Brystkontusjon: symptomer, førstehjelp, hjemmebehandling
Innholdet i artikkelen:
- Klassifisering
-
Symptomer på et blåst bryst
- Knuste ribbein
- Perioden med traumatisk sykdom med blåmerker i brystet
- Livstruende forhold
- Tilby medisinsk hjelp til ofre på prehospital-stadiet
-
Å behandle et blåst bryst hjemme
- Medikamentell terapi
- Ytterligere aktiviteter
- Prognose
- Video
Brystkontusjon er en brystskade og har en kode S20.2 i henhold til ICD-10. Brysttraumer kalles skade på vev, organer og anatomiske strukturer i brystet, som følge av ytre mekanisk, elektrisk, termisk, kjemisk påvirkning.
Brystkontusjon utgjør det meste av det totale antallet skader
Brystet er den anatomiske regionen (overkroppen). Det er begrenset:
- topp: krageben, øvre kant av brystbenhåndtaket, akromioklavikulære ledd, syvende halshvirvel;
- under: grensen går langs den nedre kanten av kystbuen fra xiphoid-prosessen til den tolvte thoraxvirvelen;
- fra magen: begrenset av mellomgulvet.
Brystet har en ekstremt kompleks anatomisk struktur, siden den inkluderer et viktig kompleks: hjertet, lungene, organene i bakre mediastinum. I denne forbindelse er spesialiserte leger - thoraxkirurger engasjert i behandling av skader i dette området.
Ribbe buret har en kompleks anatomisk struktur
Hyppigheten av mekaniske brystskader i strukturen til fredstidskader vokser raskt og utgjør ifølge statistikk de siste årene 35–50% av det totale antallet skader.
Klassifisering
Mekanisk skade på brystet er klassifisert som følger:
- åpen lukket;
- enkelt, flere;
- isolert, kombinert (dominerende, ikke-dominerende, konkurrerende);
- ensidig (høyre eller venstre), bilateral;
- med eller uten beinskade (med / uten kystventil);
- ikke-sjokkogen, sjokkogen (med sjokk av I, II eller III grad);
- med skade på indre organer (mono- eller multiple organer) eller uten dem; med hemothorax, pneumothorax, hemopneumothorax, kontusjon av lunge eller hjerte, brudd på store kar.
Skader som har forårsaket skade på indre organer i brystet inkluderer følgende patologiske tilstander:
- åpen, lukket og klaffet pneumothorax;
- hemopneumothorax;
- hemothorax;
- voksende emfysem i mediastinum;
- hjerte tamponade;
- blåmerker i hjertet og lungen;
- chylothorax;
- fremmedlegemer i mediastinum, pleura, store bronkier, lunger, luftrør, etc.
Symptomer på et blåst bryst
For blåmerker i det myke vevet i brystet er ømhet, hevelse og subkutane hematomer karakteristiske på stedet for eksponering for det traumatiske middelet. Disse forholdene er underlagt poliklinisk behandling.
Knuste ribbein
En ribbeinsbrudd kan lett diagnostiseres ved palpasjon. I dette tilfellet observeres følgende symptomer:
- alvorlig lokal ømhet i beinfragmenter ved palpasjon og kompresjon av brystet i frontal eller sagittal retning;
- smerter med intens alvorlighetsgrad på stedet for bruddet, som forsterker seg på høyden av inspirasjon, med hoste, bevegelse, endring i kroppsposisjon;
- emfysem i myke vev i brystveggen på stedet for bruddet (noen ganger).
Kontusjon kombineres ofte med ribbeinsbrudd
I noen tilfeller kan ribbein skade lenge etter et brudd. Imidlertid er smertesyndromet ofte mildt, noe som utgjør en viss fare, spesielt hos barn. Etter å ha mistet årvåkenheten kan barnet bli skadet på nytt, noe som vil føre til mer alvorlige konsekvenser.
Perioden med traumatisk sykdom med blåmerker i brystet
Karakteristiske trekk ved traumatisk sykdom i den akutte perioden med brystkontusjon:
| Symptomer | Beskrivelse |
| Smertsyndrom | Det oppstår som et resultat av brudd i ribbeina, kragebenet og brystbenet, brudd i parietal pleura, opphopning av blod og andre typer biologisk væske i pleurahulen |
| Intern blødning og akutt blodtapsyndrom | Det utvikler seg under påvirkning av mange faktorer, inkludert brudd på lunge eller bronkier, skade på membran, pneumothorax, hemothorax, lungeatelektase |
| Akutt respiratorisk og kardiovaskulær svikt | Det vises på grunn av blåmerker og hjertetamponade, akutt blodtap, økende mediastinal emfysem, spenningspneumothorax |
Å finne ut tid, mekanisme og detaljerte omstendigheter for skade er av stor betydning for diagnosen.
Livstruende forhold
Med et blåst bryst er det flere typer livstruende forhold som krever nødhjelp før sykehusinnleggelse. Disse inkluderer:
| Stater | Beskrivelse |
| Øvre luftveisblokkering | Det er som regel forårsaket av opphopning av blod, oppkast, oppspytt i luftveiene, fremmedlegemer som kommer dit |
| Flere ribbeinsbrudd | Det vanskeligste er tilfeller med brudd på integriteten til de fremre og laterale delene av brystkassen |
| Åpne pneumothorax | I slike tilfeller kommer luft fritt inn i pleurahulen gjennom såret, noe som fører til kollaps i lungene og forekomsten av ventilasjon av respirasjonssvikt |
| Spenning pneumothorax | Det forekommer hos ofre med lukkede skader i luftrøret, store bronkier og flere brudd i lungeparenkymet. For det første er symptomene på alvorlig kardiovaskulær og respiratorisk svikt, inkludert cyanose i huden og synlige slimhinner, hyperemi i sclera, kortpustethet, rask grunne pust |
| Økende mediastinal emfysem | Det oppstår når luftrøret, bronkiene, spiserøret eller lungen blir skadet på grunn av luftinntrengning gjennom brudd i mediastinal pleura. Det er en reell fare for kompresjon av den overlegne vena cava og lungevene med ekstrakardiell tamponade i hjertet. Det kliniske bildet suppleres med alvorlig kortpustethet, en følelse av frykt, cyanose i huden i ansiktet og nakken, trådlignende og hyppig puls |
| Hemothorax | Det er alvorlig svimmelhet, generell svakhet, arteriell hypotensjon, blinkende for øynene til fluene, blekhet i huden og synlige slimhinner, rask trådlignende puls. Den berørte halvdelen av brystet kan ligge etter pusten |
| Hjertetamponade | Det kliniske bildet inkluderer cyanose i ansiktet, leppene, neglesengene, rask trådlignende puls, hevelse i de saphenøse venene i nakken, en kraftig reduksjon i blodtrykket, døvhet av hjertelyder |
Tilby medisinsk hjelp til ofre på prehospital-stadiet
Omsorg for sjokkogene brystskader på prehospitalstadiet er basert på følgende prinsipper:
- diagnose av pasientens nødsituasjon og alvorlige skader;
- overholdelse av de grunnleggende reglene i den "gylne timen": levering av akuttmedisinsk behandling på kortest mulig tid og i optimal mengde, eliminering av livstruende forhold på stedet;
- gjenopplivningsstøtte under transport av offeret;
- rettidig levering av en pasient med kombinert brystskade og alvorlig sjokk til sykehuset (direkte til operasjonsstuen).
Hovedoppgavene i levering av akuttmedisinsk behandling inkluderer:
- identifisering av den dominerende skaden,
- vurdering av alvorlighetsgraden av sjokk og livstruende syndrom.
Det er først og fremst nødvendig å ta tiltak som tar sikte på å gjenopprette patensen i øvre luftveier, som oppnås ved å fjerne blodpropp, fremmedlegemer, innhold fra munnhulen og luftrøret.
Å behandle et blåst bryst hjemme
I fravær av farlige konsekvenser av mottatt skade, kan behandling utføres hjemme.
Et bandasje eller bandasje påføres det skadede området
Medikamentell terapi
For å lindre smerte kan både orale medisiner og eksterne midler brukes. Ofte foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som har antiinflammatoriske, febernedsettende og smertestillende effekter, for eksempel som inneholder ibuprofen: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Eksterne midler - salver, geler, kremer, bør brukes i henhold til instruksjonene. Bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler basert på ketoprofen er effektiv: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.
I fremtiden kan behandlingen av et blåmerket bryst etter et sjokk eller fall utføres ved hjelp av varmende kompresser. Dette fremmer resorpsjon av hematom, som et resultat av at symptomene på blåmerker går raskere.
Avhengig av indikasjonene kan slimløsende, respiratoriske analeptika og bronkodilatatorer foreskrives.
Ytterligere aktiviteter
Etter 3-5 dager etter ukomplisert skade kan du begynne å utføre fysioterapiøvelser og pusteøvelser. Hvor lang tid du trenger for å gjøre øvelsene, og hvilke som er mest effektive, må avtales med legen din. De bør ikke forårsake ubehag.
For å øke hastigheten på restitusjonen er pusteøvelser foreskrevet.
Når ribbeina knuses, er det nyttig å justere dietten for å øke benregenerering. Det anbefales å ta hensyn til mat som inneholder kalsium, som cottage cheese, sesamfrø.
Det er nødvendig å legge retter til dietten - kilder til gelatin, den er inneholdt i buljong på beinet, aspiske retter, aspic. Mager fisk og kjøtt, nøtter, frukt og grønnsaker er nyttige.
Prognose
Ved ukompliserte blåmerker, i tilfelle assistanse og overholdelse av legens anbefalinger, er prognosen gunstig.
Når atypiske tegn dukker opp, spesielt fra siden av pusten, hjertet eller blodårene, så vel som i tilfeller der lindring ikke kommer innen få dager, må du konsultere en lege - terapeut, traumatolog.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
