Mesipol

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Mesipol: bruksanvisning og anmeldelser

1. Slipp form og sammensetning
2. Farmakologiske egenskaper
3. Indikasjoner for bruk
4. Kontraindikasjoner
5. Metode for påføring og dosering
6. Bivirkninger
7. Overdosering
8. Spesielle instruksjoner
9. Påføring under graviditet og amming
10. Bruk i barndommen
11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. For brudd på leverfunksjonen
13. Bruk hos eldre
14. Legemiddelinteraksjoner
15. Analoger
16. Vilkår og betingelser for lagring
17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. Anmeldelser
19. Pris på apotek

Latinsk navn:

ATX-kode:

Virkestoff:

Produsent:

Beskrivelse og bilde oppdatert: 20.11.2018

Løsning for intramuskulær injeksjon Mesipol

Mesipol er et medikament med smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt, brukt til symptomatisk behandling av inflammatoriske og degenerative leddssykdommer.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformer av Mesipol-frigjøring:

løsning for intramuskulær injeksjon: gjennomsiktig, gul eller grønn-gul, har en karakteristisk lukt (i en pappeske 3 eller 5 ampuller på 1,5 ml);
tabletter: med en flat overflate, rund, gul, på den ene siden med en strek (i en pappeske 1 eller 2 blisterpakninger på 10 stk.).

Sammensetning av 10 ml Mesipol-oppløsning:

virkestoff: meloksikam - 100 mg;
tilleggskomponenter: glykofurol - 1000 mg; glysin - 50 mg; meglumin - 62,5 mg; poloksamer 188 - 500 mg; natriumhydroksyd - 1,52 mg; natriumklorid - 30 mg; vann til injeksjon - opptil 10 ml.

Sammensetning av 1 tablett Mesipol:

virkestoff: meloksikam - 7,5 eller 15 mg;
tilleggskomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, maisstivelse, natriumcitrat, forgelatinert stivelse, kolloid silisiumdioksid, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Mesipol er et NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Det har smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende effekt. Den antiinflammatoriske effekten av stoffet er assosiert med inhibering av den enzymatiske aktiviteten til COX-2 (cyklooksygenase), som i området med betennelse deltar i biosyntese av prostaglandiner. Påvirkningen på COX-1 utføres i mindre grad.

Farmakokinetikk

Injiseringsløsning

Etter intramuskulær administrering av Mesipol absorberes meloksikam fullstendig. Har høy biotilgjengelighet (nesten 100%). C _max (maksimal konsentrasjon av stoffet) i plasma etter intramuskulær administrering av 15 mg meloksikam er 0,001 62 mg / ml, tiden for å nå det er ca. 60 minutter.

I stor grad (ca. 99%) binder den seg til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin). Trenger inn i synovialvæske, passerer gjennom histohematogene barrierer. Konsentrasjonen i synovialvæsken er omtrent 50% av plasmakonsentrasjonen av medikamentet. V _d (distribusjonsvolum) –11 l.

Meloksikam metaboliseres nesten fullstendig i leveren med dannelsen av fire metabolitter (farmakologisk inaktive). En viktig rolle i metabolsk transformasjon spilles av CYP2C9-isoenzymet, deltakelsen av CYP3A4-isoenzymet og peroksidasen er mindre signifikant.

Den signifikante tarm-hepatiske sirkulasjonen som er karakteristisk for meloksikam, har ingen effekt på eliminering av stoffet. Stoffet skilles hovedsakelig ut i form av metabolitter i tarmene og nyrene. Opptil 5% av meloksikam skilles ut uendret i tarmen, bare spormengder av uendret Mesipol bestemmes i urinen.

Gjennomsnittlig T _1/2 (halveringstid) for meloksikam er 20 timer. Plasmaclearance er i gjennomsnitt 8 ml / min.

Piller

Meloksikam absorberes godt fra mage-tarmkanalen, dets absolutte biotilgjengelighet er 89%. Å ta stoffet samtidig med mat påvirker ikke absorpsjonen.

Konsentrasjonen av Mesipol er proporsjonal med mottatt dose. Tiden for å nå likevektskonsentrasjoner er 3-5 dager. Ved langvarig bruk (lenger enn 12 måneder) er konsentrasjonen av meloksikam lik den som ble observert etter den første oppnåelsen av en jevn tilstand av farmakokinetiske parametere.

Plasmaproteinbinding - fra 99%. Forskjellene mellom de høyeste og basale konsentrasjonene av Mesipol etter å ha tatt det en gang om dagen er relativt små og er 0,000 4-0,001 eller 0,000 8-0,002 mg / ml (ved bruk av en dose på henholdsvis 7,5 eller 15 mg). Stoffet trenger gjennom de histohematogene barrierer.

Det utskilles hovedsakelig i form av metabolitter like i urin og avføring. I uendret form skilles mindre enn 5% av den daglige dosen ut i avføringen, legemidlet finnes i uendret form i urinen bare i spormengder. T _1/2 - 15–20 timer. Plasmaclearance er i gjennomsnitt 8 ml / min. Klaringen av stoffet hos eldre avtar.

Lever- / nyresvikt av moderat alvorlighetsgrad påvirker ikke de farmakokinetiske prosessene av meloksikam signifikant.

Indikasjoner for bruk

I henhold til instruksjonene er Mesipol foreskrevet for symptomatisk behandling av følgende sykdommer:

leddgikt;
ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
slitasjegikt;
andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i leddene, som oppstår med smerte.

Kontraindikasjoner

Injiseringsløsning

Absolutt:

fullstendig eller delvis kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende nese / paranasal sinuspolypose med intoleranse for acetylsalisylsyre og andre NSAIDs (inkludert en tynget historie);
aktiv gastrointestinal blødning;
nyresykdom av progressiv karakter, inkludert bekreftet hyperkalemi;
alvorlig nyresvikt hos pasienter som ikke har gjennomgått dialyse (med kreatininclearance mindre enn 30 ml / min);
tarmsykdommer av inflammatorisk karakter (ulcerøs kolitt, granulomatøs enteritt);
alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom;
erosive og ulcerative forandringer i slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen;
hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet;
periode etter koronar bypass grafting;
cerebrovaskulær eller annen blødning;
alder opp til 18 år;
graviditet og ammingsperioden;
individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativ (Mesipol er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

tilstedeværelsen av en infeksjon med Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
langvarig bruk av NSAIDs;
hjerte-iskemi;
cerebrovaskulære sykdommer;
kronisk hjertesvikt;
hyperlipoproteinemia;
diabetes;
nedsatt nyrefunksjon med kreatininclearance mindre enn 60 ml / min;
perifer arteriell sykdom;
en historie med indikasjoner på ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
hyppig bruk av alkoholholdige drikker;
røyking;
alvorlige somatiske sykdommer;
kombinert bruk med orale glukokortikosteroider (prednisolon), antikoagulantia (warfarin), blodplater (acetylsalisylsyre, klopidogrel), tredje generasjons antidepressiva (citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin);
eldre alder.

Piller

Absolutt:

aspirin bronkialastma;
forverring av magesår og sår i tolvfingertarmen;
nedsatt nyre- / leverfunksjon i alvorlig forløp;
aktiv gastrointestinal blødning;
graviditet og ammingsperioden;
alder opptil 15 år;
individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Relativ (Mesipol er foreskrevet under medisinsk tilsyn):

tynget historie med erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen;
eldre alder.

Instruksjoner for bruk av Mesipol: metode og dosering

Ved kombinert bruk av forskjellige doseringsformer av Mesipol, bør den totale dosen ikke overstige 15 mg per dag.

I tilfeller av økt risiko for bivirkninger, samt i alvorlig nyresvikt hos pasienter i hemodialyse, er den maksimale daglige dosen 7,5 mg.

Injiseringsløsning

Mesipol administreres intramuskulært (dyp intramuskulær injeksjon). Oppløsningen kan ikke administreres intravenøst.

Injeksjonsadministrasjon er bare indisert i løpet av de første to til tre dagene av behandlingen, så overføres pasientene for å ta medikamentet inn.

Den anbefalte daglige dosen av Mesipol er 7,5 eller 15 mg én gang (dosen bestemmes av intensiteten av smerte og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen).

Ikke bland Mesipol i samme sprøyte med andre legemidler / stoffer.

Piller

Mesipol tas oralt en gang daglig, helst sammen med måltider.

Anbefalt daglig inntak:

slitasjegikt: 7,5 mg, muligens doblet;
revmatoid artritt: 15 mg, muligens halvering;
ankyloserende spondylitt: 15 mg.

Bivirkninger

Mesipolterapi kan føre til utvikling av følgende lidelser (> 10% - veldig ofte;> 1% og 0,1% og 0,01% og <0,1% - sjelden; <0,01% - svært sjelden):

hud: ofte - hudutslett, kløe; sjelden - urtikaria; sjelden - bulløse utslett, økt følsomhet for virkningen av ultrafiolett / synlig stråling, erythema multiforme, inkludert Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse;
allergiske reaksjoner: sjelden - anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, Quinckes ødem;
fordøyelsessystemet: ofte - dyspepsi, inkludert kvalme, oppkast, magesmerter, flatulens, forstoppelse, diaré; sjelden - en økning i aktiviteten til forbigående levertransaminaser, latent / åpenbar blødning fra mage-tarmkanalen, hyperbilirubinemi, øsofagitt, raping, erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, stomatitt; sjelden - gastritt, perforering i mage-tarmkanalen, hepatitt, kolitt;
kardiovaskulær system: ofte - perifert ødem; sjelden - økt blodtrykk, blodspyling i ansiktet, hjertebank;
hematopoietisk system: ofte - anemi; sjelden - en endring i blodtellingen, inkludert leukopeni, trombocytopeni;
sentralnervesystemet: ofte - hodepine, svimmelhet; sjelden - tinnitus, svimmelhet, døsighet; sjelden - følelsesmessig labilitet, desorientering, forvirring;
urinveiene: sjelden - hyperkreatininemi / økt serumurea; sjelden - nyresvikt i akutt forløp; med mottak av meloksikam, er forbindelsen ikke bekreftet - proteinuri, interstitiell nefritt, hematuri;
sanseorganer: sjelden - konjunktivitt, synshemming (inkludert tåkesyn);
luftveiene: sjelden - bronkospasme;
lokale reaksjoner (intramuskulær løsning): svie / smerte på injeksjonsstedet.

Alvorlighetsgraden og hyppigheten av utvikling av lidelser kan variere avhengig av doseringsformen av Mesipol.

Overdose

De viktigste symptomene manifesteres i form av asystol, respirasjonsstans, nedsatt bevissthet, gastrointestinal blødning, kvalme, epigastrisk smerte, oppkast, leversvikt, akutt nyresvikt.

Det er ingen spesifikk motgift. Symptomatisk behandling, gastrisk skylning er indikert. Ifølge kliniske studier akselereres eliminering av meloksikam av kolestyramin. På grunn av den høye graden av binding til blodproteiner er hemodialyse ineffektiv.

spesielle instruksjoner

På grunn av den økte sannsynligheten for å utvikle erosive og ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, bør det utvises forsiktighet under behandling av pasienter med en belastet historie med magesår og sår i tolvfingertarmen, samt med kombinert bruk av Mesipol og antikoagulantia.

Det krever også forsiktighet og overvåking av nyrefunksjonen under bruk av stoffet hos eldre pasienter, med kronisk hjertesvikt med symptomer på skrumplever, levercirrhose, hypovolemi assosiert med kirurgiske inngrep.

Hos pasienter med mild til moderat nyreinsuffisiens er det ikke nødvendig å korrigere Mesipol-doseringsregimet.

På bakgrunn av kombinert bruk med diuretika, bør pasienter konsumere tilstrekkelig væske.

Hvis allergiske reaksjoner dukker opp under behandlingen (i form av kløe, urtikaria, hudutslett, lysfølsomhet), avbrytes behandlingen.

Som andre NSAID-er, kan Mesipol maskere symptomene på smittsomme sykdommer.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

I løpet av behandlingsperioden anbefales det å nekte å kjøre bil, noe som er forbundet med sannsynligheten for bivirkninger (svimmelhet, hodepine, døsighet).

Påføring under graviditet og amming

Mesipol er ikke foreskrevet for kvinner under graviditet / amming.

Barndomsbruk

Terapi med Mesipol er kontraindisert:

injeksjonsvæske: opptil 18 år gammel;
tabletter: opptil 15 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Terapi med Mesipol er kontraindisert:

injeksjonsvæske: alvorlig nyresvikt hos pasienter som ikke er i dialyse (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min); nyresykdom av progressiv karakter, inkludert bekreftet hyperkalemi;
tabletter: nyresvikt i alvorlig forløp.

For brudd på leverfunksjonen

Terapi med Mesipol er kontraindisert:

injeksjonsvæske: alvorlig leversvikt eller aktiv leversykdom;
tabletter: alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

Mesipol i alle doseringsformer for eldre pasienter bør forskrives under medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

medikamenter med hypotensiv virkning: effektiviteten av deres handling reduseres;
andre NSAIDs: sannsynligheten for å utvikle erosive og ulcerøse lesjoner og blødning i mage-tarmkanalen øker;
diuretika: sannsynligheten for nedsatt nyrefunksjon øker;
intrauterine prevensjonsmidler: deres effektivitet avtar;
kolestyramin: dets utskillelse forbedres;
litiumpreparater: akkumulering av litium utvikler seg, noe som fører til en økning i dets toksiske effekt (det anbefales å kontrollere konsentrasjonen av litium i blodet);
metotreksat: dets bivirkninger på det hematopoietiske systemet øker (risikoen for leukopeni og anemi øker; periodisk overvåking av en generell blodprøve er vist);
syklosporin: den toksiske effekten av Mesipol øker, manifestert av nyreskade;
antikoagulantia (tiklopidin, heparin, warfarin), trombolytiske legemidler (fibrinolysin, streptokinase): sannsynligheten for blødning øker (periodisk overvåking av blodproppsparametre er nødvendig);
medisiner med myelotoksisk effekt: manifestasjonene av hematotoksisitet av meloksikam øker;
antidepressiva av tredje generasjon: sannsynligheten for å utvikle gastrointestinal blødning øker.

Analoger

Analoger av Mesipol er: Movix, Medsikam, Movalis, Bi-xikam, MELBEK, M-Kam, Artrozan, Melbek Forte, Flexibon, Movasin, Oksikamoks, Meloxicam, Mirlox, Meloflam, Liberum, Amelotex, Mataren, Melox.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et sted beskyttet mot lys og fuktighet ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet:

injeksjonsvæske - 2 år;
tabletter - 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Mesipol

Ifølge vurderinger er Mesipol et rasktvirkende og effektivt stoff som brukes til å lindre smerte og betennelse ved leddsykdommer. Av manglene indikerer de sannsynligheten for å utvikle bivirkninger.

Pris for Mesipol på apotek

Den omtrentlige prisen for Mesipol (3 eller 5 ampuller per pakke) er 285–404 eller 365–475 rubler.

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!