Anaprilin - Instruksjoner For Bruk Av Tabletter, Pris, Anmeldelser, Analoger

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Anaprilin

Anaprilin: bruksanvisning og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Anaprilin

ATX-kode: C07AA05

Aktiv ingrediens: propranolol (propranolol)

Produsent: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Russland), Zdorovye - farmasøytisk selskap (Ukraina), Biosynthesis, JSC (Russland), Obnovlenie, PFK (Russland), Pharmstandard-Leksredstva (Russland), Irbitsky KhFZ (Russland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 19.08.2019

Prisene på apotek: fra 21 rubler.

Kjøpe

Anaprilin er et syntetisk medikament, tilhører gruppen av β-blokkere, brukes til behandling av høyt blodtrykk og hjertesykdommer.

Slipp form og komposisjon

Anaprilin doseringsform - tabletter: flatsylindriske, hvite, med eller uten risiko, med avfasning (i blisterpakningspakker på 10 stk., I en pappeske 1, 3 eller 5 pakker; 15 stk., I en pappeske 1 eller 2 pakker, 20 stk., I en pappeske 1 pakke; 50 eller 100 stk. I oransje glasskrukker, 1 krukke i en pappeske).

Det aktive stoffet er propranolol, i 1 tablett - 10 eller 40 mg.

Hjelpekomponenter: melkesukker, potetstivelse, kalsiumstearat, talkum.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Propranolol er en ikke-selektiv β-blokkering med antianginal, antiarytmisk og antihypertensiv effekt. På grunn av den ikke-selektive blokkeringen av β-adrenerge reseptorer (75% - β ₁ - og 25% - β _2- adrenerge reseptorer), reduseres dannelsen av syklisk adenosinmonofosfat (stimulert av katekolaminer) fra adenosintrifosfat. Som et resultat reduseres det intracellulære kalsiuminntaket, det er en negativ dromo-, krono-, ino- og batmotropisk effekt (manifestert i form av en reduksjon i antall hjertesammentrekninger, undertrykkelse av ledning og eksitabilitet, og en reduksjon i hjerteinfarktisk kontraktilitet).

I begynnelsen av behandlingen, vil den totale perifere vaskulære motstand øker i 24 timer (i forbindelse med en resiprok økning i aktiviteten av a-adrenerge reseptorer, og eliminering av stimulering av p- ₂ -adrenerge reseptorer i karene i skjelettmuskulaturen). Etter 1-3 dager går denne indikatoren tilbake til den første, og ved langvarig behandling avtar den.

Virkningsmekanismen til Anaprilin:

• antianginal handling: assosiert med en reduksjon i myokardial oksygenbehov (på grunn av negative krono- og inotrope effekter). På grunn av en reduksjon i antall hjertesammentrekninger forlenges diastolen og hjerteinfarkt blir bedre. En økning i det endediastoliske trykket i venstre ventrikkel og en økning i strekkingen av muskelfibrene i hjertekammene forårsaker en økning i oksygenbehovet, spesielt hos pasienter med kronisk hjertesvikt;
• antihypertensiv effekt: assosiert med en reduksjon i det minimale blodvolumet, sympatisk stimulering av perifere kar, en reduksjon i aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteronsystemet (viktig for pasienter med initial hypersekresjon av renin), følsomheten til aortabuen baroreseptorer (som respons på et blodtrykksfall, observeres ikke en økning i aktiviteten) og effekten på sentralnervesystemet. Stabilisering av den antihypertensive virkningen skjer ved slutten av et to-ukers bruk;
• antiarytmisk virkning: assosiert med eliminering av arytmogene faktorer (arteriell hypertensjon, økt aktivitet i det sympatiske nervesystemet, takykardi, økt innhold av syklisk adenosinmonofosfat), en nedgang i atrioventrikulær ledning og en reduksjon i frekvensen av spontan eksitasjon av sinus og ektopiske pacemakere. Undertrykkelse av impulsoverføring observeres hovedsakelig i antegrad og, i mindre grad, i retrograd retninger. I henhold til klassifiseringen av antiarytmiske legemidler, tilhører den medisiner i gruppe II.

De viktigste effektene av Anaprilin:

• forebygging av utvikling av migrene av vaskulær opprinnelse (assosiert med en reduksjon i alvorlighetsgraden av utvidelse av cerebrale arterier på grunn av β-blokkade av vaskulære reseptorer, en reduksjon i blodplateadhesjon, hemming av blodplateaggregering og lipolyse forårsaket av katekolaminer, en reduksjon i reninsekresjon og stimulering av oksygentilførsel til vev);
• en reduksjon i alvorlighetsgraden av hjerteinfarkt, dødelighet etter infarkt (oppstår på grunn av antiarytmisk handling på grunn av en reduksjon i oksygenbehovet i hjertet);
• økt bronkial tone;
• en reduksjon i tremor (forbundet hovedsakelig med blokkering av perifere β ₂ -adrenergiske receptorer);
• økte sammentrekninger i livmoren (spontan eller assosiert med bruk av medisiner som stimulerer myometrium);
• økte aterogene egenskaper av blod.

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes propranolol raskt og i et ganske komplett volum (90%), utskilt fra kroppen i relativt høy hastighet. Biotilgjengelighet etter oral administrering er 30-40% (assosiert med effekten av primærpassasje gjennom leveren, mikrosomal oksidasjon), denne indikatoren øker med langvarig behandling (metabolitter dannes som hemmer leverenzymer). Mengden biotilgjengelighet bestemmes av maten og maten av leverblodstrømmen.

Tiden for å nå maksimal konsentrasjon i blodplasma er fra 1 til 1,5 timer. Har høy lipofilisitet, akkumuleres i vevene i lungene, hjernen, hjertet, nyrene.

Propranolol krysser barrierer for blod-hjerne og placenta, så vel som i morsmelk. Distribusjonsvolumet er i området fra 3 til 5 l / kg. Forbindelsen med plasmaproteiner er 90–95%.

Propranolol metaboliseres på tre måter - aromatisk hydroksylering, N-dealkylering, glukuronidering i leveren (inkludert med deltakelse av cytokromisoenzymer CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Den kommer inn i tarmene med galle, der den avflukkes og resorberes, og derfor kan halveringstiden i løpet av administrasjonen forlenges til 12 timer.

Ved nedsatt nyre- / leverfunksjon og hos eldre pasienter øker plasmakonsentrasjonen av legemidlet i blodet, halveringstiden forlenges.

Den viktigste utskillelsesveien er nyrene (ca. 90%), opptil 1% skilles ut uendret. Halveringstiden er 3-5 timer. Det fjernes ikke under hemodialyse.

Indikasjoner for bruk

• ustabil angina;
• anstrengende angina;
• ulike hjerterytmeforstyrrelser assosiert med lesjoner i hjertet av revmatisk natur (arytmi, atriell takyarytmi, paroksysmal og sinus takykardi, ekstrasystol);
• hypertonisk sykdom;
• feokromocytom (Anaprilin brukes sammen med alfablokkere);
• arteriell hypertensjon;
• forebygging av migrene;
• tilbaketrekning av alkohol (skjelving og uro);
• tyrotoksisk krise og diffus giftig struma - som et hjelpestoff, inkludert i tilfelle intoleranse mot thyrostatiske legemidler.

Å ta Anaprilin lar deg også forbedre livmorens sammentrekninger, redusere blødning under fødselen og i den postoperative perioden.

Kontraindikasjoner

• akutt hjertesvikt;
• hjerteinfarkt i det akutte stadiet;
• sinoatriell blokkering;
• AV-blokk II - III grad;
• syk sinus syndrom;
• metabolsk acidose;
• arteriell hypotensjon;
• bronkitt astma;
• predisposisjon for bronkospasme;
• spastisk kolitt;
• sinusbradykardi [hjertefrekvens (hjertefrekvens) mindre enn 55 slag / minutt];
• diabetes;
• amming;
• tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor komponentene i Anaprilin;
• alder opp til 18 år (sikkerhet og effekt av legemidlet for denne aldersgruppen er ikke fastslått).

I henhold til instruksjonene foreskrives Anaprilin med forsiktighet for følgende sykdommer / tilstander:

• hypertyreose;
• svangerskap;
• myasthenia gravis;
• eldre alder;
• lever- og nyresvikt;
• hjertefeil;
• psoriasis;
• en historie med allergiske reaksjoner;
• Raynauds syndrom.

Instruksjoner for bruk av Anaprilin: metode og dosering

Doser av stoffet er foreskrevet av den behandlende legen.

Anaprilin tabletter brukes uansett måltider, skylles ned med en stor (minst 200 ml) mengde vann.

• hjertearytmier, angina pectoris: den første daglige dosen er 60 mg (20 mg 3 ganger daglig), deretter økes den daglige dosen til 80-120 mg (delt inn i 2-3 doser). Maksimal daglig dose er 240 mg;
• arteriell hypertensjon: den første daglige dosen er 80 mg (40 mg 2 ganger daglig). Hvis den hypotensive effekten er utilstrekkelig, økes den daglige dosen til 120-160 mg (40 mg 3 ganger daglig eller 80 mg 2 ganger daglig). Maksimal daglig dose er 320 mg;
• essensiell tremor, forebygging av migrene: innledende daglig dose - 80-120 mg (40 mg 2-3 ganger daglig), om nødvendig kan den daglige dosen økes til 160 mg;
• forebygging av tilbakevendende hjerteinfarkt: behandlingen begynner mellom 5. og 21. dag etter et hjerteinfarkt i en innledende daglig dose på 160 mg (40 mg 4 ganger daglig) i 2 eller 3 dager, deretter bytter de til en dobbel dose (iht. 80 mg 2 ganger daglig.

Med feokromocytom brukes legemidlet bare i forbindelse med alfa-adrenerge reseptorblokkere.

I tilfelle en forestående kirurgisk inngrep, foreskrives Anaprilin tabletter innen 3 dager før operasjonen i en daglig dose på 60 mg.

Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres startdosen av legemidlet eller intervallet mellom doser økes.

Ved nedsatt leverfunksjon anbefales det også å redusere dosen av Anaprilin.

Bivirkninger

• fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast, diaré / forstoppelse, munntørrhet, unormal leverfunksjon, smakforandringer, smerter i epigastrisk region;
• luftveiene: nesetetthet, rhinitt, bronkospasme, kortpustethet, laryngospasme;
• sanseorganer: nedsatt sekresjon av tårevæske (tørre øyne), keratokonjunktivitt, nedsatt synsstyrke;
• hud: psoriasislignende hudreaksjoner, forverring av psoriasis, alopecia, økt svette, hudhyperemi, eksantem;
• kardiovaskulær system: atrioventrikulær blokk, hjertebank, arytmier, ortostatisk hypotensjon, perifer arteriell spasme, sinusbradykardi, hjertesvikt, myokardiell ledningsforstyrrelse, senking av blodtrykk (BP), brystsmerter, forkjølelse av ekstremiteter;
• nervesystemet: i sjeldne tilfeller - søvnløshet / døsighet, astenisk syndrom, uro, parestesi, svakhet, kortsiktig hukommelsestap eller forvirring, skjelving, hodepine, depresjon, økt tretthet, svimmelhet, hallusinasjoner, nedsatt evne til raske motoriske og mentale reaksjoner;
• metabolisme: hypoglykemi (hos pasienter med type 2 diabetes mellitus);
• reproduksjonssystem: redusert styrke, redusert libido;
• endokrine systemet: nedsatt skjoldbruskfunksjon;
• allergiske reaksjoner: kløe, hudutslett;
• effekt på fosteret: intrauterin veksthemming, bradykardi, hypoglykemi;
• laboratorieparametere: økt bilirubin, agranulocytose;
• andre: rygg- og leddsmerter, brystsmerter, muskelsvakhet, trombocytopeni, leukopeni.

Overdose

De viktigste symptomene: ventrikulær for tidlig slag, en markant reduksjon i blodtrykk, svimmelhet, alvorlig bradykardi, atrioventrikulær blokk, besvimelse, arytmi, hjertesvikt (forverring av en kronisk sykdom eller akutt), cyanose i håndflatene eller neglene, bronkospasme, pustevansker, kramper.

Terapi: magesvask, utnevnelse av aktivert karbon.

Nødvendige tiltak, bestemt av indikasjonene:

• brudd på atrioventrikulær ledning: 1-2 mg atropin intravenøst, i tilfelle lav effektivitet, er en midlertidig pacemaker indikert;
• bradykardi: 1-2 mg atropin intravenøst, i tilfelle lav effektivitet, er innstillingen av en midlertidig pacemaker indikert;
• senking av blodtrykket: pasienten skal være i Trendelenburg-stillingen (ligge på ryggen i en vinkel på 45 ° med bekkenet hevet i forhold til hodet);
• ventrikulære premature slag: lidokain (bruk av klasse IA-medisiner anbefales ikke);
• hjertesvikt: diuretika, hjerteglykosider, glukagon;
• atrioventrikulær blokk: epinefrin, pacemakerinnstilling; i fravær av tegn på lungeødem injiseres plasmasubstituerende løsninger intravenøst; i tilfelle lav effektivitet foreskrives dopamin, adrenalin, dobutamin;
• bronkospasme: β-adrenerge agonister parenteral eller innånding;
• kramper: diazepam intravenøst.

spesielle instruksjoner

Bruk av Anaprilin samtidig med hypoglykemiske midler er kun foreskrevet under streng tilsyn av en lege (for å unngå utvikling av hypoglykemi).

Når det tas oralt, absorberes Anaprilin raskt og skilles ut fra kroppen. Halveringstiden til legemidlet varer 3-5 timer, og ved langvarig bruk - om 12 timer (90% av stoffet utskilles av nyrene som metabolitter, forblir ca. 1% uendret).

Brå tilbaketrekning av legemidlet kan forverre treningstoleransen og øke risikoen for hjerteinfarkt, derfor bør Anaprilin stoppes gradvis og under tilsyn av den behandlende legen.

Pasienter med diabetes mellitus får forskrevet legemidlet under kontroll av blodsukker.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og komplekse mekanismer

Inntak av Anaprilin kan påvirke konsentrasjonsevnen og motoriske reaksjonshastigheter. Derfor bør det tas forholdsregler når du arbeider med potensielt farlige mekanismer, samt under kjøring under behandlingen.

Påføring under graviditet og amming

• amming: terapi er kontraindisert;
• graviditet: Anaprilin kan brukes med forsiktighet etter å ha vurdert forholdet mellom forventet nytte og mulig risiko; hvis legemidlet ble forskrevet til en gravid kvinne, er det nødvendig med nøye overvåking av fosteret, behandlingen avbrytes 48–72 timer før fødselen.

Barndomsbruk

Anaprilinbehandling er kontraindisert hos pasienter under 18 år.

Med nedsatt nyrefunksjon

Anaprilin for nyresvikt er foreskrevet med forsiktighet.

For brudd på leverfunksjonen

Anaprilin for leversvikt er foreskrevet med forsiktighet.

Bruk hos eldre

Anaprilinbehandling hos eldre pasienter bør utføres under medisinsk tilsyn.

Narkotikahandel

Anaprilin bør ikke tas sammen med beroligende midler og antipsykotika (antipsykotiske legemidler).

På grunn av det mulige kraftige blodtrykksfallet, anbefales det ikke å ta etanolholdige legemidler under behandlingen.

Den antihypertensive effekten av legemidlet øker med samtidig administrering av reserpin, hydroklortiazid, hydralazin og andre antihypertensiva, svekket når du tar østrogener, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, MAO-hemmere (intervallet mellom å ta propranolol og monoaminoksidasehemmere bør ikke være mindre enn 14 dager).

Når det tas sammen med antihistaminer, reduserer Anaprilin effekten, med uterotoniserende og tyreostatika, forbedrer det.

Ved samtidig administrering med fenotiazinderivater øker konsentrasjonen av begge legemidlene i blodplasmaet, med cimetidin - biotilgjengeligheten til cimetidin øker.

Uhydrogenerte ergotalkaloider øker risikoen for å utvikle perifere sirkulasjonsforstyrrelser.

Rifampicin - forkorter halveringstiden, sulfasalazin - øker konsentrasjonen av propranolol i blodplasmaet.

Analoger

Anaprilinanaloger: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranoben, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved en temperatur på 8-25 ° C på et tørt og mørkt sted, utilgjengelig for barn.

Holdbarhet er 4 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Anaprilin

Ifølge vurderinger er Anaprilin et billig og effektivt stoff. Det blir ofte beskrevet som det enkleste og rimeligste middelet mot arteriell hypertensjon. Det brukes også som et nødhjelpemiddel med rask hjertefrekvens assosiert med psyko-emosjonell stress, eller når den eksakte diagnosen ikke er kjent. Ikke vanedannende, om nødvendig kan den brukes en gang. De viktigste ulempene med Anaprilin inkluderer muligheten for bivirkninger og en stor liste over kontraindikasjoner.

Prisen på Anaprilin på apotek

Den anslåtte prisen for Anaprilin er 14–18 rubler. (i pakken 50 stk. 10 mg hver) eller 18-22 rubler. (i pakken 50 stk. 40 mg hver).

Anaprilin: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Anaprilin 10 mg tabletter 50 stk. RUB 21 Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!