Hydrocephalus i hjernen
Generelle kjennetegn ved sykdommen
Hydrocephalus i hjernen eller dropsy er en nevrologisk lidelse forårsaket av opphopning av væske i ventrikulærsystemet og de subarachnoid delene av hjernen. Hydrocephalus i hjernen utvikler seg som et resultat av overdreven produksjon eller dårlig utstrømning av cerebrospinalvæske (CSF).
Skader, smittsomme og parasittiske sykdommer, svulster eller sammenvoksninger i hjernen fører til forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske. Som et resultat akkumuleres cerebrospinalvæske, øker volumet i hjertekammene og fører til en generell økning i størrelsen på hodeskallen, tynning av veggene og brudd på ventriklene, så vel som synsproblemer, lammelse, epileptiske anfall og andre komplikasjoner av cerebral hydrocephalus.
Medfødt hydrocephalus i hjernen
Hydrocephalus i hjernen hos barn er oftere medfødt. I dette tilfellet observeres de mest formidable komplikasjonene av sykdommen, som utviklet seg i løpet av prenatalperioden.
Medfødt hjernehydrocefalus hos barn ledsages av en økning i hodestørrelse opp til 50% av standardvolumet. Hyppige årsaker til medfødt hjernehydrocefalus hos barn er patologier for fosterutvikling og anomalier i hjernens struktur, intrauterin hjernehinnebetennelse, blødning, etc.
Tegn på medfødt hydrocefalus i hjernen hos barn er:
- humørskap forårsaket av økt intrakranielt trykk;
- liten appetitt
- sløvhet,
- marmorering av huden,
- tilbaketrekking av øyelokk (overdreven åpning av øyet),
- den foretrukne retningen for å se ned.
Ervervet hypertensiv hydrocefalus i hjernen
Sykdommen er forårsaket av en svulst, cyste, betennelse eller patologiske beinforandringer i bakre kraniale fossa. Hypertensiv cerebral hydrocefalus hos voksne manifesteres av bilateral frontal og occipital smerte, kvalme og oppkast forårsaket av akkumulering av cerebrospinalvæske og økt intrakranielt trykk. Samtidig utvikler:
- ødem på optisk plate,
- treghet i bevegelser,
- svekkelse av intelligens
- brudd på reflekser.
Ervervet normotensiv hydrocefalus i hjernen
Med denne typen sykdom observeres relativt normale indikatorer for intrakranielt trykk. De provoserende faktorene for normotensiv cerebral hydrocefalus er komplikasjoner etter hjernehinnebetennelse, subaraknoidalblødning, traumer eller aneurisme.
Akkumulering av væske i hodet fører til trykk på den hvite substansen i hjernen, og som et resultat utvikles:
- gangforstyrrelser
- hodepine
- demens,
- urininkontinens.
Ikke-kommuniserende og kommuniserende typer cerebral hydrocefalus
Ikke-kommuniserende eller lukket cerebral hydrocefalus hos voksne eller barn utvikler seg når væske fra hjertekamrene ikke kan komme inn i det subaraknoidale rommet. Hvis det ikke er noen hindringer for sirkulasjon av cerebrospinalvæske, kalles sykdommen kommuniserende eller åpen cerebral hydrocefalus. Hos barn er begge typer sykdommer forårsaket av medfødte organiske årsaker, hos voksne - av ervervede svulster og intrakraniale cyster.
Generell, indre og ytre hydrocefalus i hjernen
Avhengig av plasseringen av cerebrospinalvæsken, er det vanlig å isolere indre (ventrikulær), generell og ekstern hydrocephalus i hjernen hos voksne og barn.
Med den indre formen av sykdommen akkumuleres cerebrospinalvæsken hovedsakelig i hjernens ventrikler. Ekstern hydrocephalus er preget av akkumulering av cerebrospinalvæske i det subaraknoidale rommet. Og den generelle eller blandede formen av cerebral hydrocephalus utvikler seg når cerebrospinalvæsken er lokalisert i alle hulrom i hjernen.
Diagnostikk av cerebral hydrocephalus
Ved diagnosen av sykdommen brukes beregnet og magnetisk resonansavbildning, undersøkelse av fundus, samt lumbal punktering. Diagnose av hjernehydrocefalus hos barn under 3 år er komplisert av behovet for generell anestesi.
Neurosonografi er et alternativ til CT og MR ved diagnosen hjernehydrocefalus hos barn under 1,5 år. Visualisering av ventriklene og det subaraknoidale rommet ved hjelp av NSG er bare mulig før stengingen av den store fontanellen.
Behandling av cerebral hydrocefalus
Behandling av cerebral hydrocefalus er hovedsakelig kirurgisk. Ved hjelp av medisinske metoder er det mulig å oppnå bare en avmatning i sykdomsutviklingen eller å senke det intrakraniale trykket med hydrocefalisk syndrom. Sistnevnte er preget av indirekte tegn på akkumulering av cerebrospinalvæske på bakgrunn av økt intrakranielt trykk og økte hodevolumer.
Kirurgisk behandling av cerebral hydrocefalus er vellykket i mer enn 85% av tilfellene. Ved hjelp av bypasskirurgi er det mulig å fjerne overflødig cerebrospinalvæske i hjernehydrocefalus hos voksne. Pasienten er fullstendig helbredet og går tilbake til normalt liv. Men etter en stund kan han trenge en fullstendig eller delvis erstatning av shunten. I tilfelle cerebral hydrocefalus hos barn, på grunn av hodets vekst, blir shunten revidert 2-3 ganger.
I tillegg, med den medfødte formen av sykdommen, er behandlingen av cerebral hydrocefalus hos barn lengre og er rettet mot å maksimere korreksjonen av medfødte komplikasjoner av sykdommen.
Minimalt invasiv endoskopisk kirurgi er en prioritet i utviklingen av metoder for behandling av hjernehydrocefalus. Ved hjelp av dem er det også mulig å installere et shunt-system, fjerne en cyste eller svulst som blokkerer utstrømningen av cerebrospinalvæske.
Ved endoskopisk behandling av cerebral hydrocephalus brukes ofte endoskopisk ventrikulocisternostomi, septostomi og akveduktoplastikk. De har en minimal prosentandel av postoperative komplikasjoner og en raskere rehabiliteringsperiode.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
