Dermovate
Dermovate: bruksanvisning og anmeldelser
- 1. Slipp form og sammensetning
- 2. Farmakologiske egenskaper
- 3. Indikasjoner for bruk
- 4. Kontraindikasjoner
- 5. Metode for påføring og dosering
- 6. Bivirkninger
- 7. Overdosering
- 8. Spesielle instruksjoner
- 9. Påføring under graviditet og amming
- 10. Ved nedsatt nyrefunksjon
- 11. For brudd på leverfunksjonen
- 12. Legemiddelinteraksjoner
- 13. Analoger
- 14. Vilkår og betingelser for lagring
- 15. Vilkår for utlevering fra apotek
- 16. Anmeldelser
- 17. Pris på apotek
Latinsk navn: Dermovate
ATX-kode: D07AB01
Aktiv ingrediens: clobetasol (clobetasol)
Produsent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polen)
Beskrivelse og bildeoppdatering: 14.08.2019
Prisene på apotek: fra 465 rubler.
Kjøpe
Dermovate er et eksternt preparat med betennelsesdempende virkning.
Slipp form og komposisjon
Dermovate er tilgjengelig i følgende doseringsformer:
- Salve for ekstern bruk 0,05%: nesten hvit eller hvit, gjennomsiktig, myk (25 g i aluminiumsrør, 1 rør i en pappeske);
- Krem til ekstern bruk 0,05%: nesten hvit eller hvit, gjennomsiktig, myk (25 g i aluminiumsrør, 1 rør i en pappeske).
Sammensetningen av 100 g salve inkluderer:
- Aktiv ingrediens: clobetasol propionat - 0,05 g;
- Hjelpekomponenter: sorbitan sesquioleat - 0,5 g; propylenglykol - 5 g; hvit myk parafin - opptil 100 g.
Sammensetningen av 100 g krem inkluderer:
- Aktiv ingrediens: clobetasol propionat - 0,05 g;
- Hjelpekomponenter: sitronsyremonohydrat - 0,05 g; glyserylmonostearat - 11 g; bivokserstatning 6621 - 1,25 g; cetostearylalkohol - 8,4 g; propylenglykolglyceryloleat (arlazel 165) - 1,5 g; propylenglykol - 47,5 g; klorresol - 0,075 g; natriumcitrat - 0,05 g; renset vann - opptil 100 g.
Farmakologiske egenskaper
Farmakodynamikk
Clobetasol er et lokalt glukokortikosteroid. Det forhindrer marginal akkumulering av nøytrofiler, har en lokal antiinflammatorisk, anti-ekssudativ, antipruritisk og antiallergisk effekt, reduserer produksjonen av lymfokiner og ekssudasjon av inflammatorisk etiologi, reduserer intensiteten av granulerings- og infiltrasjonsprosesser, og undertrykker migrasjonen av makrofager.
Farmakokinetikk
Clobetasol kan gjennomgå systemisk absorpsjon fra overflaten av intakt sunn hud. Graden av den perkutane absorpsjonen avhenger av en rekke faktorer, som inkluderer integriteten til epidermalbarrieren og grunnlaget for stoffet. Betennelse, okklusjon og / eller andre patologiske prosesser fra hudens side kan også øke perkutan absorpsjon.
Den gjennomsnittlige maksimale konsentrasjonen av den aktive komponenten i Dermovate bestemmes 13 timer etter første påføring på huden og 8 timer etter gjentatt påføring av 30 g clobetasol i form av 0,05% salve på sunn hud. Verdien er 0,63 ng / ml. 10 timer etter påføring av den andre dosen i en mengde på 30 g Dermovate-krem, er den maksimale konsentrasjonen av clobetasol litt høyere enn salven. Hos pasienter med eksem og psoriasis, hvis hud en gang ble påført 25 g 0,05% Dermovate salve, 3 timer etter påføring, er maksimal konsentrasjon henholdsvis 2,3 ng / ml og 4,6 ng / ml.
Farmakodynamiske endepunkter bør brukes til å vurdere systemisk eksponering for clobetasol, siden sirkulasjonsnivået til dette stoffet er betydelig under påvisningsgrensen.
Etter absorpsjon gjennom huden metaboliseres clobetasol, beregnet for ekstern bruk, på samme måte som de fleste glukokortikosteroider for systemisk bruk. Metabolske prosesser utføres hovedsakelig i leveren.
Indikasjoner for bruk
I henhold til instruksjonene er Dermovate foreskrevet for voksne, inkludert eldre pasienter, og barn fra 1 år for å lindre symptomene på kløe og betennelse i dermatoser som er sensitive for glukokortikosteroidbehandling. Indikasjoner for bruk av stoffet er:
- Discoid lupus erythematosus;
- Psoriasis (annet enn vanlig plakkpsoriasis)
- Lichen planus;
- Dermatoser som viser motstand mot terapi med mindre aktive eksterne glukokortikosteroider;
- Ulike former for eksem.
Dermovate salve hjelper til med å beholde fuktighet i huden, derfor anbefales det å bruke den til hudlesjoner som er ledsaget av tørrhet, fortykning og hyperkeratose.
Kontraindikasjoner
- Utbredt plakkpsoriasis;
- Akne rosacea (rosacea);
- Bakterielle, sopp- og virale hudsykdommer (inkludert tuberkulose i huden, herpes simplex, vannkopper, aktinomykose);
- Hudkreft;
- Perianal og genital kløe;
- Kviser;
- Hydes nodulære kløe;
- Kløe i fravær av betennelse;
- Perioral dermatitt;
- Alder opp til 1 år;
- Amming (amming);
- Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
For gravide kvinner bør Dermovate brukes med forsiktighet.
Instruksjoner for bruk av Dermovate: metode og dosering
Dermovate brukes eksternt.
Preparatet i form av en salve eller krem bør påføres i et tynt lag 1-2 ganger om dagen i en mengde som er tilstrekkelig til å dekke hele det berørte området, og gni forsiktig inn. Dermovate brukes til en terapeutisk effekt vises (om nødvendig, opptil 4 uker). Hvis mer langvarig behandling er nødvendig, anbefales det å gradvis redusere påføringsfrekvensen eller bytte til bruk av et mindre aktivt medikament. Før du bruker påføringsmidlet, må du bruke Dermovate tilstrekkelig tid til å handle etter hver påføring av stoffet. Ved behandling av forverring av hudsykdommer kan gjentatte behandlingskurs gjennomføres.
I spesielt motstandsdyktige tilfeller, spesielt med hyperkeratose, kan effekten av Dermovate forbedres ved å påføre et okklusivt bandasje om natten til legemiddelets påføringsområde, noe som vanligvis gir en positiv effekt, som kan opprettholdes videre uten bruk av denne metoden.
Hvis tilstanden ikke forbedres eller forverres innen 2-4 uker, bør diagnosen og behandlingen gjennomgås.
Maksimal dose er 50 g per uke.
Ved behandling av atopisk dermatitt (eksem), umiddelbart etter at sykdommen er oppnådd, bør bruken av Dermovate gradvis trekkes tilbake, og behandling med et mykgjørende middel kan fortsette i form av støttende behandling. Plutselig uttak av legemidlet kan føre til tilbakefall av tidligere eksisterende dermatose.
Med forskjellige former for eksem brukes pasienter med hyppige tilbakefall av sykdommen i det akutte løpet av sykdommen Dermovate kontinuerlig. Etter å ha oppnådd effekten, kan du vurdere muligheten for intermitterende bruk (uten okklusiv dressing, en gang om dagen, to ganger i uken). Denne bruken av stoffet er effektiv for å redusere forekomsten av tilbakefall.
Dermovate-påføring bør fortsette på alle tidligere berørte hudområder eller på kjente områder med potensiell forverring. Dette diettet bør kombineres med daglig rutinemessig bruk av mykningsmidler.
Det er nødvendig å foreta regelmessige vurderinger av tilstanden, samt vurdere fordelene og risikoen ved å fortsette behandlingen.
Barn er mer sannsynlig å utvikle systemiske og lokale bivirkninger enn voksne. I denne forbindelse foreskrives de vanligvis kortere behandlingsforløp med mindre aktive midler. Når du bruker Dermovate hos barn, må du være forsiktig med å sikre den terapeutiske effekten med den minste mengden av legemidlet som brukes.
Hos eldre pasienter bør Dermovate brukes i kortest mulig periode og i den minste mengde som er tilstrekkelig for å oppnå ønsket klinisk effekt.
Ved systemisk absorpsjon av Dermovate (ved langvarig bruk på store hudoverflater) kan utskillelsen og metabolismen avta, noe som fører til økt risiko for systemisk toksisitet. I disse tilfellene skal legemidlet brukes i kortest mulig periode og i minst mulig mengde, men tilstrekkelig til å oppnå ønsket klinisk effekt.
Bivirkninger
Under behandlingen er det mulig å utvikle forstyrrelser fra noen kroppssystemer, manifestert i form av følgende bivirkninger:
- Endokrine system: svært sjelden - undertrykkelse av hypotalamus-hypofyse-binyresystemet, tegn på cushingoid (sentral fedme, måneansikt), veksthemming og / eller forsinket vektøkning hos barn, glaukom, osteoporose, glukosuri og / eller hyperglykemi, hypertensjon, grå stær, fedme eller vektøkning, alopecia, redusert endogent kortisolnivå, sprøtt hår;
- Immunsystemet: svært sjelden - overfølsomhet;
- Hud og subkutant vev: ofte - ømhet eller svie, kløe; sjelden - striae, lokal hudatrofi, telangiectasia; svært sjelden - tynning, rynker i huden, urtikaria, forverring av symptomene på sykdommen, tørr hud, hypertrikose, endringer i pigmentering, pustulær psoriasis, allergisk kontaktdermatitt, utslett, erytem (mange av de beskrevne hudmanifestasjonene er sekundære til systemiske og / eller lokale effekter av hypotalamisk undertrykkelse -pituitary-adrenal system);
- Parasittiske og smittsomme sykdommer: svært sjelden - infeksjoner forårsaket av opportunistiske organismer;
- Generelle lidelser: svært sjelden - ømhet og / eller irritasjon på applikasjonsstedet.
Når Dermovate påføres store overflater i lang tid (for eksempel mer enn 14 dager), kan pasienter utvikle slike systemiske bivirkninger som: symptomer på hyperkortisolisme, gastritt, økt intraokulært trykk, sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen.
Overdose
Når det påføres topisk, er Dermovate i stand til å bli absorbert i mengder som er tilstrekkelig til å provosere utviklingen av systemiske effekter. Symptomene på akutt overdosering er usannsynlig. Imidlertid blir det noen ganger observert symptomer på feil medikamentell behandling eller i tilfelle kronisk overdose.
I tilfelle bivirkninger som følger med en overdose, anbefales det å gradvis avbryte Dermovate ved å redusere påføringsfrekvensen eller erstatte den med et glukokortikosteroid med lavere farmakologisk aktivitet. Det er nødvendig med nøye overvåking av en lege på grunn av risikoen for å utvikle binyrebarkinsuffisiens. I fremtiden utføres behandlingen under hensyntagen til den kliniske situasjonen eller i samsvar med instruksjonene fra giftkontrollsentrene, hvis noen.
spesielle instruksjoner
Dermovate bør brukes med forsiktighet hos pasienter med lokal overfølsomhet overfor glukokortikosteroider eller noen av hjelpestoffene.
Lokale overfølsomhetsreaksjoner ligner ofte symptomene på en pågående sykdom. På grunn av økt systemisk absorpsjon av eksterne glukokortikosteroider er det hos noen pasienter mulig å utvikle reversibel undertrykkelse av hypotalamus-hypofyse-binyresystemet og hyperkortisolisme (Cushings syndrom), noe som kan føre til glukokortikosteroidinsuffisiens. Hvis noen av de beskrevne bruddene oppstår, bør Dermovate avbrytes, gradvis redusere påføringsfrekvensen, eller erstattes med et mindre aktivt glukokortikosteroid. Plutselig seponering av behandlingen kan føre til utvikling av glukokortikosteroidinsuffisiens.
En økning i systemiske effekter observeres i nærvær av følgende risikofaktorer:
- Påføring på områder med tynn hud (f.eks. Ansikt);
- Varighet av narkotikabruk
- Doseringsform og aktivitet av et glukokortikosteroid for ekstern bruk;
- Dermovate påføring på store områder av huden;
- Økt hydrering av stratum corneum;
- Påføring av stoffet på lukkede områder av huden (under okklusive bandasjer (hos babyer, bleier og bleier kan fungere som en okklusiv bandasje) eller i intertriginøse soner);
- Påføring av Dermovate på skadet hud eller i nærvær av andre forhold som kan være ledsaget av brudd på integriteten til hudbarrieren.
Hos spedbarn og eldre barn kan det være en større prosentandel av absorpsjon av glukokortikosteroider for ekstern bruk enn hos voksne, og derfor er risikoen for å utvikle systemiske bivirkninger høyere i denne kategorien av pasienter.
Det er nødvendig å unngå utnevnelse av eksterne glukokortikosteroider i lang tid hos barn, spesielt når man behandler små barn, da dette kan føre til hemming av binyrefunksjonen. Under behandlingen bør du gjennomgå medisinsk tilsyn minst en gang i uken. Som et resultat av langvarig bruk av Dermovate i ansiktet oftere enn på andre deler av kroppen, kan atrofiske hudforandringer forekomme, som bør tas i betraktning ved behandling av discoid lupus erythematosus, alvorlig eksem og psoriasis lokalisert i ansiktet.
Behandling av psoriasis kan være assosiert med medikamentresistens, tilbakefall av sykdomssymptomer, utvikling av generalisert pustulær psoriasis og systemiske eller lokale bivirkninger på grunn av nedsatt hudbarrierefunksjon. Når du behandler en sykdom, er nøye observasjon av pasienten spesielt viktig.
I tilfeller av sekundær infeksjon, bør passende antibakteriell behandling utføres. For tegn på utvikling av generalisering av infeksjonen, bør ekstern bruk av Dermovate avbrytes, og passende behandling med antibakterielle legemidler bør utføres.
Huden bør rengjøres grundig før du bruker en ny okklusiv forbinding, da de fuktige, varme forholdene den skaper fremmer bakteriell infeksjon.
Terapi for dermatitt rundt kroniske bensår kan være assosiert med økt risiko for lokale infeksjoner og økt forekomst av lokale overfølsomhetsreaksjoner.
Påføring av Dermovate på ansiktshuden er uønsket, siden dette området er mer utsatt for utvikling av atrofiske forandringer. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet på ansiktshuden, bør bruken være begrenset til flere dager. Når du bruker stoffet på øyelokkene, må du sørge for at det ikke kommer inn i øynene (på grunn av risikoen for glaukom eller grå stær).
Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer
Det har ikke vært studier som har undersøkt effekten av clobetasol på evnen til å kjøre bil eller arbeide med komplekse maskiner. Gitt profilen til bivirkninger av Dermovate beregnet på ekstern bruk, bør man ikke forvente noen negativ effekt av stoffet på arbeidere som utfører disse aktivitetene.
Påføring under graviditet og amming
Det er praktisk talt ingen data om bruk av Dermovate hos gravide kvinner. Prekliniske studier har vist at behandling med klobetasol kan påvirke fosterutviklingen negativt. Den nøyaktige betydningen av denne informasjonen for bruk av stoffet hos mennesker er ikke grundig undersøkt.
Dermovate anbefales kun til bruk under graviditet hvis de potensielle fordelene av behandlingen for moren oppveier den sannsynlige risikoen for fosteret. Hvis et legemiddelbehandling er viktig, bruk den minste mengden krem i minimum akseptabel periode.
Under amming er bruk av Dermovate kontraindisert.
Med nedsatt nyrefunksjon
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, når det gjelder systemisk absorpsjon av clobetasol (når det påføres store overflater av huden over lang tid), kan metabolismen og utskillelsen avta, noe som fører til høy risiko for systemisk toksisitet. Derfor brukes Dermovate hos slike pasienter i minimale doser, så kort kurs som mulig, men spesiell oppmerksomhet er rettet mot å oppnå ønsket klinisk effekt.
For brudd på leverfunksjonen
Hos pasienter med dysfunksjon i leveren, i tilfelle av systemisk absorpsjon av det aktive stoffet Dermovate (når det påføres store områder av huden over lengre tid), reduseres metabolismen og utskillelseshastigheten noe, noe som kan øke risikoen for å utvikle systemisk toksisitet betydelig. Derfor, i pasienter av denne kategorien, brukes legemidlet i små mengder i en begrenset periode, mens man er spesielt oppmerksom på å oppnå den nødvendige kliniske effekten.
Narkotikahandel
Samtidig bruk av Dermovate med legemidler som kan hemme CYP3A4-isoenzymet (for eksempel med itrakonazol og ritonavir) hemmer metabolismen av glukokortikosteroidet, noe som fører til en økning i systemisk eksponering. Graden av klinisk betydning av denne interaksjonen avhenger av administrasjonsvei og dose av Dermovate, samt av aktiviteten til inhibitoren av isoenzymet CYP3A4.
Analoger
Dermovates analoger er: Afloderm, Cloveit, Latikort, Lokoid, Powercourt, Triakort, Ftorocort.
Vilkår for lagring
Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 30 ° C.
Holdbarhet er 2 år.
Vilkår for utlevering fra apotek
Reseptert på resept.
Anmeldelser om Dermovite
Ifølge vurderinger viser Dermovate i form av en salve, som er foreskrevet for forskjellige hudsykdommer, inkludert psoriasis, høy effektivitet, som letter sykdomsforløpet og gjør det mulig å eliminere eksterne manifestasjoner nesten helt. Mange pasienter reagerer også godt på kremen.
Det er rapporter at Dermovate, som tidligere hjalp godt med disse sykdommene, under tilbakefall av eksem og psoriasis ikke lenger viste den samme sterke terapeutiske effekten ved gjentatt bruk.
Også, med hyppig påføring av salve eller krem på huden, spesielt i store mengder, kan kroppens motstand mot klobetasol utvikle seg. Derfor bør legemidlet bare brukes i henhold til indikasjoner og i minimalt effektive mengder, spesielt i pediatrisk praksis.
Prisen på Dermovate på apotek
Gjennomsnittsprisen for Dermovate i form av en salve på apotek er 386-487 rubler. Kostnaden for Dermovate krem er omtrent 420-490 rubler.
Dermovate: priser på nettapoteker
|
Legemiddelnavn Pris Apotek |
|
Dermovate 0,5 mg / g krem til utvendig bruk 25 g 1 stk. 465 RUB Kjøpe |
|
Dermovate 0,5 mg / g salve for ekstern bruk 25 g 1 stk. RUB 488 Kjøpe |
|
Dermovate salve 0,05% 25g RUB 513 Kjøpe |
|
Dermovate krem 0,05% 25g 582 r Kjøpe |
Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren
Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!
