Systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en autoimmun sykdom som påvirker kapillærene og bindevevet, og påvirker dermed hele kroppen.
Systemisk lupus erythematosus kan begynne i alle aldre, det er hyppige tilfeller av systemisk lupus erythematosus hos barn (en femtedel av alle tilfeller), vanligvis etter 8 år, men oftest begynner sykdommen hos kvinner i alderen 15 til 40 år. Systemisk lupus erythematosus hos barn er mer akutt og alvorlig enn hos voksne.
Årsakene til systemisk lupus erythematosus
For tiden er forskere tilbøyelige til viral teori om sykdommens opprinnelse, siden mikroskopisk undersøkelse i vevet til pasienter med systemisk lupus erythematosus avslører noen grupper av virus (RNA og retrovirus), og i blodet er det en stor mengde antistoffer mot dem. Imidlertid blir ikke alle mennesker med en kronisk virusinfeksjon syke, men bare genetisk disponerte. Dermed oppstår systemisk lupus erythematosus som respons på en kronisk virusinfeksjon forårsaket av visse grupper av virus, i nærvær av en arvelig tendens til sykdommen.
Systemiske lupus erythematosus symptomer
Systemisk lupus erythematosus manifesterer seg i et stort antall symptomer, som er forårsaket av vevsskade i nesten alle organer og systemer. I noen tilfeller er manifestasjonene av sykdommen begrenset utelukkende til hudsymptomer, og da kalles sykdommen discoid lupus erythematosus, men i de fleste tilfeller er det flere lesjoner i indre organer, og da snakker de om sykdommens systemiske natur.
De mest vedvarende symptomene på systemisk lupus erythematosus er skade på hud og slimhinner, muskuloskeletalsystemet og polyserositis (betennelse i flere serøse membraner på en gang: perikardium, peritoneum, pleura). Dermatitt, leddgikt og polyserositis utgjør den såkalte diagnostiske triaden av systemisk lupus erythematosus.
Dermatitt, eller betennelse i huden, en av de karakteristiske symptomene på systemisk lupus erythematosus, har mange manifestasjoner (det er 28 former for dermatitt i denne sykdommen totalt), den preges av sin knallrøde utslett, smertefrihet og høyde over sunn hud. Et symptom på en sommerfugl er karakteristisk - lyse røde flekker på kinnene, forbundet med en betent hudstrimmel på nesebroen.
Leddgikt i systemisk lupus erythematosus påvirker flere ledd samtidig, vanligvis symmetrisk. Det skilles fra revmatoid polyartritt ved uttalt smertesyndrom i tilfelle mild leddskade, dvs. det er et avvik mellom uttrykt skarp smerte og andre tegn på leddbetennelse. Karakterisert av utviklingen av bøyning av fingrene, "vridde" fingre. Artritt er ofte ledsaget av polymyositis - muskelbetennelse, som også oppstår med alvorlig smerte.
Symptomer på systemisk lupus erythematosus kan manifestere seg som endringer i det kardiopulmonale systemet (karditt, perikarditt, pleuritt, lungebetennelse), mage-tarmkanalen (forskjellige forstyrrelser i mage-tarmkanalen), lever (lupus hepatitt), nyre (lupus nefritt eller lupus) jade), nervesystemet.
Vanlige symptomer på systemisk lupus erythematosus inkluderer vedvarende feber, svakhet, vekttap og tretthet.
Naturen til løpet av systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus kan være akutt, subakutt og kronisk.
- Akutt systemisk lupus erythematosus. Den mest ondartede sykdomsformen er preget av et kontinuerlig progressivt forløp, en kraftig økning og et stort antall symptomer og motstand mot terapi. Systemisk lupus erythematosus hos barn forekommer ofte i denne typen.
- Subakutt systemisk lupus erythematosus. Den vanligste formen for sykdommen. Det er preget av et roligere forløp enn i akutt form, men om enn en langsom, men jevn utvikling av symptomer, er polysyndromisme også til stede.
- Kronisk systemisk lupus erythematosus. Det gunstigste alternativet. Det adskiller seg i et bølgelignende forløp, med perioder med forverring og remisjon, er forverringer mottakelige for medikamentell terapi. Denne formen for sykdommen kan vare i flere tiår og forbedrer prognosen for systemisk lupus erythematosus.
I henhold til aktivitetsgraden til lupusprosessen skiller man også ut tre grader:
- minimal aktivitet
- gjennomsnittlig aktivitet
- maksimum
Systemisk lupus erythematosus er preget av lupuskriser, der sykdomsaktiviteten er maksimal. Varigheten av en krise kan variere fra en dag til to uker.
Diagnostikk av systemisk lupus erythematosus
På grunn av mangfoldet av manifestasjoner er diagnosen systemisk lupus erythematosus et problem, og ofte tar det lang tid fra sykdomsutbruddet til diagnosen. Flere systemer med diagnostiske tegn er utviklet for å diagnostisere systemisk lupus erythematosus. Systemet utviklet av American Rheumatic Association foretrekkes nå som mer moderne. Systemet inneholder følgende kriterier:
- sommerfugl symptom:
- discoid utslett;
- økt følsomhet i huden for lys - utseendet til utslett etter eksponering for solen;
- dannelsen av sår på slimhinnene;
- leddgikt - skade på to eller flere ledd;
- polyserositis;
- nyreskade - protein i urinen, kaster i urinen;
- hjerneskade, kramper, psykose;
- en reduksjon i antall erytrocytter, leukocytter og blodplater i en klinisk blodprøve;
- utseendet på spesifikke antistoffer i blodet: anti-DNA-antistoffer, anti-Cm-antistoffer, falske positive Wasserman-reaksjoner, antikardiolipin-antistoffer, lupusantikoagulant, positiv test for LU-celler;
- påvisning av antinukleære antistoffer (ANA) i blodet.
Behandling av systemisk lupus erythematosus
Systemisk lupus erythematosus refererer til sykdommer som for tiden anses som uhelbredelige. Likevel er behandling av systemisk lupus erythematosus nødvendig, da det kan lindre aggressive manifestasjoner av sykdommen, gjøre lupuskriser mer sjeldne og mindre aktive og gjøre remisjonstider lenger.
Behandling av systemisk lupus erythematosus utføres i tre retninger:
- symptomatisk terapi;
- immunkorreksjon;
- gjenopprettende terapi, inkludert en endring i livsstil mot en sunnere.
Lupuskriser lindres med høye doser hormonelle antiinflammatoriske legemidler, og systemisk lupus erythematosus hos barn behandles også med hormonelle midler.
Systemisk lupus erythematosus prognose
Prognosen for systemisk lupus erythematosus avhenger ikke bare av behandlingen som brukes, men i stor grad av sykdomsformen, samt av pasientens alder. I den akutte formen av systemisk lupus erythematosus er prognosen vanligvis dårlig. Med motstand mot terapi og en høy grad av aktivitet i prosessen, kan komplikasjoner fra indre organer som er uforenlige med livet utvikle seg innen et år eller to. Ved subakutt og kronisk forløp er prognosen for systemisk lupus erythematosus mer optimistisk.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
