Rektal fistel
Rektal fistel er en kronisk inflammatorisk prosess i analkjertelen, vanligvis lokalisert i området med morgan-krypter (anal bihuler), som et resultat av at det dannes en passasje i endetarmen gjennom hvilken betennelsesproduktene (pus, slim og ichor) periodisk skilles ut.
Årsaker til rektal fistel
I det overveldende flertallet av tilfellene er årsaken til dannet fistel i endetarmen den utsatte akutte paraproktitt (betennelse i analkjertelen), som ikke har fått tilstrekkelig behandling. Akutt paraproktitt fører til suppuration av analkjertelen. Den betente kjertelen svulmer, og utstrømningen fra den forstyrres, som et resultat, det resulterende purulente innholdet finner en vei ut gjennom det løse vevet i endetarmen, og åpner seg på huden i anusen. Kjertelen selv smelter som regel av en purulent prosess. Dens utløp i endetarmen blir den indre åpningen av fistelen, og stedet hvor pus har funnet veien ut blir det ytre innløpet. På grunn av den konstante infeksjonen med tarminnholdet stopper ikke den inflammatoriske prosessen, men går inn i en kronisk fase. Arrvev dannes rundt fistelen i endetarmen og danner veggene.
Mindre vanlig er posttraumatiske og postoperative fistler.
Rektal fistelsymptomer
Rektal fistel kan være komplett (ekstern) eller ufullstendig (intern). Disse to formene har forskjellige kliniske manifestasjoner.
En indre fistel i endetarmen er preget av et kronisk forløp med periodiske forverringer. I perioden mellom forverringene kan det hende at fistelen ikke manifesterer seg på noen måte og ikke forstyrrer pasienten. Under en forverring av den inflammatoriske prosessen, vises smerter i anus, forverret av avføring, en følelse av fremmedlegeme vises i anusen, pus kan frigjøres fra anusen, irritere huden i dette området. Under forverringer kan pasientens generelle tilstand forverres: feber, svakhet, hodepine vises.
Hvis fistelen i endetarmen er ekstern, er pasienten bekymret for en brennende følelse i området av fistelens utløp, periodisk frigjøring av pus og ichor derfra. På dette stedet blir huden tettere, noe som også kan skape ulempe, siden det er konstant skade under avføring.
Diagnose av rektal fistel
Diagnosen av rektal fistel er laget på grunnlag av digital rektal undersøkelse og sigmoidoskopi. Med eksterne fistler utføres en sonde som beveger seg fra det ytre utløpet til det indre. Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøkelse av endetarmen ved hjelp av et rør satt inn i anusen. Denne metoden tillater visualisering av rektal slimhinne, så vel som en biopsi, for å skille en rektal fistel fra en svulst, hvis det mistenkes. For å avklare posisjonen til fistelen i endetarmen og tilstedeværelsen av ytterligere grener, utføres ultralyd - en ultralydundersøkelse av pararektalt vev.
Rektal fistelbehandling
Behandling av rektal fistel er bare operativ. På grunn av en langvarig kronisk prosess får det fistøse løpet tette vegger og er ikke i stand til uavhengig arrdannelse, selv om det utføres antiinflammatorisk behandling. Derfor er konservativ behandling av rektal fistel alltid utilstrekkelig. Den rektale fisteloperasjonen består i eksisjon av de indre, ytre innløpene og veggene i den fistulære tarmkanalen. Legemiddelbehandling av rektal fistel er foreskrevet som en tilleggsbehandling i den postoperative perioden, for å forhindre tilbakefall. Fjerning av endetarms fistel utføres på et proktologisk sykehus under generell anestesi. Den postoperative perioden varer omtrent en uke, i løpet av hvilken tid pasienten er på sykehuset under medisinsk tilsyn.
Alternativ behandling av rektal fistel
Alternativ behandling av rektal fistel består i bruk av naturlige antiinflammatoriske legemidler, hovedsakelig av planteopprinnelse, samt generell styrking av kroppen, for å bekjempe fokuset på kronisk infeksjon.
Som en lokal antiinflammatorisk behandling for rektal fistel, er det effektivt å bruke avkok og infusjoner av medisinske urter, i form av bad, kompresser og mikroclysters. For dette formålet brukes johannesurt, apotek kamille, eukalyptus, salvie, eikebark, groblad, kalamus og andre medisinske urter med antibakterielle og betennelsesdempende egenskaper. Du kan også bruke infusjoner og avkok av disse urtene for å skylle den fistøse kanalen med en liten sprøyte.
Alternativ behandling for rektal fistel antyder også bruk av honning og andre biprodukter, samt salver basert på dem.
For generell styrking av kroppen anbefales det å bruke en spiseskje honning på tom mage daglig, eller honning blandet med aloejuice i forholdet 1: 1. Også, en god immunostimulerende effekt tilveiebringes av preparater fra Echinacea purpurea, marshmallowrot, ginseng.
Det er neppe verdt å vurdere alternativ terapi som et alternativ til rektal fisteloperasjon på grunn av høy risiko for tilbakefall. Snarere er den alternative behandlingen av rektal fistel en god metode for å lindre forverring og betennelse med milde og samtidig effektive midler, samt å opprettholde remisjon når kirurgisk fjerning av rektal fistel er umulig av en eller annen grunn.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
