Mykose: Symptomer, Behandling, Bilder, årsaker

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Mykose

Innholdet i artikkelen:

Årsaker og risikofaktorer

Risikofaktorer
Sykdomsformer
Sykdomsstadier
Mycosis symptomer
1. Versicolor versicolor
2. Epidermophytosis inguinal
3. Mycosis av føttene
4. Favus
Diagnostikk

Laboratoriediagnostiske metoder
Mycoses behandling
1. Systemisk terapi
2. Lokal terapi
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Prognose
Forebygging
Video

Mykoser er en gruppe smittsomme sykdommer forårsaket av sopp. De vanligste er mykoser i huden og dens vedheng, sjeldnere - mykoser i indre organer. Mykoser er veldig vanlige, ifølge forskjellige estimater er det bare overfladiske mykoser som lider fra 20 til 35% av den totale befolkningen på planeten.

Mikroskopiske sopp er årsaksmidlene til mykose.

Årsaker og risikofaktorer

Mykoser er henholdsvis sopplesjoner, de er forårsaket av mikroskopiske sopp. Det er omtrent 400 patogener av mykose. Noen av dem er betinget patogene - dette betyr at de kan være en del av den normale floraen i huden eller slimhinnene til en person, og sykdommen er forårsaket bare under visse forhold, når den generelle og lokale immuniteten avtar. Dermed kan mykose være forårsaket av en sopp som er tilstede i kroppen, eller være et resultat av infeksjon med en patogen sopp fra eksterne kilder.

Soppinfeksjon sprer seg direkte eller indirekte. Direkte - når en person kommer i direkte kontakt med et smittsomt middel, for eksempel med en syk person eller et dyr, med planter eller jord (jord er en av de viktigste soppreservoarene). Det snakkes om en indirekte vei når soppinfeksjon forekommer indirekte - gjennom gjenstander som en syk person eller et dyr har kommet i kontakt med.

Mikroskopiske sopp, avhengig av deres evne til å infisere visse organismer, er delt inn i mono- og polypatogene:

monopatogen - forårsaker sykdom bare hos mennesker (antropofile) eller bare hos dyr (zoofile);
polypatogen - forårsaker sykdom hos både mennesker og dyr (zooanthropophilic).

Patogene sopp som forårsaker skade på huden og dens vedheng (negleplater, hår) kalles dermatofytter, og sykdommene de forårsaker kalles dermatomycosis.

Risikofaktorer

Faktorene som bidrar til utviklingen av mykose inkluderer alt som bidrar til en reduksjon i lokal og generell immunitet, primært:

mangel på hygiene;
overdreven svette;
varmt fuktig klima;
ubehagelige, stramme sko og klær;
hudskader: mikrosprekker, skrubbsår, riper;
diabetes;
langvarig bruk av visse medisiner (antibiotika, sulfonamider, immunsuppressiva, hormonelle midler);
HIV-infeksjon og andre tilstander som fører til immunsvikt.

Sykdomsformer

Avhengig av infeksjonsmetoden er det mykoser:

eksogent - forårsaket av ekstern infeksjon;
endogen, eller opportunistisk - forårsaket av opportunistisk soppflora med en reduksjon i kroppens forsvar.

Mycoser er også klassifisert i:

keratomycosis (versicolor versicolor, svart piedra, hvit piedra);
dermatomycosis (trichophytosis, microsporia, epidermomycosis, rubromycosis, favus);
candidiasis (slimhinner, hud, visceral);
dyp (systemisk, visceral);
subkutan eller subkutan (sporotrichosis, maduromycosis);
pseudomykose (erytrasma, aktinomykose, nokardiose).

Dermatomycoser klassifiseres som følger:

Epidermophytosis er en soppinfeksjon i epidermis (mellomdigitale mellomrom i føttene, hudfold, negler). Disse inkluderer: rubrofytose (forårsakende middel - rubrum), fotsopp (T. interdigitalis), inguinal epidermyphytosis (E. floccosum).
Trichophytosis - lesjoner i huden og dens vedheng antropofile (T. violaceum, T. tonsurans) og zoofile sopp.
Microsporia - påvirker hovedsakelig håret (M. Ferrugineum).
Favus er en dominerende lesjon i hud og hår (T. schoenleinii).

Sykdomsstadier

Mykoser, som alle andre smittsomme sykdommer, har følgende stadier:

Latent - perioden fra inngangen til patogenet i kroppen til de første symptomene dukker opp.
Høyden på sykdommen er en periode med alvorlige symptomer.
Ettergivelse. Under gunstige forhold oppstår utvinning. Mange mykoser er utsatt for et kronisk forløp, derfor, i ugunstige tilfeller, får sykdommen en kronisk karakter (manifestasjoner av sykdommen er konstant til stede) eller kronisk tilbakevendende (perioder med forverring erstattes av perioder med remisjon).

Mycosis symptomer

Symptomene på soppinfeksjoner er ekstremt forskjellige, hver av soppsykdommene har sine egne egenskaper.

Versicolor versicolor

Årsaksmidlet er den gjærlignende soppen Malassezia. Opprinnelig vises gule prikker nær munnen på hårsekkene, som gradvis vokser og danner klare avrundede flekker opp til 1 cm i diameter. Sammenslåing danner flekkene store foci - 15 cm eller mer. Oftere har flekkene en gul farge i forskjellige nyanser, men de kan få en annen farge - fra blekgul til brun, noe som forklarer navnet "versicolor versicolor". I flekkområdet er huden dekket med skalaer av død epidermis, som ligner kli, noe som ga det andre navnet - "pityriasis versicolor". Peeling forsterkes av solen eller kunstig ultrafiolett stråling.

Versicolor versicolor er forårsaket av gjærlignende sopp Malassezia

Epidermophytosis inguinal

Årsaksmidlet er soppen Epidermophyton floccusum. Menn er mer utsatt for infeksjon. Soppen påvirker hovedsakelig inguinalfoldene, interglutealfoldene, armhulene, huden på pungen og huden på de indre lårene i kontakt med den hos menn, huden under brystkjertlene hos kvinner. På lesjonsstedet vises glatte røde flekker, litt hevet over huden, disse flekkene kan smelte sammen til store foci. Flekkene er tydelig avgrenset fra sunt vev av en intermitterende rulle dannet av inflammatoriske elementer - knuter, vesikler, erosjon, skorper. Betennelse er mer uttalt i disse områdene, det er ingen betennelseselementer i midten av flekken, men den blir gradvis brun, senere oppstår peeling der, på grunn av hvilken sentrum av fokus lyser. I flekkområdet oppstår alvorlig kløe, noen ganger brenner.

Epidermophytosis inguinal utvikler seg i lysken og intergluteale folder

Mycosis av føttene

Mycosis of the feet kan være forårsaket av flere sopppatogener, ofte er disse dermatofytter Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, sjeldnere muggsopp eller gjærlignende Candida-sopp. Sykdommene de forårsaker har lignende manifestasjoner. Mycosis of the feet kan forekomme i form av mycosis av føttens hud eller mycosis of negler (onychomycosis), så vel som deres kombinasjon (se bilde).

Mycosis of the feet er utbredt

Det er flere former for mykose i føttene.

Form av mykose av føttene	Klinisk bilde
Slettet	Dette er vanligvis den første formen. Peeling av huden på interdigitale folder (en eller flere) er karakteristisk, overfladiske hudsprekker på disse stedene er mulige. Generelt manifesterer denne formen seg svakt, noen ganger umerkelig for pasienten selv.
Plaster	Det er preget av avskalling av huden på de interdigitale rommene, føttene på siden. Vekter av død hud er små.
Hyperkeratotisk	På buene på føttene vises rød-cyanotiske licheniserte plaketter og tørre flate papler, utslettet er tydelig avgrenset fra den omkringliggende huden, dekket med flere tette lag med død epidermis.
Squamous-hyperkeratotic	Det er tegn på både squamous og hyperkeratotic former.
Intertriginous	Minner om bleieutslett som oppstår i interdigitale folder. Den berørte huden ser betent ut, rød, hovent og gråtende, sprekker, erosjon og områder med maserasjon vises. Pasienter merker kløe og svie i det berørte området.
Dyshidrotisk	Det er preget av utseendet på store utslett på føttene, i de interdigitale rommene, på fingrene. Utslettene er små blemmer med tette vegger. De smelter sammen og danner bobler med flere kammer, som når de åpnes danner våt erosjon.
Skarp	Betennelsesstedet kan fange opp huden på ikke bare føttene, men også underbena, huden blir ødematøs, mange bobler med serøst eller serøst purulent innhold vises på den, etter at erosjoner oppstår. Lokal betennelse ledsages av generelle symptomer: en økning i temperaturen til feberverdier (38 ° C og over), en forverring av velvære. De inguinal-femorale lymfeknuter på begge sider er betent.
Onychomycosis	Negler påvirkes - en eller flere, avhengig av skadestedet på negleplaten, kan onykomykose være distal, lateral, proksimal, total. Neglens farge endres, negleplaten mister gjennomsiktigheten, tykner, bryter senere av eller smuldrer.

Favus

Årsaksmidlet er soppen Trichophyton schoenleinii. Svekkede barn lider oftere. Det foreldede navnet på sykdommen er scab. Kan forekomme i hodebunnen (oftere), glatt hud, negler. Favus i hodebunnen kjører vanligvis i en scutular form. Scootula - gulaktig tørr tallerkenformede skorper. Først er de små, senere får de størrelsen på en ert. I midten av scutulaen er det kjedelig hår som har mistet elastisiteten, som lett faller ut. Scootere, økende i størrelse, smelter sammen og danner lag. Betent hud er funnet under scutula, og etter at scutula forlater, dannes et atrofisk arr. Den berørte huden avgir en spesifikk lukt som er beskrevet som korn eller mus. Lymfeknuter nærmest foci er betent og forstørret.

Favorittsted for favus er hodebunnen under håret

I tillegg til scutular, kan favus forekomme i erytematøs-plateepitel eller herpetisk (vesikulær) form.

Den scutular form av favus av glatt hud er preget av utseendet på rosa flekker på huden, som scutules dannes på, i midten - vellushår. Den erytematøse-plateepitelformen fortsetter uten scutules, i stedet for dem dannes bare rosa flekker med avskalling nær folliklene til vellushåret. Med en herpetisk, eller vesikulær form, dannes grupper av små vesikler (vesikler), som ligner herpetiske utbrudd. Etter favusen av glatt hud dannes ikke atrofiske arr.

Neglens favoritt påvirker hovedsakelig fingrene. Den berørte negleplaten blir gul, mister gjennomsiktigheten, tykner, blir ujevn, sprø i området av den frie kanten.

Diagnostikk

Diagnose foreslås ved undersøkelse av hudlege. For å bekrefte det og bestemme patogenet, bruker de hovedsakelig laboratoriediagnostikk. Maskinvareinspeksjon er representert ved inspeksjon i strålene til en Woods lampe (fluorescerende diagnostikk). Denne metoden er basert på det faktum at noen parasittiske sopp, eller rettere sagt, stoffer som utskilles av dem, viser en fluorescerende glød i ultrafiolett lys. For eksempel gir hår som er påvirket av microsporia en smaragdglød i strålene til en trelampe.

Laboratoriediagnostiske metoder

Testmateriale: skrap fra huden og berørte negleplater, løse hudskalaer, negler, berørt hår, pus, blod, sputum, cerebrospinalvæske, magesaft, avføring osv., Avhengig av type sykdom.

Følgende metoder brukes:

mikroskopi - undersøkelse av forbehandlet materiale under et mikroskop, lar deg oppdage celler, sporer, mycelium av sopp;
mykologisk metode - såing på næringsmedier, som lar deg identifisere patogenet og bestemme dets følsomhet for antimykotiske legemidler;
serodiagnostics - bestemmelse av patogenet ved å oppdage antistoffer i serum ved ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse), RIF (immunfluorescensreaksjon), RSK (komplementbindende reaksjon), RA (agglutinasjonsreaksjon), RNGA (indirekte hemagglutinasjonsreaksjon), immunoblotting;
allergodiagnostics - bestemmelse av kroppens sensibilisering for en eller annen sopppatogen ved å gjennomføre en allergitest eller in vitro;
histologisk analyse - identifisering av patogenet i vev oppnådd ved biopsi;
gendiagnostikk - påvisning av sopp-DNA-fragmenter i testmaterialet ved bruk av PCR (polymerasekjedereaksjon). Tillater identifisering av mer enn 40 sopptyper.

Mycoses behandling

Behandling av mykoser kan være lokal (eksterne medisiner), systemisk (medisiner tas oralt) eller kompleks. I de fleste tilfeller er lokal behandling av foci tilstrekkelig, i alvorlige tilfeller så vel som i viscerale former for mykose, foreskrives systemisk eller kompleks terapi.

Systemisk terapi

Systemisk behandling av mykoser består i en oral administrasjon av antimykotiske medikamenter i forskjellige grupper, de såkalte antifungale antibiotika, for eksempel Griseofulvin, Lamisil, Nystatin, Levorin, Dekamin, etc. I alvorlige tilfeller kan antimykotiske systemiske legemidler administreres parenteralt (intravenøst og intramuskulært).

I tillegg til antimykotika, kan vitaminpreparater, hyposensibiliserende (antihistaminer) midler, biogene stimulanser foreskrives.

Lokal terapi

Lokal behandling består i behandling av overfladiske lesjoner. Følgende grupper av eksterne stoffer brukes:

soppdrepende salver, kremer, spray (Clotrimazole, Mikoseptin, Lamisil, Terbinafine);
antiseptiske og desinfiserende midler (ichthyol salve, salisylsyre, jod tinktur, resorcinol løsning, sølvnitrat løsning, boraks løsning i glyserin).

Behandling av mykoser kan utføres i lang tid, i flere måneder.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Overfladiske mykoser utgjør vanligvis ikke en livsfare, men deres konsekvens kan være en hudfeil, men i de fleste tilfeller er den reversibel. Konsekvensen av dype systemiske mykoser, spesielt med tanke på at de vanligvis utvikler seg hos personer med nedsatt immunforsvar, kan være dødelig.

Prognose

Prognosen er vanligvis god. De fleste mykoser er helt herdbare. Prognosen er forsiktig hos pasienter med innvollsformer av mykose og alvorlig samtidig patologi.

Forebygging

Forebygging består i nøye overholdelse av hygieniske regler, spesielt for offentlige steder med høy luftfuktighet (svømmebassenger, bad, dusjer på treningssentre osv.). Du må ha individuelle husholdningsartikler, aldri ha på andres sko.

Forebyggende tiltak inkluderer også alle som er rettet mot å styrke kroppens forsvar.