Hyperkapni
Innholdet i artikkelen:
- Årsaker
- Slag
- Tegn
- Funksjoner av løpet av hyperkapni hos barn
- Funksjoner av løpet av hyperkapni hos gravide kvinner
- Diagnostikk
- Behandling
- Forebygging
- Konsekvenser og komplikasjoner
Hyperkapni er et økt nivå av karbondioksid i blodet; forgiftning forårsaket av karbondioksid.
Med hyperkapnia i blodet øker det delvise trykket av karbondioksid, noe som fører til en forskyvning av syrebasetilstanden (ACH) i blodet til den sure siden, det vil si til utvikling av respiratorisk acidose. Som et resultat utløser kroppen adaptive reaksjoner som er rettet mot å korrigere syrebasebalansen.
Karbondioksidforgiftning - hyperkapni
På bakgrunn av hyperkapnia og respiratorisk acidose, blir pusten dypere og hyppigere, noe som fører til en økning i minutt pustevolum og bidrar til en reduksjon i partielt trykk av karbondioksid i blodet, og syrebasebalansen tilbake til normal.
Årsaker
Årsakene til hyperkapni er mangfoldige; de er delt inn i flere store grupper:
- Brudd på mekanikken til åndedrettsbevegelser i noen patologiske tilstander [med botulisme, multippel sklerose, poliomyelitt, muskeldystrofi, myasthenia gravis, bruk av muskelavslappende midler, Pickwicks syndrom, sykelig fedme, brudd på brystbenet og (eller) ribbeina, skoliose, alvorlig lungosklerose].
- Depresjon av åndedrettssenteret i hjernestammen (ved bruk av narkotiske smertestillende midler og generell anestesi, sirkulasjonsstans, skade på sentralnervesystemet, langvarig innånding av oksygen).
- Forstyrrelser i gassutveksling i lungevevet (med Hammen-Rich sykdom, pneumothorax, Mendelssohns syndrom, respiratorisk nødsyndrom, lungeødem, kronisk obstruktiv lungesykdom, akutt lungebetennelse).
Hyperkapnia kan utvikles når de blir tvunget til å bo i et lukket rom uten ventilasjon.
Slag
Av karakteren av løpet av hyperkapnia skjer det:
- skarp;
- kronisk.
Avhengig av årsaken:
- endogen - forårsaket av interne årsaker (primær sykdom);
- eksogent - forårsaket av eksterne faktorer (for eksempel å være i et tett rom).
Tegn
Klinisk kan hyperkapnia manifestere seg med en langsom begynnelse av symptomer over lang tid, og noen ganger dannes det lynraskt.
Tegn på hyperkapni:
- rask pust (takypné);
- kortpustethet
- spenning, etterfulgt av ytterligere undertrykkelse av bevissthet;
- marmorering av huden, som deretter blir til uttalt cyanose;
- deltakelse i pusten til hjelpemuskulaturen;
- økt blodtrykk og takykardi, som, etter hvert som tilstanden forverres, erstattes av hypotensjon og bradykardi;
- overdreven svetting (hyperhidrose);
- hjerterytmeforstyrrelser;
- hodepine, svimmelhet
- redusert ytelse;
- krampeanfall.
Hyperkapni symptomer
Funksjoner av løpet av hyperkapni hos barn
Hos barn utvikler hyperkapni seg mye raskere og er mer alvorlig enn hos voksne. Dette skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskapene til barnets kropp, for eksempel:
- smalheten i luftveiene - akkumulering av slim og hevelse i slimhinnen mot bakgrunnen av enda mindre betennelse kan føre til brudd på fri passering;
- underutvikling og svakhet i luftveismuskulaturen;
- ribbenes avgang fra brystbenet er nesten i rett vinkel, noe som begrenser brystets ekskursjon (mobilitet) i pustehandlingen.
Funksjoner av løpet av hyperkapni hos gravide kvinner
Hos gravide kvinner, spesielt i tredje trimester, kan eventuelle pusteforstyrrelser forårsake hyperkapni som raskt utvikler seg, noe som er forbundet med følgende funksjoner:
- oksygenforbruk under graviditet øker med 20-23%;
- typen pusteendringer i brystet, magemusklene slutter å spille rollen som hjelpemuskulatur i luftveiene;
- det er en høy stående av membranen forårsaket av den voksende livmoren, som forhindrer utdyping av inspirasjon når det er nødvendig.
Hyperkapni kan utvikle seg raskt sent i svangerskapet
Diagnostikk
Den primære diagnosen hyperkapni er basert på en analyse av det kliniske bildet. For å bekrefte diagnosen, samt for å avklare alvorlighetsgraden av åndedrettssvikt, utføres en studie av syrebasetilstanden i blodet. Diagnostiske tegn på hyperkapni:
- en økning i partialtrykket av karbondioksid - over 45 mm Hg. Kunst. (normen er 35–45 mm Hg);
- reduksjon i blodets pH - mindre enn 7,35 (normal - 7,35-7,45);
- en økning i innholdet av bikarbonat i blodet, som er av kompenserende karakter.
En analyse av karbondioksidinnholdet i utåndingsluften utføres også ved hjelp av en kapnograf.
For å diagnostisere hyperkapni utføres en studie av syrebasetilstanden.
Behandling
Terapi for hyperkapni er rettet mot å eliminere årsaken som forårsaket det.
Hvis symptomer på hyperkapnia dukker opp etter å ha vært i et tett rom, er det nok å gå ut eller ventilere rommet: dette fører raskt til en forbedring av pasientens tilstand.
Behandling av hyperkapni mot bakgrunnen av inflammatoriske sykdommer i luftveiene krever utnevnelse av antibakterielle midler, bronkodilatatorer, betennelsesdempende medisiner.
Med hyperkapni forårsaket av en overdose av narkotiske smertestillende midler, er introduksjonen av en spesifikk motgift, Nalorfin, indikert.
Noen ganger, for å kvitte seg med symptomene på hyperkapni, er det nok å ventilere rommet
Ved akutt hyperkapni får pasienten puste fuktet oksygen gjennom nesekateter eller ansiktsmaske. I tilfelle en alvorlig generell tilstand hos pasienten, avgjøres spørsmålet om intubasjon og overføring til kunstig ventilasjon.
Forebygging
For å forhindre hyperkapni er det nødvendig:
- ventilere lokalene regelmessig;
- tilbringe tid utendørs;
- rettidig behandle sykdommer som kan føre til utvikling av pusteforstyrrelser;
- slutte å røyke og narkotikabruk.
Konsekvenser og komplikasjoner
Hyperkapnia er farligst for nyfødte og barn i de første månedene av livet. Det kan forårsake utvikling av alvorlige nevrologiske lidelser, inkludert:
- epilepsi;
- cerebral parese;
- forsinket psykomotorisk utvikling.
Langvarig hypoksi hos voksne kan føre til hypertensiv krise, hemorragisk hjerneslag, hjerteinfarkt.
Elena Minkina Doctor anestesiolog-resuscitator Om forfatteren
Utdannelse: uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute, med spesialisering i allmennmedisin i 1991. Gjentatte ganger bestått oppfriskningskurs.
Arbeidserfaring: anestesilege-resuscitator of the city maternity complex, resuscitator of the hemodialysis department.
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
