Intrakranielt hematom
Et intrakranielt hematom (blodsvulst) er en akkumulering av blod i hodeskallehulen som reduserer det intrakraniale rommet og bidrar til kompresjon av hjernen. Slike opphopninger av blod oppstår som et resultat av brudd på aneurisme, vaskulære skader og blødninger - i en svulst, av smittsom opprinnelse eller som et resultat av hjerneslag.
Et trekk ved intrakranielt hematom er at kliniske manifestasjoner ikke vises umiddelbart, men etter en viss periode.
Den største faren for et intrakranielt hematom er at det legger betydelig press på hjernen. Som et resultat kan det dannes hjerneødem med skade på hjernevevet og dets påfølgende ødeleggelse.
Typer av intrakraniale hematomer
Hematomer er:
- akutt - symptomene vises innen 3 dager fra dannelsestidspunktet;
- subakutt - symptomer vises i 21 dager;
- kronisk - symptomdebut oppstår etter 21 dager fra dannelsestidspunktet.
Etter størrelse skilles små hematomer (opptil 50 ml), middels (50-100 ml) og store (mer enn 100 ml).
På lokaliseringsstedet er hematomer delt inn i:
- epiduraler plassert over hjernens dura mater;
- subural, med lokalisering mellom hjernestoffet og det harde skallet;
- intracerebral og intraventrikulær, hvor lokaliseringsstedet faller direkte på hjernesubstansen;
- intrakraniale hematomer i hjernestammen;
- diapetiske hematomer som følge av hemorragisk impregnering, mens karets integritet ikke forstyrres.
Hovedårsakene til intrakranielt hematom
Hovedårsaken til intrakranielt hematom er sykdom eller skade.
Så subdural blødning oppstår ofte som et resultat av årebrudd som forbinder hjernen og venesystemet, samt bihulene til dura mater. Som et resultat dannes et hematom som komprimerer hjernevevet. Siden blod fra venen akkumuleres sakte, kan det hende at symptomene på subduralt hematom ikke vises i flere uker.
Et epidural hematom skyldes vanligvis en brutt arterie eller kar mellom hodeskallen og den ytre overflaten av dura mater. Blodtrykket i arteriene er høyere enn i venene, så blod strømmer raskere ut av dem. Et epidural hematom vokser raskt i størrelse og øker trykket på hjernevevet. Symptomer vises vanligvis ganske raskt, noen ganger til og med innen få timer.
Intracerebralt hematom dannes som et resultat av blodgjennomtrengning i hjernen. Hvis en hjerneblødning oppstår som et resultat av skade, blir det hvite stoffet i hjernen hovedsakelig påvirket. Som et resultat av slike skader, blir neuritter brutt, som slutter å overføre impulser til forskjellige deler av kroppen. Intracerebralt hematom kan også dannes som et resultat av hemorragisk hjerneslag. I dette tilfellet oppstår blødning fra en ujevnt tynnet arterievegg og høyt trykk blod kommer inn i hjernevevet og fyller ledig plass. Et slikt hematom kan dannes hvor som helst i hjernen.
Tynning og brudd på blodkar forekommer som regel som et resultat av svulster, infeksjoner, angioødem, aterosklerotiske lesjoner, etc.
Noen ganger kan diapedesiske blødninger oppstå som et resultat av økt vaskulær permeabilitet (med endring i koagulasjonsegenskapene til blod eller vevshypoksi). Dette fører til dannelse av akkumuleringer av blod rundt de skadede karene, som ofte smelter sammen, og det dannes et intrakranielt hematom.
Intrakranielt hematom symptomer
Ofte vises symptomene på intrakranielt hematom etter en viss periode. De viktigste symptomene avhenger av arten av det intrakraniale hematom og dets størrelse. Siden hematom hovedsakelig utvikler seg som et resultat av traumatisk skade, er symptomene generelt dominerende, karakteristiske for hjerneskade. I tillegg kan symptomene på hematom variere avhengig av pasientens alder.
Med et epidural hematom vises symptomene raskt. Pasienter lider av alvorlig hodepine, døsighet, forvirring. Ofte går pasienter med epidural hematom i koma. Hvis et hematom dannes mer enn 150 ml, dør en person. Det er en progressiv utvidelse av pupillen på siden av hematom. Pasienten kan oppleve epileptiske anfall, lammelser og progressiv parese. Hos barn er symptomene på et epidural hematom som følger: det er ikke noe primært bevissthetstap, ødem utvikler seg veldig raskt og krever øyeblikkelig kirurgisk behandling av et intrakranielt hematom.
Med dannelsen av et subduralt hematom, vises symptomene vanligvis ikke umiddelbart, og den første lesjonen virker ubetydelig. Symptomer begynner vanligvis å dukke opp etter noen uker. Hos små barn kan det observeres en økning i hodestørrelsen. Hos eldre pasienter observeres et subakutt forløp av hematom. Unge pasienter opplever hodepine, senere oppkast og kvalme, epileptiske anfall og kramper kan oppstå. Det kan være en utvidelse av pupillen fra skadesiden, men ikke alltid. Små intrakraniale hematomer kan løse seg selv, mens store hematomer må tømmes.
Med intracerebralt hematom som et resultat av hemorragisk hjerneslag, avhenger symptomene av lesjonens fokus. De vanligste symptomene er hodepine (hovedsakelig på den ene siden), tungpustethet, bevissthetstap og lammelse, kramper og oppkast. Hvis hjernestammen er skadet, kan ikke intrakranielt hematom behandles, og pasienten dør.
Med et intrakranielt hematom som har dannet seg som et resultat av omfattende traumer, er symptomene vanligvis følgende: hodepine, bevissthetstap, oppkast, kvalme, epileptiske anfall, kramper. Det er vanligvis mulig å bestemme lokaliseringen av et slikt hematom bare som et resultat av kirurgi.
Når et hematom dannes på grunn av en sprukket aneurisme, er hovedsymptomet en skarp og skarp smerte i hodet (som en dolkstreik).
Intrakraniell hematombehandling
For det meste involverer behandling av intrakranielt hematom kirurgi. Operasjonstypen avhenger ofte av arten av hematom.
Etter operasjonen vil legen din foreskrive antikonvulsive medisiner for å forhindre eller kontrollere posttraumatiske anfall. Det hender at slike anfall begynner hos en pasient selv et år etter skaden. En stund kan pasienten ha hukommelsestap, hodepine og nedsatt oppmerksomhet.
Gjenopprettingsperioden etter et intrakranielt hematom er vanligvis veldig lang. Hos voksne pasienter tar utvinningsperioden minst seks måneder. Barn har en tendens til å komme seg mye raskere.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Informasjonen er generalisert og kun gitt for informasjonsformål. Kontakt legen din ved første tegn på sykdom. Selvmedisinering er helsefarlig!
