Carbetocin
Carbetocin: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Bruk i barndommen
- 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 12. For brudd på leverfunksjonen
- 13. Legemiddelinteraksjoner
- 14. Analoger
- 15. Vilkår og betingelser for lagring
- 16. Vilkår for utlevering fra apotek
- 17. Anmeldelser
- 18. Pris på apotek
Latinsk navn: Carbetocin
ATX-kode: H01BB03
Aktiv ingrediens: karbetocin (Carbetocin)
Produsent: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Russland); LLC Firm "Ferment" (Russland)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 28.08.2020
Carbetocin er en langtidsvirkende oksytocinagonist; et medikament som øker mytriumets kontraktile aktivitet og tone.
Slipp form og komposisjon
Legemidlet produseres i form av en løsning for intravenøs (i / v) administrering: en klar, fargeløs væske (1 ml hver i nøytrale hetteglass, hermetisk forseglet med gummipropper med krympedeksler som "Flip Off", i en pappeske 1 hetteglass og instruksjoner for bruk av Carbetocin; 5 hetteglass i blemmer, i en pappeske 1, 2 eller 3 pakker; for sykehus - 200, 500 eller 1000 hetteglass i en pappeske).
1 ml oppløsning inneholder:
- virkestoff: karbetocin - 100 mcg;
- hjelpekomponenter: vannfri eddiksyre, natriumklorid, vann til injeksjon.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Carbetocin er et medikament designet for å øke tone og kontraktil aktivitet av myometrium. Det aktive stoffet er en polypeptidanalog av hormonet i hypofysens bakre lobe, en selektiv agonist av langtidsvirkende oksytocinreseptorer.
Den selektive effekten av medikamentet på membranene til myocyttene i livmoren øker permeabiliteten for kalsiumioner, reduserer hvilepotensialet og øker deres eksitabilitet. I likhet med virkningen av oksytocin øker karbetocin tonen i livmorens muskler, øker frekvensen av eksisterende sammentrekninger og stimulerer rytmiske sammentrekninger i livmoren.
Etter levering øker en enkelt injeksjon av legemidlet i en dose på 100 mcg allerede etter 2 minutter hyppigheten av livmor sammentrekninger og forårsaker skarpe spontane livmor sammentrekninger. Denne dosen er tilstrekkelig for å forebygge livmortoni etter fødselen og kraftig blødning.
Den uterotone aktiviteten til karbetocin er kraftigere og langvarig enn oksytocin.
Farmakokinetikk
Etter intravenøs administrering distribueres karbetocin raskt i kroppen, den maksimale konsentrasjonen (C max) i blodplasma er nådd etter 15 minutter og i løpet av 60 minutter er gjennomsnittet 1035 pg / ml.
En ubetydelig mengde av stoffet trenger inn i morsmelk, hvor konsentrasjonen når 120 minutter når et maksimum, som er 56 ganger lavere enn nivået i blodplasma.
Metabolisert ved hydrolyse av proteinaser.
Halveringstiden (T 1/2) er omtrent 40 minutter. Carbetocin er karakterisert ved eliminering i to faser med lav renal clearance av uendret form. Mindre enn 1% av den administrerte dosen skilles ut uendret gjennom nyrene.
Indikasjoner for bruk
Bruk av Carbetocin er indikert som en profylakse av livmortoni etter at barnet er fjernet under fødsel ved keisersnitt under spinal eller epidural anestesi.
Kontraindikasjoner
Absolutt:
- lever- eller nyresykdom;
- uttalt patologier i det kardiovaskulære systemet;
- preeklampsi, eclampsia;
- epilepsi;
- bruk som arbeidsinduserer;
- perioden med graviditet og fødsel (før babyen blir fjernet fra livmoren);
- alder opp til 18 år;
- overfølsomhet overfor oksytocin, karbetocin eller hjelpekomponenter i løsningen.
Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved hjerte- og karsykdommer, migrene, bronkialastma, samtidig administrering av store mengder infusjonsløsninger eller i forhold der en rask økning i volumet av ekstracellulær væske er forbundet med risikoen for komplikasjoner på grunn av overhydrering.
Carbetocin, bruksanvisning: metode og dosering
Carbetocin-oppløsningen brukes ved langsom (innen 1 minutt) intravenøs injeksjon under oppsyn av en lege i spesialiserte innleggelsesavdelinger.
Innholdet i flasken må undersøkes visuelt før åpning. Hvis løsningen har endret farge eller det er uoppløselige partikler i den, kan den ikke brukes.
Flasken åpnes umiddelbart før administrering av løsningen, umiddelbart etter at barnet er fjernet ved operativ levering, hovedsakelig før separering og fjerning av morkaken.
Anbefalt dosering: 100 μg (1 ml) en gang.
Det er kontraindisert å blande karbetocin i samme sprøyte med andre legemidler.
Bivirkninger
- fra lymfesystemet og blod: ofte - anemi;
- fra siden av karene: ofte - hyperemi i ansiktet, senker blodtrykket (blodtrykk);
- fra nervesystemet: veldig ofte - skjelving, hodepine; ofte - svimmelhet
- fra luftveiene, brystet og mediastinumorganer: ofte - en følelse av kvelning, kortpustethet, brystsmerter;
- fra muskel- og skjelettsystemet: ofte - ryggsmerter;
- fra mage-tarmkanalen: veldig ofte - magesmerter, kvalme; ofte - metallsmak i munnen, oppkast;
- generelle lidelser: veldig ofte - en følelse av varme; ofte - frysninger
- fra huden og subkutant vev: ofte - kløe;
- brudd på injeksjonsstedet: ofte - smerte på injeksjonsstedet;
- andre: frekvensen er ikke fastslått - økt svette, takykardi.
Overdose
Symptomer: myometrie hypertonisitet, postpartum blødning, livmorbrudd, hyponatremi, overhydrering, oftere på bakgrunn av intravenøs administrering under kirurgisk levering av betydelige volum infusjonsløsninger.
Behandling: bruk av symptomatisk og støttende behandling. Hvis symptomer på overdosering vises, bør pasienten få tilstrekkelig oksygenering. Hvis det oppdages overhydrering, er det nødvendig å stimulere diurese, begrense væskeinntaket og ta tiltak for å gjenopprette elektrolyttbalansen. Det er nødvendig å sikre nøye overvåking av mors tilstand for kliniske tegn på hyponatremi: hodepine, døsighet, apati. Dette vil bidra til å forhindre anfall og koma.
spesielle instruksjoner
Bruk av karbetocin er forbudt på ethvert stadium av operasjonen før barnets fødsel eller igjen.
Hvis vedvarende livmorblødning etter administrering av legemidlet blir observert, når spesialisten fastslår årsaken, må spesialisten først og fremst sørge for at livmoren er intakt, at det ikke er useparerte fragmenter av morkaken og blodproppsforstyrrelser.
Ved kraftig blødning med atony eller hypotensjon i livmoren, er bruk av oksytocin og / eller ergometrin indikert.
Beslutningen om å bruke stoffet hos pasienter med tegn på hyponatremi (hodepine, apati eller døsighet) bør bare tas av legen hvis den forventede kliniske effekten oppveier mulige risikoer.
Effekten og sikkerheten ved bruk av Carbetocin under vaginal fødsel eller hos kvinner med svangerskapsdiabetes er ikke fastslått.
Påføring under graviditet og amming
Bruk av karbetocin er kontraindisert under svangerskapet og keisersnitt til barnet blir fjernet.
Barndomsbruk
På grunn av mangel på informasjon om effektivitet og sikkerhet, er Carbetocin-løsning kontraindisert hos pasienter under 18 år.
Med nedsatt nyrefunksjon
Bruk av stoffet hos pasienter med nyresykdom er kontraindisert.
For brudd på leverfunksjonen
Bruk av stoffet hos pasienter med leversykdommer er kontraindisert.
Narkotikahandel
Ingen tilfeller av legemiddelinteraksjoner er etablert ved samtidig bruk av Carbetocin med smertestillende midler, krampeløsende midler, midler for spinal eller epidural anestesi.
Ved bruk av kaudal-ledningsbedøvelse øker administrering av karbetocin i løpet av de første fire timene etter profylaktisk bruk av vasokonstriktor medisiner risikoen for en kraftig økning i blodtrykket.
Når det kombineres med metylergometrin (ergotpreparater), kan effekten av karbetocin og en økning i blodtrykket øke.
Felles bruk med prostaglandiner kan forsterke effekten av stoffet, og det anbefales derfor å unngå slike kombinasjoner, og om nødvendig bør kvinnene i fødselen overvåkes kontinuerlig.
Inhalasjonsanestetika som halotan eller cyklopropan kan redusere effekten av karbetocin på livmoren og øke den hypotensive effekten.
Sekvensiell administrering av karbetocin og oksytocin øker risikoen for arytmier.
Sannsynligheten for kumulativ eksponering øker hvis oksytocin eller metylergometrin administreres etter karbetocin.
Det bør vurderes muligheten for interaksjoner som er karakteristiske for oksytocin.
Analoger
Carbetocin-analoger er Oxytocin, Oxytocin-Vial, Oxytocin-Richter, Oxytocin-MEZ, Pabal, etc.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn.
Oppbevares ved temperaturer fra 2 til 8 ° C på et mørkt sted, ikke frys.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Carbetocin
Vurderinger av Carbetocin fra pasienter er for tiden fraværende.
Eksperter sammenlignet effekten og toleransen til karbetocin og oksytocin i forebygging av postpartumblødning etter vaginal fødsel. I følge resultatene av en prospektiv, dobbeltblind, randomisert studie, ble det funnet at bruk av karbetocin er assosiert med lignende bivirkninger, men ledsaget av minimale hemodynamiske endringer, sammenlignet med tradisjonell oksytocin. Men kvinner i carbetocin-gruppen opplevde mer takykardi enn i oxytocin-gruppen.
Pris for Carbetocin på apotek
Prisen på Carbetocin, løsning for intravenøs administrering, 100 μg / ml, for en pakke som inneholder 5 hetteglass på 1 ml, er 8915 rubler.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
