Polyp i livmorhalskanalen: årsaker til utseende, symptomer, behandling
Innholdet i artikkelen:
- Typer patologi
- Årsaker til polypper i livmorhalskanalen
- Symptomer
- Diagnostikk
-
Behandling
- Kirurgisk eksisjon
- Diatermokoagulering
- Laserpolypektomi
- Video
En polypp i livmorhalskanalen (livmorhalspolyp) er en patologi der slimhinnen i livmorhalskanalen vokser inn i lumen og danner utvekster på et tynt eller bredt ben.
Med en polypp i livmorhalskanalen vokser slimhinnen inn i livmorhalsen
Svulsten er godartet, men i omtrent 1,5% av tilfellene, uten rettidig behandling, kan den degenerere til en ondartet svulst. I den sentrale delen eller basen av ekte cervikale polypper er det blodkar som mater dem.
Blant alle godartede svulster i livmorhalsen opptar polypper førsteplassen og forekommer i omtrent 4% av tilfellene. Størrelsen kan nå 4 mm i diameter, de kan være både enkle og flere.
Oftest blir disse formasjonene diagnostisert hos kvinner i alderen 45 til 50 år. De kan også være lokalisert i andre organer (i nese, mage, tykktarm).
Typer patologi
Det er følgende veksttyper av kjertelvevet i livmorhalskanalen:
| Utsikt | Beskrivelse |
| Fiberholdig | Vekstene dannes fra bindevevet i endometrium og er mer vanlig hos kvinner over 40 år. Det er en risiko for degenerering til ondartede svulster |
| Slimete | Formet av søyleepitel og kan nå store størrelser (opptil 1,5 cm). Slike svulster observeres oftere hos kvinner i reproduktiv alder og degenererer sjelden til ondartede. Tilbakefall etter behandling av denne typen polypper observeres ikke |
| Kjertelfibre | Vekstene er dannet av bindevev og kjertelceller i endometrium og kan være opptil 2,5 cm i diameter. Etter fjerning av kjertelfibre polypper i livmorhalskanalen, bør en kvinne ta hormonelle prevensjonsmidler i seks måneder |
| Adenomatøs | Svulster er ganske farlige, siden de kan vokse opp til 4 cm og ofte degenererer til ondartede, og derfor kan legen foreskrive cellegift etter fjerning. |
Årsaker til polypper i livmorhalskanalen
Det er fortsatt ikke kjent nøyaktig hva som fører til forekomst av polypper i livmorhalskanalen. Predisponerende faktorer inkluderer:
| Grunnene | Beskrivelse |
| Hormonelle lidelser | Som et resultat av ovariedysfunksjon i kvinnens kropp produseres en stor mengde østrogen og nivået av progesteron synker. Denne faktoren forårsaker endringer i slimhinnen i livmorhalsen, noe som ytterligere fører til dannelse av vekster |
| Kroniske smittsomme sykdommer (endometritt, adnexitt, cervicitt, papillomer) | Disse sykdommene påvirker funksjonen til kjertlene, integriteten til slimhinnene og regenereringshastigheten, som er årsaken til dannelsen av polypper. |
| Skade på livmorhalsen | Ofte under fødsel, abort, curettage eller kirurgi, er slimhinnen i livmorhalsen skadet. I dette tilfellet kan infeksjoner bli med, noe som påvirker vevsregenerering og dannelsen av svulster betydelig. |
Symptomer
Det er ingen spesifikke symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av en polypp i livmorhalsområdet.
Symptomer som antyder tilstedeværelsen av endocervikale svulster:
- flekker etter samleie. De kan være forårsaket av mekanisk skade på neoplasma under kontakt;
- spotting midt i syklusen. Oftest observert med sårdannelse i veksten;
- flekker i overgangsalderen. Et alarmerende symptom som kan indikere degenerering av formasjonen til en ondartet svulst;
- purulent eller serøs-purulent utflod. Oppstå hvis pasienten har kroniske smittsomme sykdommer;
- smertefulle opplevelser under samleie. Kan oppstå når et bilde av en oppbygging blir skadet;
- smerter i underlivet eller korsryggen. Dette symptomet oppstår hvis formasjonen er stor;
- brudd på menstruasjonssyklusen. Hos kvinner med patologi er menstruasjonsblødning rikelig og varer mer enn en uke. Årsaken til dette er overskudd av østrogen og endometriefortykning.
Et av symptomene på patologi er smerter i underlivet eller i korsryggen.
Endocervikale polypper kan også forårsake infertilitet. Ligger ved inngangen til livmoren, forhindrer de inntrenging av sædceller, som et resultat av at graviditet ikke forekommer. Også hormonelle endringer kan føre til infertilitet.
Diagnostikk
Legen kan diagnostisere en polypp i livmorhalskanalen under en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et spekulum, disse svulstene er ganske merkbare, siden de stikker utover fra livmorhalsen. I tillegg foreskrives en ultralydundersøkelse (ultralyd), som lar deg identifisere svulster i livmorhulen (hvis noen).
Kolposkopi utføres for å avklare diagnosen. Ved hjelp av en spesiell enhet (ligner på et mikroskop), undersøker legen livmorhalsen og bemerker endringer. Under prosedyren tas et lite stykke vev for en biopsi (grundig analyse).
Colpo eller hysteroskopi kan gjøres for å bekrefte diagnosen.
En hysteroskopi kan gjøres for å undersøke livmorhulen og livmorhalskanalen grundig. I løpet av denne prosedyren settes det inn et mikrovideokamera gjennom skjeden, som overfører bildet til skjermen, om nødvendig kan du ta et bilde.
Før operasjonen kan en kvinne få tildelt følgende tester:
- vaginal smøre (for flora);
- diagnostikk av PCR (polymerasekjedereaksjon, lar deg identifisere skjulte infeksjoner);
- generell analyse av blod og urin;
- onkocytologi.
Behandling
Må jeg fjerne en polypp i livmorhalskanalen? Ja, dette må gjøres uten feil, siden det senere kan forårsake kreft. Etter fjerningsprosedyren foreskrives kvinnen:
- antiinflammatoriske legemidler: brukes i nærvær av kroniske infeksjoner;
- orale prevensjonsmidler: for å korrigere hormonnivåer.
Valget av metode for fjerning av polypp bestemmes individuelt.
Vanligvis fjernes en enkelt oppbygging ved å gripe den med en spesiell klemme og utføre rotasjonsbevegelser. Prosedyren er ganske smertefull, derfor utføres anestesi før du starter. Fartøyene som mater svulsten blir vridd under fjerning, slik at de ikke blør.
På neste trinn skrapes sengen ut med en curette (for å unngå re-dannelse av en opphopning) og behandles med et antiseptisk middel.
Etter at oppbyggingen er fjernet, kan sengen behandles etter følgende metode:
- moxibustion med medisiner (for eksempel Solkovagin);
- frysing med flytende nitrogen (kryodestruksjon);
- moxibustion ved hjelp av høyfrekvent strøm (elektrokoagulering).
Kirurgisk eksisjon
Hvis svulsten når stor størrelse, utføres kirurgisk eksisjon. Operasjonen utføres ofte ved hjelp av et hysteroskop. Enheten settes inn i skjeden, og det innebygde videokameraet viser data på skjermen, slik at legen kan utføre presise manipulasjoner. Avhengig av størrelsen på vekstene er det mulig å vri eller utskjære formasjonene.
Operasjonen utføres under generell anestesi senest den tiende dagen etter menstruasjonens slutt. Kontraindikasjon for implementeringen er:
- tilstedeværelsen av ondartede svulster;
- livmorhalsens stenose;
- svangerskap;
- smittsomme betennelsessykdommer.
Diatermokoagulering
En annen metode som lar deg kvitte seg med formasjonen, er diatermokoagulering. Ved hjelp av en spesiell elektrisk kniv, gjennom hvilken en høyfrekvent strøm går, blir polyppen skåret ut. En skorpe dukker opp på stedet for fjerning, som beskytter såret mot infeksjon og forhindrer utvikling av blødning.
Fordi det er stor sannsynlighet for arrdannelse, noe som kan forårsake komplikasjoner under fødsel, brukes denne metoden ikke til å behandle nulliparøse kvinner.
Prosessen er ganske smertefull, og helbredelse kan ta opptil to måneder. En kontraindikasjon mot diatermokoagulering er en smittsom-inflammatorisk prosess eller en blodproppsforstyrrelse.
Laserpolypektomi
For å fjerne små formasjoner, utføres laserpolypektomi. I dette tilfellet brukes en laserstråle i stedet for en skalpell. I klassisk polypektomi brukes en elektrisk sløyfe som lukker veksten.
I andre tilfeller kan medisiner bare stoppe gjengroing og redusere risikoen for malignitet.
Etter at oppbyggingen er fjernet, må en kvinne følge følgende anbefalinger:
- avstå fra samleie i en måned;
- nekte å gjøre douching;
- unngå anstrengende fysisk aktivitet i to uker.
Hvis en kvinne har symptomer som indikerer at hun vokser en svulst i livmorhalskanalen, bør hun søke råd fra en gynekolog.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
