Pigmentert nevus
Innholdet i artikkelen:
- Hva er nevi
- Slag
- Årsaker
-
Kjennetegn ved forskjellige typer pigmenterte nevi
- Grense
- Intradermal
- Komplisert
- Spindelcelle
- Ballongcelle nevus
- Settons nevus, eller halonevus
- Blå eller lyseblå
- Mongolsk sted
- Nevus Ota
- Nevus Ito
- Melanocytisk blandet
- Dysplastisk
- Tegn på ondartet transformasjon
- Video
Pigmentert nevus (fødselsmerke) er en godartet svulst i huden som oppstår på grunn av brudd på den normale strukturen til melanocytter - pigmentceller som inneholder melanin. De kommer fra nervefolden og beveger seg under embryogenesen til det basale (vekst) laget av huden i forskjellige deler av menneskekroppen. Når den normale modningen eller migrasjonen av disse cellene blir forstyrret, oppstår en medfødt form av en nevus. Slike deformerte melanocytter (nevocytter) har ikke prosesser, er preget av en svak metabolisme og er i stand til overdreven pigmentering av huden.
Moles, eller pigmenterte nevi, forekommer hos 90% av mennesker
Melaniform nevus ble tildelt en ICD-kode 10 - D 22.
Hva er nevi
- Det kan forekomme hvor som helst på kroppen og i alle aldersgrupper. Det er oftere funnet på huden fra fødselen, og øker i forhold til veksten til barnet (i tilfelle overdreven vekst, er det nødvendig med øyeblikkelig konsultasjon med en onkolog).
- En av de vanligste hudlesjonene (80-90% av befolkningen). Mer vanlig hos kvinner. Hos representanter for mørke raser er pigmenterte nevi mindre vanlig enn hos hvite.
- Gir ikke ubehag for en person og har ingen symptomer selv i tilfelle gjenfødelse (10-20%). Av denne grunn anbefales selvobservasjon og periodisk (en gang i året) undersøkelse av en onkolog.
- Hos eldre mennesker er pigmenterte nevi vanligere på grunn av aldersrelaterte egenskaper i huden.
- Moles er ekstremt følsomme for ytre påvirkninger (for eksempel direkte sollys). De har en tendens til å bli ondartet, spesielt i områder som er permanent skadet. Den eneste behandlingen er kirurgisk fjerning av massen.
Slag
Klassifisering av melanocytisk nevi ifølge J. Bhawan (1979) avhengig av opprinnelse:
| Utsikt | Underarter |
| Epidermal | Intraepidermal, borderline, kompleks. Denne gruppen inkluderer også spesielle former: spindelcelle eller epiteloid, nevus fra ballongdannende celler, halonevus |
| Dermal | Mongolsk flekk, Oto nevus, Ito nevus og blå |
| Blandet hud og epidermal | Kombinert |
| Forløpere for melanom | Medfødt, dysplastisk |
Masser av epidermal opprinnelse tilegnes vanligvis og oppstår i ungdomsårene.
Størrelse klassifisering:
- liten (0,5-1,5 cm) - bare observasjon er vist;
- medium (1,5–10 cm), planlagt kirurgisk fjerning av neoplasma er optimal;
- stor (over 10 cm), planlagt palliativ terapi er indikert (kirurgisk behandling er ikke alltid indikert på grunn av det store området);
- gigantisk - dekker en eller flere anatomiske regioner; bare palliativ terapi og observasjon er indikert (kirurgisk behandling brukes ikke).
Årsaker
Det er følgende årsaker til forekomsten av disse svulstene:
- Medfødte trekk. Brudd på cellevandring og omfordeling av dem mellom dermis og epidermis. Hos barn skyldes pigmenterte nevier for det meste nettopp en slik mekanisme.
- Genetisk predisposisjon. Det er assosiert med nedsatt celleproliferasjon av epidermis og dermis på grunn av arvelige defekter i cellestrukturen.
- Virkningen av miljøfaktorer. Først og fremst inkluderer disse virkningen av direkte sollys. I dette tilfellet kan omstrukturering av nevusens cellulære struktur og degenerasjonen av neoplasma til ondartede former som melanom forekomme. Den nest viktigste er den ugunstige strålingsbakgrunnen.
- Traumatiske skader. Kamming av neoplasma, traumatisering med klær og sko, samt skade på grunn av mekanisk friksjon av hudområdene mot hverandre.
- Feil behandling. I tilfelle en feil tilnærming til behandlingen, kan et tilbakefall av sykdommen oppstå. Dette inkluderer også forsøk på selvmedisinering (sur moxibustion, for eksempel).
- Etnisitet. Faktoren er assosiert med den særegne fordelingen av melanocytter i forskjellige raser. Spesielt har personer med blek hud og lyst hår den verste prognosen (høy risiko for gjenfødelse).
- Forstyrrelse av det endokrine systemet (for eksempel endringer i hormonnivået under graviditeten). Det påvirker indirekte dannelsen av pigmenterte nevier eller deres degenerasjon, siden det er en restrukturering av alle metabolske og metabolske prosesser i kroppen (inkludert i huden).
- Spiseforstyrrelser. Denne faktoren er relatert til utviklingen av nesten hvilken som helst utdannelse i menneskekroppen.
Det er ingen enkelt grunn til utseendet til en eller annen variant av en pigmentert nevus, ofte er forekomsten assosiert med den tilstøtende virkningen av en rekke faktorer.
Kjennetegn ved forskjellige typer pigmenterte nevi
Grense
Dannet i utero (vises ofte ikke umiddelbart, men 1-2 måneder etter fødselen). Det er ingen favorittlokalisering, det forekommer på noen del av huden. Risikoen for å bli ondartet er høy. Prognosen er god med riktig behandling.
Utseende (bildet):
- et flatt fokus av en rund eller oval form;
- farge fra mørk brun til svart, heterogen farge (pigmentering intensiveres langs kantene i form av konsentriske ringer);
- størrelse fra noen få millimeter til 4-5 cm;
- overflaten er jevn, grensene er klare;
- hår kan vokse på overflaten av formasjonen;
- enkelt eller flere;
- noen ganger er det liten infiltrasjon rundt formasjonen.
Intradermal
Det oppstår vanligvis mellom 10 og 30 år. Favorittlokalisering - ansikt, nakke, torso. Prognosen er gunstig. Risikoen for malignitet er lav.
Intradermal nevus har klare grenser og mørk farge
Utseende:
- papule eller node opptil 1 cm i diameter (stikker ut over hudoverflaten);
- sfærisk eller halvkuleform;
- fargen er mørk brun eller svart.
Komplisert
Det forekommer hos mennesker i forskjellige aldre. Favorittlokalisering - ansikt, hodebunn og torso. Prognosen er gunstig, risikoen for malignitet er gjennomsnittlig.
Utseende:
- opptil 1 cm i diameter;
- dekket med hår;
- lokalisert på hudnivå;
- har en lysebrun fargetone.
Spindelcelle
Det kalles også Spitz's nevus. Det dominerer hos barn, forekommer praktisk talt ikke i eldre alder. Favorittsted - ansikt, ben. Prognosen er gunstig (tilbøyelig til involusjon), risikoen for gjenfødelse er lav.
Utseende:
- oftere singel;
- rund eller oval;
- overflaten er glatt (sjeldnere kan det være vort);
- farge fra rosa til mørkebrun;
- diameter i gjennomsnitt 1-2 cm;
- påvirker de dype lagene, derfor kan det blø når det blir skadet.
Ballongcelle nevus
Det er mer vanlig hos unge mennesker. Det er ingen favorittlokalisering. Utsiktene er betinget gunstige på grunn av rask vekst, risikoen for malignitet er moderat.
Eksternt:
- har utseendet til et sted, stikker ikke ut over huden;
- farge fra gul til mørk brun;
- har klare grenser (gul kant rundt formasjonen).
Settons nevus, eller halonevus
Kombinasjon av intradermal nevus med vitiligo. Det kan enten være medfødt eller forekomme i løpet av de første leveårene. Det er karakteristisk for personer med autoimmune sykdommer. Det er ingen favorittlokalisering. Prognosen er betinget gunstig på grunn av kombinasjonen av en pigmentert nevus og en autoimmun sykdom. Risikoen for malignitet er lav.
Settons nevus - en kombinasjon av selve nevusen med vitiligo
Utseende:
- enkelt knute eller flere knuter over hudoverflaten;
- diameter opp til 0,5 cm;
- langs periferien er det en depigmenteringssone, hvis bredde er 2-3 ganger større enn selve knuten.
Blå eller lyseblå
Det forekommer hos middelaldrende mennesker, selv om et brudd på den normale strukturen til celler oppstår i livmoren. Puberteten blir en stimulerende faktor for utvikling. Vanlig hos kvinner. Favoritt lokalisering: lumbosacral region, baken, baksiden av hender og føtter. Prognosen er gunstig. Risikoen for malignitet er lav.
Eksternt:
- fargen er mørkeblå, grå eller brun;
- skarpt avgrenset fra de omkringliggende vevene;
- rund eller sfærisk;
- stikker ut over huden;
- har en glatt overflate uten hår;
- diameter opp til 0,5 cm.
Mongolsk sted
Det forekommer i barndommen hovedsakelig hos representanter for Mongoloid-rase, i andre raser forekommer det på mindre enn 1%. Favorittsteder for lokalisering: lumbosacral-regionen, rygg, rumpe. Prognosen er gunstig, stedet trekker seg spontant tilbake i alderen 7-13. Risikoen for malignitet er lav.
Utseende:
- en enkelt formasjon, skarpt avgrenset fra det omkringliggende vevet;
- oval form;
- grå-blåaktig farge;
- diameter 5-10 cm.
Nevus Ota
Det forekommer oftere i tidlig alder eller i utero, i sjeldne tilfeller forekommer det hos eldre mennesker. Oftere er kvinner syke.
Det dannes på stedet for innervering av I og II grenene av trigeminusnerven, vanligvis ensidig. Kombiner øyeskade (pigmentflekk på sclera, iris), slimhinner (munnhulen og øvre luftveier) med flekker i ansiktet.
Otas nevus er mer vanlig hos kvinner
Prognosen er betinget gunstig, siden den går tilbake i ekstremt sjeldne tilfeller, men ikke påvirker arbeidet til alle berørte organer, inkludert øynene, betydelig. Risikoen for malignitet er lav.
Eksternt:
- diameter over 10 cm;
- svart og blåaktig farge;
- det er ingen klare grenser;
- flere, har en tendens til å smelte sammen (ansiktshuden blir som skitten).
Nevus Ito
Ligger i den supraklavikulære regionen, sidens overflater av nakken i deltoidregionen. Prognosen er betinget gunstig. Risikoen for ondartet transformasjon er lav.
Eksterne manifestasjoner som Otas nevus.
Melanocytisk blandet
For eksempel en kombinasjon av kantlinje og blå eller andre kombinasjoner. De har medfødte og ervervede former, påvirker nesten alle aldre. Det er ingen favorittlokalisering.
Utseende:
- elementene er variable (papler, noder);
- farge fra mørk brun til svart;
- hår kan vokse på overflaten;
- diameter fra 1,5 til 20 cm.
En spesiell type blant disse formasjonene er en gigantisk medfødt nevus. Lokalisering - korsryggen, hodebunnen, lårene. Det kan kombineres med misdannelser i en rekke organer og systemer (for eksempel med hydrocefalus). Prognosen er ugunstig, risikoen for malignitet er høy.
Det ser slik ut:
- mer enn 20 cm;
- ujevn humpete overflate;
- kan være dekket med hår (gigantisk pigmentert hår) eller dype sprekker (gigantisk pigmentert papillomatøs og verrucous);
- fargen er jevn fra skitten grå til svart.
Dysplastisk
Det kan forekomme som en familieform av sykdommen, arv blir tydelig sporet. Favoritt lokalisering - ryggen på huden, underekstremiteter, rumpe, bryst. Prognosen er dårlig, den er en precancer. Risikoen for malignitet er ekstremt høy.
- flere, uregelmessige former;
- diameter over 5 mm;
- uklare grenser;
- ujevn pigmentering (mørkebrune områder veksler med rosa).
Tegn på ondartet transformasjon
Tegn på overgangen til en typisk pigmentert nevus til melanom er som følger:
- endring eller heterogenitet av farge;
- hurtig vekst;
- visninger (utseendet til små prikker rundt det sentrale fokuset);
- uklare eller ødelagte grenser;
- sårdannelse, blødning, hyperemi;
- en økning i regionale lymfeknuter.
Det er vanskelig å skille melanom fra nevus ved ytre tegn, en legeundersøkelse er nødvendig
For å bestemme taktikken til behandlingen, er konsultasjon av en onkolog og en kirurg indikert.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
