Stor forskjell mellom øvre og nedre blodtrykk
Innholdet i artikkelen:
- Øvre og nedre trykk og den normale forskjellen mellom dem
- Årsaker til den store forskjellen mellom øvre og nedre trykk
- Hvorfor er høyt pulstrykk farlig?
- Hva skal jeg gjøre hvis det er stor forskjell mellom øvre og nedre trykk?
- Video
En stor forskjell mellom øvre og nedre trykk, som overskrider en viss indikator, er et tegn på patologi, det er nødvendig å finne ut årsaken og eliminere den.
Indikatoren for arterielt trykk (BP) består av to tall - øvre (systolisk) og lavere (diastoliske) trykk, som under normale forhold øker og synker synkront. Slike endringer i dette kan indikere en sykdom, men dukker ofte opp spontant i sammenheng med primær hypertensjon. Samtidig forblir intervallet mellom øvre og nedre trykk stabilt. I noen tilfeller øker det. Hva kan en slik stat snakke om, og hva skal jeg gjøre hvis den vises? La oss snakke om det.
Pulstrykket økes når forskjellen mellom øvre og nedre overstiger 50 enheter
Øvre og nedre trykk og den normale forskjellen mellom dem
Å opprettholde normalt blodtrykk avhenger av mange systemer i kroppen, men de viktigste er kardiovaskulære, endokrine og urinveier. Systolisk trykk avhenger av hjertemuskulaturen (hjerteinfarkt) - det gjenspeiler styrken av hjertesammentrekninger og hjerteutgang som oppstår etter sammentrekningen. Dessuten spiller den elastiske veggen til karene nærmest hjertet en viktig rolle - de kompenserer for hjerteutgang, amortiserer den, og forhindrer at trykkindikatoren når patologiske verdier. Normalt er det systoliske blodtrykket i området 100–129 mm Hg. Kunst. Hvis det øvre trykket endres til farlige nivåer, er problemet vanligvis i hjertet.
Diastolisk trykk reflekterer den perifere vaskulære tonen. For den konstante bevegelsen av blod gjennom blodstrømmen, er det nødvendig for karene å trekke seg sammen, utveksling i kapillærsengen finner sted, og det osmotiske trykket opprettholdes. Disse funksjonene utføres av nyrene og de endokrine kjertlene, som utskiller hormoner (aldosteron, vasopressin og andre). Dette trykket er vanligvis 70–90 mm Hg. Art., Og hvis det brytes, kan dette indikere nyresykdom eller sekundær hypertensjon.
Forskjellen mellom høy og lav avlesning kalles pulstrykk. Normalt er det 40 mm Hg. Art., Et overskudd på 10 enheter opp eller ned er tillatt. Med slike indikatorer er hjertets arbeid tilstrekkelig korrelert med den perifere vaskulære motstanden. For stor forskjell mellom øvre og nedre arterietrykk (60 enheter eller mer) vises i en patologi som kalles isolert systolisk hypertensjon.
Årsaker til den store forskjellen mellom øvre og nedre trykk
De vanligste årsakene til isolert hypertensjon er hjertets patologi og store kar, mens det øvre blodtrykket stiger, og det nedre forblir normalt eller øker ubetydelig. Sjeldnere forblir det systoliske innenfor det normale området, og den diastoliske avtar. Hovedårsakene til disse endringene:
- En reduksjon i innholdet av elastiske elementer i karveggen, spesielt aorta, er en karakteristisk tilstand for eldre mennesker. Høyt systolisk trykk oppstår fordi den skjøre aorta ikke lenger kompenserer for hjerteutgang.
- Aterosklerose er akkumulering av fett-protein detritus i vaskulærveggen, noe som fører til dannelse av plakk og dens gjengroing med fibrin, på grunn av hvilken veggens elastisitet avtar, og skjørheten og risikoen for brudd øker.
- Økt hjerteutgang - kan utløses av en økning i mengden stresshormoner i blodet. På grunn av det konstante psyko-emosjonelle stresset øker styrken til hjertesammentrekningene sammen med trykket.
- Brudd på filtrering i nyrene - hvis filtreringsbarrieren i nyrene i nyrene dårlig passerer blodplasma, utvikles oliguri (utilstrekkelig urinutgang), volumet av sirkulerende blod øker med trykk.
- Nyresvikt - fører til lavt diastolisk trykk, noe som fører til en økning i forskjellen mellom øvre og nedre trykk. I dette tilfellet spiller tap av vaskulær tone en viktig rolle.
Hvorfor er høyt pulstrykk farlig?
For tilstrekkelig blodtilførsel til målorganer er koordinert arbeid av alle systemer nødvendig. En ofte forekommende eller langvarig forskjell mellom øvre og nedre blodtrykk er fulle av komplikasjoner: sannsynligheten for et forbigående iskemisk anfall øker betydelig, og deretter blødning i hjernevevet, dvs. hjerneslag. Dette skyldes konstant dekompensert trykkstigning.
Det samme gjelder hjertet - hvis styrken på hjertets muskels sammentrekninger øker, øker behovet for oksygen og næringsstoffer. Mangel på tilstrekkelig trofisme er en risikofaktor for hjerteinfarkt.
Ved langvarig isolert systolisk hypertensjon kan det utvikles en aortaaneurisme, og deretter - bruddet. Dette er en terminal tilstand som er svært dødelig.
Hvis patologien eksisterer i lang tid og ikke behandles, kan hypertensive kriser oppstå mot bakgrunnen av isolert hypertensjon, mens det lavere blodtrykket holdes innenfor det normale området. Den resulterende alvorlige hypertensjonen kan øke intervallet mellom trykk til 70, 80, til og med 100 mm Hg. Kunst. Det er farlig for målorganer - nyrer, hjerte, hjerne, lunger, netthinnen.
Sykdommen utvikler seg raskt, noe som fremgår av symptomer som er assosiert med funksjonssvikt i noen systemer: svimmelhet, fluer foran øynene, tåkesyn, glemsomhet, kortpustethet, arytmi, takykardi, brystsmerter, nyresvikt.
Isolert systolisk hypertensjon - en økning i pulspresset på grunn av en økning i systolisk
Hva skal jeg gjøre hvis det er stor forskjell mellom øvre og nedre trykk?
Uansett om intervallet øker, på grunn av en økning i øvre eller senkende nedre trykk, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse og umiddelbart starte behandlingen.
Diagnostikken inkluderer:
- EKG (elektrokardiogram);
- ultralydundersøkelse av nyrene;
- kontrastundersøkelse av nyrearteriene (om nødvendig);
- ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi);
- elektrovasografi av lemmer;
- generell analyse av urin og blod;
- biokjemisk blodprøve (spesielt for innholdet av fritt kolesterol og glukose);
- koagulogram (koagulasjonshastighetstest).
Blodtrykk måles også nødvendigvis gjennom dagen. Hvorfor er det nødvendig? Noen ganger stiger trykket bare om natten, og gir på dagtid ikke grunnlag for en diagnose.
Når diagnosen er etablert, begynner behandlingen. Alle medisiner bør bare tas av medisinske årsaker. Følgende grupper av farmakologiske midler brukes:
- Betablokkere - påvirker i større grad hjertet, reduserer frekvensen og styrken av sammentrekninger, senker det øvre trykket, men utvider også blodkarene, fornyer blodstrømmen i iskemiske områder, normaliserer lavere trykk.
- ACE-hemmere - forhindrer syntesen av angiotensin II, forhindrer systemisk vasospasme. De handler mer på systolisk trykk.
- Angiotensinreseptorblokkere - bryter patogenesen på angiotensinstadiet, som den forrige gruppen, men senker trykket jevnere (noe som er nødvendig under forhold med økt skjørhet i karveggen).
- Diuretika - kontraindisert ved nyresvikt, men i fravær er det ganske effektivt. Reduser volumet av sirkulerende blod, og reduser derved refleksivt hjertevolumet, og reduser forskjellen mellom øvre og nedre trykk.
- Legemidler som forbedrer hjernens blodstrøm - bidrar til å unngå de negative effektene av langvarig økning i systolisk trykk. Gjenopptar mikrosirkulasjonen i hjernevevet, og returnerer dermed kognitive funksjoner til det normale.
- Legemidler som forbedrer koronarsirkulasjonen - kramper i koronarkarene er fulle av hjerteinfarkt, derfor er det nødvendig å sikre god blodsirkulasjon i hjertemuskelen i perioden med økt stress, og parallelt med å senke disse belastningene.
Det er ikke mulig å kurere isolert hypertensjon - elastisiteten til veggen kan ikke gjenopprettes. Men du kan minimere manifestasjonene og unngå komplikasjoner.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Nikita Gaidukov Om forfatteren
Utdanning: 4. årsstudent ved Det medisinske fakultet nr. 1, med spesialisering i allmennmedisin, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Arbeidserfaring: Sykepleier ved kardiologisk avdeling ved Tyachiv regionale sykehus nr. 1, genetiker / molekylærbiolog i Polymerase Chain Reaction Laboratory ved VNMU oppkalt etter N. I. Pirogov.
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
