Hemoroider 3 grader: symptomer, diagnose og behandling av hemoroider 3 trinn
Innholdet i artikkelen:
- Symptomer på 3. grad av hemoroider
- Former av hemoroider
- Diagnostikk
- Hemorroide behandlingsstadium 3
- Hemorroider behandlingsmetoder på 3 trinn
- Video
Hemoroider av grad 3 blir ofte diagnostisert av en proktolog under den første undersøkelsen. Utviklingen av patologiske endringer i det kavernøse vevet skjer gradvis, de første manifestasjonene av sykdommen er implisitte, forekommer periodisk og går ofte ubemerket hen.
Trinn 3 hemoroider er preget av tap av noder med fysisk aktivitet, mens nodene er mottakelige for manuell reduksjon
Som et resultat av nedsatt venøs sirkulasjon i bekkenregionen utvides de kavernøse (cavernøse) kroppene som ligger mellom endetarmssårene og venene i analkanalområdet. Normalt er disse vaskulære formasjonene, sammen med lukkemuskelen, involvert i oppbevaring av avføring og gasser i endetarmen. Stagnasjon av blod i den perianale regionen fører til tap av elastisitet av venene i venene, en økning i corpora cavernosa og dannelsen av hemorroider fra dem.
Den første, første graden av hemorroider manifesteres av ubehag under avføring, kløe i anus, bulging av hemorroide vener i endetarmslumen og periodisk blødning. På trinn 2 sprer betennelse seg til vevet rundt den berørte noden, en brennende følelse dukker opp, smertene forsterker seg, nodene øker i størrelse, systemisk antennes og blør. De prolapsede hemorroide formasjonene justeres fortsatt uavhengig i endetarmen når du endrer kroppens stilling.
Hvis sykdommen ikke diagnostiseres i tide, går den patologiske prosessen gradvis inn i tredje trinn.
Symptomer på 3. grad av hemoroider
Hemoroider av grad 3 sies å være når hemorroider ikke lenger trekkes inn i endetarmen på egenhånd, faller ut av anusen ikke bare under avføring, men også med anstrengende anstrengelse, men kan fortsatt justeres manuelt.
Den tredje fasen av hemoroider er preget av følgende symptomer:
- økt smerte under avføring
- konstant kløe og svie i analområdet;
- betydelig økning i hemoroider;
- prolaps av vaskulære formasjoner med minimal fysisk anstrengelse: plutselige bevegelser, hoste eller nysing;
- hevelse i anus;
- hyppig blødning fra anus.
Anal sprekker og rektal erosjon utvikler seg ofte. I tillegg er det en risiko for klemming og iskemi i nodene med påfølgende nekrose av det berørte vevet, trombose av hemoroider, paraproktitt med fisteldannelse, anemi på grunn av konstant blodtap.
Former av hemoroider
Kroniske hemoroider er preget av slettede symptomer, lang ventetid, et kontinuerlig progressivt forløp med forverringer. En forverring manifesteres av en skarp plutselig smerte, de ytre støtene blir betent og hovne, det er en brennende følelse, kløe og blødning i analkanalen.
Hemoroider er delt inn i eksterne, interne og kombinerte, avhengig av plasseringen av hemoroider. Med eksterne hemorroider er patologiske forandringer i de kavernøse karene lokalisert i den ytre regionen av endetarmen, rundt anusen. Interne hemorroider er preget av plasseringen av hemorroider under tarmslimhinnen, inne i anus. Kombinerte (blandede) hemorroider er preget av betennelse i både indre og ytre hemorroide vekster.
Diagnostikk
Primærdiagnose utføres ved å samle anamnese, visuell undersøkelse og digital endetarmsundersøkelse. Under en ekstern undersøkelse kan proktologen be pasienten om å anstrenge seg eller hoste sterkt for å vurdere tilstanden til de indre noder, deres blødning, muligheten for å redusere de utfalte hemorroider.
Hvis det er nødvendig å avklare diagnosen, ty de til instrumentell forskning - sigmoidoskopi
Legen vil også foreskrive en generell analyse av blod og avføring, laboratorie- og kliniske studier av avføring for tilstedeværelse av skjult blod og slim.
For å avklare diagnostikk brukes instrumentelle metoder:
- anoskopi - vurdering av tilstanden til rektal slimhinne, bestemmelse av endringer og brudd på dens integritet, tilstedeværelse av betennelse, sprekker, erosjoner. Studien utføres ved hjelp av et spesielt instrument - anoskop (proktoskop);
- sigmoidoskopi - undersøkelse av endetarmen ved hjelp av et sigmoidoskop. Metoden lar deg se tilstedeværelsen av indre hemorroider og vurdere tilstanden til endetarmen, selv når hemorroider er plassert høyt i analkanalen.
Hvis det er nødvendig, foreskriver du flere typer forskning: irrigoskopi, koloskopi, biopsi i endetarmslimhinnen.
Hemorroide behandlingsstadium 3
Hvordan behandle grad 3 hemoroider? Avhengig av det kliniske bildet, tilstanden til hemoroider, samtidig betennelse og komplikasjoner, kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk.
Fra dette stadiet, det vil si når hemoroider slutter å justere seg selv i endetarmen etter prolaps, blir det problematisk å kurere hemoroider hjemme.
Avhengig av diagnosen og pasientens tilstand foreskriver proktologen kompleks terapi, hvis formål er å lindre smerte, normalisere venøs utstrømning og øke vaskulær tone, lindre kløe og ødem, og eliminere fokal betennelse og blødning. Legemidler til intern og ekstern bruk er foreskrevet - rektale suppositorier, salver, kremer. Behandling av grad 3 hemoroider inkluderer nødvendigvis overholdelse av en diett og trening av terapeutiske øvelser som er rettet mot å eliminere blodstagnasjon i det lille bekkenet.
Hvis konservativ behandling ikke er effektiv nok, vurderes spørsmålet om rask fjerning av hemorroider. I de fleste tilfeller kan dette gjøres i 3 trinn ved hjelp av en av de minimalt invasive metodene.
Hemorroider behandlingsmetoder på 3 trinn
Er det mulig å behandle trinn 3 hemoroider uten kirurgi? Dette bestemmes av legen på individuell basis. Generelt er minimalt invasive metoder for å fjerne hemoroider å foretrekke, siden de er forbundet med betydelig lavere risiko og ikke krever en lang restitusjonsperiode etter intervensjonen.
Latexligering er en minimalt invasiv metode for behandling av hemoroider, brukt i 3 trinn
De mest populære minimalt invasive metodene for å fjerne hemoroider:
- latexligering. Under prosedyren påføres en spesiell elastisk ring på hemoroiden ved hjelp av en ligator. Som et resultat stopper blodstrømmen til den eksterne noden, den dør av og blir avvist av kroppen sammen med latexbåndet;
- skleroterapi - innføring av et sklerosant i hulrommet til den indre hemorroide formasjonen, hvoretter liming (sklerose) av karet oppstår. Blodsirkulasjonen i den stopper, noden dør av;
- dearterization - opphør av blodtilførselen til hemoroider ved å ligere arteriene. Samtidig med å stoppe strømmen av arterielt blod, er de indre nodene festet i endetarmen;
- radiobølgehemorodektomi - ødeleggelse av vevsnoder av høyfrekvente radiobølger. Dissekeringseffekten oppnås ved å varme opp vev med bølger av en viss frekvens. Radiobølgeablasjon utføres med en radiokniv ved bruk av en berøringsfri snittteknikk, der det ikke er noen kontakt mellom elektroden og vevet;
- infrarød (foto, laser) koagulasjon - innvirkning på hemoroider med en lysstrøm, fokusert infrarød stråle. Under påvirkning av lysenergi blir proteiner denaturert og blodkar herdet.
Hvis behandling med en minimalt invasiv metode er kontraindisert, ty de til radikal hemorrhoidectomy - kirurgisk eksisjon av hemoroider ved hjelp av Longo eller Milligan-Morgan metoden.
Video
Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
