Endokarditt
Kort beskrivelse av sykdommen
Endokarditt er en betennelsesprosess som dannes i hjertets indre foring under infeksjon, soppsykdommer, sepsis, diffuse lesjoner i bindevev, forgiftning (uremi).
Etter opprinnelse skilles revmatisk og smittsom eller septisk endokarditt.
Årsaker til utseendet
Infektiøs endokarditt forekommer oftest på grunn av streptokokker, coli og Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, Proteus og andre patologiske mikroorganismer.
Det er også kjente tilfeller av endokarditt på grunn av medfødt, ervervet hjertefeil etter installasjon av ventilproteser, men dette skjer ganske sjelden.
Revmatisk endokarditt utvikler seg som en komplikasjon av den eksisterende revmatismen i hjertet.
Risikoen for å utvikle endokarditt øker også hos de som tidligere har lidd av denne sykdommen, lider av hypertrofisk kardiomyopati, har AIDS, er i hemodialyse, bruker medisiner (provoserende faktor: manipulering av vener under aseptiske forhold).
Endokarditt symptomer
Symptomer på endokarditt på grunn av infeksjon vises i løpet av de første to ukene etter infeksjonen. Influensalignende opplevelser er karakteristiske: tretthet og lav temperatur. Mer alvorlige endokarditt symptomer kan forekomme hvis de er smittet med potente stammer. Det kan være feber og frysninger, vekttap, leddsmerter, kraftig svetting om natten, kortpustethet og vedvarende hoste, blødning under neglene, petechiae (små røde eller lilla flekker på huden).
Hvis infeksiv endokarditt har forårsaket skade på ventilene, kan det oppstå symptomer på hjertefeil, hvis hjertemuskelen er betent, kan arytmi, hjertesvikt og nedsatt ledning oppstå. Hvis blodkar er involvert i betennelse, trombose, milt eller leverinfarkt, kan aneurismer, blåmerker på huden oppstå. Glomerulonefritt, forstørret lever, milt, mindre gulsott kan også bli funnet.
Symptomer på endokarditt, som har utviklet seg på grunn av revmatisme: svak lidelse, frysninger, feber, hjertesmerter, kortpustethet, hjertebank selv med en liten belastning, økt hjertefrekvens, unormalt opphisset aktivitet i hjertet, forskyvning av dets grenser. Når du lytter til hjertet, blir systolisk eller diastolisk murring notert. Reaksjonen av erytrocytsedimentering akselereres.
Komplikasjoner som kan utvikles etter endokarditt: ventilbrudd, nedsatt nyrefunksjon, hjertesykdom. Det er også en reduksjon i nivået av leukocytter, hemoglobin og ESR øker.
Diagnose av sykdommen
Ekkokardiografisk undersøkelse hjelper til med å stille en diagnose - slik avsløres ventilskader, lokalisering og omfang av bakteriekolonisering. Hvis endokarditt er smittsom, gjøres blodkulturer for å identifisere patogenet, bestemme nivået på dets følsomhet for antibakterielle legemidler.
Endokardittbehandling
Behandling av endokarditt består av antibiotikabehandling (i store doser), immunterapi (antistafylokokk gamma globulin og plasma administreres). Pasienten vil også få forskrevet immunmodulatorer (tymalin, T-aktivin), glukokortikosteroidhormoner (for eksempel prednisolon), curaltil, aspirin, trental, heparin.
Også en positiv effekt tilveiebringes ved behandling av endokarditt med bestråling av ultrafiolett blod, hemosorpsjon, plasmaferese.
For behandling av septisk endokarditt, benzylpenicillinnatriumsalt i store doser eller medikamenter fra penicillingruppen (meticillin, oksacillin) eller cefalosporiner, kan gentamicin foreskrives.
Hvis endokarditt ikke elimineres ved antibiotikabehandling, kan kirurgi foreskrives for å fjerne og erstatte den berørte ventilen.
Tidlig medisinsk behandling gjør det mulig å oppnå en stabil remisjon (i noen tilfeller 3-5 år), men pasientene forblir ufør. Gjentatt septisk endokarditt kan forårsake alvorlig ventilskade og hjertesvikt. Det er stor sannsynlighet for død i tilfeller av komplikasjoner av endokarditt ved kronisk nyresvikt.
Behandling for endokarditt forårsaket av revmatisme er den samme som for den underliggende sykdommen: salisylnatrium (aspirin, amidopyrin), butadion, indometacin, prednisolon eller prednison er foreskrevet. Penicillin kan også foreskrives. Pasienten får vist fraksjonell ernæring, og begrenser mengden salt som forbrukes, og tar B-vitaminer.
Sykdomsforebygging
Infektiøs endokarditt kan bare forebygges ved effektiv behandling av infeksjoner og sepsis, spesielt hos pasienter med ervervet eller medfødt hjertefeil.
Forebygging av revmatisk endokarditt består i forebygging av revmatisme og dens rettidig og korrekt behandling, opprettholdelse av immunitet.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
