Narsissistisk personlighetsforstyrrelse
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Symptomer på narsissistisk personlighetsforstyrrelse
- Diagnostikk
-
Behandling
- Psykoterapi
- Medikamentell terapi
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
- Video
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse (NRL, narsissistisk personlighetsforstyrrelse, narsissisme) kjennetegnes først og fremst av en modell av selvassertiv atferd uavhengig av omstendighetene. En person med en slik forstyrrelse krever stadig universell beundring og anerkjennelse, samtidig har han selv ingen empati og sympati for andre mennesker.
Narsissistisk personlighetsforstyrrelse uttrykkes av ekstremt selvsikker oppførsel, selvgjenkjenning som bedre enn andre
Navnet på sykdommen kommer fra navnet på den mytologiske Narcissus, en ung mann som ifølge den gamle greske legenden bøyde seg over vannet, så sin refleksjon i den og ble forelsket i ham så mye at han ikke kunne rive seg bort fra kontemplasjonen av sin egen skjønnhet, og så døde han under denne okkupasjonen, hvoretter gudene gjorde ham til en vakker blomst.
Årsaker
En av teoriene om opprinnelsen til narsissistisk personlighetsforstyrrelse antyder at denne patologien kan utvikle seg hos mennesker på grunn av den altfor gode holdningen til andre rundt dem i barndommen. Under innflytelse av umåtelig, blind foreldrekjærlighet, blir slike barn bekreftet i sin overlegenhet over andre, anser seg utstyrt med spesielle, eksklusive verdigheter. Denne teorien støttes av det faktum at de eneste barna i familien, eller de som foreldrene deres anser som eksepsjonelle og hvis evne til å overvurdere, scorer høyt på tester for narsissisme.
Imidlertid er de fleste eksperter uenige i denne versjonen. De mener at narsissistisk personlighetsforstyrrelse ikke er en konsekvens av barndommens selvoppfatning som verdens sentrum, dette synet er feil. Faktisk er den narsissistiske tilstanden til psyken en kompensasjon for tidlige og svært betydningsfulle skuffelser i forhold til mennesker, gjentatte narsissistiske traumer. Tidlige erfaringer med andre hos slike mennesker mislykkes ofte, preget av følelser av skam eller frykt for å oppleve skam. Det er viktig at skam i dette tilfellet ikke er forbundet med skyld, med det faktum at en person gjorde noe galt, den består i følelsen av at andre oppfatter ham som dårlig. Dermed avhenger selvoppfatning og selvtillit for mennesker med ADD av de rundt seg og deres holdninger.
Narsissistisk lidelse rammer mennesker oppdratt av "narsissister"
Hovedårsaken til at oppfatningsfokuset hos slike mennesker flyttes fra seg selv til de rundt dem, er deres bruk av andre narsissistiske personligheter som deres funksjon. Vanligvis påvirker ADL barn som vokser opp med foreldre eller andre kjære med samme lidelse. Foreldre-narsissister anser ikke barna sine som en person, men bare som en funksjon, deres vedheng, de verdsetter bare barnet for den rollen han spiller for dem og godkjenner bare hans oppførsel som tilsvarer deres oppgave å oppdra seg selv. Som et resultat av en slik holdning fra en betydelig elsket, utvikler barnet et såkalt falskt selv - oppfatningen av seg selv slik den andre personen ser ham.
Ikke alle barn som har opplevd narsissistiske traumer, blir “narsissister”; mange utvikler en tilstrekkelig oppfatning av seg selv og de rundt seg, som gjør at de kan bygge normale, harmoniske forhold til mennesker.
Symptomer på narsissistisk personlighetsforstyrrelse
I en eller annen grad er manifestasjoner av narsissisme iboende hos mange mennesker, og noen narsissistiske trekk dukker av og til opp i de aller fleste, men ikke alle er patologiske "narsissister", det vil si at de har en personlighetsforstyrrelse.
I følge American Psychiatric Association kan det snakkes om narsissistisk personlighetsforstyrrelsessyndrom hvis en person har minst 5 av 9 av følgende symptomer:
- En overdrevet følelse av egenverd.
- Fantasier om ubegrenset suksess, kraft, ideal, skjønnhet osv.
- Overbevisning i egen egenart og unikhet, overlegenhet over andre.
- Behovet for konstant oppmerksomhet og beundring av andre.
- Overdreven selvtillit.
- Eksploitativ atferd (bruker andre mennesker til å nå sine egne mål).
- Mangel på empati og empati.
- Misunnelse av andre og / eller troen på at alle er misunnelige på ham.
- Demonstrasjon av en arrogant holdning til andre, et blikk ned på dem.
Det er viktig å merke seg at de listede tegnene på narsissistisk lidelse bare er slike når de oppfyller følgende kriterier:
| Kriterium | Dekoding |
| Stabilitet | Symptomet har vært til stede i lang tid |
| Totalitet | Tegnet er til stede alltid og overalt, og vises ikke fra tid til annen |
| Føre til sosial feiljustering | I de fleste tilfeller observeres sosial feiljustering ikke hos pasienten selv, men hos hans pårørende |
“Narcissister” klarer ikke å bygge harmoniske forhold i familien, siden de trenger både en partner og barn bare for å reflektere seg selv, det vil si at de utfører funksjonen til et speil. Andres problemer og bekymringer er fremmede for dem. De er arrogante i forhold til mennesker som er avhengige av dem og de som er under dem i det sosiale hierarkiet, og samtidig kan de være servile i forhold til sine overordnede, mens de imidlertid opplever konstant misunnelse av sistnevnte. Eksperter kaller misunnelse generelt den mektigste følelsen som slike pasienter opplever.
Misunnelse er den viktigste følelsen av den narsissistiske personligheten
Det er interessant at mennesker med ADL synes det er vanskelig å tilstrekkelig uttrykke sine behov, det er vanskelig for dem å spørre noen, fordi det etter deres mening setter dem under en annen person, i en avhengig posisjon, noe som er helt utålelig for dem, som utmerker seg av arroganse. Som et resultat kreves miljøet å gjette behovene til “narsissisten”.
Narsissistiske mennesker har en tendens til selvmordstendenser, spesielt under påvirkning av plutselig alvorlig stress som økonomisk tap eller sparken fra jobben. De er også utsatt for rusmisbruk, spesielt alkohol og kokain.
ADL er preget av arroganse overfor andre mennesker, slik at personer med narsissisme ikke anerkjenner behovet for behandling. De går til legen bare etter et hardt slag mot karrieren eller det personlige livet.
Diagnostikk
For å identifisere forstyrrelsen er det utviklet spørreskjemaer - tester for å vurdere narsissisme. De inneholder en liste med spørsmål, hvor svarene blir evaluert på et visst antall punkter. Summen av poengene viser tilbøyelighetsgraden for NRL.
Det skal bemerkes at spesialister, som stiller en diagnose, ikke bare stoler på testmetoden og testresultatene, pasientens mentale tilstand undersøkes og vurderes i henhold til andre kriterier. Personlighetsforstyrrelser manifesterer seg ikke i form av separate episoder, de er preget av langsiktige, kroniske forstyrrelser i atferden, derfor bestemmes varigheten av symptomatologien og dens eksakte natur under diagnosen.
For eksempel når man studerer den mentale tilstanden til pasienter med ADD, blir deprimert humør eller tegn på en depressiv lidelse funnet. Overvurdert selvtillit kan bli avslørt, opp til megalomania, eller, tvert imot, ekstremt lav.
Narsissisten ser årsaken til problemene sine hos andre
Det utføres differensialdiagnose, som undersøker kriteriene som skiller narsissistisk lidelse fra andre personlighetsforstyrrelser med lignende symptomer. For eksempel er antisosial lidelse preget av et høyt aggresjonsnivå, som manifesterer seg selv i barndommen og fraværet av behov for sosial anerkjennelse (selvforsyning), hysteriske lidelser er preget av større følelsesmessighet og demonstrativ tiltrekning av oppmerksomhet, og borderline lidelse manifesteres av tegn på masochisme.
Behandling
Pasienten søker medisinsk hjelp ikke fordi han har en personlighetsforstyrrelse, han er ikke klar over det, men på grunn av problemer på jobben, i personlige forhold, depresjon. Behandling for NRL inkluderer psykoterapi og om nødvendig medisinering.
I de fleste tilfeller utføres behandlingen på poliklinisk basis, det vil si at pasienten besøker lege etter en bestemt tidsplan, og resten av tiden lever han et normalt liv. Det kan være behov for sykehusinnleggelse på grunn av at pasienten blir utrygg i forhold til andre (sjelden) eller seg selv.
Psykoterapi
Psykoterapi er ryggraden i poliklinisk behandling. En av hovedoppgavene til psykoterapi er å utvikle bevissthet og ærlighet hos pasienten i forhold til hans oppførsel, spesielt forholdet til andre. Problemet er at "narsissisten" mangler en kritisk oppfatning av seg selv, han er overbevist om at hans problemer er forårsaket av ufølsomhet og uoppmerksomhet hos menneskene rundt ham.
Den neste oppgaven er å etablere samarbeid med pasienten, og det er veldig vanskelig, siden de som lider av narsissisme anser seg selv som overlegne andre og ikke vet hvordan de skal bygge et likeverdig forhold. De møter ubehagelige øyeblikk under behandlingen, stiller spørsmål ved spesialistens kvalifikasjoner og autoritet.
Psykoterapi er hovedbehandlingen for NRL
Videre arbeid av psykoterapeuten er rettet mot å utvikle ansvar for deres oppførsel, eliminere destruktive følelser og forvrengninger av persepsjonen, og danne et nytt syn på seg selv og andre. Dette bør komme til uttrykk ved større høflighet i forholdet til mennesker, å akseptere dem som likeverdige, å anerkjenne deres behov som ikke mindre viktige enn deres egne. Trening i teamarbeid, trening i humørkontroll er gitt. Den siste utfordringen er å utvikle empati.
Det er viktig å holde pasienten motivert gjennom hele behandlingen. Motivatorer kan være ønsket om å bygge en karriere, bygge relasjoner med en partner og / eller barn, bli kvitt depresjon eller andre humørsykdommer.
Medikamentell terapi
Psykotropiske legemidler er foreskrevet for å behandle comorbid angst, depresjon, overdreven impulsivitet eller andre humørsykdommer.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Den viktigste komplikasjonen til NRL er manglende evne til å bygge normale forhold til andre, det være seg arbeidskollegaer, naboer eller familiemedlemmer. Dette blir den viktigste kilden til narsissistens problemer. Overvurdering av ens evner og undervurdering av andres fortjeneste resulterer ofte i svikt i arbeidet, problemer med en karriere.
Den alvorligste konsekvensen av narsissistisk personlighetsforstyrrelse kan betraktes som en høy sannsynlighet for å overføre den til barna dine.
Prognose
Behandling for narsissistisk personlighetsforstyrrelse kan være lang og kan ta år, og likevel er det ikke alltid effektivt nok på grunn av lidelsens natur, noe som forårsaker betydelige problemer både med å oppnå medisinsk behandling for pasienten og i manglende evne (uvilje) til å gjenkjenne den virkelige kilden til problemene.
Hvis den ikke behandles, vil narsissistisk personlighetsforstyrrelse påvirke pasienten og omgivelsene negativt gjennom hele livet.
Forebygging
Søke hjelp fra en spesialist, et kurs i psykoterapi for en person med ADL er det primære forebyggende tiltaket i forhold til barna han oppdrar.
Ved å ta vare på barnet, akseptere ham som en person, møte hans følelsesmessige behov, kan han unngå dannelsen av narsissistiske og andre personlighetsforstyrrelser.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
