Hvor Mye Lungebetennelse Blir Behandlet Hos Voksne: Hjemme Og På Sykehus

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2024-01-15 20:03

Hvor mye lungebetennelse blir behandlet hos voksne hjemme og på sykehus

Innholdet i artikkelen:

Hvordan behandles lungebetennelse hos voksne?

Evaluering av effektiviteten av behandlingen
Hvor mange dager behandles lungebetennelse hos voksne hjemme og på sykehus

Ettervern for lungebetennelse
Hvilke symptomer kan vedvare etter avsluttet antibiotikabehandling
Hvorfor behandling kan ta lengre tid enn gjennomsnittet
1. Mangelfull respons på behandlingen
2. Feildiagnostisert
3. Funksjoner av terapi for eldre og senile pasienter
Hva er viktig å vite for å forkorte tiden for lungebetennelse
Video

Hvor lang tid blir lungebetennelse behandlet, og hva avgjør tiden det tar å komme seg helt? Dette er et viktig spørsmål, siden det i sykdomsperioden er nødvendig å utstede en sykmelding, og selve sykdommen må helbredes for å unngå utvikling av komplikasjoner.

Tiden det tar å behandle lungebetennelse bestemmes av legen etter å ha evaluert mange faktorer.

Lungebetennelse er en akutt inflammatorisk prosess av smittsom etiologi som utvikler seg i nedre luftveier. Det manifesterer seg med karakteristiske symptomer - feber, hoste, sputum (muligens purulent), smerter i brystet, kortpustethet, samt radiologiske tegn på friske fokal-infiltrative endringer i lungevevet.

Oftest bemerkes utviklingen av samfunnskjøpt lungebetennelse, det vil si som skjedde utenfor sykehuset, enten i løpet av de første 48 timene fra innleggelsestidspunktet, eller senere enn fire uker etter utskrivelse.

Hvordan behandles lungebetennelse hos voksne?

For behandling av patologi foreskrives antibiotika. Det er straks veldig viktig å starte behandlingen raskt, helst ikke senere enn 4 timer etter diagnosen.

Bærebjelken i behandlingen av den inflammatoriske prosessen i lungene er antibakterielle stoffer.

Ved utvikling av sepsis, septisk tilstand / sjokk, anses det som hensiktsmessig å redusere denne perioden til 1 time. Samtidig bør ingen studier som er nødvendige for å avklare diagnosen forårsake en forsinkelse i initieringen av etiologisk behandling.

Pasienter som er innlagt på sykehus på grunn av en alvorlig lungebetennelse, anbefales å foreskrive parenterale antibiotika. I fremtiden er det mulig å bytte til oral administrering av samme medikament eller antibiotika med en lignende virkningsmekanisme og aktivitetsspektrum (trinnvis antibiotikabehandling).

Evaluering av effektiviteten av behandlingen

Etter behandlingsstart vurderes effektiviteten innen 2-3 dager. Hovedkriteriene for tilstrekkelig antibiotikabehandling er:

kroppstemperatur <37,5 ° C;
antall leukocytter i blodet er <10 x ¹⁰⁹ / l;
fravær av purulent sputum, rus, respirasjonssvikt, negativ dynamikk på roentgenogrammet.

Hvis den første behandlingen vurderes som ineffektiv, foreskrives ytterligere instrumentelle og laboratorietester. Formålet deres er:

avklaring av alvorlighetsgraden av organdysfunksjon;
identifisering av komplikasjoner og dekompensering av samtidige sykdommer;
revisjon av antibiotikabehandlingsregimet, med tanke på resultatene av mikrobiologisk forskning;
vurdering av behovet for å styrke respiratorisk støtte og gjennomføre adjuvant farmakoterapi.

Hvor mange dager behandles lungebetennelse hos voksne hjemme og på sykehus

hvor lenge voksen lungebetennelse leges, avhenger av mange faktorer. I henhold til protokollen for behandling av sykdommen bestemmes den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten av patologiens alvorlighetsgrad:

Alvorlighetsgraden av lungebetennelse Gjennomsnittlig behandlingsvarighet Behandlingsforhold

Ikke alvorlig

14-16 dager Poliklinisk, barnehage Gjennomsnitt alvorlighetsgrad 16-18 dager Døgnåpent: sykehus døgnet rundt Alvorlig, fortsetter med komplikasjoner 22 dager < p> Inpatient with 24/7 stay Alvorlig, komplisert av abscess, sepsis og septisk sjokk 28 dager Døgnopphold med døgnet rundt

Behovet for sykehusinnleggelse av pasienter med alvorlig lungebetennelse på grunn av høy risiko for komplikasjoner, inkludert følgende sykdommer:

akutt lungesvikt;
akutt respiratorisk nødsyndrom;
pleurisy;
multippel organsvikt;
septisk sjokk;
sepsis;
dannelse av abscess av lungevev.

Etterbehandling av lungebetennelse < / h3>
Etter mild og moderat lungebetennelse, er apoteksobservasjon som varer fra 1 til 6 måneder på poliklinisk basis indikert. Etter alvorlig lungebetennelse er det nødvendig med oppfølgingsbehandling på et sykehus døgnet rundt i 8-10 dager.

Etter avsluttet antibiotikabehandling utføres terapeutiske og profylaktiske tiltak, inkludert fysioterapiøvelser

I løpet av denne perioden vises et kompleks av terapeutiske og forebyggende tiltak:

pusteøvelser, utbedrende gymnastikk;

massasje;

fysioterapi;

behandling av samtidige sykdommer (om nødvendig);

symptomatisk terapi.

Innen 12 måneder etter sykdommen kan spa-behandling foreskrives.

Hvilke symptomer kan vedvare etter avsluttet antibiotikabehandling

Etter avsluttet behandlingsforløp kan individuelle kliniske, radiologiske eller laboratorietegn på sykdommen vedvare, men deres tilstedeværelse for videreføring av antibiotikabehandling er ikke en absolutt indikasjon.

Forhold og kliniske tegn som ikke er grunnlag for å fortsette behandlingen:

Tegn	Beskrivelse
Bevaring av vedvarende subfebril tilstand (kroppstemperatur i området 37,0-37,5 ° C)	Hvis det ikke er andre tegn på en bakteriell infeksjon, kan subfebril tilstand indikere ikke-infeksiøs betennelse, postinfeksiøs asteni eller være et symptom på narkotikafeber
Tørrhoste	Dette symptomet etter en tidligere sykdom kan vedvare i 1-2 måneder, spesielt hos røykere og pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom.
Restendringer på røntgenbildet	Endringer (i form av infiltrasjon, styrking av lungemønsteret) etter en sykdom kan registreres i 1-2 måneder
Hvesing	Pustebesvær kan vare 3-4 uker eller mer og gjenspeile sykdommens naturlige forløp (lokal pneumosklerose)
Svette, svakhet	Disse symptomene blir referert til som manifestasjoner av postinfeksjonell asteni.
Økt ESR	Det regnes som en ikke-spesifikk indikator, det er ikke et tegn på en bakteriell infeksjon

Hvorfor behandling kan ta lengre tid enn gjennomsnittet

I noen tilfeller varer sykdommen lenger enn gjennomsnittet, noe som kan skyldes mange grunner.

Noen pasienter reagerer ikke tilstrekkelig på behandlingen, noe som øker sykdomsvarigheten

Mangelfull respons på behandlingen

Risikofaktorer for sen (utilstrekkelig) respons på behandlingen er:

høy alder (> 65 år);
irrasjonell empirisk antibakteriell behandling;
tilstedeværelsen av kroniske samtidig sykdommer som kronisk hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom, lever- / nyresvikt, ondartede svulster, diabetes mellitus, etc.;
ekstrapulmonal infeksjonsfokus;
identifisering av svært virulente patogener (enterobakterier, L. pneumophila), spesielt hos pasienter med risikofaktorer for infeksjon med antibiotikaresistente stammer;
tilstedeværelsen av hulrom av ødeleggelse, multilobar infiltrasjon, eksudativ pleuritt eller pleural empyema, bakteriemi, leukopeni.

Feildiagnostisert

En annen årsak til det langvarige løpet av lungebetennelse er en feil diagnose. Ved mangelfull respons på behandlingen er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose, som krever ytterligere undersøkelser:

lungemetastaser: undersøkelse for atypiske celler i pleural ekssudat, biopsi av perifere lymfeknuter, ultralyd i leveren, positronemisjonstomografi;
lungekreft: undersøkelse for atypiske sputumceller og pleural ekssudat, ultralyd av indre organer, biopsi av perifere lymfeknuter, åpen lungebiopsi;
spredte lungesykdommer: studie av ventilasjons- og diffusjonsfunksjoner i lungene, positronemisjonstomografi, diagnostisk søk etter primær lokalisering av kreft, inkludert ultralyd av indre organer, avføring for okkult blod, sigmoidoskopi, konsultasjon med en urolog, gynekolog;
lungetuberkulose: undersøkelse av sputum for syrebestandighet av mykobakterier i følge Ziehl - Nielsen, åpen lungebiopsi;
sopplesjoner i lungene: sputum og blodkultur for sopp, påvisning av sekretorisk IgA til soppantigener og mykotoksiner i spytt, bestemmelse av A. fumigatus galactomannan-antigen i blodserum, cerebrospinalvæske, urin, bestemmelse av spesifikke antistoffer i blodserum.

Funksjoner av terapi for eldre og senile pasienter

Behandling av eldre og senile pasienter er et viktig medisinsk og sosialt problem med geriatrisk praksis. I denne pasientgruppen behandles vanligvis lungebetennelse lenger og hardere, og det registreres også en høy dødelighet.

Hos eldre pasienter er lungebetennelse vanskelig å diagnostisere og behandle

Dette skyldes først og fremst vanskeligheten med rettidig diagnose og utnevnelse av tilstrekkelig behandling, siden lungebetennelse ofte er assosiert med forskjellige samtidige sykdommer. Hos en eldre person oppstår ofte dekompensering, noe som vanskeliggjør diagnosen, kompliserer terapien og generelt forverrer prognosen.

Hva er viktig å vite for å forkorte tiden for lungebetennelse

Det antas at lungebetennelse kan behandles med et kort antibiotikakur. Imidlertid anbefales ikke selvmedisinering. Det bør tas i betraktning at noen patogener er resistente mot virkningen av mange antibakterielle midler, derfor vil slik behandling være ineffektiv og vil påvirke sykdommens varighet betydelig.

Det må tas i betraktning at lungebetennelse er en vanlig sykdom. Derfor, når karakteristiske symptomer dukker opp, er det viktig å søke medisinsk hjelp i tide.