Hypogalakti
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker og risikofaktorer
- Sykdomsformer
- Symptomer
- Diagnostikk
- Behandling
- Mulige komplikasjoner og konsekvenser
- Prognose
- Forebygging
Hypogalactia er en tilstand preget av en reduksjon i mengden melk som utskilles av brystkjertlene, eller en kort, mindre enn 5 måneders ammingstid. Er en av hovedårsakene til tidlig avslutning av amming.
Med hypogalaxy avtar mengden melk i melkekjertlene
Årsaker og risikofaktorer
Hypogalakti kan være forårsaket av mange årsaker, inkludert:
- nevroendokrine lidelser;
- underutvikling av brystkjertlene;
- sprukne brystvorter
- mastitt;
- morens sykdommer (epilepsi, tuberkulose, influensa);
- alvorlige former for gestose;
- postpartum infeksjoner;
- traumatiske obstetriske inngrep;
- massiv blødning i postpartumperioden.
Også årsaken til hypogalakti kan være inntak av visse medisiner (Parlodel, diuretika eller hormonelle midler, saltvann avføringsmidler). Derfor, i løpet av ammeperioden, er det uakseptabelt å ta medisiner uten resept fra legen.
Imidlertid, som praksis viser, utvikler hypogalakti i de fleste tilfeller som et resultat av feil organisering av amming. Feil som fører til redusert melkeproduksjon:
- sen første feste av nyfødt til brystet;
- lange pauser mellom matingene;
- uregelmessig amming.
Under fôring svelger babyer en liten mengde luft, dette er et fysiologisk fenomen (aerofagi). Men i noen tilfeller er luftvolumet så betydelig at det strekker mageveggene og skaper en falsk metthetsfølelse hos barnet (patologisk aerofagi). Som et resultat forlater babyen brystet, etter å ha fått veldig lite melk, noe som forårsaker utilstrekkelig irritasjon av brystvorten og en reduksjon i amming.
Sykdomsformer
Avhengig av årsakene skilles det mellom flere former for hypogalakti:
- Primær (sant). Det er forårsaket av underutvikling av brystkjertlene eller nevroendokrine lidelser som påvirker melkesekresjonen. Det observeres ekstremt sjelden - hos ikke mer enn 5% av puerperas.
- Sekundær. Dens utvikling skyldes faktorer som ikke er direkte relatert til prosessen med laktogenese: sprukne brystvorter, mastitt, hypovolemi, brudd på reglene for amming, etc. Denne formen for hypogalakti egner seg godt til korreksjon og kan elimineres i løpet av få dager.
- Falsk. Brystkjertlene skiller ut tilstrekkelig mengde melk, men moren er av en eller annen grunn overbevist om at barnet mangler det, at det er underernært.
Primær hypogalakti skyldes ofte brysthypoplasi
Når det skjer, er det:
- tidlig hypogalakti - manifesterer seg fra de første dagene av postpartumperioden;
- sen hypogalakti - manifesterer seg 10 dager etter fødsel og senere.
Symptomer
Med hypogalakti hos kvinnen etter fødselen er det ingen fordypning av brystkjertlene. Ved palpering er de myke, press på dem fører ikke til et godt melkeproduksjon. Mangel på melk blir årsaken til at barnet ikke går opp i vekt, og til og med går ned i vekt med en alvorlig form for patologi. Han har en reduksjon i antall vannlatinger (mindre enn 7-8 ganger per dag), og urinen blir en mørk mettet farge og får en ubehagelig lukt.
Med hypogalakti går ikke babyen opp og går til og med ned i vekt
Diagnostikk
Hvis det er mistanke om hypogalakti, bestemmes volumet av melk produsert av brystkjertlene. For å gjøre dette, om dagen, veies barnet før og etter hver fôring. Forskjellen i vekt angir mengden produsert melk. Hvis det ble utført uttrykk, tas også uttrykt melk med i beregningen. Når man diagnostiserer hypogalakti, bør man ikke stole på dataene som oppnås med en enkelt kontrollvekt, siden mengden melk et barn drikker er forskjellig fra fôring til fôring.
I en uke i første halvdel av livet skal barnets kroppsvekt øke med 125-150 g. Hvis økningen på 7 dager var mindre enn 125 g, bekrefter dette tilstedeværelsen av hypogalakti hos moren. Det er ikke nødvendig å ta hensyn til kroppsvekten oftere enn en gang i uken, siden settet ikke forekommer lineært, men i sprang.
For å identifisere årsaken til primær hypogalakti, bestemmes nivået av prolaktin og østrogen i mors blod, en ultralydsskanning av brystkjertlene utføres.
Behandling
Behandling for primær og sekundær hypogalakti er forskjellig.
I den primære formen av sykdommen foreskrives laktogoniske legemidler (deaminooxytocin, lyofilisat av den fremre hypofysen) og generell styrkingsterapi utføres.
For primær hypogalakti er laktogoniske medikamenter indikert
Terapi for sekundær hypogalakti bør begynne med normalisering av fôringsteknikken, bestående av:
- unngå lange intervaller mellom fôringene;
- i den alternative festingen av barnet til hvert bryst;
- ved å uttrykke melk som er igjen etter fôring;
- i overholdelse av vannregimet av den ammende moren.
For å øke sekresjonen av melk, bør en kvinne følge det daglige diett og følge et fullverdig høyt kalori diett. En god effekt ved sekundær hypogalakti er gitt ved fysioterapi (massasje, elektroforese på brystkjertlene med en løsning av nikotinsyre, UFO).
Ved falsk hypogalakti kan psykoterapi være nødvendig.
Kosthold med høy kalori forbedrer melkesekresjonen
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
Uten rettidig behandling av hypogalakti hos en pasient, reduseres veksten av barnets vekt, en tilstand av hypotrofi kan utvikles.
Prognose
I de fleste tilfeller reagerer hypogalakti godt på behandlingen: i løpet av få dager øker mengden melk som utskilles av brystkjertlene, og babyen slutter å mangle den.
Forebygging
Forebygging av hypogalakti inkluderer:
- rasjonell behandling av graviditet og fødsel;
- tidlig feste av nyfødt til brystet;
- unngå lange intervaller mellom fôringene;
- selvmassering av brystkjertlene av den ammende;
- god ernæring for en ammende mor;
- ammende overholdelse av vannregimet.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
