Smertestillende for osteokondrose
Innholdet i artikkelen:
- Virkningsmekanismen for smertestillende medisiner
-
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- Virkningsmekanismen
- Piller
- Injeksjoner
- Salver og geler
- Gips
- Narkotiske smertestillende midler
- Lokalbedøvelse
- Kombinert medisin
- Smertestillende midler for cervikal osteokondrose: hvordan velge
- Video
Smertestillende for osteokondrose er en av hovedkomponentene i behandlingen av sykdommen, med sikte på å lindre smerte. For smertelindring kan medisiner fra forskjellige grupper brukes, men oftest - ikke-narkotiske og narkotiske smertestillende midler. Legemidler foreskrives i form av tabletter, injeksjoner, salver og flekker. Denne behandlingen er indisert for alle typer spinal osteokondrose (cervikal, thorax, lumbal, sakral).
Virkningsmekanismen for smertestillende medisiner
Smertefulle opplevelser er et av hovedtegnene på osteokondrose på ethvert stadium. For å bekjempe smerte kan medisiner fra forskjellige grupper brukes:
- ikke-narkotiske smertestillende midler;
- narkotiske smertestillende midler;
- antiepileptika (for å lindre nevropatisk smerte);
- lokalbedøvelse;
- kombinerte medisiner (for eksempel kondrobeskytter + smertestillende).
Bruk av smertestillende midler refererer til symptomatisk behandling, det vil si at slike medisiner bare eliminerer symptomene på sykdommen. Det er umulig å endre tilstanden til bruskvevet og følgelig å påvirke mekanismen for utvikling av osteokondrose ved hjelp av smertestillende midler.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
NSAID er hovedgruppen av legemidler som brukes til å lindre smerter ved osteokondrose. Fordelen med denne gruppen er at de ikke bare lindrer smerte, men også betennelse.
Diklofenak er et av de mest populære NSAIDene som brukes til osteokondrose i forskjellige former
Virkningsmekanismen
NSAID kan tas når som helst i sykdommen. Virkningsmekanismen deres er assosiert med blokkeringen av cyklooksygenase, et enzym som er involvert i dannelsen av prostaglandiner. Prostaglandiner er proinflammatoriske meglere som er involvert i utviklingen av smerte og betennelse.
Det er to typer COX i menneskekroppen:
- COX-1 - er konstant i menneskekroppen, er ansvarlig for produksjonen av beskyttende slim i magen.
- COX-2 - begynner å fungere bare med betennelse.
Avhengig av hvilken type cyklooksygenase som undertrykker stoffet, skilles det mellom to grupper NSAIDs - selektive og ikke-selektive.
| NSAID-type | Hvilken type COX-blokker | Forklaring |
| Ikke-selektiv | COG-1 og COG-2 |
De blokkerer ikke bare den "patologiske" COX-2, men også den "fysiologiske" COX-1, som er full av utvikling av bivirkninger fra mage-tarmkanalen. |
| Selektiv | Bare COG-2 | Selektive NSAID er en ny generasjon medikamenter. De virker bare på den "patologiske" COX-2, derfor blir slimhinnen i mage og tarm ikke påvirket når du bruker dem. |
Legen kan foreskrive systemiske NSAID (tabletter og injeksjoner) og lokale (salver, geler og flekker).
Piller
I de fleste tilfeller foreskrives systemiske medisiner for behandling av osteokondrose - det vil si de medisinene som kommer inn i blodet og påvirker alle kroppens systemer.
Tablettene er praktiske og enkle å bruke og kan brukes hjemme. En oversikt over de mest populære pillene (fra sterkeste til svakere):
- Ketalgin, Ketanov (aktiv ingrediens ketorolac);
- Dikloberl (diklofenak);
- Celebrex (celecoxib);
- Movalis (meloksikam);
- Metindol (indometacin);
- Nurofen (ibuprofen).
Movalis tabletter har NSAID som aktiv ingrediens
Injeksjoner
For å raskt lindre smerte, brukes NSAIDs i form av injeksjoner. Oftere blir det gjort intramuskulære injeksjoner, sjeldnere intravenøse. Ved intravenøs administrering lindrer stoffet smerte etter 3-4 minutter, med intramuskulær administrasjon - etter 10 minutter.
Rask og kraftig handling er den viktigste fordelen med injeksjoner. Denne administrasjonsmetoden har også sine ulemper:
- invasivitet;
- sannsynligheten for infeksjon;
- det er umulig å utføre behandling hjemme;
- sårhet.
NSAIDs i form av legemidler til injeksjon, som andre systemiske medikamenter, er av to grupper:
- Ikke-selektiv: ketorolak, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
- Selektiv: meloksikam, etorikoksib (Arcoxia).
Voltarens aktive ingrediens er diklofenak, som tilhører NSAIDs
Salver og geler
Lokale smertestillende midler ordineres sjeldnere. Salver og geler virker lokalt, absorberes ikke i den generelle blodbanen. Dette har sine fordeler - bivirkninger utvikler seg sjeldnere.
Ulempen med å bruke salver er deres svakere effekt sammenlignet med systemiske medikamenter. I tillegg, hvis salver blir brukt feil, kan effekten være helt fraværende. For eksempel hvis du bruker salven på stedet for smertebestråling, og ikke på kilden til lesjonen.
Hvilke ikke-steroide antiinflammatoriske salver kan brukes til osteokondrose:
- Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (aktiv ingrediens diklofenak);
- Artrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (aktiv ingrediens ketoprofen);
- Dolgit, Nortafen, Nurofen (aktiv ingrediens ibuprofen);
- Indometacin, Indovazin (aktiv ingrediens indometacin).
Salven må påføres lesjonen, det vil si på området av ryggraden (nakke, thoraxregion, korsrygg).
Dolgit er en gel som inneholder NSAIDs
Gips
Plaster med NSAID kan brukes til ytterligere behandling av osteokondrose. De handler lokalt, forårsaker sjelden bivirkninger og er enkle å bruke. Samtidig er ikke plaster en erstatning for full behandling.
De mest populære rettsmidler inkluderer:
- depotplaster Voltaren;
- gips Dikloben;
- gips Ketotop.
Ketotop - et bedøvelsesmiddel som inneholder NSAIDs
Narkotiske smertestillende midler
Narkotiske smertestillende midler for osteokondrose brukes mye sjeldnere enn ikke-narkotiske. Dette er den mektigste gruppen av smertestillende midler og kan brukes til alle typer smerter. Virkningsmekanismen til narkotiske stoffer er assosiert med stimulering av opioidreseptorer.
Hva er indikasjonene for bruk av opioide smertestillende midler:
- smerte syndrom er ikke lindret av NSAIDs og muskelavslappende midler;
- komplikasjoner assosiert med smertesyndrom har utviklet seg.
Lokalbedøvelse
I den akutte sykdomsperioden kan medisiner med lokalbedøvende effekt brukes. De er vanligvis foreskrevet som lapper eller blokkeringer. For eksempel er gipset Versatis, som er den viktigste aktive ingrediensen lidokain.
Vel lindre smerten av blokkering med lokalbedøvelse. For behandling av osteokondrose brukes paravertebral blokkering ofte - en 1-2% løsning av novokain eller lidokain injiseres i paravertebrale punkter på nivået av det berørte segmentet. I tillegg til novokain eller lidokain kan glukokortikoider eller B-vitaminer administreres.
Blokkeringseffekten oppstår vanligvis umiddelbart etter administrering av lokalbedøvelsen. Den smertestillende effekten vedvarer i 4-7 dager, deretter må prosedyren gjentas.
Ved sterke smerter brukes novokainblokkade
Kombinert medisin
Kombinerte medisiner kan brukes til å lindre smerter ved osteokondrose. De inkluderer medisinske stoffer fra forskjellige grupper, for eksempel NSAIDs og lokalbedøvelse, NSAIDs og kondroprotektor.
Kombinerte medisiner som brukes til osteokondrose:
- Gelflamider (diklofenak, metylsalisylat, levomentol).
- Olfen patch (diklofenak, lidokain).
- Dolaren gel (diklofenak, mentol).
Flamidez er en gel som inneholder flere aktive ingredienser
Smertestillende midler for cervikal osteokondrose: hvordan velge
Valget av smertestillende medisiner avhenger av flere faktorer. Hovedfaktoren som styres av når du velger et bedøvelsesmiddel, er alvorlighetsgraden av smertesyndromet. Vanligvis korrelerer intensiteten av smerte med stadium av osteokondrose og tilstedeværelsen av komplikasjoner:
- for mild smerte brukes ofte lokale medisiner i form av et plaster, eller NSAID med svak smertestillende effekt (ibuprofen);
- hvis smerten er moderat, foreskrives NSAID med en uttalt smertestillende effekt (ketorolak, diklofenak, celecoxib);
- med et veldig uttalt smertesyndrom, utføres paravertebral blokkering eller til og med narkotiske smertestillende medisiner foreskrives.
Når du velger medisiner, er tilstedeværelsen av samtidig patologi viktig - sykdommer i fordøyelseskanalen, kardiovaskulærsystemet, dermatologiske problemer. En historie med allergiske reaksjoner på medisiner blir også tatt i betraktning:
- i tilfelle erosiv gastritt, magesår og sår i tolvfingertarmen, er det kontraindisert å bruke systemiske ikke-selektive NSAIDs (diklofenak, indometacin), siden de skader slimhinnen i mage-tarmkanalen;
- i tilfelle kardiovaskulær patologi er bruken av selektive NSAIDs begrenset (Movalis, Arkoksia);
- med pustulære hudlesjoner foretrekkes systemiske midler i stedet for lokale (salver, geler, flekker).
Lokalisering av osteokondrose påvirker vanligvis ikke valget av bedøvelsesmiddel.
Behandling av osteokondrose er aldri begrenset til bruk av bare ett bedøvelsesmiddel. En forutsetning for å bli kvitt sykdommen er kompleksiteten i behandlingen.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
