Nyrekreft
Kort beskrivelse av sykdommen
I strukturen av onkologiske sykdommer tar nyrekreft 10. plass, men man må huske på at det de siste årene har vært en tredobling av antall pasienter som lider av ondartede svulster i nyrene. Menn blir oftere syke enn kvinner, noe som tilsynelatende forklares med spredning av røyking blant den mannlige delen av befolkningen og mer skadelige arbeidsforhold. Spesielt alarmerende er det faktum at behandling av nyrekreft i økende grad kreves av unge mennesker, selv om tidligere denne sykdommen hovedsakelig rammet eldre.
Den vanligste formen for sykdommen er nyrecellekarsinom. Det utgjør over 40% av rapporterte tilfeller. Mye mindre vanlige formasjoner i nyrebekken og urinleder (20% hver). Sarkomer (mesenkymale formasjoner) utgjør ikke mer enn 10% av antall registrerte tilfeller.
Årsaker til sykdommen
Nyrekreft, som nå ses hos mennesker i alle aldre, er forårsaket av:
- forstyrrelser på genetisk nivå, spesielt tap av et segment av det tredje kromosomet;
- Hippel-Lindau syndrom og andre arvelige sykdommer;
- immunsvikttilstander;
- ukontrollert inntak av diuretika, spesielt diuretika;
- diabetes;
- feil diett med overvekt av fet, stekt mat;
- ioniserende stråling;
- røyking er en av hovedårsakene til at en person får nyrekreft. Metastaser hos røykere er mye mer tallrike, og selve sykdommen er som regel ganske vanskelig. Samlet sett er det 60% større sannsynlighet for at folk som røyker utvikler nyrekreft enn de som ikke ønsker nikotin og ikke samhandler med røykere.
Stadier av nyrekreft
Alvorlighetsgraden av sykdommen bestemmes ved å sammenligne sunne og syke celler.
Trinn I - svulstceller skiller seg litt fra normale, sunne celler i nyrevev. Kreft utvikler seg sakte, prognosen er god.
Fase II - moderat differensiert - den vanligste kreftformen. Friske og syke celler har forskjellige forskjeller, men svulsten vokser fortsatt sakte og kan behandles.
Trinn III - svulsten strekker seg utover nyrene og påvirker lymfeknuter i nærheten.
Stage IV - udifferensiert nyrekreft. De berørte cellene skiller seg betydelig fra sunne, noe som indikerer en aggressiv sykdomsform. På stadium IV, nyrekreftmetastaser til nærliggende organer (lunger, lever) og fjerne lymfeknuter. Behandling av nyrekreft på dette stadiet er betydelig vanskelig eller umulig.
Det bør bemerkes at ved å markere stadiene i nyrene, kan leger ikke bare klassifisere sykdommen, men også bestemme størrelsen på svulsten, dens lokalisering, og dermed øke pasientens overlevelsesrate.
Nyrekreft - metastaser
I de senere stadiene har tumoren en tendens til å metastasere både ved hematogene og lymfogene veier. Oftest oppdages metastaser i lungene, deretter i bein, lever og hjerne. Hjerneskade er mest karakteristisk for trinn IV.
Nyrekreft - symptomer
I de tidlige stadiene kan nyrekreft være fullstendig asymptomatisk. Tilstedeværelsen av en svulst kan bestemmes enten ved en tilfeldighet eller i nærvær av visse indirekte tegn. Når svulsten vokser, vises symptomene mye tydeligere. De viktigste inkluderer:
- tilstedeværelsen av blod i urinen;
- hevelse i korsryggen, håndgripelig ved palpasjon;
- svakhet, vekttap, mangel på appetitt;
- forverring av den generelle tilstanden;
- en kraftig temperaturøkning uten noen åpenbar grunn;
- økt blodtrykk;
- anemi;
- smerter i nyrene.
Diagnose av sykdommen
Nyrekreft, hvis metastaser har spredt seg til nærliggende organer og fjerne lymfeknuter, blir lett diagnostisert. Situasjonen er annerledes i de tidlige stadiene av sykdommen, når symptomene på nyrekreft lett forveksles med tegn på andre sykdommer. Moderne metoder for medisinsk bildebehandling spiller en stor rolle i å stille riktig diagnose:
- Røntgendiagnostikk;
- ultralydprosedyre;
- bildebehandling av magnetisk resonans;
- radioisotopscintigrafi.
I tillegg tildeles pasienter en biopsi- og urintest.
Nyrekreftbehandling
Valget av behandlingsmetode avhenger av stadium av nyrekreft, størrelsen på svulsten, tilstedeværelsen av metastaser og noen andre viktige faktorer. I de fleste tilfeller bruker leger kirurgisk inngrep, og operasjonen er foreskrevet selv for metastaser, siden dette kan forlenge pasientens liv betydelig.
I de tidlige stadiene kan nyrekreft, hvis symptomer er fraværende eller ubetydelig, bli kurert ved hjelp av organbevarende operasjoner, men selv i dette tilfellet er ekstraksjon av svulsttromber og fjerning av regionale lymfeknuter, unntatt metastase, en forutsetning.
I de senere stadiene er det tilrådelig å utføre radikal nefrektomi (fjerning av nyrene, inkludert når svulsten vokser til nærliggende organer) eller laparoskopisk nefrektomi (lar deg oppnå en mer nøyaktig avskæring av organet og reduserer dermed varigheten av gjenopprettingsperioden, men krever spesialutstyr og høyt kvalifisert klinikkpersonell). Strålebehandling, hormonbehandling og cellegift brukes praktisk talt ikke til behandling av nyrekreft, da de viser lav effektivitet. Immunterapi med interleukin-2, alfa-interferon og 5-fluorouracil bidrar til å øke overlevelsestiden.
Noen få ord om hvor sannsynlig det er å lykkes med å kurere nyrekreft. Prognosen i dette tilfellet avhenger av stadium av svulstprosessen og graden av differensiering av kreftceller. Hvis metastase har påvirket nyrevenen, er prognosen dårlig. Den samme situasjonen utvikler seg med metastaser i fjerne lymfeknuter. I alle andre tilfeller er prognosene mer eller mindre gunstige.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
