Hypertermi
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Slag
- Tegn
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
Hypertermi (fra gresk ύπερ- - "økning", θερμε - "varme") er en typisk form for termoreguleringsforstyrrelse som følge av påvirkning av miljøfaktorer eller forstyrrelse av interne mekanismer for varmeproduksjon, varmeoverføring.
Hypertermi - akkumulering av overflødig varme i kroppen med en økning i kroppstemperaturen
Menneskekroppen er homeotermisk, det vil si den er i stand til å opprettholde en normal kroppstemperatur uavhengig av temperaturen i det ytre miljøet.
Et stabilt temperaturregime er mulig på grunn av uavhengig produksjon av energi og utviklede mekanismer for å korrigere balansen mellom varmeproduksjon og varmeoverføring. Varmen som genereres av kroppen slippes kontinuerlig ut i det ytre miljøet, noe som forhindrer overoppheting av kroppens strukturer. Normalt utføres varmeoverføring gjennom flere mekanismer:
- varmestråling (konveksjon) av den genererte varmen til miljøet gjennom bevegelser og bevegelser av luften som varmes opp av varmen;
- varmeledning - direkte overføring av varme til gjenstander som kroppen er i kontakt med, i kontakt;
- fordampning av vann fra overflaten av huden og fra lungene under pusten.
Under ekstreme ytre forhold eller brudd på mekanismene for varmeproduksjon og (eller) varmeoverføring, oppstår en økning i kroppstemperatur og overoppheting av strukturene, noe som medfører en endring i bestandigheten i kroppens indre medier (homeostase) og utløser patologiske reaksjoner.
Hypertermi må skilles fra feber. Disse tilstandene er like i manifestasjoner, men er fundamentalt forskjellige i mekanismen for utvikling, alvorlighetsgrad og provoserte endringer i kroppen. Hvis hypertermi er en patologisk sammenbrudd av termoreguleringsmekanismer, er feber en midlertidig, reversibel forskyvning av innstillingspunktet for termoregulatorisk homeostase til et høyere nivå under påvirkning av pyrogener (stoffer som øker temperaturen) samtidig som den opprettholder tilstrekkelige homeotermiske reguleringsmekanismer.
Årsaker
Normalt, når temperaturen i det ytre miljøet synker, smelter hudens overfladiske kar og (i alvorlige tilfeller) arteriovenøse anastomoser. Disse adaptive mekanismene bidrar til konsentrasjonen av blodsirkulasjonen i de dypere lagene i kroppen og for å opprettholde temperaturen i de indre organene på riktig nivå under hypotermi.
Ved høye omgivelsestemperaturer oppstår motsatt reaksjon: overfladiske kar utvides, blodstrømmen i de grunne lagene i huden aktiveres, noe som fremmer varmeoverføring gjennom konveksjon, svettefordampning øker også og pusten blir hyppigere.
Hypertermi - et brudd på kroppsregulering på grunn av forskjellige årsaker
Under forskjellige patologiske forhold brytes mekanismene for termoregulering ned, noe som fører til en økning i kroppstemperaturen - hypertermi, dens overoppheting.
Interne (endogene) årsaker til termoreguleringsforstyrrelser:
- skade på sentrum av termoregulering, lokalisert i hjernen, som et resultat av blødning i vevet eller tromboembolisme i de leverende karene (hjerneslag), traumatisk hjerneskade, organiske lesjoner i sentralnervesystemet;
- overdose av stimulerende stoffer som aktiverer stoffskiftet;
- overdreven stimulerende effekt av kortikalsentrene på termoreguleringssenteret i hypothalamus (intense psyko-traumatiske effekter, hysteriske reaksjoner, psykiske lidelser, etc.);
- ekstremt muskuløst arbeid under forhold med vanskelig varmeoverføring (for eksempel den såkalte "tørking" i profesjonell sport, når intensiv trening utføres i termisk klær);
- aktivering av metabolisme i somatiske patologier (i sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen, etc.);
- patologisk kontraktil termogenese (tonisk spenning i skjelettmuskulaturen, som er ledsaget av en økning i varmeproduksjon i musklene, med stivkrampe, forgiftning med visse stoffer);
- separasjon av oksidasjonsprosesser og fosforylering i mitokondrier med frigjøring av fri varme under påvirkning av pyrogene stoffer;
- vasospasme i hudkarene eller redusert svette som følge av rus med antikolinergika, adrenomimetika.
Hypertermi kan skyldes høye omgivelsestemperaturer
Eksterne årsaker til hypertermi:
- høy omgivelsestemperatur kombinert med høy luftfuktighet;
- arbeid i varme produksjonsbutikker;
- langt opphold i badstuen, badekaret;
- klær laget av stoffer som hindrer varmeoverføring (luftgapet mellom klær og kropp er mettet med damp, noe som gjør det vanskelig å svette);
- mangel på tilstrekkelig ventilasjon av lokalene (spesielt med en stor mengde mennesker i varmt vær).
Slag
I følge den provoserende faktoren er det:
- endogen (intern) hypertermi;
- eksogen (ekstern) hypertermi.
Etter graden av økning i temperatursifre:
- subfebrile - fra 37 til 38 ºС;
- feber - fra 38 til 39 ºС;
- pyretisk - fra 39 til 40 ºС;
- hyperpyretisk eller overdreven - over 40 ºС.
Etter alvorlighetsgrad:
- kompensert;
- dekompensert.
Av eksterne manifestasjoner:
- blek (hvit) hypertermi;
- rød (rosa) hypertermi.
Separat skilles raskt hypertermi ut, med rask dekompensasjon og en økning i kroppstemperatur til livstruende (42-43 ºС) - heteslag.
Heteslag - raskt utviklende hypertermi
Heatstroke former (av dominerende manifestasjoner):
- asfyksi (luftveissykdommer råder);
- hypertermisk (hovedsymptomet er høye kroppstemperatur);
- cerebral (cerebral) (ledsaget av nevrologiske symptomer);
- gastroenterologisk (dyspeptiske manifestasjoner kommer i forgrunnen).
Tegn
Hypertermi har følgende manifestasjoner:
- økt svette;
- takykardi;
- hyperemi i huden, hud varm å ta på;
- betydelig økning i pustefrekvens;
- hodepine, mulig svimmelhet, flimring av fluer eller mørkere i øynene;
- kvalme;
- følelse av varme, noen ganger hetetokter;
- ustabil gangart;
- kortsiktige episoder av bevissthetstap;
- nevrologiske symptomer i alvorlige tilfeller (hallusinasjoner, kramper, forvirring, bedøvelse).
Et karakteristisk trekk ved blek hypertermi er fraværet av hudhyperemi. Huden og synlige slimhinner er kalde, bleke, noen ganger cyanotiske, dekket med et marmormønster. Prognostisk er denne typen hypertermi den mest ugunstige, siden det under raske forhold på overfladiske kar er en rask overoppheting av indre vitale organer.
Tegn på hypertermi - hodepine, svimmelhet, mørkhet i øynene
Tegn på heteslag har ikke karakteristiske trekk, de viktigste kjennetegnene er raskt økende symptomer, alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden, den tidligere effekten av eksterne provoserende faktorer.
Diagnostikk
Diagnosen hypertermi er basert på karakteristiske symptomer, en økning i kroppstemperatur til høyt antall, motstand mot febernedsettende legemidler og fysiske metoder for kjøling (gni, innpakning).
Behandling
Den viktigste metoden for behandling av hypertermi er å ta febernedsettende medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, anilider), om nødvendig, i kombinasjon med smertestillende midler, antihistaminer.
Ved hypertermi er bruk av febernedsettende medisiner indikert
Ved blek hypertermi er det nødvendig å bruke antispasmodika, vasodilatatorer for å forbedre mikrosirkulasjonen og lindre symptomer på perifer vasospasme.
Forebygging
Forebygging av endogen hypertermi består i rettidig og tilstrekkelig behandling av forholdene som forårsaket det. For å forhindre eksogen hypertermi er det nødvendig å følge reglene for arbeid i varme verksteder, tilnærming til idrett, ta hensyn til klærens hygiene (i varmt vær, bør klær være lette, laget av stoffer som lar luft passere fritt) osv. Tiltak for å forhindre overoppheting av kroppen.
Konsekvenser og komplikasjoner
Komplikasjonene ved hypertermi er livstruende:
- lammelse av sentrum av termoregulering;
- lammelse av luftveiene og vasomotoriske sentre;
- akutt nyresvikt;
- akutt hjertesvikt;
- akutt progressiv rus på grunn av nyresvikt;
- kramper syndrom;
- hevelse i hjernen;
- termisk overoppheting av nevroner med skade på de viktigste funksjonelle elementene i nervesystemet;
- koma, død.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Olesya Smolnyakova Terapi, klinisk farmakologi og farmakoterapi Om forfatteren
Utdanning: høyere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), spesialitet "General Medicine", kvalifikasjon "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate student ved Institutt for klinisk farmakologi, KSMU, kandidat for medisinsk vitenskap (2013, spesialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 - profesjonell omskolering, spesialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
