Manuell terapi for osteokondrose i livmorhalsen
Innholdet i artikkelen:
- Mål
- Grunnleggende metoder for manuell terapi
- Metodikk
- Virkningsmekanisme for prosedyrer
- Indikasjoner
- Kontraindikasjoner
- Komplikasjoner
- Video
Manuell terapi for osteokondrose i livmorhalsen er en av komponentene i konservativ behandling og inkluderer hovedsakelig manuelle teknikker som er rettet mot å redusere symptomene på sykdommen. Effekten er på det muskel-ligamentøse og muskuloskeletale systemet.
Positiv tilbakemelding fra pasienter i gjennomsnitt i 30-40% av tilfellene (oftere oppstår en positiv effekt i mildere former for sykdommen).
Manuell terapi for osteokondrose kan være effektiv som en del av kompleks behandling
Mål
- Redusere manifestasjoner av radikulært syndrom, det vil si redusere eller stoppe smerte.
- Eliminering av reflekskrampe i muskler som er anstrengt på grunn av patologiske impulser fra en komprimert nerverot. Faktisk er dette en naturlig fysiologisk reaksjon i kroppen for å skape en beskyttende muskelkorsett rundt det berørte området.
- Eliminering av myofasciale triggerpunkter. Dette er soner der det på grunn av langvarig stress forekommer deformasjon av proprioceptor nervøs regulering. Som et resultat oppstår brennpunkter, der uriktige smertesignaler sendes til nervesystemet. En patologisk sirkel dannes: kompresjon av den nevrovaskulære bunten av den berørte platen (radikulært syndrom) - refleks muskelspasme - tid - dannelse av patologiske soner av innervering (utløsere) - patologiske impulser fra de dannede utløserne i ryggmargen - intensivering av manifestasjoner av radikulært syndrom.
- Delvis restaurering av funksjonen til den deformerte delen av ryggraden (regenerering av mellomvirvelskiven). Effekten på ryggvirvlens mobilitet oppstår ikke på grunn av direkte mekanisk handling, men indirekte på grunn av forbedring av lokal blodsirkulasjon, gjenoppretting av muskeltonus og stimulering av metabolske prosesser i vev.
- Delvis eliminering av hemodynamiske og trofiske lidelser (tinnitus, svimmelhet, hodepine, nedsatt følsomhet).
Grunnleggende metoder for manuell terapi
- massasje (ikke klassisk, men en mer skånsom versjon av elting og strekking av musklene);
- post-isometrisk avslapning;
- post-isotonisk avslapning;
- gjensidig avslapning og strekking;
- lokalt press av myofasciale triggerpunkter;
- rytmisk og posisjonell mobilisering (hovedsakelig rettet mot å eliminere leddblokkeringer og brukes relativt sjelden i ryggraden).
Det spesifikke antall økter, eksponeringsmetoden og tidspunktet for gjennomføringen foreskrives av legen (kiropraktor) etter en grundig undersøkelse.
Metodikk
Det er flere måter å utføre et sett med tiltak for manuell terapi (rekkefølgen av handlinger er presentert i tabellen).
| Metode for eksponering | Hovedfokus | Metodikk |
| Massasje (innledende fase) | Økt tone, forbedret mikrosirkulasjon. |
Selv om det er en av typene manuell terapi, skilles det vanligvis i en kategori som er skilt fra manuell terapi. Påvirkningstype: Elting; Gnir; · Strekker seg; Vri. |
| Mobilisering og automatisering (mellomtrinn) | Tøyning av leddbånd, en økning i det mellomartikulære gapet, en økning i venøs og lymfatisk utstrømning. | Myke forberedende effekter på leddene. |
| Manipulasjon (sluttfase) | Fjerning av smertesyndrom, eliminering av muskelspasmer, gjenoppretting av bevegelser. | Det kreves å gjøre skarpe tvangsbevegelser i leddene. Pasienten kan høre en knase i leddene mens han utfører. Tommelfingerregelen er lav amplitude og høy hastighet. |
Behandlingsalternativer:
| Navn | Beskrivelse |
| Anvendt kinesiologi | Basert på antagelsen om at det er et forhold mellom muskelstrukturer og indre organer. Det er for tiden ansett som en alternativ terapi og har ingen overbevisende kliniske studier. Det er foreskrevet i sjeldne tilfeller. |
| Akupunktur (akupunktur) | Teknikken er assosiert med en reflekseffekt på nervepleksusene ved hjelp av spesielle nåler. Kunnskap om topografisk anatomi (projeksjon av nerverøtter på huden) kreves. Det har en rekke ulemper, og den viktigste er individualiteten til sengetøyet til nervepleksusene (det er ikke alltid mulig, selv med riktig kunnskap, å komme inn i riktig sone). |
| Akupressur | Et annet alternativ for soneterapi, men i motsetning til det forrige alternativet, påvirker akupunkturpunktene fingrene. |
| Myofascial utgivelse | En spesiell teknikk som kombinerer avslapning og strekking av muskelvev samtidig. |
| Kraniosakral terapi | Det er assosiert med samtidig effekt på hodeskallen (ved basen) og korsbenet. Det brukes oftere til lumbal lokalisering av sykdommen, med cervikal osteokondrose brukes det relativt sjelden. |
| Lymfedreneringsmassasje | Målet er å øke lymfestrømmen og redusere venøs stasis. Eliminerer de hemodynamiske symptomene på osteokondrose. Det er et godt supplement til behandlingen hvis det gjøres riktig. Økten varer i gjennomsnitt 30-60 minutter. Ett behandlingsforløp består av 5-10 økter. |
Terapi kan vare i opptil 2-3 måneder med avbrudd og inkluderer en rekke behandlinger.
Virkningsmekanisme for prosedyrer
- Mekanisk påvirkning på det berørte området (manuelle og maskinvaremetoder). Rettet handling på normalisering av muskeltonus i nakken (krageområdet)
- Refleksvirkningen er assosiert med en effektiv effekt på proprioceptorene til muskler, leddbånd og leddkapsler (hemming av patologiske signaler på nivået av ryggmargs bakre horn).
Massasje er en av teknikkene for manuell terapi
Indikasjoner
Det er en rekke indikasjoner for manuell terapi:
- Nederlaget til en eller flere mellomvirvelskiver.
- Stadium for dannelse av intervertebrale brokk.
- Funksjonell blokkering 2-3 grader.
- Fasen av remisjon eller erstatning. I den akutte fasen forårsaker metoden ytterligere smerte.
Den kan brukes til polysegmentale lesjoner i ryggraden (livmorhals- og thoraxregioner eller livmorhals- og lumbalregioner).
Kontraindikasjoner
- Ondartede svulster i terminalfasen. Denne kontraindikasjonen er spesielt viktig i osteosarkomer.
- Smittsomme og inflammatoriske sykdommer av forskjellig opprinnelse i det akutte stadiet.
- Sykdommer i muskuloskeletalsystemet med alvorlig deformasjon, betennelse eller dystrofiske prosesser. De mest typiske sykdommene i denne gruppen: polyartritt, artrose, intervertebrale brokk i sekvestreringsfasen.
- Friske traumatiske skader i ryggraden.
- Anomalier i utviklingen av ryggraden.
- Arteriell hypertensjon i dekompensasjonsfasen.
- Graviditet og tidlig postpartum periode.
- Tidlig postoperativ periode.
Listen over kan suppleres avhengig av det individuelle kliniske bildet av cervikal osteokondrose (overvekt av et spesifikt syndrom, sykdomsstadium).
Komplikasjoner
Enhver effekt på kroppen kan ha komplikasjoner, med manuell terapi er sjansen for at de oppstår 5-7%. Omtrentlige leverkomplikasjoner:
- Brudd i ribbeina, ryggvirvlene eller andre strukturer. Det forekommer ekstremt sjelden (ikke mer enn 0,1%).
- Forskyvning av leddflater under betydelig mekanisk trykk. Det oppstår ofte når du prøver å omplassere ryggvirvlene i forhold til leddoverflatene i strid med teknikken og reglene for manuell terapi (derfor er bare muskelvevstrekking tillatt uten forsøk på å omplassere beinstrukturene).
- Brudd på intervertebral brokk. Det oppstår i tilfelle en feil diagnose (brokkstadiet er viktig) og utnevnelsen av et kurs for manuell terapi for brokkbinding.
- Det er vist at det kun utføres under tilsyn av en spesialist for å unngå selv en minimal risiko for komplikasjoner.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
