Tarminfluensa

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer
Sykdomsformer
Sykdomsstadier
Tarminfluensasymptomer
Diagnostikk
Tarminfluensabehandling
Kosthold for tarminfluensa
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging

Tarminfluensa er en smittsom sykdom i viral etiologi der mage-tarmkanalen påvirkes. Årsaksmidler er hovedsakelig rotavirus. Navnet "tarminfluensa" er en feilbetegnelse, om enn vanlig, fordi rotavirus ikke er relatert til influensavirus. Riktig navn er rotavirusinfeksjon.

Sykdommen er allestedsnærværende og forekommer i alle befolkningsgrupper, men den er mer utsatt for barn, mennesker med svekket immunitet og eldre. Tarminfluensa hos barn er en av de vanligste årsakene til diaré, og står for 20% av alle tilfeller av alvorlig diaré hos spedbarn og omtrent 5% av alle dødsfall hos barn under fem år. I følge noen rapporter lider nesten alle barn under fem år av denne sykdommen. Forekomsten stiger om vinteren.

Årsaker og risikofaktorer

Rotavirus er en slekt av virus i Reoviridae-familien som har fragmentert dobbeltstrenget RNA. Av de ni kjente typene rotavirus kan mennesker bli smittet med artene A, B og C. Opptil 90% av alle tilfeller av tarminfluensa er forårsaket av rotavirus A. Virionens diameter er 65–75 nm. Virusets genom inneholder 11 fragmenter omgitt av et trelags proteinbelegg (kapsid), noe som gjør viruset motstandsdyktig mot det sure innholdet i mage- og tarmenzymer. Det smittsomme stoffet er ganske stabilt i det ytre miljøet (det tåler fritt lave temperaturer og oppvarming til 60 ° C).

Rotavirus - det forårsakende middel til tarminfluensa

Replikering av rotavirus i kroppen forekommer hovedsakelig i enterocytter av villi i tynntarmen, noe som fører til død av sistnevnte og påfølgende strukturelle og funksjonelle endringer i epitelet. Viruset kommer inn i cellen ved direkte penetrasjon gjennom cellemembranen eller ved endocytose. På grunn av forstyrrelsen i fordøyelsesprosessen og akkumuleringen av disakkarider, kommer en stor mengde vann og elektrolytter inn i tarmlumen, noe som fører til utvikling av alvorlig diaré og dehydrering.

Det smittsomme stoffet kommer inn i menneskekroppen gjennom slimhinnene i mage-tarmkanalen. Den vanligste smitteveien for tarminfluensavirus er fordøyelsessystemet (bruk av uvaskede grønnsaker og frukt, kjøtt og meieriprodukter av tvilsom kvalitet osv.). Smitte av luftbårne dråper og kontakt er også mulig.

Risikofaktorer inkluderer immundefekttilstander og dårlig personlig hygiene. Tarminfluensa forekommer både sporadisk og i epidemiske utbrudd. Infeksjonsfokus forekommer ofte i barnegrupper, spesielt i førskoleinstitusjoner, hos barn innlagt på sykehus av en annen grunn (nosokomial infeksjon), så vel som på sykehjem.

Sykdomsformer

Tarminfluensa kan ha en typisk (fortsetter som gastritt, gastroenteritt, enteritt) og atypisk (slettet, subklinisk forløp) form; mild, moderat eller alvorlig forløp. Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, kan sykdommen være akutt, langvarig, komplisert.

Sykdomsstadier

I sin utvikling går rotavirusinfeksjon gjennom tre trinn:

Inkubasjonstid.
Akutt periode.
Reconvalescence.

Tarminfluensasymptomer

Inkubasjonsperioden for tarminfluensa, det vil si tiden fra det øyeblikket patogenet kommer inn i kroppen, og til de første uttalte kliniske manifestasjonene, varierer fra en til fem dager. Den patologiske prosessen utvikler seg raskt. De første tegnene på tarminfluensa er alvorlig kvalme, gjentatt oppkast, rumling i underlivet, diaré (avføring er flytende, skummende, uten slim eller blod, med en ubehagelig, skarp lukt), magekramper, smerter i øvre del av magen eller magesmerter som ikke er tydelig lokalisert … Den generelle tilstanden lider betydelig: kroppstemperaturen stiger til 38-39 ˚С, den ledsages av generell svakhet, sløvhet, hodepine, verkende muskler og ledd, en fullstendig mangel på appetitt. I noen tilfeller er det tørr hoste, lett rennende nese, tett nese, nysing, smerter ved svelging,hyperemi i bakre svelgvegg, drøvel og palatinbuer. Noe likhet med det kliniske bildet av luftveissykdom, mest sannsynlig, var årsaken til navnet på rotavirusinfeksjon "tarminfluensa". Noen dager etter sykdomsutbruddet får avføring en grå-gul farge og en leire-lignende konsistens.

Ofte utvikler pasienter med tarminfluensa intoleranse mot melk og meieriprodukter (sekundær laktasemangel). I alvorlige tilfeller av sykdommen er det tegn på dehydrering, svimmelhetsangrep, nedsatt bevissthet. Pasientens generelle tilstand blir normalt tilbake i løpet av en uke, men i ytterligere en måned er han en kilde til infeksjon og er som sådan en fare for andre.

Tarminfluensa hos voksne pasienter har de samme manifestasjonene som hos barn, men de kan være mindre uttalt, og i noen tilfeller (spesielt hos eldre) er sykdommen asymptomatisk. Imidlertid, selv med et asymptomatisk forløp, er en smittet person en potensiell kilde til infeksjon.

Diagnostikk

Spesifikk diagnose av rotavirusinfeksjon utføres som regel ved å identifisere det smittsomme stoffet i avføringen ved enzymimmunoanalyse. I noen tilfeller brukes metoder for polymerasekjedereaksjon, indirekte hemagglutinasjon, komplementbindingsreaksjoner, så vel som elektronmikroskopi, etc. Imidlertid stilles diagnosen i mange tilfeller på grunnlag av et karakteristisk klinisk bilde, med tanke på epidemisituasjonen.

I den generelle analysen av urin, er leukocytter, erytrocytter og proteinuri funnet, i noen tilfeller - hyalinekast i små mengder. I den generelle analysen av blod - en økning i antall leukocytter, et skifte i leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR.

Differensialdiagnose utføres med gastritt, gastroenteritt, enterokolitt av en annen etiologi, matforgiftning. Tarminfluensa hos gravide er differensiert fra tidlig toksisose.

Tarminfluensabehandling

Etiotropisk behandling av tarminfluensa er ikke utviklet, derfor brukes symptomatisk behandling. Pasienter med rotavirusinfeksjon er isolert, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og pasientens alder, utføres behandlingen på sykehus eller hjemme.

Hovedmålene for behandlingen er normalisering av vann-saltbalansen forstyrret på grunn av oppkast og diaré, eliminering av rus og forstyrrelser forårsaket av den. Dehydrering er spesielt farlig i barndommen, derfor blir barn med alvorlig diaré og gjentatt oppkast innlagt på sykehus, rehydrering og korrigering av elektrolyttbalansen utføres ved intravenøs drypp av rehydratiserende løsninger.

Hos voksne er indikasjonen for sykehusinnleggelse tilstedeværelse av feber hos pasienten i mer enn fem dager, uttalt tegn på rus, ukuelig oppkast og diaré, påvisning av urenheter i blod i avføring og oppkast, nedsatt bevissthet, graviditet. I andre tilfeller utføres behandlingen hjemme.

En rikelig drink er foreskrevet (fortsatt mineralvann, saltoppløsninger, svak svart te) i små porsjoner, siden en stor mengde alkohol som forbrukes umiddelbart kan provosere et oppkast av oppkast i den akutte sykdomsperioden; mottak av enterosorbenter. Når kroppstemperaturen stiger over 38 ° C, brukes febernedsettende medisiner. På slutten av det akutte stadiet av sykdommen kan medisiner brukes til å gjenopprette normal tarmmikroflora (behovet bestemmes av den behandlende legen).

Kosthold for tarminfluensa

Kosthold er indisert for pasienter med tarminfluensa. I den akutte perioden av sykdommen er det ingen appetitt, noe mat og til og med lukten forårsaker økt kvalme og et oppkast av oppkast, derfor foreskrives en vann-te-pause til slutten av akutte manifestasjoner (1-2 dager). Så gir de søt te med tørket hvitt brød, kokt ris. Deretter utvides dietten gradvis ved å innføre vegetabilske puréer og grøt på vannet, kjekskjeks, bakte epler, bananer, kokt magert kjøtt og fisk, fettfattig og svak buljong. Måltidene skal være brøkdelte - 6-8 ganger om dagen i små porsjoner. Inntil fullstendig utvinning er melk, melkeprodukter og surmelkeprodukter, fettete, krydret, krydret, stekt mat, pølser, konsentrert juice, friske grønnsaker og frukt, søte kullsyreholdige drikker, hurtigmat, kaffe, alkohol ekskludert fra menyen.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Tarminfluensa kan kompliseres av dehydrering og komplikasjonene forårsaket av det - hjerte, nyresvikt.

Prognose

Prognosen er gunstig i de fleste tilfeller. Langsiktige konsekvenser av den overførte sykdommen blir ikke observert. Prognosen forverres med utviklingen av en alvorlig form for rotavirusinfeksjon hos små barn og personer med alvorlig immunsvikt.

Forebygging

Vaksinasjon er en spesifikk profylakse for tarminfluensa, to vaksiner mot rotavirus A er utviklet, begge inneholder levende dempet virus og har vist seg å være effektive forebyggende tiltak.

Ikke-spesifikk forebygging av tarminfluensa består av følgende tiltak:

isolasjon av pasienter med tarminfluensa;
unngå kontakt med pasienter, spesielt under graviditet;
vanlig håndvask etter retur fra gaten, besøk på toalettet, før du spiser;
bruk av påviste kvalitetsprodukter i mat, unngå bruk av utgåtte produkter, grundig vask av grønnsaker og frukt;
bruk av drikkevann av høy kvalitet;
styrking av immunitet;
avvisning av dårlige vaner.