Lokren - Instruksjoner For Bruk, Pris, Anmeldelser, Analoger Av Nettbrett

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Locren

Lokren: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Lokren

ATX-kode: C07AB05

Aktiv ingrediens: betaxolol (betaxolol)

Produsent: Sanofi-Winthrop Industry (Frankrike)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 20.08.2019

Prisene på apotek: fra 645 rubler.

Kjøpe

Lokren er en selektiv beta ₁ -adrenerg blokkerer.

Slipp form og komposisjon

Doseringsform - filmdrasjerte tabletter: runde, bikonvekse, hvite, gravert med "KE 20" på den ene siden og en skillelinje på den andre (14 stk. I blisterpakninger, 1 blisterpakning i en pappeske).

Lokrens aktive stoff er betaxololhydroklorid, i 1 tablett - 20 mg.

Hjelpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, laktosemonohydrat, natriumkarboksymetylstivelse (type A), magnesiumstearat, kolloid silisiumdioksid.

Sammensetningen av filmskallet: makrogol 400, hypromellose, titandioksid (E171).

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Den aktive komponenten i Lokren er betaxolol, en selektiv beta ₁ -adrenoreceptor-blokker, som har tre farmakologiske egenskaper: kardioselektiv beta ₁ -adrenoreceptor-blokkerende virkning, mangel på delvis agonistisk (indre sympatomimetisk) aktivitet, svak membranstabiliserende virkning (ligner på virkningen av lokalbedøvelse og kinidin) når den tas i overkant terapeutisk.

Det bør erindres at den selektive virkning av Lokren på p- ₁ -adrenergiske reseptorer er ikke absolutt. Når det brukes i høye doser, kan betaksolol ha en virkning på p- ₂ -adrenerge reseptorer lokalisert hovedsakelig i den glatte muskulaturen i blodkar og bronkier, men denne virkning er mye svakere enn den av ikke-selektive betablokkere.

Den β ₁ adrenoreseptor- blokkerende aktivitet av betaxolol er manifestert ved følgende farmakodynamiske effekter:

• reduksjon i systolisk og diastolisk blodtrykk i hvile og under trening;
• en reduksjon i hjertefrekvensen i hvile og under trening (på grunn av blokkeringen av β-adrenerge reseptorer i sinusnoden, noe som fører til en avmatning i automatiseringen av sinusnoden på grunn av det faktum at betaxolol mangler indre sympatomimetisk aktivitet);
• reduksjon i refleks av ortostatisk takykardi;
• redusert hjerteutgang ved hvile og under trening (på grunn av konkurransedyktig antagonisme med katekolaminer i perifere adrenerge nerveender).

På grunn av de beskrevne effektene reduserer Lokren stresset på hjertet i hvile og under fysisk anstrengelse.

Mekanismen for stoffets antihypertensive virkning er ikke fullstendig etablert. Det antas at denne egenskapen skyldes evnen til å redusere hjertevolum og eliminere krampe i perifere arterier (på grunn av den sentrale virkningen, noe som fører til en reduksjon i sympatiske impulser til periferien, til karene, samt på grunn av hemming av reninaktivitet).

Ved langvarig bruk av betaxolol reduseres ikke alvorlighetsgraden av den antihypertensive virkningen. Når Lokren tas 1 gang daglig i doseområdet 5–40 mg, ser den hypotensive effekten ut den samme etter 3-4 timer og etter 24 timer (før du tar neste dose). Ved bruk av Lokren i doser på 5 mg og 10 mg er den hypotensive effekten henholdsvis 50% og 80% av effekten observert med en dose på 20 mg. Dermed, når man tar stoffet i doser fra 5 til 20 mg, observeres en doseavhengig effekt, mens i tilfelle en økning i dosen fra 10 til 20 mg, er økningen i effekten ubetydelig, så vel som når dosen økes fra 20 til 40 mg. Maksimal antihypertensiv effekt blir observert etter 1-2 ukers behandling.

I motsetning til den hypotensive effekten, når dosen økes fra 10 til 40 mg, øker ikke effekten av å redusere hjertefrekvensen.

Lokren kan også bremse ledningen av atrioventrikulær (AV) node.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes betaxolol raskt og fullstendig (100%) fra mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon i plasma når etter 2-4 timer. Har minimal effekt av den første passeringen gjennom leveren.

Det er preget av høy biotilgjengelighet - omtrent 85%, noe som forklarer de ubetydelige forskjellene i plasmakonsentrasjonen hos forskjellige pasienter eller hos en pasient med langvarig behandling.

Den binder seg til plasmaproteiner med omtrent 50%. Distribusjonsvolum er ~ 6 l / kg. Gjennomtrenger dårlig blod-hjerne og morkake barrierer. Det skilles ut i morsmelk i liten grad. Det er preget av moderat fettløselighet.

Betaxolol metaboliseres i leveren for å danne inaktive metabolitter. Det utskilles hovedsakelig (> 80%) i form av metabolitter, uendret - ikke mer enn 15%.

Halveringstiden (T _½) er 15–20 timer I tilfelle nedsatt leverfunksjon endres ikke klaring, men T _½ øker med 33%. Ved nedsatt nyrefunksjon forlenges T _½ med 2 ganger.

Betaxolol skilles ikke ut fra kroppen under hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

• Monoterapi og kombinert behandling av arteriell hypertensjon;
• Forebygging av anstrengende anginaanfall (med monoterapi eller kombinert behandling).

Kontraindikasjoner

• Kardiogent sjokk;
• Akutt hjertesvikt
• Kardiomegali (i fravær av symptomer på hjertesvikt);
• Kronisk hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet (med ineffektiv behandling med inotrope medikamenter, diuretika, angiotensinkonverterende enzymhemmere og andre vasodilatatorer);
• Atrioventrikulær (AV) blokk II og III grad (uten kunstig pacemaker);
• Sick sinus syndrom (SSS), inkludert sinoatriell blokkering;
• Arteriell hypotensjon (systolisk blodtrykk (BP) mindre enn 100 mm Hg);
• Alvorlig bradykardi (hjertefrekvens (HR) mindre enn 45-50 slag per minutt);
• Monoterapi for Prinzmetal angina pectoris;
• Alvorlig form for utslettende patologier i perifere arterier og Raynauds sykdom;
• Alvorlig form for kronisk obstruktiv lungesykdom og bronkial astma;
• Metabolisk acidose;
• Feokromocytom i fravær av samtidig bruk av alfablokkere;
• Samtidig bruk med sultoprid, floctaphenin, monoaminoksidasehemmere;
• Laktoseintoleranse, laktasemangel, glukose-galaktose malabsorpsjon;
• Alder under 18 år;
• Amming periode;
• Historie om anafylaktiske reaksjoner;
• Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

I henhold til instruksjonene anbefales Lokren å forskrives med forsiktighet til pasienter med kronisk hjertesvikt i kompensasjonsstadiet, AV-blokkade av 1. grad, milde former for utslettende perifere arterielle sykdommer og Raynauds syndrom, Prinzmetals angina (bare i kombinasjon med vasodilatatorer), bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesykdom. med en gjennomsnittlig alvorlighetsgrad av sykdommen, pasienter med behandlet feokromocytom, leversvikt og / eller nyresvikt, diabetes mellitus, psoriasis, under desensibiliserende behandling og ved behandling av eldre pasienter.

Det anbefales ikke å foreskrive Lokren under graviditet, med mindre den forventede fordelen av behandlingen for moren oppveier den potensielle trusselen mot fosterhelsen.

Instruksjoner for bruk av Lokren: metode og dosering

Lokren tabletter tas oralt, uten tygging, med en liten mengde væske.

Anbefalt daglig dose for hver klinisk indikasjon: 10 mg eller ½ tablett. Hvis det ikke er mulig å oppnå målblodtrykket etter 7-14 dager etter bruk av startdosen, bør dosen av Lokren økes til 20 mg.

Foreskrivelse av en daglig dose overstiger vanligvis ikke 20 mg, maksimum er 40 mg per dag.

Pasienter med nyreinsuffisiens bør foreskrives med tanke på nyrenes funksjonelle tilstand. Med en kreatininclearance (CC) på mer enn 20 ml / min, foreskrives Lokren i anbefalt dose, men i begynnelsen av behandlingen (de første 4-7 dagene) bør klinisk observasjon utføres regelmessig til nivået av betaxololkonsentrasjon i blodet når likevekt.

Når CC er mindre enn 20 ml / min, er den første daglige dosen 5 mg, inkludert pasienter i hemodialyse. For å oppnå klinisk effekt er det lov å øke dosen hver 1-2 uke med 2 ganger, men ikke mer enn 20 mg per dag.

Ved leversvikt foreskrives Lokren i vanlig dose, men nøye klinisk observasjon av pasienten er nødvendig.

Bivirkninger

• Kardiovaskulært system: ofte - bradykardi (inkludert i alvorlig form), nedsatt hudtemperatur i øvre og nedre ekstremiteter; sjelden - utvikling eller forverring av tegn på hjertesvikt (hevelse i føtter, ankler, ben), manifestasjoner av angiospasme: økt perifer sirkulasjonsforstyrrelse (intermitterende claudication), Raynauds syndrom, økt frekvens av anginaanfall, reduserer AV-ledning, en kraftig reduksjon i blodtrykk;
• Nervesystemet: ofte - søvnløshet, hodepine, svimmelhet, asteni; sjelden depresjon; veldig sjelden - mareritt, hallusinasjoner, parestesi, forvirring;
• Fordøyelsessystemet: ofte - kvalme, oppkast, gastralgi, diaré;
• Synsorgan: sjelden - redusert intraokulært trykk, tørre øyne; veldig sjelden - synshemming;
• Metabolisme: svært sjelden - hyperglykemi, hypoglykemi;
• Luftveiene: sjelden - bronkospasme;
• Laboratorieindikatorer: sjelden - utseendet til antinukleære antistoffer, i unntakstilfeller ledsaget av forbigående kliniske tegn på lupuslignende syndrom;
• Dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudutslett, kløe, urtikaria, forverring av psoriasis eller psoriasislignende utslett;
• Seksuelle organer: ofte - impotens;
• Effekt på fosteret: hypoglykemi, fosterets veksthemming, bradykardi;
• Allergiske reaksjoner: hudutslett, kløe, urtikaria;
• Andre: abstinenssyndrom (økt blodtrykk, økt frekvens eller økte anginaanfall).

Overdose

Mulige symptomer på overdosering: svimmelhet, markert reduksjon i blodtrykk, AV-blokk, arytmier, alvorlig bradykardi, ventrikulær for tidlig slag, hjertesvikt, besvimelse, cyanose av negler og håndflater, pustevansker, bronkospasme, kramper.

Førstehjelpstiltak: magesvask og inntak av adsorberende midler. For bradykardi anbefales intravenøs administrering av atropin i en dose på 1-2 mg, og deretter utføres om nødvendig en langsom infusjon av isoprenalin (i en dose på 0,025 mg) eller dobutamin (0,0025-0,01 mg / kg / min). I noen tilfeller er det nødvendig med midlertidig installasjon av en kunstig pacemaker. Med en overdreven reduksjon i blodtrykket er intravenøs administrering av vasopressor medisiner og plasmasubstituerende løsninger indikert. Hvis bronkospasme utvikles, foreskrives bronkodilatatorer, inkludert beta _2- adrenomimetika og / eller aminofyllin.

Nyfødte hvis mødre tok Lokren under graviditet blir innlagt på intensivavdelingen i tilfelle hjertesvikt (dekompensasjon), isoprenalin og dobutamin foreskrives (vanligvis i høye doser, i lang tid), og nøye medisinsk tilsyn gis.

spesielle instruksjoner

Kansellering eller endring av dosen av Lokren bør bare gjøres etter å ha konsultert en lege og gjort det gradvis for ikke å forårsake en midlertidig forverring av hjertets aktivitet i form av en økning i frekvensen av anginaanfall. En dosereduksjon oppnås innen 2 uker, med samtidig utnevnelse av antianginal erstatningsterapi. Brå avbrudd i behandlingen hos pasienter med koronararteriesykdom kan forårsake alvorlige hjerterytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt eller hjertestans.

I begynnelsen av behandlingen bør pasientene overvåkes daglig blodtrykk og hjertefrekvens, deretter minst en gang på 3-4 måneder. I tillegg er det nødvendig å sjekke nivået av glukosekonsentrasjon i blodet og hos eldre pasienter - nyrefunksjon en gang hver 4-5 måned hos pasienter med diabetes mellitus.

Pasienter bør opplæres i egenberegning av hjertefrekvensen, og husk at i tilfelle hjertefrekvens under 50 slag per minutt, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Ineffektiviteten ved bruk av betablokkere observeres hos 1/5 av pasienter med angina pectoris på grunn av alvorlig koronar aterosklerose med lav terskel for iskemi (med en hjertefrekvens på mindre enn 100 slag per minutt i begynnelsen av utviklingen av et anginal angrep) og et økt enddiastolisk trykk i venstre ventrikkel, som forstyrrer subendokardial blodstrøm.

Mottak av Lokren bør avbrytes midlertidig under en rutinemessig studie av antinukleære antistofftitre i blodet eller konsentrasjonsnivået av normetanefrin, vanillin mandelsyre og katekolaminer i blod og urin.

Bruk av klonidin kan bare stoppes etter kansellering av Lokren, etter noen dager.

Foreskrivelse av legemidlet til pasienter med bronkialastma og kronisk obstruktiv lungesykdom er mulig med moderat alvorlighetsgrad av sykdommen og etter vurdering av luftveisfunksjonen. Behandlingen bør startes med små doser, beta _1- selektivitet av betaxolol lar deg stoppe de oppståtte angrepene av bronkialastma ved å ta beta _2- adrenomimetika.

Behandling av terapeutisk kontrollert hjertesvikt bør utføres under streng medisinsk tilsyn, med lave doser. Mens kronisk hjertesvikt opprettholdes i kompensert tilstand, er en gradvis økning i dosen mulig.

Med bradykardi med hvilepuls under 50-55 slag per minutt, er det nødvendig å redusere dosen av Lokren.

Det kreves nøye observasjon, inkludert kontroll av pasientens elektrokardiogram, med AV-blokk av 1. grad.

Bruk av Lokren for Prinzmetal angina pectoris kan forårsake en økning i anginaanfall, derfor anbefales legemidlet å kun forskrives for behandling av mild patologi eller blandet angina pectoris i kombinasjon med vasodilatatorer.

Ved nedsatt perifer sirkulasjon kan inntak av betaxolol forverre pasientens tilstand.

Utnevnelsen av Lokren for arteriell hypertensjon mot bakgrunn av feokromocytom krever samtidig bruk av alfablokkere og blodtrykkskontroll.

Behandling av eldre pasienter begynner med utnevnelse av en lav dose under streng tilsyn av en lege.

Dosejustering for pasienter med nyreinsuffisiens avhenger av CC eller nivået av kreatininkonsentrasjon i blodplasmaet.

Lokren bør tas med forsiktighet hos pasienter med diabetes mellitus, spesielt i begynnelsen av behandlingen, siden det er mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på hypoglykemi. Pasienten må regelmessig overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet.

Virkningen av betablokkere forverrer løpet av psoriasis.

Ved behandling av pasienter som er utsatt for anafylaktiske reaksjoner, spesielt på bakgrunn av floktafenin eller desensibilisering, er det nødvendig å ta hensyn til egenskapene til Lokren for å øke følsomheten for allergener og alvorlighetsgraden av anafylaktiske reaksjoner. Bruk av adrenalin (adrenalin) til behandling av anafylaktiske reaksjoner er ikke alltid klinisk effektiv.

Når du utfører en kirurgisk operasjon med generell anestesi, er det nødvendig å informere anestesilegen om pasientens inntak av betablokkere. Hvis det er nødvendig å avbryte Lokren, anbefales det å gjøre dette gradvis, og fullføre legemiddelinntaket 48 timer før anestesien begynner.

Ved akutt kirurgi, umuligheten av å avbryte betaxolol eller kirurgi hos pasienter med koronarinsuffisiens, foreskrives pasienten passende premedisinering med atropin, uten å avbryte inntaket av betaxolol. Generell anestesi i denne kategorien av pasienter bør omfatte stoffer med mild hjerteinfarkt depresjon. Under operasjonen er det nødvendig å etterfylle blodtap og ta hensyn til risikoen for anafylaktiske reaksjoner.

Betablokkere kan maskere symptomene på tyrotoksikose.

I løpet av behandlingsperioden er bruk av alkoholholdige drikker kontraindisert.

Pasienter med kontaktlinser bør ta hensyn til mulig reduksjon i produksjonen av tårevæske under bruk av Lokren.

Den kliniske effekten av betablokkere hos pasienter med røyking er lavere.

Betaxolol under dopingkontrolltester hos idrettsutøvere kan gi en positiv reaksjon.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

På grunn av risikoen for Lokrens bivirkninger i form av svakhet og svimmelhet, bør det utvises forsiktighet når du kjører bil og mekanismer.

Påføring under graviditet og amming

I løpet av eksperimentelle studier ble den teratogene effekten av betaxolol ikke avslørt. Ingen tilfeller av teratogene effekter hos mennesker har blitt rapportert til dags dato. Imidlertid er det funnet at betablokkere som regel reduserer blodstrømmen i morkaken, og derfor kan påvirke fostrets utvikling. I denne forbindelse er det nødvendig å overvåke blodstrømmen i morkaken og livmoren, overvåke intrauterin utvikling og vekst av fosteret. Ved uønskede hendelser foreskrives alternative terapeutiske tiltak.

Nyfødte hvis mødre tok Lokren før fødsel, bør undersøkes nøye. I løpet av de første 3-5 dagene av livet kan et barn oppleve symptomer på bradykardi og hypoglykemi, siden effekten av stoffet kan vedvare i flere dager. I nyfødte og postnatal perioder øker risikoen for respiratoriske og hjertekomplikasjoner hos nyfødte. Hvis hjertesvikt utvikler seg, blir barnet lagt inn på intensivavdelingen. På grunn av risikoen for akutt lungeødem, bør bruk av plasmasubstitutter unngås. Tilfeller av utvikling av bradykardi, hypoglykemi og respirasjonssvikt er også kjent. Av den grunn, den første 3-5 dagene, bør den nyfødte babyen være under nøye medisinsk tilsyn, inkludert overvåking av hjertefrekvens og blodsukkerkonsentrasjon.

Gitt ovenstående bør Lokren bare brukes i unntakstilfeller under graviditet, hvis den forventede fordelen definitivt er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.

Betaxolol skilles ut i morsmelk. Sannsynligheten for å utvikle bradykardi og hypoglykemi hos spedbarn er ikke undersøkt. Derfor anbefales det av sikkerhetsmessige grunner å slutte å mate i løpet av behandlingen.

Barndomsbruk

På grunn av mangel på data som bekrefter sikkerheten og effekten av betaxolol hos barn, er ikke Lokren foreskrevet til pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Lokren bør brukes med forsiktighet ved behandling av pasienter med samtidig nyresvikt: med kreatininclearance> 20 ml / min - følg nøye i løpet av de første 4 dagene etter inntak av stoffet, med kreatininclearance <20 ml / min og / eller hemodialyse - juster dosen av betaxolol.

For brudd på leverfunksjonen

Ved behandling av pasienter med samtidig nedsatt leverfunksjon, bør Lokren brukes med forsiktighet, nøye observasjon bør sikres i begynnelsen av behandlingen.

Bruk hos eldre

Lokren bør brukes med forsiktighet hos eldre pasienter: start behandlingen med en liten dose og utfør den under nøye medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

Lokren er kontraindisert for bruk samtidig med floktafenin. Ved sjokk eller arteriell hypotensjon på grunn av virkningen av floctaphenin, kan betaxolol redusere kompenserende kardiovaskulære reaksjoner.

Det er forbudt å bruke stoffet i kombinasjon med sultoprid, siden på grunn av en ytterligere reduksjon i hjertefrekvensen forstyrres hjertets automatisme (alvorlig bradykardi utvikles).

Lokren anbefales ikke til bruk i kombinasjon med følgende legemidler på grunn av risikoen for uønskede interaksjoner:

• amiodaron: mulig brudd på kontraktilitet, automatisme og konduktivitet (undertrykkelse av sympatiske kompenserende mekanismer);
• blokkere av langsomme kalsiumkanaler (for eksempel verapamil, diltiazem, bepridil): AV-ledning og automatisme er svekket (alvorlig bradykardi utvikler seg, sinusnoden stopper), hjertesvikt er mulig (på grunn av synergismen av legemiddeleffektene). Bruk av denne kombinasjonen er kun tillatt under forutsetning av å sikre nøye klinisk observasjon (inkludert overvåking av elektrokardiogrammet), spesielt i begynnelsen av behandlingen og hos eldre pasienter;
• hjerteglykosider: sannsynligheten for å utvikle eller forverre bradykardi og AV-blokk øker, risikoen for hjertestans;
• monoaminoksidasehemmere: Den hypotensive effekten av betaxolol forbedres betydelig (intervallet mellom dosene deres bør være minst 14 dager);
• jodholdige kontrastmidler: I tilfeller av en kraftig reduksjon i blodtrykk eller utvikling av sjokk på grunn av administrering av jodholdige kontrastmidler, reduserer betaxolol kompenserende kardiovaskulære reaksjoner (hvis mulig anbefales Lokren å avbryte før røntgenundersøkelse).

Ved samtidig utnevnelse av følgende legemidler, bør det utvises forsiktighet på grunn av sannsynligheten for å utvikle interaksjonsreaksjoner:

• inhalasjonshalogenholdige bedøvelsesmidler: deres kardiodepressive effekt forbedres (Lokren bør ikke avbrytes, men det er viktig å advare anestesiologen om å ta stoffet);
• baklofen: den hypotensive effekten av betaxolol forbedres (ved samtidig bruk bør blodtrykket overvåkes, og om nødvendig bør dosen av Lokren justeres);
• propafenon: kontraktilitet, automatisme og ledning er svekket (sympatiske kompenserende mekanismer undertrykkes; nøye klinisk observasjon og kontroll av elektrokardiogrammet er nødvendig);
• sentralt virkende antihypertensiva (for eksempel apraklonidin, moxonidin, alfa-metyldopa, rilmenidin, guanfacin, klonidin): når legemidlene brukes sammen, øker risikoen for bradykardi og AV-ledningsforstyrrelser; det antihypertensive medikamentet bør avbrytes brått, klinisk overvåking anbefales);
• kolinesterasehemmere (for eksempel neostigmin, ambenonium, rivastigmin, galantamin, takrin, donepezil, pyridostigmin): sannsynligheten for økt bradykardi på grunn av økende additivvirkning (konstant klinisk overvåking må sikres);
• insulin og orale hypoglykemiske midler, sulfonylureaderivater: betaxolol kan maskere noen symptomer på hypoglykemi, for eksempel takykardi og hjertebank (det er nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av glukose i blodet, spesielt i begynnelsen av bruken av Lokren);
• lidokain 10% når det brukes intravenøst som et antiarytmisk middel: betaxolol øker konsentrasjonen av lidokain i blodet, noe som resulterer i at det er mulig å øke uønskede nevrologiske og kardiovaskulære symptomer (nøye overvåking anbefales, inkludert elektrokardiogram og nivået av lidokain i blodplasma, bruk av Lokren og etter kansellering, om nødvendig, korrigering av dosen lidokain);
• legemidler som kan forårsake ventrikulære rytmeforstyrrelser (inkludert ventrikulær takykardi av pirouett-type), slik som benzamider (sulpirid, amisulpride, tiaprid), butyrofenoner (haloperidol, droperidol), sotalol, anti-arytmika i klasse IA (disopyramid, hydrokininin, kinidin) og klasse III (dofetilid, amiodaron, ibutilid), noen antipsykotika fra fenotiazingruppen (levomepromazin, cyamemazin, klorpromazin, tioridazin), andre antipsykotika (pimozid), så vel som noen andre medikamenter, for eksempel halofantrin, pentamidin, cisaprid, mizolastin, difemanil, injisert intravenøst erytromycin, spiramycin eller vincamine: risikoen for ventrikulære arytmier øker, spesielt utvikling av ventrikulær takykardi av typen "pirouette" (kontroll av elektrokardiogrammet og klinisk overvåking av pasientens tilstand er nødvendig).

Når du bruker Lokren i kombinasjon med følgende legemidler, bør sannsynligheten for interaksjoner vurderes:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler med systemisk virkning, inkludert selektive hemmere av COX-2: den antihypertensive effekten av betaxolol avtar;
• meflokin: risiko for å utvikle bradykardi på grunn av additiv virkning;
• alfa-adrenerge blokkerere, inkludert de som brukes i urologi (prazosin, alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), antipsykotika og trisykliske antidepressiva som imipramin: hypotensiv effekt av betaxolol øker, risikoen for ortostatisk hypotensjon øker;
• fenytoin (når det administreres intravenøst): alvorlighetsgraden av den kardiodepressive effekten øker, muligens en reduksjon i blodtrykket;
• xantiner: deres clearance avtar (med unntak av difyllin) og plasmakonsentrasjonen øker, spesielt hos pasienter med opprinnelig økt clearance av teofyllin (for eksempel på grunn av røyking);
• østrogener, glukokortikosteroider, tetrakosaktid: den antihypertensive effekten av betaxolol er svekket (på grunn av natrium- og vannretensjon);
• ikke-depolariserende muskelavslappende midler: deres effekt er langvarig;
• kumariner: deres antikoagulerende effekt forbedres;
• ikke-hydrogenerte ergotalkaloider: økt risiko for perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• diuretika: en overdreven reduksjon i blodtrykket er mulig;
• dipyridamol (ved administrering intravenøst), amifostin: den antihypertensive effekten av betaxolol forbedres;
• etanol, hypnotika og beroligende midler: depresjon av sentralnervesystemet øker;
• allergener brukt til immunterapi og allergenekstrakter for hudtester: øker sannsynligheten for å utvikle alvorlige systemiske allergiske reaksjoner eller anafylaksi;
• blokkere av langsomme kalsiumkanaler fra gruppen dihydropyridiner: Den hypotensive effekten er gjensidig forbedret, hjertesvikt kan utvikle seg hos pasienter med ukontrollert eller latent hjertesvikt; Betaxolol kan minimere refleksaktivering av det sympatiske nervesystemet som respons på vasodilatasjon forårsaket av langsomme kalsiumkanalblokkere fra dihydropyridin-gruppen.

Analoger

Lokrens analoger er: Betak, Betalmik, Betakor, Betaxolol.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten er 5 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Lokren

Anmeldelser om Lokren er positive. Pasienter noterer seg stoffets effektivitet, enkel administrering (1 gang per dag) og god toleranse. Imidlertid er det en oppfatning at dette middelet er mer egnet for pasienter i ung og middelalder, siden arteriell hypertensjon sjelden er forbundet med hjertesvikt i denne kategorien av pasienter.

Lokren pris på apotek

Omtrentlig pris for Lokren: 690–785 rubler. - for en pakke med 28 tabletter, 1020-1120 rubler. - for en pakke med 56 tabletter.

Locren: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Lokren 20 mg filmdrasjerte tabletter 28 stk. 645 RUB Kjøpe

Lokren tabletter p.p. 20mg 28 stk. 676 r Kjøpe

Lokren 20 mg filmdrasjerte tabletter 56 stk. 928 RUB Kjøpe

Lokren tabletter p.p. 20mg 56 stk. 992 RUB Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!