Parauretral cyste
En parauretral cyste er en lukket cystisk formasjon fylt med sekresjon, lokalisert i regionen av urinrøret, sjeldnere i selve kanalen.
Skene kjertler (små vestibulære kjertler, parauretrale kjertler) er kjertler som ligger i området av den ytre åpningen av urinrøret på skjedeens fremre vegg, gjennom den svampete kroppen av urinrøret. Disse kjertlene produserer en hemmelighet som fukter urinrørsslimhinnen. I noen tilfeller smelter munnen på Skene-kjertlene, lukker seg, tetter seg sammen, og kjertelens indre hulrom er fylt med den sekresjonen som produseres, strekker veggene og danner en parauretral cyste.
En parauretral cyste diagnostiseres i de fleste tilfeller hos kvinner i fertil alder, noe som er forbundet med kjertelens følsomhet for betydelige endringer i forskjellige perioder av en kvinnes liv. Under graviditet opplever kvinner kjertelhypertrofi, involusjon observeres i postpartumperioden, klimakterioden er preget av atrofi av parauretrale kjertler.
En parauretral cyste er en liten tumorlignende dannelse av en rund form, som hovedsakelig ligger ved den ytre åpningen av urinrøret, sjeldnere i dybden fra overflatevevet, noe som i betydelig grad kompliserer diagnosen av en neoplasma. Den parauretrale cysten er til å ta og føle på fra siden av skjeden; når den presses, kan en slimvæske frigjøres. Med en komplikasjon av cystisk dannelse ved en smittsom og inflammatorisk prosess, kan utslipp være purulent. En ukomplisert parauretrisk cyste er preget av en elastisk konsistens, fraværet av betente vev i området med cystisk dannelse.
Det er to typer parauretrale cyster:
- Skinian parauretrale cyster - cystiske formasjoner som oppstår når små kjertler som ligger rundt urinrøret er blokkert;
- Gartners gjennomgangscyster er cyster som oppstår fra en anomali i utviklingen av det kvinnelige urogenitale systemet. I sjeldne tilfeller vokser ikke spirekanalene mellom skjedeveggen og urinrøret, noe som fører til opphopning av væske i dem og dannelse av en cyste.
En parauretral cyste av noe slag går ikke tilbake eller løser seg selv. Jo lenger en cyste eksisterer i urinrøret eller før den, desto mer sannsynlig er det å utvikle betennelse og suppuration. Parauretrale cyster er et gunstig miljø for opphopning av stillestående urin og vekst av bakterier. Betennelse i parauretral cyste kan føre til utvikling av en abscess, som åpner seg i urinrøret med den påfølgende utviklingen av et divertikulum.
Diagnose og symptomer på parauretrale cyster
En ukomplisert parauretral cyste er som regel asymptomatisk, forårsaker ikke ubehag for pasienten og forblir ubemerket i lang tid. Med et asymptomatisk sykdomsforløp oppdages parauretrale cyster bare under en forebyggende gynekologisk eller urologisk undersøkelse. En parauretral cyste hos kvinner kan enten stikke ut langs skjedeens fremre vegg, eller være lokalisert i tykkelsen på labia minora.
Dypt lokaliserte parauretrale cyster diagnostiseres basert på det kliniske bildet. Diagnostikk utføres ved metoden for endoskopisk undersøkelse av urinrøret (urethrocystoscopy), som lar deg bestemme plasseringen og størrelsen på formasjonen.
Også for diagnostisering av parauretrale cyster brukes en ultralydmetode, utført av en intrakavitær svinger.
For å skille en parauretrisk cyste med andre sykdommer (vaginale cyster, svulster i fremre vaginalvegg, divertikulum), utføres en rekke tester (generell urinanalyse, bakteriologisk urinkultur, urincytologisk undersøkelse).
Når cysten når en betydelig størrelse, kan pasienten bli forstyrret av følgende symptomer:
- Ubehag mens du går, seksuell kontakt;
- Dannelsen av hevelse, ødem i urinrøret;
- Brudd på vannlating, dysuri;
- Smerte, brennende følelse i utdanningen;
- Mindre purulent utslipp;
- Generelle symptomer som er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen;
- Hyppig urinering;
- Sprengningsfølelse i området med cysteformasjon;
- Urinering ledsaget av kutt;
- Urininkontinens.
En parauretral cyste kan kompliseres av en smittsom og inflammatorisk prosess der cyste suppuration observeres, noe som fører til utseendet på purulent utslipp.
Årsaker til dannelsen av parauretrale cyster
Dannelsen av parauretrale cyster er assosiert både med forskjellige betennelsesprosesser i urinveiene (urinrør, også forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner), og med mikrotrauma i urinrøret (med grov seksuell kontakt, arbeidskraft). I sjeldne tilfeller kan en parauretral cyste være medfødt.
Årsakene til utviklingen av parauretrale cyster inkluderer også bruken av forskjellige midler for intim hygiene basert på såper, noe som fører til obstruksjon av utskillelseskanalene til parauretrale kjertler. Nedsatt immunitet er en annen grunn til dannelsen av parauretrale cyster.
Metoder for behandling av parauretrale cyster: kirurgi, medikamentell behandling
Når man diagnostiserer en parauretral cyste, er et viktig trinn å bestemme årsakene som forårsaket dannelsen av en neoplasma. Når man identifiserer årsakene til cystisk dannelse, foreskrives pasienten kompleks terapi, som kombinerer konservative metoder (medikamentell behandling rettet mot å eliminere inflammatorisk prosess, infeksjon) og radikal (som involverer fjerning av parauretral cyste). Åpning av en parauretral cyste gir bare en midlertidig effekt, siden cysten dannes igjen når kjertelen blir blokkert.
Det antas at ved diagnosen av en parauretral cyste er operasjonen den eneste riktige og effektive måten å behandle en neoplasma på. Med en parauretral cyste kan operasjonen utføres ved hjelp av forskjellige teknikker, med fortrinn til fullstendig eksisjon av cystisk formasjon. Avhengig av type parauretral cyste, kan operasjonen utføres enten under lokalbedøvelse eller generell anestesi.
Fjerning av en parauretral cyste: prognose, risiko
Fjerning av en parauretrisk cyste medfører visse risikoer og komplikasjoner, hvor sannsynligheten avhenger både av kompleksiteten til selve parauretral cysten (komplikasjon av en smittsom og inflammatorisk prosess, størrelse, lokalisering av formasjonen), og av kirurgens opplevelse. Blant de viktigste komplikasjonene og risikoen forbundet med fjerning av en parauretral cyste er:
- Striktur (innsnevring, ofte ledsaget av betennelse) i urinrøret;
- Tilbakefall av utdanning;
- Utvikling av urinrørsmertsyndrom;
- Urethro-vaginal og vesicovaginal fistler;
- Hematomdannelse;
- Blødning av varierende intensitet;
- Gjentatt infeksjon.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
