Akutt pyelonefritt
Kort beskrivelse av sykdommen
Akutt pyelonefritt er en smittsom og inflammatorisk sykdom preget av et akutt forløp og skade på nyrevevet, så vel som det renale pyelocaliceal-systemet. Sykdommen forekommer både alene og er en konsekvens av en eksisterende nyresykdom.
Symptomer på akutt pyelonefritt
- hodepine;
- frysninger, rikelig svetting;
- høy kroppstemperatur;
- alvorlig smerte i korsryggen og leddene;
- ubehag i nyrene og hypokondrium.
Akutt pyelonefritt - behandling av sykdommen
Pasienter trenger som regel sykehusinnleggelse. Hovedprinsippene for behandlingen er sengeleie, drikker rikelig med væske, medisiner og et spesielt kosthold. Pyelonefritt (dietten er foreskrevet den første dagen i behandlingen) er forbundet med rus, så pasienter rådes til å konsumere store mengder væske, friske grønnsaker, frukt og bær. I fremtiden er meieri- og grønnsaksretter inkludert i standard dietten. Energiverdien til dietten bør ikke overstige 3200 kcal per dag.
Etter å ha analysert blod- og urinprøver, tar legen en beslutning om bruk av en eller annen gruppe antibiotika. Akutt pyelonefritt, hvis behandling er vanskelig på grunn av mulig forekomst av alvorlige komplikasjoner, krever en integrert tilnærming, derfor brukes antibiotika fra forskjellige grupper (fluorokinolonmidler er mest effektive) i kombinasjon med nitroksolinsyre og nitrofuranmedisiner. Antibiotikabehandling varer opptil 6 uker, slik at akutt pyelonefritt ikke blir kronisk. Denne perioden må opprettholdes selv på bakgrunn av at pasientens fullstendige restitusjon vanligvis skjer etter 4 uker.
Hvis en person utvikler sekundær akutt pyelonefritt, er behandlingen rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. Det bør tas i betraktning at den sekundære formen ofte fortsetter mot bakgrunnen av purulente prosesser, nyrestein og brudd på normal utstrømning av urin, som ofte krever kirurgisk inngrep.
Det er også komplikasjoner som:
- apostematøs nefritt - utseendet i nyrekapslen til et stort antall små abscesser;
- abscess - purulent fusjon av nyrevev;
- karbunkel i nyrene - dannelsen i vevene i nyrene av et purulent-nekrotisk fokus.
Akutt pyelonefritt hos barn
I en tidlig alder fortsetter sykdommen med noen særegenheter på grunn av morfologisk umodenhet i urinveisystemet hos barnet og en tendens til et alvorlig forløp av den inflammatoriske prosessen.
De første stadiene av sykdommen er voldelige. Barn utvikler seg: hypertermi, toksisose, ekssikose, uro, vekttap, oppblåsthet, løs avføring og angst før eller etter vannlating. Sykdommen sprer seg raskt og påvirker ikke bare nyrene, men også leveren, binyrene, sentralnervesystemet, og forårsaker mange komplikasjoner, spesielt sepsis, nefritt, nyrekarbunkel, nyrepapillær nekrose.
Alle eksisterende behandlingsmetoder innebærer å bekjempe smittsom prosess og rus, samt øke kroppens reaktivitet og gjenopprette normal urodynamikk. Hvis et barn får diagnosen akutt pyelonefritt, foreskriver en pediatrisk ernæringsfysiolog en diett fra første behandlingsdag. Det er nødvendig å begrense eller eliminere paprika, løk, røkt kjøtt, kaffe og andre irriterende produkter fra dietten. Frukt, grønnsaker, bær (inkludert vannmeloner), en stor mengde væske vil være nyttig. For små barn anbefales transfusjon, rehydrering og avgiftningsterapi. De samme tiltakene er foreskrevet i tilfelle akutt pyelonefritt hos barn fortsetter med alvorlige komplikasjoner eller sykdommen truer med å utvikle seg til en kronisk form.
Akutt pyelonefritt under graviditet
Når det gjelder hyppigheten av forekomst av akutt pyelonefritt hos gravide, er det foran alle andre sykdommer i urinveiene. Dette faktum forklares med egenskapene til kroppen til en gravid kvinne og effekten fosteret har på urinveisaktiviteten.
I følge moderne estimater observeres den akutte sykdomsformen hos 6-10% av gravide kvinner. Hvis en kvinnes kropp mer eller mindre vellykket motstår infeksjoner, under normale forhold, svekkes forsvarsmekanismene under graviditet. Så for eksempel slapper musklene i mors indre organer av, blæren, urinlederne og urinrøret avtar, noe som gjør at infeksjonen raskt og enkelt kan trenge gjennom kroppen.
Behandling av akutt pyelonefritt under graviditet innebærer utnevnelse av antibiotika. I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til det faktum at de fleste eksisterende medisiner er farlige for fosteret. I første trimester anbefales det å bruke halvsyntetiske penicilliner (amoksicillin, ampicillin). I andre og tredje trimester kan makrolider (azitromycin og erytromycin) tilsettes dem. I intet tilfelle bør du bruke aminoglykosider, tetracykliner og cefalosporiner, siden medisiner i disse gruppene forårsaker fostertoksisose.
Behandlingsforløpet for akutt pyelonefritt under graviditet er 7-10 dager. I fravær av positiv dynamikk vurderer leger behovet for å installere et kateter eller en stent til slutten av svangerskapet, noe som gjør at urinen kan renne og eliminere muligheten for komplikasjoner.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
