Sengesår
Kort beskrivelse av sykdommen
Sengesår er skadede områder av huden som skyldes kompresjon av vev under langvarig kontakt med en hard overflate (seng, rullestol, skinne osv.) Sengesår vises som et resultat av exsanguination og vevsnekrose på stedet for kompresjon av huden.
Årsaker til liggesår
Som du vet, oppstår ernæring og oksygenering av huden på grunn av tilstedeværelsen av blodkar i den. Den minste av dem, kalt kapillærer, trenger inn i hver centimeter av huden og nærer den. Ved langvarig klemming klemmes karene, og blod strømmer ikke. Dette fører til det faktum at visse områder av huden er exsanguinated, og vevsnekrose oppstår.
En annen årsak til dannelsen av trykksår er forskyvningen av de øvre lagene i huden. Dette skjer når pasienten trekkes på sengen, eller en båt eller vått undertøy trekkes under ham. Alt dette kan føre til forstyrrelse av blodtilførselen, noe som resulterer i dannelse av liggesår.
Risikofaktorer for trykksår
De mest utsatte for sengesår er mennesker som er overvektige eller omvendt utmattelse, spiser dårlig og drikker lite, har hatt diabetes mellitus eller hjertesykdom, svetter mye, har hjerne- og ryggmargsskader og lider av urin og fekal inkontinens. Skitten hud, bretter og sømmer på sengen, tilstedeværelsen av smuler og små gjenstander, og allergi mot hudpleieprodukter regnes også som uønskede faktorer.
Steder for dannelse av liggesår
Områder på kroppen over de benete åsene som berører en hard overflate, er mest utsatt for trykksår. Dette skyldes det nesten fullstendige fraværet av subkutant fett på disse stedene, noe som er i stand til å redusere trykket på vevet.
Hvis en person ligger på ryggen i lang tid, dannes liggesår på korsbenet, ischiale tuberkler, skulderblad, baksiden av hodet, hælene og albuene.
Når du ligger på siden, dannes liggesår på lårene i regionen av større trochanter, på knær og ankler.
Langvarig stilling på magen fører til dannelse av nekrose på pubis og kinnben.
Alvorlighetsgraden av trykksår
Avhengig av alvorlighetsgraden av liggesårene, er de delt inn i seks trinn:
Fase I - rødhet i de pressede hudområdene oppstår;
Fase II - huden svulmer, blir dekket av blemmer, nekrose (død) i det øvre laget av huden begynner;
Fase III - sår vises på huden;
Stage IV - sår vokser og trenger inn i muskellaget;
Trinn V - muskelnekrose og ødeleggelse oppstår;
Stage VI - det mest alvorlige stadiet, når såret til beinet, som kan bli skadet og infisert.
Forebygging av liggesår
Forebygging av trykksår inkluderer en rekke tiltak som tar sikte på å redusere vevskompresjon og opprettholde normal blodsirkulasjon i huden.
For sengeliggende pasienter er forsiktig pleie viktig. For å redusere vevskompresjon må sengeliggende pasienter kjøpe en myk og elastisk madrass. Det finnes en spesiell madrass mot sengetøy på markedet som har en massasjeeffekt, noe som forbedrer blodsirkulasjonen i visse områder av huden. Du kan også bruke en skummadrass hvis du ikke kan kjøpe en trykksår madrass. Det er nødvendig å endre posisjonen til pasientens kropp så ofte som mulig, og dette må gjøres nøye nok til å unngå friksjon og forskyvning av bløtvev. Pasientens seng skal være plan og ren, fri for smuler og fremmedlegemer. Under kroppsdelene der liggesår vanligvis oppstår, er det nødvendig å legge ruller eller myke skumplaster. En spesiell gummisirkel kan plasseres under korsbenet. Alle disse enhetene (ruller,madrass) øker kroppen på kroppen som er i kontakt med overflaten som pasienten befinner seg på. Dette forbedrer blodsirkulasjonen i vevet betydelig og reduserer risikoen for trykksår.
Forebygging av trykksår inkluderer også riktig og skånsom vending av pasienten, med minimal risiko for skade og friksjon av bløtvev. Hvis du ikke kan takle alene, se etter deg en assistent. Ikke trekk og trekk våte klær og laken under pasienten, først må du løfte det. Alle manipulasjoner for hudpleie og sengetøy bør utføres med forsiktighet og mildhet.
For å redusere hudirritasjon, bruk mykt lin (jo flere vasker, jo mykere sengen) uten sømmer, flekker eller knapper. Bruk mild, lite allergifremkallende kosmetikk til toaletthud. Rengjør kjønnsorganene og perineum oftere, da urin og avføring har en tendens til å irritere huden. Gi det optimale temperaturregimet i rommet, dekk til og kle pasienten avhengig av temperaturen, og unngå overoppheting. Svette irriterer huden og øker risikoen for sår.
Riktig hudpleie er en av måtene å forhindre trykksår. Ikke la huden bli for våt eller tørr, hold den ren. Bruk fuktighetskrem og nærende kremer, støvpulver, tørkesalver.
Ikke gni huden når du vasker eller tørker pasienten, men tørk lett. Svamper og vaskekluter skal være myke. For å få urininkontinens, bruk bleier eller urinaler (for menn).
Behandling av trykksår
Ingen mengde trykksår vil bidra til å eliminere problemet helt før kompresjonen av vevet er eliminert. Hovedbehandlingen for trykksår bør være rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen i skadet vev. For å gjøre dette, bruk alle tiltak for å forhindre trykksår.
For å avvise dødt vev brukes forskjellige midler for liggesår. Iruksol salve har god effekt. For raskere sårheling er det nødvendig å bruke gasbindinger fuktet i vaselin. Du kan bruke spesielle hydrokolloidforbindinger hvis du kan kjøpe dem (de er ganske dyre). Det er også spesielle helbredende midler for liggesår, i form av forskjellige salver. Du kan bruke havtornolje. Med utviklingen av en sekundær infeksjon, som ofte skjer når trykksår oppstår, må antibakterielle midler brukes.
Decubitus sår, som er store og vanskelige å helbrede, kan bare behandles med kirurgi (vevtransplantasjon).
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
