Overdose av heroin
Heroin er et hardopiat stoff. Bruken av den fører til rask utvikling av avhengighet og ledsages ofte av overdosefenomener. Utgivelsen av heroin som et antitussivemiddel ble lansert i 1898 av legemiddelfirmaet Bayer AG. I 1913 avviklet selskapet stoffet fordi det ble funnet at heroin metaboliseres i leveren til morfin, noe som forårsaker alvorlig mental og fysisk avhengighet.
For øyeblikket produserer eller selger ikke noe land i verden heroin som medisin.
Kilde: depositphotos.com
Hvor mye heroin trenger du for å overdose?
I de fleste tilfeller injiserer narkomane heroin intravenøst. For å oppnå en berusende effekt helt i begynnelsen av bruken, er det nok med 1 mg av legemidlet, men den raskt utviklende avhengigheten fører til at den injiserende medikamentbrukeren kontinuerlig øker dosen. Ganske raskt øker en enkelt dose til 10-50 mg, og den daglige dosen når 2-2,5 g. Det er vanskelig å si hvor mye heroin som kan føre til en overdose, for noen er den giftige dosen 60-70 mg, og for andre 200 mg, det avhenger fra en rekke faktorer:
- introduksjonen av neste dose av legemidlet til det øyeblikket effekten av den forrige slutter;
- redusert toleranse for heroin - økt følsomhet for virkningen etter en periode med å slutte;
- bruk av godt renset heroin etter et stoff med en stor mengde urenheter;
- bruk av “skitten” heroin som inneholder mange urenheter, siden det i dette tilfellet er vanskelig å beregne dosen;
- tilstedeværelsen av alvorlige samtidig sykdommer i leveren, lungene og andre organer;
- kombinert bruk av heroin og benzodiazepiner (Seduxen, Valium) eller andre psykoaktive stoffer, inkludert alkohol;
- lav sosioøkonomisk status eller tilstedeværelse av psykiske lidelser.
Tegn på overdose
Tegn på overdose med heroin vises i løpet av 2-3 minutter fra øyeblikket av den intravenøse administrasjonen. Disse inkluderer;
- desorientering i rommet;
- forvirring av bevissthet;
- senke blodtrykket;
- alvorlig døsighet;
- tørr i munnen;
- svakhet i musklene i lemmene;
- treghet i bevegelser;
- grunne puste
- cyanose i huden og slimhinnene;
- en skarp innsnevring av elevene.
Med en alvorlig overdose mister rusavhengige raskt bevisstheten, mens respirasjonssvikt øker, blodtrykket synker kraftig, og pulsen blir sjelden og svak. Døden oppstår som et resultat av lungeødem eller hjertestans.
Kilde: depositphotos.com
Førstehjelp ved overdose med heroin
Hvis offeret opprettholder spontan pust og puls, bør du:
- Legg offeret på en hard, flat overflate på siden.
- Rengjør den orale overflaten fra akkumulert spytt og / eller oppkast.
- Gi frisk luft ved å løsne tette klær (åpne kragen, ta av beltet) og åpne vinduet.
- Forsøk å bringe offeret til rette: klapp på kinnene, gni øreklokkene med hendene, dryss med kaldt vann.
- Etter å ha gjenopprettet bevisstheten, snakk høyt med offeret, forhindrer ham i å sovne igjen eller besvime.
- Påminn alltid offeret om å puste dypt og sakte inn og ut.
Hvis en person besvimte på bakgrunn av en overdose med heroin, har han ingen pust og pulsen er ikke bestemt, og elevene begynner å utvide seg, bør du umiddelbart starte hjerte-lungeredning (indirekte hjertemassasje og kunstig ventilasjon) og utføre den til spontan pust er gjenopprettet eller en ambulanse kommer. hjelp.
Motgift
Naloxon er en spesifikk motgift mot opiater, inkludert heroin. Dens virkningsmekanisme er evnen til å fortrenge opiater fra opioidreseptorer, på grunn av hvilke fenomenene rus raskt blir eliminert.
Når er det nødvendig med legehjelp?
I tilfelle overdosering av heroin er det i alle tilfeller uten unntak nødvendig å ringe ambulanse.
Naloxon administreres intravenøst eller intramuskulært, dosen bestemmes individuelt. Hvis offerets tilstand ikke er blitt bedre etter introduksjonen av startdosen, blir Naloxon administrert på nytt etter 2-3 minutter. Indikatorene for effektiviteten av motgiftsterapi er normalisering av blodtrykk, puls og luftveisbevegelser. Det bør tas i betraktning at etter innføring av Naloxone utvikler rusmisbrukere raskt abstinenssymptomer (abstinenssyndrom, "abstinens").
Når det administreres intramuskulært, varer effekten av Naloxone ikke mer enn tre timer, og når det administreres intravenøst - 45 minutter, hvoretter tegn på overdose av heroin vises igjen, siden det tar mye lengre tid å fjerne det fra kroppen. Derfor, etter introduksjonen av motgiften, blir pasienter med overdose med heroin innlagt på toksikologisk avdeling, hvor alle nødvendige tiltak er tatt (livsstøtte, avgiftning, etc.).
Mulige konsekvenser
Prognosen for overdose med heroin er alltid vanskelig. På bakgrunn av respiratorisk depresjon, opplever hjernen alvorlig oksygen sult. Hypoksi i hjernen kan forårsake utvikling av dyp koma, og ofte død. Selv om et dødelig utfall kan unngås, har pasienter etter vedvarende koma ofte vedvarende nevrologiske og psykiske lidelser som fører til funksjonshemning.
Alvorlig overdose av heroin fører til et kraftig blodtrykksfall, renal blodstrøm stopper. Hvis de nødvendige tiltakene ikke blir tatt umiddelbart, utvikles akutt nyresvikt.
En annen vanlig komplikasjon er lungebetennelse.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
