Gestarella - Bruksanvisning, Indikasjoner, Doser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Gestarella

Instruksjoner for bruk:

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Indikasjoner for bruk
3. 3. Kontraindikasjoner
4. 4. Metode for påføring og dosering
5. 5. Bivirkninger
6. 6. Spesielle instruksjoner
7. 7. Legemiddelinteraksjoner
8. 8. Analoger
9. 9. Vilkår og betingelser for lagring
10. 10. Vilkår for utlevering fra apotek

Priser på nettapoteker:

fra 250 rubler.

Kjøpe

Gestarella er et monofasisk p-piller.

Slipp form og komposisjon

Doseringsformede tabletter: rund bikonveks, hvit, med en blank overflate (21 stk. I en blisterpakning, i en pappeske 1 eller 3 blisterpakninger).

1 tablett inneholder:

• aktive ingredienser: etinyløstradiol - 0,02 mg, gestoden - 0,075 mg;
• hjelpekomponenter: povidon 25, natriumkalsiumedetat, magnesiumstearat, maisstivelse, laktosemonohydrat;
• skallsammensetning: kalsiumkarbonat, sukrose, makrogol 6000, povidon 90 F, fjellvoks glykolisk, talkum.

Indikasjoner for bruk

Bruk av Gestarella er indisert for kvinner til oral prevensjon.

Kontraindikasjoner

• migrene med fokale nevrologiske symptomer (inkludert historie);
• lungeemboli, dyp venetrombose, hjerteinfarkt og andre patologier assosiert med tromboembolisme eller venøs og arteriell trombose (inkludert historie);
• angina pectoris og andre tilstander før trombose;
• forbigående iskemisk anfall, hjerneslag (inkludert historie);
• alvorlige eller flere risikofaktorer for arteriell eller venøs trombose, inkludert ukontrollert arteriell hypertensjon, kompliserte lesjoner i hjerteklaffapparatet, sykdommer i koronararteriene i hjertet eller hjerneårene, atrieflimmer, alvorlig dyslipoproteinemi, omfattende kirurgisk eller nevrokirurgisk kirurgi, langvarig immobilisering med luft (inkludert fire timer), kirurgiske inngrep på bekkenorganene og underekstremiteter, røyking over 35 år;
• predisposisjon for arteriell eller venøs trombose (medfødt eller ervervet): Leiden faktor V, motstand mot aktivert protein C, mangel på protein C, mangel på antitrombin III, mangel på protein S, tilstedeværelse av antistoffer mot fosfolipider (lupus antikoagulant, antikardiolipystein), hyperhoma;
• hormonavhengig ondartet svulst (inkludert kjønnsorganer eller brystkjertler), inkludert hvis det er mistanke om det;
• pankreatitt med alvorlig hypertriglyseridemi (inkludert historie);
• diabetes mellitus med vaskulære komplikasjoner;
• alvorlig leversykdom (inkludert Rotor eller Dubin-Johnson syndrom);
• leversvikt;
• godartede eller ondartede leverplanter (inkludert historie);
• alder før utbruddet av den første menstruasjonsblødningen;
• vaginal blødning av ukjent opprinnelse;
• omfattende traumer;
• fedme [kroppsmasseindeks (BMI) over 30 kg per 1 m ²];
• periode med graviditet eller mistanke om det;
• amming;
• syndrom av glukose-galaktosemalabsorpsjon, fruktoseintoleranse, sukras eller mangel på isomaltase;
• individuell overfølsomhet overfor komponentene i stoffet.

Etter forsiktig vurdering av den potensielle risikoen og forventet nytte av bruk av Gestarella, bør et kombinert prevensjonsmiddel foreskrives hvis pasienten har en av risikofaktorene for trombose og tromboembolisme [arvelig predisposisjon (trombose, cerebrovaskulær ulykke, hjerteinfarkt hos de nærmeste pårørende i ung alder), dyslipoproteinemia, migrene uten fokale nevrologiske symptomer, BMI mer enn 25 kg per 1 m ², arteriell hypertensjon, ukomplisert hjertekarsykdom, røyking], med diabetes mellitus, hemolytisk-uremisk syndrom, onkologiske patologier, systemisk lupus erythematosus, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, sigdcelleanemi, flebit av overfladiske vener, arvelig angioødem, hypertensjon depresjon, epilepsi; i tilfelle forekomst eller forverring av gulsott, kolestase, herpes (under graviditet), otosklerose med nedsatt hørsel, sykdommer i galleblæren, porfyri, Sydenhams chorea og andre patologier mot bakgrunn av tidligere bruk av kjønnshormoner eller under graviditet; i perioden umiddelbart etter fødselen.

Når symptomer på disse sykdommene eller tilstandene dukker opp for første gang mens du tar stoffet, må du umiddelbart avbryte det.

Metode for administrering og dosering

Tablettene tas oralt med rikelig med vann.

Doseringsregime: 1 stk per dag samtidig (individuelt innstilt, praktisk for en kvinne). Opptakstiden er 21 dager, og følg strengt sekvensen som er angitt på blisterpakningen. Så er det en pause i å ta stoffet i 7 dager. I løpet av denne perioden oppstår menstruasjonsblødning, som vanligvis oppstår på 2. eller 3. dag i pausen. På den 8. dagen, på ukedagen du tar den første tabletten fra den første blæren, bør du begynne å ta tablettene fra den andre blisteren, selv om blødningen ikke er helt avsluttet.

Hvis hormonell prevensjon ikke har blitt brukt i forrige måned, tas piller den første dagen med naturlig menstruasjonsblødning, uten å bruke ytterligere prevensjonsmetoder.

Hvis bruk av tabletter startes i perioden fra den andre til den femte dagen av blødning, er det i den første syklusen nødvendig å bruke barriere prevensjon i løpet av de første 7 dagene.

Når du bytter fra en annen oral kombinasjonsprevensjon, er det å foretrekke å begynne å ta Gestarella dagen etter at du har tatt den siste tabletten som inneholder det aktive stoffet i det forrige legemidlet. Du kan begynne å bruke legemidlet på den 8. dagen (men ikke senere) etter den vanlige 7-dagerspausen (for produkter som inneholder 21 tabletter i en blisterpakning) eller etter å ha tatt placebo-tabletter (for produkter med 28 tabletter i en blisterpakning).

Når du bytter fra et depotplaster eller vaginalring, bør legemidlet tas neste dag etter at de er fjernet, men ikke senere enn dagen neste plaster limes eller en ny ring settes inn.

Du kan begynne å bruke tablettene når du når som helst bytter fra "mini-pili", fra det intrauterine systemet eller et implantat - den dagen de fjernes, fra injeksjoner - dagen for neste injeksjon. I disse tilfellene, i løpet av de første 7 dagene av inntak av Gestarella, er det nødvendig med ytterligere bruk av en barriere for prevensjon.

Etter en abort i første trimester av svangerskapet, startes bruk umiddelbart uten bruk av ytterligere prevensjonsmidler.

Etter fødsel, i fravær av amming eller abort i 2. trimester av svangerskapet, anbefales det å begynne å ta piller i perioden 21 til 28 dager etter fødsel eller abort. Ved en senere start av inntaket av stoffet er det nødvendig å bruke ytterligere barriere for prevensjon i løpet av de første 7 dagene. Hvis en kvinne har hatt samleie, er det nødvendig å utelukke graviditet eller vente på den første menstruasjonsblødningen før du begynner oral prevensjon.

Etter å ha tatt stoffet fra den første blæren, er det mulig å forlenge menstruasjonssyklusen med 7 dager. Hvis syklusen ikke gjenoppretter etter bruk av 2-3 blemmer, bør du oppsøke lege.

I tilfelle en utilsiktet forsinkelse med å ta neste dose til den angitte tiden, blir ikke prevensjonsbeskyttelsen av stoffet krenket hvis pillen tas innen de neste 12 timene. Neste pille tas til vanlig tid.

Siden den nødvendige undertrykkelsen av det hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet skjer etter 7 dager med vanlig pilleinntak, og inntaket av dem aldri skal avbrytes i mer enn 7 dager, kan en forsinkelse på mer enn 12 timer med å ta neste pille redusere effekten av prevensjonsbeskyttelse.

Hvis du er mer enn 12 timer forsinket med å ta neste pille den første uken du tar stoffet, må du ta den ubesvarte pillen så snart du husker det, selv om det tilsvarer å ta to piller samtidig. Deretter tas pillene til vanlig tid, men i løpet av de neste 7 dagene er det nødvendig å bruke barriere prevensjonsmetoder, inkludert kondomer. Hvis en kvinne hadde samleie de siste 7 dagene, må det tas hensyn til muligheten for unnfangelse. Risikoen for graviditet er jo høyere, jo flere tabletter blir savnet, og jo nærmere passet er begynnelsen av en pause i å ta stoffet.

Hvis det skjedde en forsinkelse på mer enn 12 timer i løpet av den andre uken med å ta stoffet, bør den glemte pillen tas så snart du husker det, selv om dette tilsvarer å ta to piller samtidig. Deretter tas tablettene til vanlig tid. Bruk av ytterligere prevensjonsmidler er ikke nødvendig hvis tablettene tas regelmessig innen 7 dager før første pass. Hvis en lang forsinkelse ikke er den første i denne syklusen, og pilleinntaket var uregelmessig, bør du bruke ytterligere prevensjonsmidler de neste 7 dagene.

Hvis det oppstod en forsinkelse på mer enn 12 timer i løpet av den tredje uken med inntak av stoffet, øker den kommende pausen med å ta det risikoen for å redusere påliteligheten av prevensjonseffekten av Gestarella. Prevensjonsbeskyttelse kan opprettholdes, forutsatt at pillene tas regelmessig i 7 dager før den første forsinkelsen, hvis du straks, så snart de husker, tar den glemte pillen, selv om dette tilsvarer å ta to piller samtidig. Fortsett deretter å ta til vanlig tid. Etter at du har tatt alle tablettene fra den nåværende blisterpakken uten de foreskrevne 7 dagers avbrudd i å ta stoffet, må du umiddelbart begynne å ta fra neste blisterpakning. Før det er over er tilbaketrekningsblødning usannsynlig, men det er en risiko for mindre blødninger eller gjennombrudd fra vaginal blødning. Det andre alternativet - du kan avbryte inntaket av piller fra den nåværende blæren, ta en pause på 7 dager, inkludert dagene du hopper over, og deretter begynne å ta piller fra den nye blæren.

Hvis det er hull i å ta stoffet fra den nåværende blæren, kan fraværet av menstruasjonsblødning under den foreskrevne pausen indikere graviditet. Derfor kan du starte en ny blemme først etter å ha ekskludert unnfangelse.

Hvis en kvinne har oppkast eller diaré innen 4 timer etter inntak av neste dose, på grunn av en mulig ufullstendig absorpsjon av legemidlet og et brudd på dets virkning, bør det tas ytterligere prevensjonstiltak, som når du hopper over en pille.

Hvis det er nødvendig å utsette dagen for menstruasjonsblødningen, bør inntak av stoffet uten avbrudd fortsettes fra en ny blemme. Du kan fortsette å ta piller fra neste blisterpakning til alle pillene er over. I løpet av denne perioden er gjennombruddsblødning eller flekker mulig. Etter en 7-dagers pause, fortsett å ta stoffet regelmessig.

Hvis utbruddet av menstruasjonsblødning må utsettes til en annen ukedag, for dette bør du forkorte pausen i å ta pillene til ønsket antall dager. Risikoen for tilbaketrekningsblødning og gjennombruddsblødning eller flekker i løpet av perioden med medisinen fra neste blister øker med en større reduksjon i dette intervallet.

Bivirkninger

• fra immunforsvaret: sjelden - overfølsomhetsreaksjoner; ukjent frekvens - forverring av systemisk lupus erythematosus;
• fra nervesystemet: ofte - migrene, hodepine; ukjent frekvens - forverring av chorea, svimmelhet;
• fra ernæring og metabolisme: ofte - væskeretensjon, økt kroppsvekt; sjelden - vekttap; ukjent frekvens - forverring av porfyri;
• fra siden av karene: sjelden - venøs og / eller arteriell tromboembolisme;
• psykiske lidelser: ofte - humørsvingninger, depresjon av humør; sjelden - redusert libido; sjelden - økt libido; ukjent frekvens - nervøsitet, depresjon;
• fra hepatobiliary systemet: sjelden - cholelithiasis;
• fra mage-tarmkanalen: ofte - kvalme, oppkast; sjelden - diaré, magesmerter; veldig sjelden - pankreatitt; frekvens ukjent - kolitt, oppblåsthet
• fra synsorganet: sjelden - ubehagelige opplevelser når du bruker kontaktlinser; ukjent frekvens - optisk nevritt;
• fra kjønnsorganene og brystkjertelen: ofte - utflod, ømhet i brystet, følelse av spenning; sjelden - en økning i brystkjertlene; sjelden - utslipp fra brystkjertlene; ukjent frekvens - vaginitt, sårhet i menstruasjonsblødning, brystsmerter, vulvovaginal candidiasis;
• dermatologiske reaksjoner: sjelden - hudutslett (inkludert urticaria); sjelden - erytem (multiforme eller nodular); frekvens ukjent - hirsutisme, kviser, alopecia;
• laboratorie- og instrumentparametere: sjelden - hyperlipidemi;
• andre: muligens - chloasma, cerebrovaskulære lidelser, venøs og arteriell tromboembolisk lidelse, økt blodtrykk (BP), redusert glukosetoleranse, hypertriglyseridemi, nedsatt perifer insulinresistens, nedsatt leverfunksjonsindikatorer, godartede og ondartede levertumorer.

Forholdet mellom bruk av Gestarella og utbrudd eller forverring av tilstander forbundet med utseende av gulsott og / eller kløe på bakgrunn av kolestase, dannelse av steiner i galleblæren, herpes av graviditet, hemolytisk uremisk syndrom, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, hørselstap på bakgrunn av otosklerose, eller livmorhalskreft.

spesielle instruksjoner

Før du begynner å bruke Gestarella, bør en kvinne gjennomgå en generell medisinsk og gynekologisk undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av graviditet og forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet.

Bruk av et kombinert oralt prevensjonsmiddel øker sannsynligheten for å utvikle venøs og arteriell trombotisk og tromboembolisk patologi, inkludert hjerteinfarkt, venøs trombose, forbigående iskemisk anfall, hjerneslag, lungeemboli. Derfor bør kvinner med risikofaktorer eller tilstander som kan bidra til forverring eller utvikling av disse sykdommene være enige med legen om muligheten for å bruke Gestarella og nøye avveie den potensielle helsetrusselen og fordelene ved prevensjon.

Siden den stabile prevensjonseffekten av legemidlet forekommer 14 dager etter begynnelsen av p-piller, anbefales det i denne perioden å i tillegg bruke barriere-prevensjonsmidler.

Risikoen for å utvikle venøs tromboembolisme mens du bruker stoffet fordobles. Det er høyest det første året med hormonell prevensjon og i 4 eller flere uker når det gjenopptas etter en pause.

I tilfelle langvarig immobilisering, større valgfri kirurgi eller traumer, kirurgisk inngrep i bekkenområdet eller i underekstremiteter, nevrokirurgisk kirurgi, anbefales bruk av tabletter å stoppes og gjenopptas 2 uker etter fullstendig remobilisering. Bruk av legemidlet bør avbrytes 4 uker før den planlagte operasjonen. Hvis stoffet ikke ble stoppet på forhånd, er antitrombotisk behandling nødvendig.

En kvinne har økt risiko for tromboembolisme innen 6 uker etter fødselen.

Hvis symptomer på venøs tromboembolisme dukker opp, bør en kvinne umiddelbart oppsøke lege og sørge for å informere om å ta stoffet. Symptomer på dyp venetrombose inkluderer: ensidig hevelse i foten og / eller underekstremiteten eller langs en vene i underbenet, feber i den berørte underekstremiteten, blekhet eller rødhet i underekstremiteten som bare kjennes når du går eller står, smerter i underekstremiteter eller ømhet å berøre … Symptomer på lungeemboli inkluderer: akutt brystsmerter, svimmelhet, kvalme, oppkast, besvimelse, plutselig kortpustethet, rask pust, hoste (inkludert ledsaget av hemoptyse), ikke assosiert med luftveisinfeksjoner, uregelmessig eller rask hjerterytme. I tillegg kan plutselig smerte bli et tegn på okklusjon av kar,ødem og mild cyanose i lemmen.

Brudd på øynene til karene i øynene manifesteres av smertefri tåkesyn, noe som kan føre til tap av synet.

En økning i hyppigheten eller alvorlighetsgraden av migrene mens du tar Gestarella, kan indikere utvikling av cerebrovaskulære sykdommer. Derfor må det tas en beslutning om tilrådelighet av ytterligere oral prevensjon.

Effekten av stoffet på utviklingen av livmorhalskreft eller brystkreft er ikke fastslått.

Utseendet til levertumorer er mulig, dette må tas i betraktning ved differensialdiagnose av alvorlig smerte i magen, tegn på blødning i magen eller utvidelse av leveren.

Risikoen for å utvikle pankreatitt kan økes med hypertriglyseridemi (inkludert familiehistorie).

Med utviklingen av en vedvarende, klinisk signifikant økning i blodtrykk, bør legemidlet seponeres. Fortsettelse av hormonell prevensjon er mulig med positiv dynamikk av antihypertensiv behandling.

Hvis du er utsatt for chloasma, bør du unngå langvarig eksponering for direkte sollys og ultrafiolett stråling.

Siden samtidig bruk av legemidler kan redusere effekten av legemidlet, bør samtidig barriere for prevensjon brukes i tillegg til samtidig behandling.

Effekten av stoffet på resultatene av noen laboratorietester overstiger ikke grensene for deres normale verdier.

I løpet av perioden du tar tablettene (vanligvis fra den første blæren), kan det oppstå blødning eller gjennombruddsblødning. Hvis tilstanden ikke stabiliserer seg etter tre menstruasjonssykluser, er det nødvendig å fastslå årsaken til uregelmessig blødning for å utelukke tilstedeværelsen av graviditet eller ondartet svulst.

Å ta hormonelle prevensjonsmidler kan påvirke egenskapene til livmorhalsslim, hyppigheten og varigheten av menstruasjonsblødning og rektal temperatur.

Hormonelle prevensjonsmidler beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer, inkludert HIV-infeksjon (AIDS).

På grunn av mulig synshemming, svimmelhet under bruk av Gestarella, anbefales det å være forsiktig når du kjører bil og mekanismer.

Narkotikahandel

For å unngå utvikling av uønskede bivirkninger, bør samtidig bruk av et hormonelt prevensjonsmiddel med medisiner avtales med legen.

Analoger

Analoger av Gestarella er: tabletter - Lindinet 20, Logest, Lindinet 30, Femoden.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 25 ° C på et mørkt sted.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Gestarella: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Gestarella 75 mcg + 20 mcg filmdrasjerte tabletter 21 stk. 250 RUB Kjøpe

Anmeldelser Gestarella 250 RUB Kjøpe

Gestarella 75 mcg + 20 mcg filmdrasjerte tabletter 63 stk. 841 RUB Kjøpe

Anmeldelser Gestarella 841 RUB Kjøpe

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!