Affektiv galskap
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Manisk-depressiv psykose er en kompleks psykisk sykdom som manifesterer seg i to tilstander som er polare i deres psykopatiske egenskaper: mani og depresjon. Vanligvis har en pasient periodisk utbrudd av bare en av de affektive tilstandene, og i intervallet mellom dem er pasienten i en tilstand av pause eller mellomfase. Perioder med forverring av manisk-depressiv psykose kalles ofte faser eller psykotiske episoder. Med en skarp forandring i en av polarstatene til en annen, får sykdommen den mest alvorlige blandede formen med symptomer på manisk-depressiv psykose i begge faser.
Manisk-depressiv lidelse kalles også bipolar lidelse. Den mykgjorte formen er mindre uttalt kalles "cyklotomi". Symptomer på manisk-depressiv psykose er 3-4 ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert hos kvinner. Forekomsten av sykdommen er omtrent 0,5-0,8% (i gjennomsnitt 7 pasienter med manisk-depressiv psykose per 1000 personer).
Årsaker til manisk-depressiv psykose
Sykdommen har en autosomal dominerende arvemåte og overføres oftere fra mor til barn. Det er også en teori om at overvekten av en av de to mulige affektive tilstandene til manisk-depressiv psykose, det være seg mani eller depresjon, er forårsaket av forskjellige gener. Differensiell genetisk diagnose av årsakene til manisk-depressiv psykose er foreløpig ikke tilgjengelig i medisin.
Årsaken til manisk-depressiv psykose på det fysiske nivået er en funksjonsfeil i de høyere følelsesmessige sentrene som ligger i subkortikalområdet. Det antas at forstyrrelser i prosessene med eksitasjon og inhibering i hjernebarken fører til utvikling av det kliniske bildet av sykdommen. Rollen til ulike miljøfaktorer - forhold til andre, stress osv. - kan bare betraktes som en samtidig årsak til manisk-depressiv psykose, men ikke den viktigste provoserende faktoren.
Symptomer på manisk-depressiv psykose
Polare affektive tilstander av sykdommen er preget av et annet sett med funksjoner. Symptomene på manisk-depressiv psykose av manisk type inkluderer et umotivert forhøyet humør hos pasienten, hans økte motoriske og taleaktivitet. Pasienter med symptomer på denne typen manisk-depressiv psykose snakker mye, fleiper, ler, tar på seg mange ting, men på grunn av manglende evne til å konsentrere seg, er noe av deres forsøk på aktivitet uproduktivt.
En forverring av manisk-depressiv psykose av den første typen kan vare fra flere uker til seks måneder, og hele denne tiden vil pasienten bli utsatt for plutselige sprang av ideer og hobbyer: nye bekjente, tilfeldig sex, ekstravagante handlinger, alkoholmisbruk, sløsing osv. Et annet viktig symptom på denne formen for manisk-depressiv psykose er fullstendig fravær av kritisk tenkning hos en person. Han er ikke i stand til å virkelig vurdere sine evner, er tilbøyelig til å berømme sine prestasjoner, anser seg ikke syk og er derfor ikke enig i å gjennomgå prosedyrer eller ta medisiner.
Den depressive formen av sykdommen manifesteres av et annet sett med symptomer. En pasient med symptomer på manisk-depressiv psykose av den andre typen er apatisk, likegyldig til alt. Ansiktene til slike pasienter har et konstant sørgelig uttrykk, deres tale er stille, uten følelser, bevegelser blir redusert. Pasienter med symptomer på manisk-depressiv psykose av denne formen faller ofte i en depressiv dumhet - en tilstand preget av mental anestesi, et fullstendig tap av alle følelser og behov, inkludert de primære: spise, drikke, gå på toalettet, vaske.
Symptomene på manisk-depressiv psykose av den andre typen inkluderer også selvmordstanker. Verden virker uinteressant for pasienten, livet er formålsløst, så han prøver å avslutte det og viser samtidig maksimal oppfinnsomhet, lurer andre. På det fysiske nivået manifesteres symptomene på manisk-depressiv psykose av følelser av tyngde i brystet og pusteproblemer.
Diagnose av manisk-depressiv psykose
Differensialdiagnose av manisk-depressiv psykose utføres vanligvis med alle andre typer psykiske lidelser: forskjellige former for nevroser, schizofreni, psykose, psykopatier, depresjon, etc. For å utelukke sannsynligheten for organisk hjerneskade som følge av traumer, infeksjoner eller rus, blir en pasient med mistenkt manisk-depressiv psykose sendt til røntgen, elektroencefalografi og MR i hjernen.
Feil diagnose kan føre til utnevnelse av feil behandling og til forverring av sykdomsformen, som en konsekvens. Mange pasienter mottar dessverre ikke passende behandling, siden noen av symptomene på manisk-depressiv psykose ganske lett forveksles med sesongmessige svingninger i humøret til en person.
Manisk-depressiv psykosebehandling
Behandling av manisk-depressiv psykose med maniske tilstander innebærer bruk av antipsykotiske legemidler basert på klorpromazin eller levomepromazin. Disse stoffene stopper uro og gir en uttalt beroligende effekt. Litiumsalter og haloperidol er tilleggskomponenter i behandlingen av manisk-depressiv psykose. Disse stoffene tas under streng tilsyn av en lege på grunn av sannsynligheten for å utvikle en alvorlig komplikasjon av terapi - neuroleptisk syndrom. Det manifesterer seg i bevegelsesforstyrrelser, skjelvinger i lemmer og generell muskelstivhet.
Antidepressiva brukes aktivt i behandlingen av manisk-depressiv psykose med dominerende depressive tilstander. For å oppnå raskest mulig terapeutisk effekt foreskrives vanligvis et intensivt legemiddel med en akselerert økning i medikamentdoser, så behandling av depresjon bør ikke utsettes. Avslutningen av et depressivt anfall ved behandling av manisk depressiv psykose oppnås ved en plutselig avbrudd i løpet av behandlingen ved høye doser og utnevnelsen av diuretika. For behandling av manisk-depressiv psykose i langvarig form brukes økter med elektrokonvulsiv terapi i kombinasjon med utlasting av dietter, medisinsk faste og noen ganger søvnmangel i opptil flere dager.
For å forhindre psykotiske episoder er normotimics foreskrevet - de såkalte stemningsstabilisatorene. Langvarig systemisk bruk av disse legemidlene kan redusere alvorlighetsgraden av symptomer på manisk-depressiv psykose betydelig og forsinke starten på neste fase av sykdommen så mye som mulig.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
