Gjenværende encefalopati
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling av gjenværende encefalopati
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Residual encefalopati (fra latin residuus gjenværende og annen gresk ἐγκέφαλος - hjerne + πάθος - sykdom) er en patologi i sentralnervesystemet forbundet med destruktive endringer i hjernevev. Gjenværende encefalopati er preget av en forsinket debut av de første symptomene, dvs. det kliniske bildet av sykdommen kan vises etter lang tid etter skade på hjernens nervevev.
Kilde: golmozg.ru
Årsaker og risikofaktorer
Destruktive prosesser utvikles under påvirkning av ulike faktorer. Smittsomme, endokrinologiske, somatiske sykdommer eller giftige lesjoner fører til forstyrrelse av nervevævets struktur, en betydelig reduksjon i volumet. Hjerneceller har mangel på næringsstoffer og oksygen, noe som fører til en reduksjon i antall aktive nevroner. Hjernen slutter å fungere normalt, celler med skadet struktur gjennomgår programmert død (apoptose).
Gjenværende encefalopati kan oppstå som et resultat av eksponering for negative faktorer under intrauterin utvikling, skade på den under fødsel (fosterhypoksi, fødselstraumer), på bakgrunn av brudd på livmorhalsblodstrømmen, under påvirkning av infeksjoner overført under graviditet, kroniske somatiske sykdommer hos den forventede moren. Virkningen av aggressive miljøfaktorer og dårlig økologi kan også få negative konsekvenser. Hvis tegn på medfødt hjerneskade hos et barn bare vises etter en stund, snakker vi om gjenværende encefalopati.
Ervervet gjenværende encefalopati dannes under påvirkning av interne prosesser og miljøfaktorer som forårsaker skade på hjerneceller:
- traumatisk hjerneskade (hjernerystelse, intrakranielt hematom, blåmerker);
- akutte og kroniske sykdommer i hjerne sirkulasjon (trombose i bihulene i dura mater, hjerneslag), intrakraniell hypertensjon;
- aterosklerose, tilstand etter hjerneslag;
- inflammatoriske sykdommer i nervesvevet i hjernen (encefalitt, abscess, hjernehinnebetennelse);
- kronisk hypoksi i hjernen;
- eksponering for kjemiske, nevrotropiske stoffer, salter av tungmetaller (spesielt bly), barbiturater, giftstoffer fra visse sopp og bakterier, karbonmonoksid, giftige forbindelser, høye temperaturer, ioniserende stråling;
- bruk av alkohol, psykotrope, narkotiske stoffer;
- ukontrollert inntak av medisiner;
- tilstedeværelsen av nyre- og leversykdommer, der metabolske prosesser forstyrres, eliminering av giftstoffer;
- sykdommer i andre organer, noe som fører til vanskeligheter med utstrømning av venøst blod fra kranialhulen (hjertefeil, svulster i nakken og mediastinum, obstruktive lungesykdommer);
- endokrine patologier (diabetes mellitus).
Symptomer
I de innledende stadiene har sykdommen milde symptomer som er karakteristiske for de fleste nevrologiske og vaskulære patologier.
Medfødt encefalopati begynner å manifestere seg på slutten av det første året av et barns liv med følgende symptomer:
- tårhet, sløvhet eller økt spenning
- søvnforstyrrelser (rastløs grunnsøvn, søvnvansker);
- forstyrrelser i koordinering av bevegelser;
- utseendet på spontan fysisk aktivitet;
- utilstrekkelig økning i kroppsvekt.
Patologien har kronisk karakter, kliniske manifestasjoner utvikler seg gradvis, som et resultat av hvilke eldre barn kan manifestere seg:
- taleforstyrrelser (lite ordforråd, barnet forvirrer ord);
- lag i fysisk utvikling;
- redusert evne til abstrakt og assosiativ tenkning.
Hos voksne manifesteres gjenværende encefalopati i hjernen av følgende symptomer:
- diffus hodepine, økt intrakranielt trykk;
- utseendet til støy i ørene;
- utseendet på obsessive bevegelser;
- irritabilitet, følelsesmessig labilitet;
- hukommelsessvikt, nedsatt konsentrasjonsevne og mental ytelse;
- svakhet, sløvhet.
Med en alvorlig grad av hjerneskade er følgende mulig:
- hørsels- og synsforstyrrelser;
- forvirring av bevissthet;
- nedsatt tenkeevne og koordinering;
- brudd på svelrefleksen;
- forstyrrelser av diksjon, tale;
- krampeanfall.
Kilde: golovnie-boli.com
Diagnostikk
Den gjenværende formen av encefalopati er en forsinket sykdom, derfor er det viktig å identifisere årsakene til forekomsten før det fremkommer et uttalt klinisk bilde. Diagnosen stilles på grunnlag av anamnesedata, resultatene av laboratorie- og instrumental undersøkelse.
Instrumentelle diagnostiske metoder:
- elektrolysografi - metoden lar deg visualisere graden av funksjon av hjernens strukturer og celler, for å identifisere patologiske prosesser som forekommer i venen eller arterienes membran, og som påvirker blodtilførselen til organene i sentralnervesystemet;
- computertomografi - lar deg studere den biokjemiske sammensetningen av celler og analysere graden av deres aktivitet;
- magnetisk resonansangiografi - lar deg visualisere hjernens strukturer på mobilnivå, er i stand til å oppdage skjulte patologiske prosesser, svulster og gi en ide om tilstanden til hodets kar;
- positronemisjonstomografi - en radionuklid tomografisk metode basert på introduksjon gjennom en vene av en radioaktiv indikator som er i stand til å nå organer med nedsatt metabolisme;
- Doppler ultralyd er en ikke-invasiv forskningsmetode som utføres for å studere tilstanden til karene i hjernen og nakken og finne årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser. Under prosedyren undersøkes den vaskulære sengen i den øvre halvdelen av kroppen.
Kilde: komzdrav-minsk.by
Laboratoriemetoder for diagnostisering av gjenværende encefalopati inkluderer: generelle, biokjemiske blod- og urintester for tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser, tester for kolesterol, konsentrasjonen av giftige stoffer, graden av oksygenmetning i blodet. Cerebrospinalvæske analyseres også.
Behandling av gjenværende encefalopati
En individuell behandlingsplan er utarbeidet avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, hyppigheten og intensiteten av symptomene.
Når tidlige tegn på sykdommen dukker opp, er de foreskrevet:
- nootropiske medikamenter som forbedrer hjernesirkulasjonen og aktiverer hjernen;
- smertestillende;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- medisiner for å korrigere blodtrykk, lipidmetabolisme, endokrine lidelser;
- multivitaminkomplekser med inkludering av B-vitaminer.
Ved alvorlige symptomer, koble til:
- hormoner;
- krampestillende midler;
- diuretika;
- antidepressiva.
Legemidler kan administreres intravenøst, intramuskulært, enteralt, ved hjelp av elektroforese.
Som samtidig behandling foreskrives et kurs med fysioterapeutiske prosedyrer (magnetoterapi, elektroforese med medisiner, hyperbar oksygenering, UHF, UFO) og rehabiliteringstiltak (massasje, osteopati, fysioterapi, urtemedisin).
I vanskelige tilfeller utføres endovaskulære operasjoner, som med høy effektivitet er trygge, siden de faktisk ikke berører hjernevevet.
Behandling av gjenværende encefalopati hos barn krever spesiell oppmerksomhet; nevrologer fra spesialiserte barnehospitaler er engasjert i det, som gir betingelser for gjenopplivingstiltak.
Når du velger medisiner, foretrekkes de som sikrer den minste effekten av kjemiske elementer på barnets kropp, inneholder en plantebase, har en kumulativ effekt og tas i små doser. I tillegg kan ikke-medikamentell terapi foreskrives: treningsterapi, akupressur og manuell massasje, fyto- og aromaterapi.
I vanskelige tilfeller kan barn få vist oksygenbehandling, kunstig ventilasjon, hemodialyse, tubefôring.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Gjenværende encefalopati i hjernen kan forårsake utvikling av farlige patologier:
- hydrocefalisk syndrom;
- alvorlig vegetativ dystoni;
- gjenværende hjernedysfunksjon, irreversible hjernesykdommer;
- cerebral parese, som oppstår mot bakgrunnen av et kompleks av intrakranielle lidelser og patologier;
- epilepsi.
En alvorlig komplikasjon av sykdommen er også utviklingen av psykiske lidelser, blindhet, døvhet og koma.
Prognose
De fleste manifestasjonene og symptomene på sykdommen er reversible. Ved tidlig påvisning og full terapi er prognosen gunstig, en tredjedel av pasientene i ung alder og barn med gjenværende encefalopati blir helt kurert.
Forebygging
For å forhindre medfødt gjenværende encefalopati, er hovedtilstanden et gunstig løpet av graviditet og fødsel. Grunnleggende forebyggende tiltak:
- forebygging av graviditetskomplikasjoner (intrauterin hypoksi, Rh-konflikt, gestose, fødselstraumer);
- profesjonell fødselshjelp;
- rettidig behandling av smittsomme sykdommer;
- forebygging av kraniocerebrale skader;
- rettidig korreksjon av toksisose;
- beskytte barnet mot virkningen av giftige stoffer.
Forebygging av utvikling av den ervervede formen for gjenværende encefalopati inkluderer:
- rettidig behandling av somatiske sykdommer;
- nektelse av å bruke alkoholholdige drikker og narkotika;
- tilstrekkelig fysisk aktivitet;
- massasje av nakke og krage sone;
- forebygging av traumatisk hjerneskade;
- rasjonell ernæring (begrensning i kostholdet til lett fordøyelige fettstoffer og kolesterolholdige matvarer).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
