Spinal brokk
Innholdet i artikkelen:
- Grunnene
- Slag
- Symptomer
- Mulige komplikasjoner
- Diagnostikk
-
Behandling
- Kirurgi
- Konservativ behandling
- Forebygging
- Video
En spinal brokk er en patologisk tilstand der en pasient har et fremspring på innholdet i ryggmargen gjennom en defekt i buene eller vertebrale legemer.
Dette er en medfødt patologi, en ganske sjelden misdannelse. I følge forskningsdata oppdages anomalien hos ca. 0,1% av nyfødte (den latente formen observeres hos 15% av befolkningen), hvor noen av sykdommene forårsaker funksjonshemning. Kan kombineres med andre utviklingsavvik.
Spinal brokk - medfødt misdannelse
Grunnene
Årsakene til utvikling av patologi er ikke helt forstått. De viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av ryggraden er:
- mangel på vitaminer (spesielt folsyre) i kvinnens kropp før og under graviditet;
- genetisk predisposisjon;
- Tidlig graviditet;
- alkohol- og / eller narkotikamisbruk av en kvinne i fødselsperioden;
- beruselse av kroppen;
- smittsomme sykdommer hos den vordende moren.
Hos voksne pasienter kan den eksisterende patologien manifestere seg under påvirkning av følgende provoserende faktorer:
- mangel på rettidig behandling av osteokondrose;
- ryggradskade;
- løfter vekter;
- lengre opphold i en ubehagelig stilling (for eksempel under arbeid);
- kraftsport;
- metabolske forstyrrelser (overvektige);
- feil holdning;
- Smittsomme sykdommer.
Slag
Avhengig av lokaliseringen skilles brokk av følgende deler av ryggraden:
- cervical;
- bryst;
- lumbosacral (vanligst).
I henhold til innholdet i hernialsekken er patologien delt inn i flere grupper, som er presentert i tabellen.
| Patologi type | Beskrivelse |
| Meningocele | Ryggmargen er riktig dannet og fungerer normalt, bare ryggmargen trenger inn i intervertebral defekt |
| Myelomeningocele | Fremspringet av hjernehinnene og stoffet i ryggmargen blir observert, nevrologiske symptomer utvikler seg |
| Meningoradiculocele | Det er et fremspring av hjernehinnene, ryggmargsrøttene |
| Myelocystocele | Farligste form; hernialsekken består av cerebrospinalvæske akkumulert i den utvidede sentrale kanalen i ryggmargen, som er omgitt av det tynnede stoffet i ryggmargen, dets membraner og ryggmargenes bakre røtter |
Symptomer
Forløpet av sykdommen avhenger av graden av skade på ryggraden og volumet av vev som danner hernialsekken.
Den enkleste typen patologi er latent spina bifida. I dette tilfellet avdekkes en liten deformasjon av en av ryggvirvlene, som som regel ikke forårsaker noe spesielt ubehag hos en person. Denne formen for patologi er ofte asymptomatisk, men slike pasienter kan også vise tegn til prolaps, i noen tilfeller med nevnte sykdomsform vises nevrologiske symptomer. Hos noen pasienter kan kliniske tegn på patologi vises i voksen alder på bakgrunn av intens fysisk aktivitet eller andre grunner.
En mer alvorlig defekt oppstår med ryggmargsbrokk, der et fremspring av væske og hjernehinnene er synlig. I de mest alvorlige tilfellene involverer den patologiske prosessen nerverøttene og ryggmargen.
Bildet viser at en ryggbrokk visualiseres som et rundt fremspring i ryggraden. Ved palpasjon har den en myk konsistens. Huden over formasjonen er vanligvis blank og tynnet, har en rødlig eller cyanotisk fargetone.
Pasienten kan klage på:
- svakhet i øvre og nedre lemmer;
- brudd på alle typer følsomhet (temperatur, taktil, smerte);
- tørr hud;
- ikke-helbredende sår;
- kalde ekstremiteter.
Det kan observeres:
- reduserte lemmereflekser (kne, plantar, griping);
- muskelatrofi i armer og ben;
- forskjellige former for deformitet i underekstremiteter (klumpfot oppdages ofte).
Symptomene avhenger også av delen der brokk utviklet seg.
| Ryggrad |
Manifestasjoner |
| Livmorhals | Patologi påvirker den øvre delen av ryggmargen, noe som fører til en reduksjon i motoraktiviteten i øvre og nedre ekstremiteter. Pasienten kan også oppleve forstyrrelser i hjertet og lungene. |
| Pectoral | Forstyrrelser fra luftveiene, hjerte, mage, lever, milt. |
| Lumbosacral | Forstyrrelser i arbeidet med organene i urinveisystemet, mage-tarmkanalen, samt underekstremiteter. Pasienter kan oppleve problemer med vannlating og avføring (inkludert urin og fekal inkontinens). |
Mulige komplikasjoner
- Pyelonefritt, nyresvikt på grunn av urinveisforstyrrelser.
- Økt intrakranielt trykk på grunn av væskeretensjon i hjernen, noe som kan føre til atrofi av områder av nervevev, utvikling av hjernehinnebetennelse, encefalitt.
- Fleksjonskontrakturer, parese, lammelse.
- Infertilitet, erektil dysfunksjon hos menn.
- Klemte nerver, som fører til alvorlig smerte, nedsatt følsomhet, motorisk aktivitet.
- Hydrocephalus.
- Redusert kognitiv evne.
- Synsforstyrrelser.
- Kongestiv lungebetennelse og lungeinsuffisiens som følge av langvarig sengeleie.
- Sykdommer i indre organer.
- Uførhet. I alvorlige tilfeller trenger pasienten konstant hjemmebehandling, støttende behandling og regelmessig medisinsk tilsyn.
Diagnostikk
Moderne diagnostiske metoder gjør det mulig å identifisere fosterpatologi selv under intrauterin utvikling. Dette skjer vanligvis under en screening ultralyd eksamen. For å avklare diagnosen kan det være nødvendig med en laboratoriebestemmelse av nivået av alfa-fetoprotein og en rekke andre tester.
Undersøkelsen inkluderer:
- samling av klager og anamnese, objektiv undersøkelse;
- nevrologisk undersøkelse - lar deg vurdere motorisk aktivitet, muskeltonus i øvre og nedre ekstremiteter;
- transillumination - en metode som lar deg bestemme innholdet i hernialsekken;
- beregnet og magnetisk resonansbilder - lar deg identifisere samtidige lesjoner i hjernevevet og ryggmargen, samt få en detaljert ide om brokk;
- laboratorietester: generell og biokjemisk blodprøve, generell urinanalyse, etc.
Behandling
Vanligvis involverer behandlingen av en spinal brokk kirurgisk fjerning, siden konservativ terapi som regel er ineffektiv og bare brukes som et supplement.
Kirurgi
Under operasjonen rekonstrueres defekten i ryggraden, åpningen er lukket. Ikke-levedyktige strukturer fjernes fra hernialsekken, sunt vev i ryggmargen returneres til ryggmargen.
Operasjonen for å fjerne hernialsekken og eliminere ryggdefekten kan utføres i de første ukene av et barns liv. Kirurgisk behandling utsettes hvis det oppdages en mild form for patologi (det er ikke behov for en operasjon).
Spinal brokk er bare kirurgisk
I hydrocefalus kan en shunt plasseres for å tømme overflødig cerebrospinalvæske i thorax lymfekanal.
Etter operasjonen trenger pasienten rehabilitering, som tillater:
- eliminere smertesyndrom raskere;
- forhindre utvikling av mulige komplikasjoner (tilsetning av en sekundær infeksjon, trombose, etc.);
- gjenopprette normal muskeltonus;
- riktig holdning og gangforstyrrelser;
- forbedre den generelle tilstanden;
- minimer risikoen for tilbakefall.
Konservativ behandling
For å forhindre progresjon av patologi, samt for å forbedre pasientens generelle tilstand, kan nevrometabolske sentralstimulerende midler, vitaminbehandling (vitamin A, E, C, gruppe B) forskrives til ham. Fysioterapeutiske teknikker (magnetoterapi, laserterapi), terapeutiske øvelser kan brukes.
Pasienter med forstyrrelser i fordøyelsessystemet trenger diett. Det anbefales å inkludere mer fiberrike matvarer i kostholdet for å normalisere tarmmotiliteten.
Forebygging
Forebygging bør utføres i prenatalperioden. For dette formål bør en kvinne som planlegger en graviditet, så vel som under den,:
- å nekte fra dårlige vaner;
- forlate ukontrollert bruk av medisiner;
- begrense kontakt med aggressive kjemikalier (inkludert husholdningskjemikalier);
- ikke utsettes for ioniserende stråling;
- redusere risikoen for å få en virusinfeksjon (ikke bo på overfylte steder i perioder med sesongmessig økning i forekomsten av ARVI).
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
