Hjerneinfarkt og hemorragisk hjerneslag
Innholdet i artikkelen:
- Tegn på hjerneinfarkt og hemorragisk hjerneslag
- Konsekvenser og komplikasjoner
- Tilnærming til behandling av hjerneslag
- Årsaker til hjerneslag
- Forebygging
Cerebral infarkt og hemorragisk hjerneslag avviker både i årsakene til utvikling og symptomer, og i de nødvendige terapeutiske tiltakene. Derfor, for å forhindre utvikling av alvorlige konsekvenser, er det viktig å forstå hvordan disse sykdommene manifesterer seg og hvilke primære tiltak som bør tas.
Cerebral infarkt er en akutt tilstand forårsaket av nedsatt sirkulasjon, som er forårsaket av blokkering av cerebrale blodkar. Det vanligste navnet på patologi er iskemisk hjerneslag. Vanligvis varer et hjerneinfarkt mer enn en dag og fører i noen tilfeller til funksjonshemming og til og med død. Hjerneinfarkt er den vanligste typen hjerneslag. I dag er denne sykdommen en av de vanligste dødsårsakene i befolkningen. Dødeligheten i denne patologien er omtrent 25%, og 40% av de overlevende pasientene forblir ufør. Prognosen for sykdommen avhenger i stor grad av hvor raskt pasienten fikk medisinsk hjelp.
Et hjerneinfarkt kalles iskemisk hjerneslag.
I tillegg til hjerneinfarkt, eller iskemisk hjerneslag, forekommer blødning eller hjerneblødning. Dødeligheten ved hemoragisk hjerneslag er høyere og utgjør 60-70%, noe som forklares med skade på hjernevevet ikke bare som et resultat av iskemi, men også på grunn av bløtlegging og klemming med blod.
Tegn på hjerneinfarkt og hemorragisk hjerneslag
Symptomene på begge former for hjerneslag avhenger av hvor lesjonen ligger.
Generelle tegn på sykdommen: hodepine, kvalme og oppkast (vanligvis forårsaket av alvorlig hodepine), svimmelhet, nedsatt bevissthet (opp til koma), sløret syn, tørr munn, kald svette.
Hva er forskjellen mellom hjerneslag og hjerneinfarkt? Forskjellen er at med et hemorragisk hjerneslag er hodepinen mye mer intens, pasienter beskriver det som uutholdelig, det alvorligste de måtte oppleve. Hodepine med iskemisk hjerneslag, dvs. hjerteinfarkt, er mindre uttalt, og symptomene øker gradvis.
Når lesjonen er lokalisert i høyre hjernehalvdel av hjernen, hemiparesis eller hemiplegia i ekstremiteter på venstre side av kroppen utvikler seg, følsomhet i venstre halvdel av ansiktet og kofferten avtar, venstrehåndede mennesker kan oppleve taleforstyrrelser (i høyre hånd, observeres dette symptomet når venstre hjernehalvdel påvirkes), ansiktsasymmetri (glatt nasolabial fold, kan venstre hjørne av munnen gå ned).
Ved venstresidig hjerneslag utvikler det seg vanligvis taleforstyrrelser, høyre side av kofferten påvirkes (nedsatt følsomhet, lammelse). Hvis lesjonen er lokalisert i det vertebrobasilar bassenget, har pasienten nedsatt bevegelseskoordinering, forstyrrelser i den visuelle analysatoren, svelgeproblemer, heshet, svimmelhet, som forverres når hodet kastes tilbake, samt lammelse, lammelse på siden av kofferten motsatt lesjonens fokus i hjernen.
Symptomene varierer avhengig av hvilken av hjernearteriene som er skadet. Så, med skade på den fremre hjernearterien, blir lammelse av bena (ufullstendig), motorisk afasi (vanskeligheter med å uttale ord) og forstyrrelser i øyebevegelser notert. I tilfelle skade på den midtre hjernearterien, observeres ufullstendig lammelse, nedsatt følsomhet i øvre lemmer, nedre del av ansiktet, motorisk og sensorisk afasi. Når den bakre hjernearterien er skadet, er det forstyrrelser fra den visuelle analysatoren, så vel som taleforstyrrelser.
Konsekvenser og komplikasjoner
Komplikasjoner av både hjerneinfarkt og hemoragisk hjerneslag inkluderer kongestiv lungebetennelse (risikoen for utvikling øker når pasienten er i horisontal stilling i lang tid, vanligvis mer enn 3-4 uker), akutt hjertesvikt, hjerneødem (den vanligste dødsårsaken etter å ha fått iskemisk hjerneslag), liggesår.
De langsiktige konsekvensene av et slag av en hvilken som helst etiologi er forskjellige typer og grader av nevrologiske underskudd - fra mild og reversibel, til å føre til funksjonshemming.
Tilnærming til behandling av hjerneslag
En viktig forutsetning for effektiv behandling er pasientens innleggelse på sykehuset innen tre timer etter angrepets begynnelse - i denne perioden er behandlingen mest effektiv, og risikoen for å utvikle alvorlige irreversible lidelser er liten. Med et hemorragisk hjerneslag er dette kravet lettere å oppfylle, siden det manifesterer seg plutselig (det gamle navnet på hemoragisk hjerneslag er et hjerneslag), utfolder symptomene seg umiddelbart. Ved hjerneinfarkt vokser den patologiske tilstanden gradvis, det kan ta flere timer før det blir klart at pasienten trenger sykehusinnleggelse, den gunstigste perioden for behandling kan bli savnet. Det er derfor, til tross for den større alvorlighetsgraden av hemoragiske slag, er de nevrologiske konsekvensene mindre uttalt hos dem enn i iskemiske.
Pasienten skal transporteres til sykehuset i liggende stilling, med hodet hevet med ca. 30 °.
Det er noen forskjeller i tilnærmingen til behandling av forskjellige former for hjerneslag. Behandling av iskemisk hjerneslag innebærer primært utnevnelse av trombolytisk terapi, men det er bare indikert hvis diagnosen er bekreftet, siden hemorragisk hjerneslag kan være dødelig.
Med hjerneinfarkt er det noen ganger behov for operativ dekompresjon for å redusere intrakranielt trykk.
For alle typer hjerneslag er det viktig at pasienten blir kjørt til sykehuset så snart som mulig.
Det anbefales å begynne rehabilitering av pasienter etter enhver form for hjerneslag så tidlig som mulig, umiddelbart etter at tilstanden har stabilisert seg. Rehabilitering inkluderer passiv og aktiv fysioterapi, massasje, fysioterapi, klasser med logoped, gjenoppretting av koordinering av bevegelser, samt arbeid med psykolog eller psykoterapeut, om nødvendig.
Årsaker til hjerneslag
Blant de viktigste årsakene til utvikling av hjerneinfarkt, skilles aterosklerotiske lesjoner i blodkarene. Hovedårsakene til hemoragisk hjerneslag inkluderer arteriell hypertensjon, den farligste er et blodtrykksnivå på ca 150/100 mm Hg. Kunst.
Pasienter som har hatt hjerteinfarkt har høyere risiko for å utvikle hjerneinfarkt. Så i omtrent 8% av tilfellene i løpet av den første måneden etter hjerteinfarkt, utvikler pasienten iskemisk hjerneslag, hos 25% av pasientene oppstår det innen 6 måneder.
Hjertesvikt og koronar hjertesykdom øker risikoen for alle former for hjerneslag. I tillegg inkluderer risikofaktorer atrieflimmer, diabetes mellitus og andre patologier i det endokrine systemet, anemi, leukemi og ondartede svulster. Forekomsten av hjerneslag er tilrettelagt av en genetisk disposisjon, utilstrekkelig fysisk aktivitet, fedme, dårlige vaner, alderdom og kronisk stress.
Forebygging
Forebygging av alle former for hjerneslag, så vel som mange andre karsykdommer, er å opprettholde en sunn livsstil.
Anna Aksenova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spesialitet "Laboratory Diagnostics".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
