Inguinal brokk hos kvinner
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer på lyskebrokk hos kvinner
- Diagnostikk
- Inguinal brokkbehandling hos kvinner
- Typer av operasjoner for lyskebrokk hos kvinner
- Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
- Fysioterapi for inguinal brokk hos kvinner
- Prognose
- Forebygging
En inguinal brokk hos kvinner er en patologisk fremspring av noen indre organer utenfor den fremre bukveggen gjennom lyskekanalen.
Inguinal brokk hos kvinner er nesten alltid ervervet. De er begge ensidige og bilaterale. Herniesekken kan omfatte løkker i tykktarmen, omentum, eggstokk, blære, eggleder.
En inguinal brokk er en utgang av indre organer langs inguinal kanalen til utsiden
Den inguinal kanalen er en paret anatomisk formasjon, som er en spalte fra 4 til 6 cm lang, som ligger i den nedre delen av inguinalområdet på venstre og høyre side. Gjennom denne formasjonen hos kvinner passerer livmorens runde leddbånd, og hos menn spermatisk ledning. Veggene i lyskekanalen dannes av aponeurosis av den ytre skrå muskelen i magen, den tverrgående fascia, fibrene i de tverrgående og indre skrå muskler i magen, sporet av inguinal ligament. Hos kvinner er diameteren på lyskekanalen mindre enn hos menn. I tillegg er aponeurosen i den ytre skråmuskelen i magen sterkere, og fibrene i bindevevet som begrenser den ytre ringen i inguinalkanalen er flettet tettere sammen enn hos menn. Derfor er inguinal brokk sjelden hos kvinner.
Årsaker og risikofaktorer
Hovedårsakene til dannelse av inguinal brokk hos kvinner er forhold som fører til en økning i intra-abdominal trykk, i nærvær av svakhet i musklene som danner den ytre ringen av inguinal kanalen. Disse forholdene inkluderer:
- betydelig fysisk aktivitet (løfte vekter, vektløfting, gjøre mageøvelser);
- kronisk forstoppelse;
- gjentatt graviditet;
- vanskelig arbeidskraft (stort foster, setepresentasjon);
- overvektig;
- sykdommer i bronkopulmonært system, ledsaget av kronisk hoste.
Faktorer som øker risikoen for å utvikle en lyskebrokk hos kvinner inkluderer:
- en kraftig endring i kroppsvekt;
- medfødt muskelsvakhet;
- hypodynamia;
- hyppig skrik og gråt i barndommen;
- arvelig disposisjon.
Sykdomsformer
Inguinal brokk hos kvinner er bare rett, noe som forklares med fraværet av sædstrengen i den kvinnelige lyskekanalen.
En hernial fremspring kan være reduserbar (i liggende stilling, dens størrelse avtar eller den forsvinner helt) og kan ikke reduseres.
Når hernialsekken blir presset i området til hernialporten, utvikler det seg en tilbakeholden inguinal brokk hos kvinner.
Glidende inguinal brokk er spesielt farlig. De dannes av bukhinnen og parietalarket i bukhinnen og er utsatt for hyppig overtredelse.
Symptomer på lyskebrokk hos kvinner
Hovedsymptomet på en lyskebrokk hos kvinner er utseendet til et karakteristisk svulstlignende fremspring i lysken. Dens størrelse kan være forskjellig og påvirker ikke risikoen for krenkelse på noen måte. Små brokk, vanligvis i liggende stilling og i en avslappet tilstand, tilbakestilles spontant, og når de anstrenger, vises de igjen.
Hovedsymptomet på en lyskebrokk hos kvinner er et svulstlignende fremspring i lysken
Tegn på lyskebrokk hos kvinner avhenger også av sykdomsfasen. Med en begynnende brokk bestemmes ikke volumetrisk formasjon i lysken, det er ingen smerte. Sykdommen manifesterer seg bare i det faktum at noen pasienter, under påvirkning av intens fysisk anstrengelse i lysken, har en følelse av tyngde og ubehag.
Med en dannet lyskebrokk hos kvinner blir symptomene mer markante. Et svulstlignende fremspring vises i området av den inguinal fold eller i området av labia majora. Smerter dukker opp, intensiteten øker over tid, de blir permanente og forsvinner ikke selv etter en lang hvile, noe som reduserer arbeidsevnen betydelig. Herniale fremspring med betydelig volum skaper alvorlig ubehag når du beveger deg og utfører normalt daglig arbeid.
Andre symptomer på lyskebrokk hos kvinner bestemmes i stor grad av hvilke organer som fyller hernialsekken. Når kvinner går ut gjennom inguinalkanalen i livmoren, egglederen eller eggstokken, klager kvinner over smerter i underlivet, stråler ut til korsbenet eller korsryggen. Karakterisert av en økning i intensiteten av smerte på dagene av menstruasjonsblødning.
Utgangen til hernialsekken i tykktarmen er klinisk ledsaget av flatulens, tarmkolikk og kronisk forstoppelse.
I en glidende lyskebrokk kommer blæreveggen og noen ganger urinlederen ofte inn i hernialsekken. I dette tilfellet er tegn på lyskebrokk hos kvinner dysuriske lidelser (hyppig, smertefull vannlating).
Når en lyskebrokk er klemt, opplever kvinner symptomer på en akutt mage:
- skarpe smerter i underlivet;
- alvorlig kvalme, gjentatt oppkast;
- forsinkelse i utslipp av gasser og avføring;
- sterk spenning i musklene i den fremre bukveggen av beskyttende art (brettformet mage);
- positivt symptom på Shchetkin - Blumberg, noe som indikerer irritasjon av bukhinnen.
Diagnostikk
Diagnose av lyskebrokk hos kvinner er vanligvis ikke vanskelig og er basert på de karakteristiske kliniske tegnene på sykdommen (tilstedeværelsen av en svulstlignende formasjon i lysken i kombinasjon med et smertesyndrom av en viss lokalisering), samt data fra instrumental undersøkelse, inkludert:
- ultralydundersøkelse av bukhulen, lite bekken (blære, livmor, eggstokker);
- herniografi - en røntgenmetode for å undersøke en hernialsekk med innføring av et kontrastmiddel i den ved injeksjon;
- irrigoskopi - røntgenundersøkelse av tyktarmen etter å ha fylt den med bariumkontrast;
- cystoskopi er en endoskopisk teknikk som lar deg undersøke blærens indre overflate.
Ultralyd i bukhulen og andre instrumentelle studier kan diagnostisere en lyskebrokk hos kvinner
Inguinal brokkbehandling hos kvinner
Den eneste metoden for behandling av lyskebrokk hos kvinner er å fjerne det kirurgisk. Det er tilrådelig å utføre operasjonen på en planlagt måte før utviklingen av overtredelse og komplikasjoner. Konservativ taktikk er bare mulig hvis det er kontraindikasjoner mot planlagt intervensjon (graviditet, alderdom, tilstedeværelse av alvorlige samtidig sykdommer). I dette tilfellet anbefales pasienter:
- begrense nivået av fysisk aktivitet;
- ha et bandasje systematisk.
Bandasjen velges individuelt av kirurgen. Den bør brukes om morgenen uten å komme ut av sengen, og sørg for at tetningstappene er plassert nøyaktig over hernialfremspringet. Bandasjen bør vaskes regelmessig med et nøytralt vaskemiddel. Bruk av et bandasje tillater ikke å kurere sykdommen, men formålet er å stoppe brokkens progresjon, for å redusere risikoen for krenkelse. Hvis det likevel forekommer brudd på lyskebrokk hos kvinner, er den eneste behandlingsmetoden kirurgisk inngrep, som utføres i henhold til vitale (vitale) indikasjoner.
Typer av operasjoner for lyskebrokk hos kvinner
For tiden brukes følgende kirurgiske teknikker for å fjerne en lyskebrokk hos kvinner:
- Strekk (klassisk) hernioplastikk. Lukkingen av hernialåpningen utføres ved å stramme områdene av muskler, fascia. Denne teknikken brukes for tiden ekstremt sjelden og bare med mindre hernial fremspring, siden tilbakefall er hyppige etter den. I tillegg kan det observeres sirkulasjonsforstyrrelser i en eller annen grad i området med anstrengt vev.
- Laparoskopisk hernioplastikk. Intervensjonen utføres ved hjelp av moderne endoskopisk utstyr gjennom et lite snitt (ikke mer enn 1 cm) i bukhulen. De viktigste fordelene ved denne operasjonen for lyskebrokk hos kvinner er lavt traume i bløtvev, lavt blodtap, lav risiko for komplikasjoner og en kort rehabiliteringsperiode.
- Spenningsfri hernioplastikk. Denne teknikken innebærer å lukke brokkåpningen med en spesiell meshprotese. Gjennom cellene vokser fibre av bindevev ytterligere og lukker pålitelig lumen i lyskekanalen. Den største fordelen med denne operasjonen er den lave gjentakelsesgraden. Imidlertid er det også en ulempe - maskeprotesen er et materiale som er fremmed for kroppen, og hos et lite antall pasienter avvises det.
Merk følgende! Foto av sjokkerende innhold.
Klikk på lenken for å se.
I den postoperative perioden foreskrives antibiotikabehandling for å forhindre tilsetning av smittsomme og inflammatoriske komplikasjoner. Varigheten bestemmes av kirurgen basert på sykdommens egenskaper, pasientens tilstand og typen operasjon.
Laparoskopisk kirurgi for lyskebrokk hos kvinner utføres ofte på poliklinisk basis, og pasienten kan forlate klinikken samme dag. I andre tilfeller er sykehusinnleggelsesperioden 7-14 dager.
I den postoperative perioden anbefales treningsterapi og ernæring i kosten, som inkluderer lett fordøyelige retter rik på vitaminer og mikroelementer.
Potensielle konsekvenser og komplikasjoner
Komplikasjoner av en lyskebrokk hos kvinner kan utvikles hvis den krenkes. Disse inkluderer:
- organnekrose i hernialsekken (eggstokk, tarmsløyfer, blærevegg);
- peritonitt;
- koprostase;
- tarmobstruksjon.
Sjansen for tilbakefall av en lyskebrokk hos kvinner er omtrent 10%. Tilbakefall forekommer oftest etter klassisk hernioplastikk.
Fysioterapi for inguinal brokk hos kvinner
Noen kvinner tror at regelmessig trening vil hjelpe dem med å bygge mage og kurere en lyskebrokk uten kirurgi. Denne oppfatningen er faktisk feil. Hvis brokk allerede har dannet seg, kan du bli kvitt den utelukkende ved kirurgi. I tillegg truer intens fysisk aktivitet med brudd på en lyskebrokk og utvikling av potensielt livstruende komplikasjoner.
Fysioterapiøvelser kan bare være effektive som en metode for å forhindre utvikling av sykdommen (i nærvær av en arvelig disposisjon, men før de første symptomene på sykdommen dukker opp), så vel som gjentakelse i fremtiden. Etter brokkreparasjon, bør du starte terapeutiske øvelser med tillatelse fra behandlende lege. Valget av øvelser og kontroll av riktig implementering utføres av treningsinstruktøren. Etter at pasienten har mestret teknikken til hver øvelse, kan hun gjøre det alene hjemme.
Prognose
Med rettidig påvisning av lyskebrokk og fjerning, er prognosen gunstig. En kvinnes arbeidsevne er fullstendig gjenopprettet på kort tid.
Med brudd på hernialinnholdet og tillegg av komplikasjoner forverres prognosen betydelig. Det er mest alvorlig med utviklingen av diffus peritonitt, dødeligheten i dette tilfellet, ifølge forskjellige forfattere, varierer fra 5 til 20%.
Forebygging
De viktigste tiltakene for å forhindre dannelse av lyskebrokk hos kvinner er:
- opprettholde normal kroppsvekt (kroppsmasseindeks i området 18,5-24,99);
- forebygging av lyskeskader;
- iført under graviditet og i en spesiell bandasje i postpartumperioden;
- når du trener vektløfting for kvinner, obligatorisk bruk av spesielle beskyttende bandasjer;
- rettidig og aktiv behandling av luftveissykdommer, som er ledsaget av hoste;
- aktiv behandling av kronisk forstoppelse.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
