Hypertrofisk Rhinitt: Behandling, Symptomer, Hva Er Det?

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Kronisk hypertrofisk rhinitt: hva er det, symptomer, behandling

Innholdet i artikkelen:

Sykdomsformer
Årsakene til utvikling av patologi
Symptomer på hypertrofisk rhinitt
Diagnose og behandling av hypertrofisk rhinitt
Video

Kronisk hypertrofisk rhinitt - hva er det? Hva forårsaker utviklingen? I hvilke former kan sykdommen fortsette? Hvilke behandlinger er det?

Hypertrofisk rhinitt er preget av fortykning av slimhinnen i nesen

Kronisk hypertrofisk rhinitt (rennende nese) er en betennelsesprosess i nesehulen, noe som fører til en fortykning av slimhinnene og en økning i antall kjertler i dem, så vel som til spredning av nesekonchas.

Sykdomsformer

Det er to former for hypertrofisk rhinitt:

begrenset: slimhinnen til den fremre, midtre eller bakre siden av turbinatet påvirkes;
diffust: alle områder av neseslimhinnen påvirkes.

Avhengig av hvilken form det endrede vevet får, kan sykdommen fortsette i følgende former:

vaskulær: oftest observert med en medisinindusert rhinitt, når vaskulær tone ikke er uavhengig regulert. Tett nese øker hvis pasienten ligger på siden; når den snur seg til den andre siden, blir pusten forstyrret fra den tilsvarende siden;
fibrøs: utvikler seg under en langvarig betennelsesprosess, når det skadede vevet blir tettere, og fortykning av slimhinnen oppstår i den bakre delen av de nedre turbinatene;
bein: preget av fortykning av bein og bruskvev i neseccha;
papillær: preget av utseendet av patologiske vekster som forårsaker konstant nesetetthet og forårsaker at en stor mengde slimutskillelse frigjøres;
polycystisk: observert med spredning av bindevev i den fremre delen av midtturbinatet.

ICD 10-kode - J31.0.

Årsakene til utvikling av patologi

Nesehulen fra innsiden dekker epitellaget, som er nødvendig for å rense og varme den innåndede luften. Sykdommen oppstår når denne funksjonen er svekket. Dette skjer i følgende tilfeller:

hyppige sykdommer i ØNH-organer forårsaket av bakterier eller virus;
kronisk allergisk rhinitt;
krumning i neseseptumet av medfødt eller ervervet etiologi (som et resultat av traumer eller kirurgiske inngrep);
hyppig og ukontrollert bruk av vanedannende vasokonstriktor medisiner. Den konstante tvangseffekten på kapillærene i nesehulen fører til at nervesystemet slutter å gjenkjenne kommandoene og utvider dem, hevelse i slimhinnene oppstår, og i fremtiden - hypertrofi;
noen dårlige vaner: røyking eller snusing av tobakk eller narkotika;
jobbe i gassfylte og støvete rom eller i langvarig opphold i økologisk ugunstige områder.

En av utløsningsfaktorene for utvikling av patologi er krumningen i neseseptumet

Årsakene til utvikling av patologi kan også være:

sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som et resultat av at karene mister elastisiteten og er konstant i en utvidet tilstand, noe som fører til hypertrofi av slimvevet;
endokrine sykdommer som forårsaker hormonell ubalanse og utseendet på en vasomotorisk rhinitt.

Symptomer på hypertrofisk rhinitt

I begynnelsen av sykdommen har pasienten en langvarig rennende nese, som ikke kan elimineres ved hjelp av medisiner og folkemedisiner. Som et resultat oppstår en mild hypertrofi av membranene (laget av ciliary epitel påvirkes).

Som et resultat av fortykning av epitelet kan det dannes polypper på overflaten

Deretter er kjertelvevet involvert i prosessen, veggene i kapillærene og muskelfibrene blir betent, noe som fører til kompresjon av lymfekarene. Når sykdommen kommer inn i den edematøse fasen, blir alle vev og strukturer i nesegangene skadet. Pasienten har:

alvorlig nesetetthet, som er veldig vanskelig å bli kvitt;
frigjøring av en stor mengde slim;
forandring i stemmen, blir han nese;
svekkelse av lukt og hørsel.

Hvis det forekommer endringer i de bakre nedre delene av turbinatene, blir ventilmekanismen forstyrret, og pasienten kan bare oppleve problemer ved innånding eller bare ved utpust.

I løpet av sykdomsutviklingen blir epitelet tykkere, blir humpete og glatt, i noen tilfeller vises polypper på overflaten. Hypoksi fører til at pasienten blir apatisk, søvnen blir forstyrret og helsetilstanden forverres betydelig. Svært ofte oppstår en bakteriell infeksjon, som fører til en økning i kroppstemperatur og utseendet på purulent utslipp fra nesen.

Diagnose og behandling av hypertrofisk rhinitt

I tillegg til å samle anamnese, undersøker legen nesehulen, vurderer og studerer tilstanden til epitelvevet ved hjelp av et endoskop. Det bestemmer nivået av hypertrofiske endringer og diagnostiserer sykdomsfasen.

Ofte, for å diagnostisere sykdommen, blir nesehulen undersøkt ved hjelp av et endoskop

Oftest, for å diagnostisere sykdommen, blir nesehulen undersøkt ved hjelp av et endoskop.

I noen tilfeller utføres en anemiseringstest der pasienten injiseres med en adrenalinoppløsning og responsen fra kapillærene blir vurdert (normalt bør legemidlet forårsake spasmer). Med den hypertrofiske formen av rhinitt er den fraværende, og volumet av slimhinnen reduseres ikke. Det er også foreskrevet en røntgen av nese-bihulene, og om nødvendig magnetisk resonansavbildning eller computertomografi.

For å utelukke allergier, utføres en blodprøve for å oppdage IgE-antistoffer. Også nesepinner blir tatt for å bestemme mikrofloraens natur og følsomhet overfor antibiotika.

Hvis årsaken til hypertrofisk rhinitt er sykdommer i hjertet, blodkar eller endringer i hormonnivået, vil det være nødvendig med en konsultasjon med en kardiolog, endokrinolog eller nevrolog.

Bruk av medikamenter eller fysioterapi er effektiv i fravær av signifikante endringer i nesegangens epitel. Disse metodene forbedrer vevstrofismen og forhindrer utviklingen av bakterielle infeksjoner.

For behandling brukes det hormonelle medikamentet hydrokortison oftest. Den injiseres i hypertrofierte vev ved hjelp av en sprøyte med en tynn nål, noe som gjør det mulig å redusere betennelsesprosessen og gjenopprette nesepusten.

Vasokonstriktorer basert på fenylefrin, nafazolin, xylometazolin eller oksymetazolin hjelper også midlertidig med å redusere hevelse og forbedre pusten i nesen. Men det må huskes at slike medisiner ikke kan brukes lenger enn sju dager, siden med sin ukontrollerte bruk, medisinsk rhinitt utvikler seg raskt.

I tilfelle det observeres irreversible endringer i nesestrukturen i den kroniske formen av sykdommen, er kirurgisk inngrep indikert. Avhengig av område og skadegrad brukes følgende metoder:

osteokonchotomi (fjerning av benkanten på det nedre skallet). Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi på sykehusmiljø i fravær av akutt vevsbetennelse;
conchotomy (delvis reseksjon av neseslimhinnen og dens skall). Under operasjonen fjerner legen hypertrofisk vev og fjerner polypper. Ofte fører fortykning av epitelet til en krumning i neseseptumet, som også kan korrigeres;
galvanokustikk. Under operasjonen cauteriseres slimhinnene, noe som resulterer i at epitelet reduseres i volum, og ødemet elimineres, noe som forbedrer nesepusten.

En av de effektive folkemedisinene er nasal instillasjon med woodlice herb infusion

Tradisjonelle metoder brukes i kompleks behandling i begynnelsen av sykdommen. I følge pasienters vurderinger er nesedråper basert på trelusør (sjøstjerner) svært effektive. For å forberede dem helles 1/2 ts tørre råvarer i 100 ml kokende vann, etter avkjøling filtreres infusjonen. Påfør om morgenen og om kvelden, 4 dråper i hvert nesebor.

For skylling av nesen brukes saltoppløsninger eller avkok av medisinske urter som salvie, groblad, kamille eller ringblomst.

Hypertrofisk rhinitt er en alvorlig sykdom som er vanskelig å oppdage i begynnelsen. Derfor, hvis en rennende nese, til tross for behandling, vedvarer i en uke, er det nødvendig å søke råd fra en otolaryngolog.