas i betraktning at ofte patogene patogener som forårsaker kjønnssykdommer (seksuelt overførbare sykdommer) ikke blir oppdaget ved smøremikroskopi, til tross for deres tilstedeværelse i kroppen. Derfor, hvis det er mistanke om infeksjon, tyr de til ytterligere studier (for eksempel polymerasekjedereaksjon). Smearmikroskopi gjør det heller ikke mulig å bestemme følsomheten for antibiotika eller soppdrepende medisiner fra de påviste mikroorganismer. For dette utføres en kulturanalyse (kulturtank) med et antibiotikogram.
Nøkkelceller
Normalt er nøkkelceller fraværende i materialet; deres utseende kan indikere bakteriell vaginose, så vel som erosive eller svulstforandringer i slimhinnen.
Resultatevaluering
Selv når du mottar uttrekkresultater som går utover normens grenser, blir diagnosen vanligvis ikke stilt - dette krever en omfattende diagnose, så vel som det kliniske bildet av sykdommen, og derfor er det bare en spesialist som kan vurdere resultatet riktig. Han foreskriver om nødvendig terapi.
Det bør tas i betraktning at påvisning av coccal og annen opportunistisk mikroflora ikke er grunnlag for å foreskrive antiinfeksiøs terapi uten deres kvantitative vurdering og tar hensyn til data fra andre diagnostiske studier.
Selvmedisinering fører i de fleste tilfeller til alvorlige forstyrrelser i balansen i vaginal mikroflora og som et resultat utviklingen av komplikasjoner, inkludert videre spredning av infeksjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
