RW blodprøve
Innholdet i artikkelen:
- Hva er syfilis
- Når er det foreskrevet en RW-blodprøve, hva er denne studien og hvordan dechiffreres resultatene?
- Hvordan gjøres analysen
RW blodprøve (Wasserman-reaksjon) er en metode for diagnostisering av syfilis. Det fikk navnet sitt fra navnet på forfatteren - den tyske immunologen August Wassermann. Denne metoden for å diagnostisere syfilis er den raskeste og enkleste å utføre, derfor brukes den som en ekspresstest. Det bør imidlertid tas i betraktning at RW har en ganske høy andel falske positive, derfor krever ytterligere diagnostikk, og i mange laboratorier erstattes den av en mikroutfelling-reaksjon (MP).
Hva er syfilis
Syfilis er en kjønnssykdom preget av høy grad av smittsomhet, langvarig forløp, systemisk type betennelse, vekslende perioder med forverring og remisjon. Syfilis påvirker forskjellige organer og systemer i kroppen, skader hud og slimhinner, skjelettben og leddbrusk, kardiovaskulære, nervøse og fordøyelsessystemer.
For analyse for syfilis tas venøst blod
Årsaken til syfilis er blek treponema (Latin Treponema pallidum). Navnet på bakterien er assosiert med mangelen på følsomhet for farging med laboratorie-anilinfargestoffer: når den ses med et lysmikroskop, blir den lyserosa og er praktisk talt usynlig.
Mennesker har ingen medfødt immunitet mot treponema pallidum. Den er i stand til å overleve under vanskelige forhold, har motstand mot lave temperaturer, er godt bevart i fuktige biologiske materialer og kan eksistere uten oksygen. Utenfor kroppen dør den imidlertid raskt når den blir oppvarmet, tørket, behandlet med desinfeksjonsmidler.
Sykdommen overføres gjennom ubeskyttet samleie med en syk person. Mulig infeksjon med syfilis ved kontakt og husstand, blodoverføring, injeksjonsinfeksjon, samt intrauterin - fra en syk mor til et barn gjennom morkaken. Medfødte former for sykdommen er spesielt vanskelige, de ledsages ofte av medfødte anomalier i utviklingen av forskjellige organer og systemer.
I de fleste tilfeller (seksuell og, sjeldnere, kontakt og husholdning), oppstår infeksjon gjennom åpen infeksjonsfokus. I løpet av inkubasjonsperioden manifesterer sykdommen seg praktisk talt ikke. Etter 3-4 uker vises en hard chancre (tett smertefri erosjon eller et knallrødt sår) på stedet for bakteriell penetrasjon, som leges etter en stund.
Til tross for tilsynelatende velvære, på dette tidspunktet beveger mikroorganismen seg i kroppen gjennom lymfekarene, formerer seg aktivt i lymfeknuter og vises i det sirkulerende blodet og manifesterer seg eksternt allerede på scenen med sekundær syfilis. Pasientens generelle helse forverres, temperaturen stiger, lymfeknuter øker, fokalt hårtap (alopecia areata) observeres, flekkete, papulære eller pustulære utslett (sekundære syfilider), syfilitisk leukodermi (hvite flekker på huden), kondylomer på huden og slimhinner vises på kroppen integritetene til kjønnsorganene. Den latente formen av sykdommen er asymptomatisk, men blodprøven for syfilis er positiv.
Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert i tide, kan den vare i årevis. Etter perioder med relativt ro oppstår et tilbakefall. Langsiktig syfilis fører til irreversibel skade på indre organer, sentral og perifert nervesystem, bein og leddvev.
Det er flere metoder for å diagnostisere syfilis. Hoveddelen av forskningen involverer isolering av antistoffer og DNA av patogenet i blodserumet. Selv treponemas kan bli funnet i ferd med å undersøke en skraping tatt på utslettstedet. En analyse av biomateriale (urin, utløsning, cerebrospinalvæske, slimhinneceller, hud) fra de organene som kan bli påvirket av syfilis, blir også gjort.
Når er det foreskrevet en RW-blodprøve, hva er denne studien og hvordan dechiffreres resultatene?
Wasserman-reaksjonen avslører ikke selve det bleke treponemaet, men tegnene på dets tilstedeværelse - antistoffer som dannes som respons på infeksjon. Mekanismene for immunresponsen aktiveres når antigener - fremmede proteiner som er en del av patogenens cellestrukturer - kommer inn i kroppen. Antigener er spesifikke, det vil si bare iboende til en spesifikk mikroorganisme, og ikke-spesifikke, funnet i forskjellige organismer.
I strukturen til treponema pallidum er det identifisert et stort antall forbindelser med uttalt antigene egenskaper, som tilhører forskjellige klasser av immunglobuliner. Sammensetningen av antistoffer varierer også avhengig av syfilisstadiet, styrken til immunresponsen og organismenes individuelle egenskaper.
En av de antigene forbindelsene til treponema pallidum er kardiolipin, et uspesifikt antigen som også er tilstede i det bovine hjertet. Under Wasserman-reaksjonen bestemmes antistoffer mot dette spesifikke antigenet. Det fungerer som følger. Bovint hjerte kardiolipin og et spesielt bindende protein - komplement tilsettes blodprøven. Hvis det er antistoffer mot kardiolipin i blodet, vil det oppstå en komplementbindende reaksjon der antigenet, antistoffet og komplementproteinet vil kombinere og utfelle. Utseendet til et slikt bunnfall betyr et positivt testresultat. Legen bør tyde resultatene av en slik analyse, ledet av pasientens symptomer og data fra ytterligere undersøkelser.
Wasserman-reaksjonen oppdager i blodet ikke blekt treponema, men antistoffer mot det
Ved hjelp av Wasserman-reaksjonen gjennomfører de jevnlig undersøkelser av utsatte personer, som blant annet inkluderer familiemedlemmer til pasienten, og alle som hadde nær kontakt med ham. En blodprøve for RW tas også under medisinske undersøkelser, før planlagte kirurgiske inngrep, hvis det er mistanke om syfilis. Forebyggende tiltak for å forhindre tilfeller av medfødt syfilis inkluderer undersøkelse av alle gravide kvinner.
Indikasjoner for en blodprøve for syfilis:
- forebyggende, screeningundersøkelser;
- planlegger graviditet;
- giverscreening;
- forberedelse for kirurgi og sykehusinnleggelse;
- kompleks diagnostikk av seksuelt overførbare sykdommer;
- lymfadenitt og lymfangitt, spesielt i lysken og bekkenregionen;
- vedvarende smerter i ledd og bein;
- utseendet til sår på kjønnsorganene, rikelig utslipp fra kjønnsorganene;
- utslett på hud og slimhinner, som ligner syfilis;
- ubeskyttet sex i fravær av tillit til en partner (tilfeldig sex).
Hvordan gjøres analysen
En person som forbereder seg på Wasserman-reaksjonen trenger å vite hvordan man tar denne analysen og hvor lenge resultatet vil være gyldig.
Blod skal gis på tom mage 12 timer før blodprøvetaking. Det er tilrådelig å ikke røyke, drikke alkohol, spise eller drikke, med unntak av vann. Vanligvis tar laboratorier blod for RW-analyse om morgenen. Blod trekkes fra en blodåre.
Det er generelt akseptert at resultatene av en blodprøve for syfilis er gyldige i to måneder.
Noen ganger viser Wasserman-reaksjonen et falskt positivt resultat, så det må bekreftes av ytterligere forskning.
Det er viktig å skille syfilis fra andre seksuelt overførbare sykdommer - HIV, hepatitt, gonoré. For differensialdiagnose utføres serologiske tester (for eksempel bestemmelse av HCV og HBS - antistoffer mot hepatittvirus), virologiske studier, inokulering av materiale på kulturmedier.
YouTube-video relatert til artikkelen:
Anna Kozlova Medisinsk journalist Om forfatteren
Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".
Fant du feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.
