Finlepsin Retard - Bruksanvisning, 200 Mg Og 400 Mg, Anmeldelser, Pris

2024 Forfatter: Rachel Wainwright | [email protected]. Sist endret: 2023-12-15 07:40

Finlepsin retard

Finlepsin retard: instruksjoner for bruk og anmeldelser

1. 1. Slipp form og sammensetning
2. 2. Farmakologiske egenskaper
3. 3. Indikasjoner for bruk
4. 4. Kontraindikasjoner
5. 5. Metode for påføring og dosering
6. 6. Bivirkninger
7. 7. Overdosering
8. 8. Spesielle instruksjoner
9. 9. Påføring under graviditet og amming
10. 10. Bruk i barndommen
11. 11. Ved nedsatt nyrefunksjon
12. 12. For brudd på leverfunksjonen
13. 13. Bruk hos eldre
14. 14. Legemiddelinteraksjoner
15. 15. Analoger
16. 16. Vilkår og betingelser for lagring
17. 17. Vilkår for utlevering fra apotek
18. 18. Anmeldelser
19. 19. Pris på apotek

Latinsk navn: Finlepsin retard

ATX-kode: N03AF01

Aktiv ingrediens: karbamazepin (karbamazepin)

Produsent: Teva Operations Poland (Polen), Menarini-von Heiden GmbH (Tyskland)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 21.11.2018

Prisene på apotek: fra 173 rubler.

Kjøpe

Finlepsin retard er et antikonvulsivt middel som har antiepileptisk, smertestillende, antipsykotisk aktivitet.

Slipp form og komposisjon

Finlepsin retard er tilgjengelig i form av depottabletter: fra hvitt med gult fargetone til hvitt, flatt, avrundet, kantene på tablettene er faset, en korsformet skillelinje påføres på hver side, 4 hakk på sideoverflaten (10 stk. I blemmer, i papp pakke med 3, 4 eller 5 blemmer).

1 tablett inneholder:

• virkestoff: karbamazepin - 200 eller 400 mg;
• hjelpekomponenter: triacetin, kopolymer Eudragit RS30D [metylmetakrylat, etylakrylat og trimetylammonioetylmetakrylat (1: 2: 0,1)], kopolymer Eudragit L30D-55 (etylakrylat, metakrylsyre), krospovidon, kolloidal silikondioksid mikrokrystallinsk, celiac …

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Karbamazepin, det aktive stoffet i Finlepsin retard, er et dibenzazepinderivat. Tilbyr antiepileptisk virkning, det viser antipsykotisk, antidepressiv og antidiuretisk aktivitet, hos pasienter med nevralgi gir det en smertestillende effekt.

Virkningsmekanismen til karbamazepin skyldes blokkeringen av spenningsavhengige natriumkanaler, noe som forårsaker stabilisering av membranen til overexciterte nevroner, hemming av utseendet på serielle utslipp av nevroner og en reduksjon i synaptisk impulsledning. Hindrer re-dannelse av natriumavhengige handlingspotensialer i depolariserte nevroner. Sannsynligheten for å utvikle et epileptisk anfall reduseres på grunn av en økning i anfallsterskelen forårsaket av en reduksjon i frigjøringen av mononatriumglutamat, en økning i transporten av kaliumioner og modulering av spenningsstyrte kalsiumkanaler.

Bruk av karbamazepin er effektiv i behandlingen av følgende typer epilepsi: enkle og komplekse partielle (fokale) epileptiske anfall, med eller uten sekundær generalisering, generaliserte tonisk-kloniske epileptiske anfall, og en kombinasjon av disse to typer anfall. Finlepsin retard er ineffektivt for mindre anfall av epilepsi, fravær, myokloniske anfall.

Hos pasienter med epilepsi har Finlepsin retard en positiv effekt på symptomene på angst og depresjon, spesielt hos barn og ungdom, en reduksjon i forekomsten av aggressivitet og irritabilitet. Graden av effekt på psykomotorisk ytelse og kognitiv funksjon avhenger av dosen av karbamazepin.

Perioden før begynnelsen av den antikonvulsive effekten kan variere fra flere timer til flere dager.

Med trigeminusneuralgi forhindrer det ofte smerteanfall, svekkelsen av det eksisterende smertesyndromet kan skje innen 1 / 3–3 dager.

Med alkoholuttakssyndrom hjelper det å øke den reduserte terskelen for krampaktig beredskap, for å redusere alvorlighetsgraden av de kliniske tegnene (inkludert økt spenning, skjelving, gangforstyrrelser).

Ved psykotiske (maniske) lidelser oppnås den terapeutiske effekten etter 7-10 dager.

Den langvarige virkningen av tablettene opprettholder en mer stabil konsentrasjon av karbamazepin i blodet på bakgrunn av bruken av en daglig dose fordelt på 1-2 doser.

Farmakokinetikk

Etter å ha tatt pillen, er det en langsom, men nesten fullstendig absorpsjon av karbamazepin fra mage-tarmkanalen. Matinntak påvirker ikke signifikant hastigheten og graden av absorpsjon.

Maksimal konsentrasjon (Cmax) av det aktive stoffet i blodplasmaet oppnås 32 timer etter en enkelt dose. Gjennomsnittlig Cmax for uendret karbamazepin når du tar Finlepsin retard 400 mg er omtrent 0,0025 mg / ml.

Css (likevektsplasmakonsentrasjon) oppnås etter 7-14 dager med regelmessig administrering av stoffet. Graden av oppnåelse av Css påvirkes av de individuelle egenskapene til metabolisme: pasientens tilstand, dose og varighet av medikamentadministrasjon, autoinduksjon av leverenzymsystemer, heteroinduksjon ved annen måte samtidig behandling. I det terapeutiske området kan Css-verdien svinge hos de fleste pasienter fra 0,004 til 0,012 mg / ml (17-50 μmol / L). Den farmakologisk aktive metabolitten av karbamazepin er karbamazepin-10,11-epoksid, konsentrasjonen er omtrent 30% av karbamazepin-nivået.

Plasmaproteinbinding: voksne - 70–80%, barn - 55–59%.

Anslått Vd (distribusjonsvolum) er 0,8-1,9 L / kg. Konsentrasjonsnivået til det aktive stoffet i spytt og cerebrospinalvæske er 20–30% av dosen som tas, det tilsvarer mengden karbamazepin som ikke er bundet til plasmaproteiner.

Karbamazepin krysser placentabarrieren; konsentrasjonen i morsmelk når 60% av det totale plasmanivået.

I leveren metaboliseres den av epoksyveien (hovedsakelig) med dannelsen av en aktiv metabolitt - karbamazepin-10,11-epoksid - og en inaktiv forbindelse med glukuronsyre. Biotransformasjonen av karbamazepin til karbamazepin-10,11-epoksyd er gitt av CYP3A4-isoenzymet. Metabolitten 9-hydroksy-metyl-10-karbamoylakridan dannet som et resultat av metabolske reaksjoner har liten farmakologisk aktivitet. Karbamazepin har en tendens til å indusere sin egen metabolisme.

Etter oral administrering av en enkelt dose er T1 / 2 (halveringstid) 60 til 100 timer. Autoinduksjon av leverenzymsystemer under langvarig behandling fører til en reduksjon i T1 / 2.

72% av den dosen som tas utskilles gjennom nyrene (hvorav ca. 2% uendret og ca. 1% i form av en aktiv metabolitt), gjennom tarmene - 28%.

Det er ingen informasjon som bekrefter endringen i farmakokinetikken til karbamazepin hos eldre pasienter.

Indikasjoner for bruk

• primære generaliserte (unntatt fravær) og sekundære generaliserte epileptiske anfall;
• enkle og komplekse typer anfall i delvis form av epilepsi;
• epileptiforme anfall ved multippel sklerose;
• paroksysmale parestesier og angrep av smerte;
• tonic kramper;
• idiopatisk glossopharyngeal nevralgi;
• trigeminus nevralgi;
• spasmer i ansiktsmuskulaturen med trigeminusnevralgi;
• paroksysmal dysartri og ataksi;
• smerter med lesjoner av perifere nerver som har oppstått på bakgrunn av diabetes mellitus;
• smertesyndrom ved diabetisk nevropati;
• abstinenssyndrom, ledsaget av økt spenning, angst, kramper, søvnforstyrrelser;
• psykoser, affektive og schizoaffektive lidelser, funksjonelle lidelser i det limbiske systemet.

Kontraindikasjoner

• AV (atrioventrikulær) blokk;
• akutt intermitterende porfyri (inkludert historie);
• forstyrrelser i beinmarg hematopoiesis (leukopeni, anemi);
• kombinasjon med monoaminoksidase (MAO) -hemmere og litiumpreparater;
• alder opptil 6 år;
• overfølsomhet overfor trisykliske antidepressiva;
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Finlepsin retard bør foreskrives med forsiktighet ved dekompensert kronisk hjertesvikt, nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon, prostatahyperplasi, økt intraokulært trykk, kronisk alkoholisme, hyponatremi av fortynning (hypotyreose, antidiuretisk hormon hypersekresjonssyndrom, en kombinasjon av binyrebarkinsuffisiens, hypopharynx) beroligende og hypnotika, behandling av eldre pasienter, i tilfelle undertrykkelse av beinmargshematopoies ved inntak av medisiner (i historien), under graviditet og amming.

Instruksjoner for bruk av Finlepsin retard: metode og dosering

Finlepsin retard tabletter 200 mg eller 400 mg tas oralt under eller etter måltider og skylles ned med tilstrekkelig mengde vann, juice eller annen væske.

Om nødvendig er den foreløpige oppløsningen av dosen av medikamentet i en væske tillatt, mens dets farmakologiske egenskap ikke blir krenket.

Den daglige dosen er delt inn i 1–2 doser. Maksimal daglig dose er 1,6 g.

Anbefalt daglig dose:

• epilepsibehandling. Voksne: startdosen (en gang om kvelden) er 0,2–0,4 g, dosen bør økes gradvis til dosen som gir optimal terapeutisk effekt hos pasienten. Vedlikeholdsdoseområdet er 0,8–1,2 g. Det er delt inn i 2 doser: om morgenen - 0,2–0,6 g, om kvelden - 0,4–0,6 g. Barn: startdose for barn 6–15 år (en gang om kvelden) - 0,2 g, dosen økes gradvis (0,1 g per dag) til den optimale effekten oppnås. Vedlikeholdsdosen for barn 6-10 år er 0,4-0,6 g, den er delt inn i 2 doser i følgende forhold: om morgenen - 0,2 g hver og om kvelden - 0,2-0,4 g hver. Vedlikeholdsdose for barn i alderen 11-15 år er 0,6-1 g: om morgenen - 0,2-0,4 g, om kvelden - 0,4-0,6 g. Varigheten av behandlingen avhenger av pasientens kliniske tilstand og stoffets individuelle toleranse …Det er å foretrekke å foreskrive Finlepsin retard som monoterapi. Innføringen av legemidlet i sammensetningen av antiepileptisk behandling som allerede er i gang, bør utføres gradvis, om nødvendig, ved å justere dosen av samtidig medisiner. Hvis neste dose blir savnet, kan den tas hvis dette ikke tilsvarer samtidig mottakelse av en dobbel dose av legemidlet. Legen tar avgjørelsen om overføring av pasienten til behandling med Finlepsin retard, varigheten av bruk eller seponering av medikamentell behandling individuelt. Det er mulig å redusere dosen eller avbryte stoffet bare hvis det ikke er anfall i 2-3 år. Behandlingen stoppes innen 1-2 år, noe som gradvis reduserer dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en reduksjon i den daglige dosen, er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelatert økning i kroppsvekt;Innføringen av legemidlet i sammensetningen av antiepileptisk behandling som allerede er i gang, bør utføres gradvis, om nødvendig, ved å justere dosen av samtidig medisiner. Hvis neste dose blir savnet, kan den tas hvis dette ikke tilsvarer samtidig mottakelse av en dobbel dose av legemidlet. Legen tar avgjørelsen om overføring av pasienten til behandling med Finlepsin retard, varigheten av bruk eller seponering av medikamentell behandling individuelt. Det er mulig å redusere dosen eller avbryte stoffet bare hvis det ikke er anfall i 2-3 år. Behandlingen stoppes innen 1-2 år og reduserer dosen gradvis under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en reduksjon i den daglige dosen, er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelatert økning i kroppsvekt;Innføringen av legemidlet i sammensetningen av antiepileptisk behandling som allerede er i gang, bør utføres gradvis, og om nødvendig justere dosen av samtidig medisiner. Hvis neste dose blir savnet, kan den tas hvis dette ikke tilsvarer samtidig mottakelse av en dobbel dose av legemidlet. Legen tar avgjørelsen om overføring av pasienten til behandling med Finlepsin retard, varigheten av bruk eller seponering av medikamentell behandling individuelt. Det er mulig å redusere dosen eller avbryte stoffet bare hvis det ikke er anfall i 2-3 år. Behandlingen stoppes innen 1-2 år, noe som gradvis reduserer dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en reduksjon i den daglige dosen, er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelatert økning i kroppsvekt;justere dosen samtidig med legemidler om nødvendig. Hvis neste dose blir savnet, kan den tas hvis dette ikke tilsvarer samtidig mottakelse av en dobbel dose av legemidlet. Legen tar avgjørelsen om overføring av pasienten til behandling med Finlepsin retard, varigheten av bruk eller seponering av medikamentell behandling individuelt. Det er mulig å redusere dosen eller avbryte stoffet bare hvis det ikke er anfall i 2-3 år. Behandlingen stoppes innen 1-2 år og reduserer dosen gradvis under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en reduksjon i den daglige dosen, er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelatert økning i kroppsvekt;justere dosen samtidig med legemidler om nødvendig. Hvis neste dose blir savnet, kan den tas hvis dette ikke tilsvarer samtidig mottakelse av en dobbel dose av legemidlet. Legen tar avgjørelsen om overføring av pasienten til behandling med Finlepsin retard, varigheten av bruk eller seponering av medikamentell behandling individuelt. Det er mulig å redusere dosen eller avbryte stoffet bare hvis det ikke er anfall i 2-3 år. Behandlingen stoppes innen 1-2 år, og reduserer dosen gradvis under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en reduksjon i den daglige dosen, er det nødvendig å ta hensyn til den aldersrelaterte økningen i kroppsvekt;varigheten av bruk eller opphør av medisinering, tar legen individuelt. Det er mulig å redusere dosen eller avbryte stoffet bare hvis det ikke er anfall i 2-3 år. Behandlingen stoppes innen 1-2 år og reduserer dosen gradvis under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en reduksjon i den daglige dosen, er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelatert økning i kroppsvekt;varigheten av bruk eller opphør av medisinering, tar legen individuelt. Det er mulig å redusere dosen eller avbryte stoffet bare hvis det ikke er anfall i 2-3 år. Behandlingen stoppes innen 1-2 år, noe som gradvis reduserer dosen under kontroll av elektroencefalografi. Hos barn, med en reduksjon i den daglige dosen, er det nødvendig å ta hensyn til aldersrelatert økning i kroppsvekt;
• epileptiforme anfall ved multippel sklerose: 0,2–0,4 g;
• neuralgi i trigeminusnerven og idiopatisk neuralgi i glossopharyngeal nerve: startdosen er 0,2–0,4 g, dens økning er indikert til smerten forsvinner helt. Maksimal daglig dose er 0,8 g. Vedlikeholdsdosen er vanligvis 0,4 g. Startdosen til eldre pasienter eller med individuell følsomhet for virkningen av karbamazepin bør være 0,2 g en gang daglig;
• smertesyndrom ved diabetisk nevropati: 0,2 g om morgenen og 0,4 g om kvelden. I unntakstilfeller, for å oppnå en terapeutisk effekt, vises utnevnelsen av Finlepsin retard om morgenen og om kvelden i en dose på 0,6 g;
• behandling av alkoholabstinenssyndrom i sykehusmiljø: vanligvis - 0,6 g (0,2 g om morgenen og 0,4 g om kvelden), i alvorlige tilfeller - 1,2 g de første dagene. Legemidlet kan kombineres med andre legemidler som brukes til å behandle abstinenssymptomer. Finlepsin retard kan ikke kombineres med beroligende midler og hypnotika. Det må sikres nøye observasjon av pasientens mentale tilstand. Behandlingen bør ledsages av regelmessig overvåking av nivået av karbamazepin i blodplasma;
• psykose (behandling og forebygging): start- og vedlikeholdsdose - 0,2-0,4 g. Maksimal daglig dose - 0,8 g.

Bivirkninger

• fra immunforsvaret: ofte - urticaria; noen ganger - angioødem, forskjellige kombinasjoner av manifestasjoner av multiorganoverfølsomhetsreaksjoner av forsinket type (feber, hudutslett, vaskulitt, erytem nodosum, erytroderma, lymfadenopati, tegn på lymfom, artralgi, leukopeni, eosinofili, hepatosplenomegali, endringer i lungefunksjon, leverfunksjon, nyre, myokard og / eller kolon, aseptisk meningitt med myoklonus og perifer eosinofili, allergisk pneumonitt (eosinofil lungebetennelse), anafylaktoid reaksjon; sjelden - kløe, lupuslignende syndrom, lysfølsomhet, eksudativ erytem multiforme, Stevens syndrom (inkludert erytemsyndrom) giftig epidermal nekrolyse);
• fra nervesystemet: ofte - døsighet, svimmelhet, generell svakhet, hodepine, parese av overnatting, ataksi; noen ganger - unormale ufrivillige bevegelser (inkludert tics, dystoni, tremor, flagrende tremor), nystagmus; sjelden - nedsatt appetitt, visuelle eller auditive hallusinasjoner, angst, desorientering, aggressiv oppførsel, orofacial dyskinesi, psykomotorisk agitasjon, depresjon, aktivering av psykose, øyebevegelsesforstyrrelser, taleforstyrrelser (inkludert dysartri, sløret tale), perifer nevritt, koreoetoid lidelser, parestesier muskelsvakhet, parese;
• fra det hematopoietiske systemet: ofte - trombocytopeni, leukopeni, eosinofili; sjelden - folsyremangel, leukocytose, lymfadenopati, agranulocytose, sann erytrocytisk aplasi, aplastisk anemi, megaloblastisk anemi, retikulocytose, akutt intermitterende porfyri, splenomegali, hemolytisk anemi;
• fra det kardiovaskulære systemet: sjelden - brudd på blodtrykk, bradykardi, arytmier, intrakardiale ledningsforstyrrelser, AV-blokkering med besvimelse, forverring eller utvikling av kronisk hjertesvikt, kollaps, utvikling eller økt frekvens av anginaanfall, forverring av iskemisk hjertesykdom, tromboembolisk syndrom, tromboflebitt;
• fra fordøyelsessystemet: ofte - tørr munn, kvalme, oppkast, økt aktivitet av gamma-glutamyltransferase, økt aktivitet av alkalisk fosfatase; noen ganger - magesmerter, diaré eller forstoppelse, økt aktivitet av leverenzymer; sjelden - stomatitt, glossitt, gingivitt, pankreatitt, gulsott, hepatitt (granulomatøs, kolestatisk, parenkymal), leversvikt;
• fra det metabolske og endokrine systemet: ofte - væskeretensjon, ødem, vektøkning, hyponatremi; sjelden - fortynnet hyponatremi (ledsaget av oppkast, hodepine, nevrologiske lidelser, sløvhet, desorientering), økte prolaktinnivåer, galaktoré, gynekomasti, reduksjon i nivået av levotyroksinnatrium (L-tyroksin), en økning i konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (vanligvis uten kliniske manifestasjoner), hirsutisme, brudd på kalsium-fosformetabolisme i beinvev (osteomalacia, forstørrede lymfeknuter, hypertriglyseridemi, hyperkolesterolemi, inkludert lipoproteinkolesterol med høy tetthet);
• fra muskuloskeletalsystemet: sjelden - kramper, artralgi, myalgi;
• fra urinveisystemet: sjelden - en reduksjon i styrke, hyppig vannlating, interstitiell nefritt, albuminuri, hematuri, oliguri, økt urea-konsentrasjon (azotemi), andre nyrepatologier, nyresvikt, urinretensjon;
• fra sansene: sjelden - brudd på smak, økt intraokulært trykk, uklarhet på linsen, konjunktivitt, hørselshemming (inkludert tinnitus, endring i persepsjon av tonehøyde, hyperacusis, hypoacusia);
• dermatologiske reaksjoner: svette, kviser, hudpigmenteringsforstyrrelser, alopecia, purpura.

Overdose

Symptomer: kvalme, oppkast, forsinket evakuering av mageinnhold, nedsatt tykktarms bevegelighet; depresjon av sentralnervesystemets funksjon, døsighet, uro, desorientering, hallusinasjoner, koma; hypotermi, sløret syn, sløret tale, nystagmus, dysartri, ataksi, dyskinesi, hyperrefleksi alternerende med hyporefleksi, psykomotoriske lidelser, kramper, myoklonus, mydriasis; senking (sjeldnere - økende) blodtrykk, takykardi, besvimelse, intraventrikulær ledningsforstyrrelser med utvidelse av QRS-komplekset, hjertestans, respirasjonsdepresjon, lungeødem, væskeretensjon i kroppen, sjelden vannlating, oliguri eller anuri. Endringer i laboratorieparametere: reduksjon eller økning i antall leukocytter i blodet, hyponatremi, muligens metabolsk acidose, økning i muskelfraksjonen av kreatinfosfokinase, hyperglykemi,glukosuri.

Behandling: det er ingen spesifikk motgift, derfor er det nødvendig å foreskrive symptomatisk vedlikeholdsbehandling på intensivavdelingen - øyeblikkelig magesvask, forskrivning av aktivt kull, bestemmelse av konsentrasjonen av karbamazepin i blodplasma (for å bekrefte legemiddelforgiftning og vurdere graden av overdose); overvåking av hjertefunksjon, kroppstemperatur, nyre- og blærefunksjon, hornhinnereflekser, korreksjon av elektrolyttforstyrrelser. Forsinket absorpsjon med forsinket evakuering av gastrisk innhold kan føre til gjen manifestasjon av symptomer på rus.

Bruk av hemodialyse, peritonealdialyse eller tvungen diurese med detoksifiseringsformål er ineffektiv. Dialyse er indisert for pasienter med nyreinsuffisiens. Hos barn er det mulig å bruke blodoverføring når man behandler en overdose.

spesielle instruksjoner

Graden av innflytelse av karbamazepin på utviklingen av neuroleptisk ondartet syndrom, spesielt når det kombineres med antipsykotika, har ikke blitt fastslått.

Utviklingen av bivirkninger fra sentralnervesystemet kan være forårsaket av en relativ overdose av stoffet eller betydelige svingninger i konsentrasjonen av karbamazepin i blodplasmaet.

Utnevnelsen av Finlepsin retard kan bare gjøres under forutsetning av at legen regelmessig overvåker pasientens tilstand.

Mens du bruker stoffet, er det en risiko for selvmordsforsøk eller intensjoner, hvis mekanisme ikke er kjent. Pasienter, deres pårørende og servicepersonell bør informeres om dette, og at hvis symptomer på selvmordsatferd oppstår, bør de umiddelbart søke lege.

For å velge en individuell start- og vedlikeholdsdose som gir en optimal effekt, anbefales det å bestemme nivået av karbamazepin i blodplasmaet, spesielt når Finlepsin retard er foreskrevet som en del av en kombinasjonsbehandling, siden pasienten kan med akselerert metabolisme forårsaket av induksjon av mikrosomale leverenzymer. det kreves en dose som er vesentlig forskjellig fra den anbefalte dosen.

En plutselig kansellering av Finlepsin-retard kan forårsake et epileptisk anfall, og derfor, hvis det er nødvendig å brå avbryte behandlingen, bør pasienten overføres til et annet antiepileptisk legemiddel under dekke av intravenøs (IV) eller rektal administrering av diazepam, fenytoin (IV) eller et annet middel angitt i slike tilfeller.

Alkoholforbruk er kontraindisert når du bruker stoffet.

Overgangen til behandling med karbamazepin skjer ved gradvis å redusere dosen av det tidligere tatt antiepileptiske legemidlet.

Kvinner i reproduktiv alder bør ikke bruke hormonelle p-piller fordi de ikke gir pålitelig prevensjon og kan forårsake blødning mellom menstruasjonsperioder.

Inntak av piller må ledsages av regelmessig overvåking av leverfunksjonsindikatorer, spesielt hos eldre og pasienter med en leversykdom. Ved utvikling av alvorlig leversykdom, må Finlepsin retard avbrytes umiddelbart.

Når du foreskriver legemidlet de første 4 ukene av behandlingen ukentlig og deretter en gang hver 4. uke, er det nødvendig å utføre en blodprøve for å bestemme indikatorene for antall blodplater, retikulocytter, nivået av jern, urea og konsentrasjonen av elektrolytter i blodserumet. I tillegg kreves en generell analyse av urin, elektroencefalografi.

Behandlingen bør avbrytes i tilfelle leukopeni med kliniske symptomer på smittsom patologi eller progressiv leukopeni.

Utseendet til milde hudreaksjoner i form av et isolert makula- eller makula-papulært utslett krever vanligvis ikke seponering av Finlepsin-retard, symptomene forsvinner av seg selv, inkludert etter senking av dosen av medikamentet. I løpet av denne perioden trenger pasienten medisinsk tilsyn. Hvis du opplever en overfølsomhetsreaksjon, symptomer på Stevens-Johnsons syndrom eller Lyells syndrom, bør pillen stoppes.

Legen bør informere pasienten om mulig utvikling av toksiske reaksjoner, hvor de tidlige tegnene kan være feber, utslett, ondt i halsen, sårdannelse i munnslimhinnen, forekomst av hematom, blødning eller purpura. For å få rettidig diagnose av disse symptomene, må du oppsøke lege.

Før behandlingen startes, anbefales pasienten å gjennomgå en oftalmologisk undersøkelse, inkludert måling av intraokulært trykk og undersøkelse av fundus. Med økt intraokulært trykk, må det overvåkes kontinuerlig mens du tar karbamazepin.

For alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lever- og (eller) nyreskade, samt eldre mennesker, anbefales det å bruke Finlepsin retard i reduserte doser.

Regelmessig bestemmelse av plasmanivået av karbamazepin er tilrådelig hvis det er mistanke om brudd på absorpsjonen, for å kontrollere pasientens regelmessighet av legemiddelinntaket, med en kraftig økning i anfall under graviditet, når man behandler barn, når tegn på toksiske reaksjoner vises.

Påføring under graviditet og amming

Forsiktighet bør utvises når du foreskriver Finlepsin retard under svangerskap og amming.

Bruk av karbamazepin hos kvinner i reproduktiv alder er å foretrekke å foreskrive i den minste effektive dosen som monoterapi, siden forekomsten av medfødte patologier hos nyfødte er høyere på bakgrunn av kombinert antiepileptisk behandling.

I første trimester av svangerskapet er risikoen for intrauterine utviklingsforstyrrelser når du tar Finlepsin retard, spesielt høy. Derfor er det nødvendig å vurdere sammenhengen mellom fordelene med terapi for moren og risikoen for mulige sykdommer og fostermisdannelser, inkludert manglende lukking av ryggbuer.

Karbamazepin øker mangel på folsyre, så det bør startes når du planlegger graviditet og fortsetter gjennom svangerskapsperioden. Dette vil redusere risikoen for fødselsskader hos barn.

For å forhindre blødningskomplikasjoner hos fosteret, er det nødvendig å ta vitamin K de siste ukene av svangerskapet, og det anbefales å foreskrive det til nyfødte etter fødselen.

Finlepsin retard går over i morsmelk og kan forårsake alvorlig døsighet hos barnet, hudutslett av allergisk etiologi og andre negative reaksjoner. Derfor, i sammenheng med pågående terapi, bør sikkerheten ved amming evalueres, og det bør tas en beslutning om hensiktsmessigheten.

Barndomsbruk

Utnevnelsen av Finlepsin retard for barn under 6 år er kontraindisert.

Med nedsatt nyrefunksjon

Forsiktighet bør utvises i løpet av behandlingen med legemidlet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

For brudd på leverfunksjonen

Forsiktighet må utvises i løpet av behandlingen med legemidlet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Bruk hos eldre

I henhold til instruksjonene skal Finlepsin retard brukes med forsiktighet for å behandle eldre pasienter.

Startdosen karbamazepin bør ikke overstige 0,2 g en gang daglig.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av Finlepsin retard:

• hemmere av isoenzymet CYP3A4: kan øke nivået av karbamazepin i blodplasmaet og utviklingen av uønskede reaksjoner;
• indusere av isoenzymet CYP3A4: kan forårsake en akselerasjon av metabolismen av karbamazepin og en reduksjon i konsentrasjonen i blodplasma og en terapeutisk effekt. Samtidig, når de blir kansellert, øker konsentrasjonen av karbamazepin, siden hastigheten på biotransformasjonen synker;
• MAO-hemmere: kan forårsake utvikling av hyperterme og hypertensive kriser, anfall og være dødelig, så intervallet mellom inntaket bør være minst to uker;
• litiumpreparater: forårsaker en økning i den nevrotoksiske effekten av hvert av legemidlene;
• verapamil, nikotinamid, diltiazem, desipramin, felodipin, danazol, dekstropropoksyfen, acetazolamid, viloksazin, cimetidin, fluoksetin, fluvoxamin, makrolider - klaritromycin, josamycin, troleandomycin, erytromukonazol og lakton, propoksyfen, ritonavir og andre proteasehemmere for behandling av human immunsviktvirusinfeksjon: øke konsentrasjonen av karbamazepin i blodplasmaet, derfor er det nødvendig med overvåking av plasmanivået av karbamazepin eller korreksjon av doseringsregimet;
• valproinsyre, primidon: fortrenger karbamazepin fra forbindelsen med plasmaproteiner, kan øke konsentrasjonen av den farmakologisk aktive metabolitten (karbamazepin-10,11-epoksid) og utviklingen av alvorlige bivirkninger;
• fenobarbital, primidon, fenytoin, metsuximid, fensuximid, rifampicin, teofyllin, cisplatin, doksorubicin, klonazepam, valpromid, okskarbazepin, valproinsyre, preparater som inneholder johannesurt: kan redusere konsentrasjonen av stoffet;
• felbamat: forårsaker en reduksjon i nivået av karbamazepin og en økning i innholdet av karbamazepin-10,11-epoksid i blodplasmaet, en samtidig reduksjon i konsentrasjonen i serum og effekten av felbamat er mulig;
• isotretinoin: endrer biotilgjengeligheten og / eller clearance av karbamazepin, karbamazepin-10,11-epoksid;
• fenotiazin, pimozid, tioksanthener (klorprotixen), molindon, haloperidol, maprotilin, klozapin, trisykliske antidepressiva: svekker den antikonvulsive effekten av legemidlet, øker den hemmende effekten på sentralnervesystemet;
• klobazam, klonazepam, prednisolon, digoksin, etosuksimid, prednisolon, valproinsyre, prednisolon, alprazolam, deksametason, cyklosporin, metadon, doksycyklin, haloperidol, teofyllin, p-piller, fenylefrin (eller østrogenantagonist)), topiramat, lamotrigin, trisykliske antidepressiva (amitriptylin, imipramin, klomipramin, nortriptylin), klozapin, okskarbazepin, tiagabin, proteasehemmere - indinavir, ritonavir og saquinavir, levotyroksin, kalsiumkanalblokkere, tradazapol praziquantel, risperidon, ziprasidon, itrakonazol: senk plasmanivået og deres terapeutiske effekt;
• tetracykliner: kan svekke den terapeutiske effekten av karbamazepin;
• myelotoksiske legemidler: forårsaker en økning i de hematotoksiske manifestasjonene av karbamazepin;
• indirekte antikoagulantia, hormonelle prevensjonsmidler, folsyre, praziquantel: fremskynde stoffskiftet;
• paracetamol: fremskynder metabolismen, noe som fører til økt risiko for toksiske effekter på leveren og en reduksjon i den terapeutiske effekten av paracetamol;
• hydroklortiazid, furosemid (diuretika): bidrar til utvikling av hyponatremi med kliniske manifestasjoner;
• pancuronium og andre ikke-depolariserende muskelavslappende midler: svekker effekten, en korreksjon av dosen er nødvendig;
• skjoldbruskhormoner: kan forbedre eliminering;
• enfluran, halotan, fluortan (bedøvelsesmidler): akselererer stoffskiftet, og øker risikoen for hepatotoksiske effekter;
• metoksyfluran: øker dannelsen av dets nefrotoksiske metabolitter;
• isoniazid: forbedrer den hepatotoksiske effekten;
• etanol: forverrer effekten.

Analoger

Finlepsin-retardanaloger er Finlepsin, Carbamazepin, Apo-Carbamazepine, Carbalepsin retard, Zagretol, Zeptol, Mazepin, Tegretol, Stazepin, Storilat.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Oppbevares ved temperaturer opp til 30 ° C.

Holdbarheten er 3 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser om Finlepsin retard

Anmeldelser om Finlepsin retard er for det meste positive. De indikerer den effektive virkningen av legemidlet ved behandling av epilepsi, betennelse i trigeminusnerven og angrep av depresjon. Pasienter med epilepsi bemerker at vanlige piller kan forhindre anfall (det er praktisk talt ingen anfall) og stabilisere humøret. Når du behandler betennelse i trigeminusnerven, lindrer det perfekt smertesyndrom, hjelper til med å overleve alvorlige forverringer av ryggsmerter.

Fordelene med nettbrett inkluderer bekvemmelighet for å bryte dem og en rimelig pris.

Hos noen pasienter forårsaker Finlepsin retard uønskede effekter (væskeretensjon i kroppen, effekter på hjertet, nedsatt hørsel, komprimering av templene osv.), Som noen ganger krever kansellering.

Pasienter som har lang erfaring med å bruke Finlepsin retard rapporterer hyppige tilfeller av å kjøpe falske pillepakker. Til ulempene med stoffet inkluderer pasienter avhengighet, noe som fører til behovet for å øke vedlikeholdsdosen hvis langvarig administrering er nødvendig, samt en dårlig kombinasjon med andre antikonvulsiva.

Pris for Finlepsin retard på apotek

Prisen på Finlepsin retard 200 mg per pakke som inneholder 50 tabletter kan være fra 200 rubler, Finlepsin retard 400 mg - fra 300 rubler.

Finlepsin retard: priser på nettapoteker

Legemiddelnavn Pris Apotek

Finlepsin retard 200 mg depottabletter 50 stk. 173 r Kjøpe

Finlepsin Retard tabletter 200 mg 50 stk. 203 r Kjøpe

Finlepsin retard 400 mg depottabletter 50 stk. 254 r Kjøpe

Finlepsin Retard tabletter 400mg 50 stk. 289 r Kjøpe

Maria Kulkes medisinsk journalist Om forfatteren

Utdannelse: Det første medisinske universitetet i Moskva oppkalt etter I. M. Sechenov, spesialitet "Allmennmedisin".

Informasjon om stoffet er generalisert, kun gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvmedisinering er helsefarlig!