Skjoldbruskbetennelse
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Tyreoiditt er en hel gruppe sykdommer av forskjellige etiologier med ett vanlig symptom - den inflammatoriske prosessen i skjoldbruskkjertelen. Det er vanlig å skille mellom fire hovedformer av tyreoiditt:
- autoimmun tyreoiditt eller kronisk Hashimotos tyreoiditt;
- akutt thyroiditt, som igjen kan være purulent eller ikke-purulent;
- subakutt tyreoiditt eller de Quervains tyreoiditt
- og asymptomatisk tyreoiditt.
Hver form for sykdommen trenger spesifikk behandling.
Kronisk autoimmun tyreoiditt
Autoimmun thyroiditt oppstår som et resultat av ødeleggelse av follikulære celler i skjoldbruskkjertelen. Denne prosessen utvikler seg på grunn av en genetisk defekt i kroppens immunrespons mot egne tyrocytter. Hos pasienter med kronisk autoimmun tyreoiditt sirkulerer antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller i blodet.
Sykdommen kombineres ofte med andre autoimmune sykdommer: primær hypokortisisme, hepatitt, diabetes mellitus, revmatoid artritt og har høy risiko (opptil 70%) for å bli komplisert av utviklingen av hypothyroidisme (skjoldbruskhormonmangel).
Den asymptomatiske euthyroidfasen av kronisk thyroiditt kan vare i flere tiår. I denne forbindelse er det vanskelig å fastslå en eksakt prosentandel av forekomsten av sykdommen. Hos slektninger til pasienter med diagnostisert autoimmun tyreoiditt diagnostiseres antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller i 50% av tilfellene.
Blant symptomene på autoimmun tyreoiditt i subkliniske og kliniske stadier kalles:
- et økt volum av skjoldbruskkjertelen,
- ubehag i skjoldbruskkjertelen,
- problemer med å svelge
- ømhet ved palpasjon,
- svakhet,
- leddsmerter.
Ved kronisk thyroiditt komplisert av hypothyroidisme manifesterer pasienten seg:
- skjelvende fingre
- takykardi,
- svette
- hypertensjon.
En spesiell form for autoimmun tyreoiditt er postpartum thyroiditt. Det forekommer hos 5-9% av alle graviditeter. Symptomer på denne skjoldbruskkjertelen forsvinner vanligvis uten behandling innen ett år etter fødselen.
Subakutt tyreoiditt
Subakutt thyroiditt er en betennelse i skjoldbruskkjertelen, antagelig av viral opprinnelse. Tyreoiditt av denne formen utvikler seg vanligvis 2 uker etter forrige infeksjon: influensa, kusma, meslinger, etc.
Betennelse i skjoldbruskkjertelen manifesteres av følgende symptomer på skjoldbruskkjertel:
- hodepine,
- redusert ytelse,
- føler seg overveldet
- verkende ledd og muskler,
- frysninger,
- økt kroppstemperatur.
Blant de lokale symptomene på subakutt tyreoiditt er ødem og ømhet i skjoldbruskkjertelen. Smertene kan også kjennes i haken, øret eller baksiden av hodet. Ofte diagnostiseres sykdommen hos kvinner 20-50 år. Hos menn diagnostiseres subakutt thyreoiditt 5 ganger sjeldnere enn hos kvinner.
Asymptomatisk tyreoiditt
Med denne typen sykdom er det ingen spesifikke symptomer på tyreoiditt. Det eneste tegn på patologi er en liten økning i skjoldbruskkjertelen. Etter noen uker forsvinner betennelsen av seg selv, og størrelsen på organet blir normal. Under en forbigående økning i skjoldbruskkjertelen i pasientens kropp, øker nivået av skjoldbruskhormoner.
Asymptomatisk tyroiditt har stor sannsynlighet for tilbakefall. Naturen til opprinnelsen har ikke blitt studert av medisin.
Akutt tyreoiditt
Akutt thyroiditt er den sjeldneste formen for sykdommen. Utseendet til en purulent eller ikke-suppurativ inflammatorisk prosess i skjoldbruskkjertelen forårsaker en infeksjon forårsaket av betennelse i mandlene, lungebetennelse eller sepsis. Ikke-suppurativ akutt tyreoiditt kan også skyldes skade på skjoldbruskkjertelen eller strålingseksponering.
Symptomer på akutt tyreoiditt inkluderer:
- fortykning av skjoldbruskkjertelen,
- utseendet til en abscess,
- en kraftig temperaturøkning opp til 40 grader,
- takykardi,
- smerter i nedre del av hodet
- tegn på kroppsforgiftning.
Hvis behandlingen av akutt tyreoiditt ikke startes i tide, kan sykdommen føre til irreversibel skjoldbruskinsuffisiens.
Diagnose av tyreoiditt
Diagnosen "kronisk autoimmun tyreoiditt" er bekreftet hvis det påvises en stor mengde antistoffer mot skjoldbruskkjertelceller hos en pasient. En biopsi av skjoldbruskkjertelen er nødvendig for å etablere en endelig diagnose av kronisk tyreoiditt.
Subakutt thyroiditt diagnostiseres basert på pasientens klager over smerter i skjoldbruskkjertelen og smerter ved svelging. I pasientens historie skal det registreres et tilfelle av nylig infeksjon. Du kan bekrefte diagnosen "subakutt tyreoiditt" ved hjelp av ultralyd og Kraille-testen. Sistnevnte er innføring av prednisolon og kontroll over pasientens tilstand. Ved subakutt tyreoiditt letter den daglige dosen av Prednisolon (30 mg) pasientens velvære.
Ved asymptomatisk thyroiditt diagnostiseres en stor mengde skjoldbruskkjertelhormoner og et lavt nivå av absorpsjon av radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen i pasientens blod.
Ved diagnosen akutt thyroiditt brukes også studiet av blodsammensetning. Med denne sykdomsformen blir det funnet et høyt nivå av leukocytter og en økning i ESR. Mengden skjoldbruskhormoner er vanligvis uendret. Stedet for mykning av skjoldbruskkjertelen med et dannet fokus på abscess bestemmes visuelt.
Tyreoidittbehandling
En effektiv behandling for tyreoiditt i autoimmun form, som garanterer helbredelse av pasienten, har ennå ikke blitt utviklet. Standardbehandling for kronisk tyreoiditt er livslang substitusjonsbehandling med skjoldbruskmedisiner, for eksempel L-tyroksin.
Takket være inntaket av kunstige skjoldbruskhormoner er det mulig å redusere struma og forebygge ytterligere hypertrofi av organvev. Postpartum autoimmun tyreoiditt trenger vanligvis ikke behandling. Unntaket er tilfeller av kronisk tyreoiditt av denne typen som varer ett år eller mer.
Ved behandling av subakutt thyroiditt brukes glukokortikoider, for eksempel Prednisolon, mye. Det hjelper å lindre hevelse i skjoldbruskkjertelen. Varigheten av behandlingen er rent individuell.
Ved behandling av akutt purulent tyreoiditt brukes antibiotika og antihistaminer. På et sykehus utføres intravenøs drypp av saltoppløsninger, en rikelig drikke foreskrives for å redusere kroppens generelle rus.
I nærvær av en abscess er behandling av tyreoiditt kirurgisk. Den består i å åpne og tømme et purulent fokus. Hvis abscessen ikke fjernes i tide, kan den spontant åpne og pus i pasienten mediastinum eller luftrøret. Ved tilstrekkelig behandling av akutt tyreoiditt oppstår utvinning innen 1-2 måneder.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
