Svineinfluensa
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Svineinfluensa symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av svineinfluensa
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Prognose
- Forebygging
Svineinfluensa (California influensa, meksikansk influensa, nordamerikansk influensa, meksikansk influensa) er en akutt viral luftveissykdom forårsaket av visse stammer av influensavirus.
Svineinfluensaviruset ble isolert i 1930 fra tamsvin i Mexico og Nord-Amerika. I mange år sirkulerte viruset i begrensede områder og forårsaket bare sykdom hos dyr. Siden 90-tallet av XX-tallet har det blitt registrert isolerte tilfeller av svineinfluensa blant svineavlere og veterinærer.
Over tid har mutasjoner ført til fremveksten av en ny stamme av svineinfluensavirus, som har tilegnet seg muligheten til å krysse barrieren mellom arter og overføres fra person til person. Våren 2009 begynte viruset å spre seg mye blant mennesker og forårsaket en pandemi kalt "California / 2009". I følge WHO dekket det 74 land. Det nye viruset ble lett overført fra person til person og førte til at mer enn en halv million mennesker ble syke. Derfor har WHO tildelt dette svineinfluensavirus den høyeste fareklassen (IV-klassen).
I 2016 spådde smittsomme spesialister et nytt utbrudd av svineinfluensa og satte virusstammen som forårsaket den til en vaksine. Dette gjorde det mulig å lage et ganske bredt immunforsvar blant befolkningen i en rekke land der denne vaksinen ble påført. Men til tross for dette har viruset spredd seg betydelig, spesielt i Israel, Tyrkia, Russland, Ukraina.
Kilde: arpeflu.ru
Årsaker og risikofaktorer
Svineinfluensa er forårsaket av stammer av influensavirus av serotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 og A / H2N3) og serotype C. Alle kalles samlet "svineinfluensavirus".
Den farligste epidemiologisk er serotypen A / H1N1. Forekomsten er resultatet av rekombinasjon (blanding) av flere undertyper av viruset. Det var denne belastningen som forårsaket svineinfluensapandemien i 2009. Egenskapene til A / H1N1-viruset er:
- evnen til å infisere fugler, dyr, mennesker;
- evnen til å overføres fra person til person;
- evnen til å gjøre raske endringer på gennivå (mutasjoner);
- motstand mot virkningen av tradisjonelle antivirale legemidler (remantadin, amantadin).
Svineinfluensaviruset har liten motstand i det ytre miljøet. Ultrafiolette stråler, desinfiserende midler inaktiverer det raskt. Imidlertid, ved lave temperaturer, forblir den virulent i lang tid.
Syke eller smittede mennesker og griser er kilder til svineinfluensainfeksjon. I den menneskelige befolkningen overføres infeksjonen hovedsakelig av luftbårne dråper. Kontakt-husholdningsoverføringsveien er mye mindre vanlig. Tilfeller av infeksjon forbundet med inntak av kjøtt fra infiserte griser er ikke beskrevet i medisinsk litteratur.
Pasienten blir smittsom mot andre fra de siste dagene av inkubasjonsperioden og frigjør virus i ytterligere 10-14 dager fra sykdomsutbruddet, selv med spesifikk behandling.
Følsomheten for svineinfluensa forårsaket av A / H1N1-viruset er høy. Oftest forekommer sykdommen hos pasienter med nedsatt immunstatus:
- småbarn;
- gravide kvinner;
- eldre mennesker;
- lider av somatiske sykdommer;
- HIV-smittet.
Replikasjon og reproduksjon av svineinfluensavirus forekommer i epitelcellene i slimhinnen i luftveiene, som er ledsaget av degenerasjon og nekrose. Virus og deres giftige avfallsprodukter kommer inn i blodbanen og bæres gjennom kroppen. Viremia vedvarer i 10-14 dager og manifesteres av giftige lesjoner i indre organer og først og fremst kardiovaskulær og sentralnervesystemet.
Skader på det kardiovaskulære systemet ledsages av mikrosirkulasjonsforstyrrelser, økt skjørhet og permeabilitet i blodkarene. Disse endringene fører igjen til blødning av hudutslett, neseblod (rhinorragier) og blødninger i indre organer. Mikrosirkulasjonsforstyrrelser bidrar til dannelsen av patologiske prosesser i lungevevet (ødem, blødning i alveolene).
På bakgrunn av viremi er det en reduksjon i vaskulær tone. Klinisk manifesteres denne prosessen av følgende tegn:
- venøs hyperemi i slimhinner og hud;
- kongestiv overflod av indre organer;
- diapedetic blødning;
- trombose av kapillærer og vener.
Alle de beskrevne endringene fra blodårene forårsaker hypersekresjon av cerebrospinalvæsken og forstyrrelse av sirkulasjonen, noe som fører til en økning i intrakranielt trykk og kan forårsake hjerneødem.
Kilde: simptomer.ru
Svineinfluensa symptomer
Inkubasjonstiden for svineinfluensa varer fra 1 til 7 dager. De kliniske manifestasjonene av infeksjon er varierte. Hos mennesker med svekket immunitet er sykdommen veldig vanskelig og ender ofte med død. Hos noen pasienter er det tvert imot asymptomatisk og kan bare påvises når antistoffer mot viruset påvises i blodserumet (asymptomatisk virusbærer).
I de fleste tilfeller ligner tegn på svineinfluensa de som sesonginfluensa eller SARS:
- intens hodepine;
- fotofobi;
- en økning i kroppstemperatur opp til 39-40 ° С;
- vondt i muskler og ledd;
- svakhet, slapphet, følelse av svakhet;
- Smerter i øynene;
- sår hals og sår hals;
- tørrhoste;
- rennende nese.
I 40-45% av tilfellene ledsages svineinfluensa av utvikling av et abdominalt syndrom (diaré, kvalme, oppkast, kramper i magesmerter).
Diagnostikk
Den foreløpige diagnosen av sykdommen gir mange vanskeligheter, siden symptomene på svineinfluensa og vanlig sesonginfluensa er like. Den endelige diagnosen stilles på grunnlag av resultatene fra laboratorietester som tillater identifisering av patogenet:
- undersøkelse av utstryk fra nasopharynx ved PCR;
- virologisk undersøkelse av det avtakbare nesehulen;
- serologiske tester (ELISA, RTGA, RSK).
Serologiske tester for mistanke om svineinfluensa utføres to ganger med et intervall på 10-14 dager (metode for paret sera). Diagnosen anses å være bekreftet i tilfelle en økning i spesifikke antistoffer med 4 ganger eller mer.
Behandling av svineinfluensa
Svineinfluensabehandling inkluderer symptomatiske og etiotropiske midler.
Etiotropisk terapi er rettet mot å undertrykke ytterligere viral replikasjon. Det utføres med interferoner (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
Symptomatisk behandling av svineinfluensa utføres med antihistaminer, febernedsettende og vasokonstriktive midler. Hvis angitt, utføres avgiftningsterapi (intravenøs infusjon av glukose- og elektrolyttløsninger).
Antibiotika er bare indikert når en sekundær bakteriell infeksjon er festet. I dette tilfellet, bruk makrolider, cefalosporiner eller penicilliner.
Kilde: simptomer.ru
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Svineinfluensa kan føre til alvorlige komplikasjoner, hvorav mange er potensielt livstruende:
- lungebetennelse (viral, sekundær bakteriell);
- smittsom og allergisk myokarditt;
- respiratorisk nødsyndrom;
- perikarditt;
- meningoencefalitt;
- hemorragisk syndrom;
- respiratorisk og kardiovaskulær svikt.
På bakgrunn av svineinfluensa opplever pasienten en betydelig reduksjon i total immunitet, som et resultat av at somatiske sykdommer forverres.
Prognose
Prognosen er generelt gunstig. De fleste med svineinfluensa er milde og blir helt friske innen 10-14 dager. Alvorlige former for svineinfluensa utvikler seg hos 5% av pasientene, vanligvis nedsatt immunforsvar. Svineinfluensa er dødelig i 3-4% av tilfellene.
Forebygging
For å forhindre svineinfluensa anbefales det:
- føre en sunn livsstil;
- vaske hendene regelmessig og ofte med såpe og vann;
- unngå kontakt med personer med tegn på luftveissykdom;
- inkluder nok fersk frukt og grønnsaker i dietten;
- overhold arbeids- og hvile-regimet.
Vaksinasjon er det mest effektive forebyggende tiltaket. Først og fremst er vaksinen mot svineinfluensa nødvendig for visse befolkningskategorier.
- Personer som, på grunn av sin profesjonelle virksomhet, har høy risiko for å få svineinfluensa og smitte andre mennesker med denne sykdommen. Denne kategorien inkluderer medisinske arbeidere, militært personell, arbeidere innen handel, utdanning, transport, sosiale tjenester.
- Gravid. Under graviditet øker risikoen for alvorlig svineinfluensa 3-4 ganger. Studier har ikke avdekket en embryotoksisk eller teratogen effekt av vaksinen, men det er tryggest å bli vaksinert mot svineinfluensa i graviditetens II eller III-trimester.
- Pasienter som lider av kroniske sykdommer i luftveiene, kardiovaskulær, endokrine og sentralnervesystemet, nyrer. Dette skyldes at svineinfluensa deres ofte kompliseres av viral lungebetennelse, noe som fører til utvikling av respiratorisk nødsyndrom og død.
- Pasienter med immundefekttilstander, inkludert HIV-infiserte.
- Barn over 6 måneder og eldre mennesker. Ifølge statistikk er den høyeste forekomsten registrert i disse aldersgruppene i befolkningen.
- Folk som bryr seg om barn i første halvdel av livet. Amming er ikke en kontraindikasjon for vaksinasjon.
Vaksinasjon bør utføres om høsten og gjentas årlig. Tallrike vitenskapelige studier har bevist at svineinfluensavaksinen er svært effektiv og trygg. I de fleste tilfeller er det ingen alvorlige bivirkninger av bruken. Et lite antall pasienter etter vaksinasjon har lett feber og mild sykdomsfølelse, som ikke krever behandling og forsvinner av seg selv etter 24-48 timer.
Kontraindikasjoner for vaksinasjon mot svineinfluensavirus er:
- allergi mot eggehvite og vaksinekomponenter;
- forverring av kroniske sykdommer eller akutte feberbetingelser (i dette tilfellet utføres vaksinasjon i løpet av remisjonsperioden eller etter utvinning).
Ved milde akutte tarmsykdommer og ARVI, kan vaksinen mot svineinfluensa gjøres umiddelbart etter at kroppstemperaturen har blitt normal og pasientens generelle tilstand har blitt bedre.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
